醫(yī)院抗菌藥物臨床使用工作總結(jié)

抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》,成立了抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組和抗菌藥物住院患者抗菌藥物使用率為55%,較xx年下降了10個(gè)百分點(diǎn)。門診患者抗菌藥物處方比例為18%,較xx年基本持平。急診患者抗菌藥物處方比例為35%。xx年度抗菌藥物使用強(qiáng)度為46DDD,抗菌藥物銷售金額占藥品銷售金額的比例為22%;xx年抗菌藥物使用強(qiáng)度為38DDD?？咕幬镎妓幤蜂N售金額的比例為16.9%,成效顯著。I類切口手術(shù)病例，防備使用抗菌藥物比例62%。比xx年下降5、住院患者外科手術(shù)防備使用抗菌藥物時(shí)機(jī)：現(xiàn)階段擇期手術(shù)防備使用抗菌藥物時(shí)間都能在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)給藥。6、I類切口手術(shù)患者防備使用抗菌藥物時(shí)間：I類切口手術(shù)防備用藥時(shí)間大大縮短，基本在24小時(shí)以內(nèi)，個(gè)別臨床科室手術(shù)防備用藥延長至48——72小時(shí)。(在專家的建議下)1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任：依照《xx年醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》,明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用掌控指標(biāo)。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和抗菌藥物臨床應(yīng)用點(diǎn)評(píng)小組加強(qiáng)了與臨床科室溝通，對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的每一例有問題的病歷，都與相關(guān)科室主任及當(dāng)事醫(yī)師約談，對(duì)有爭議的問題共同探討，對(duì)存在問題較多的科室，進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，提高了臨床醫(yī)師抗菌藥物臨床應(yīng)用整體水平。完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，我院今年先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)I類切口手術(shù)防備用藥的增補(bǔ)規(guī)定》《關(guān)于加強(qiáng)特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的增補(bǔ)規(guī)定》二個(gè)增補(bǔ)規(guī)定。明確特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家的人員構(gòu)成、會(huì)診職責(zé)，對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對(duì)其使用流程及會(huì)診、審批程序進(jìn)行了細(xì)化。對(duì)I類切口手術(shù)防備用藥指征，不同部位I類切口手術(shù)防備用藥的品種選擇、劑量及療程都做了認(rèn)真規(guī)定。特殊情況可以延長使用抗菌藥物的，對(duì)手術(shù)種類也進(jìn)行了明確。每半年公示本院的細(xì)菌耐藥情況，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)得：我院組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了二期抗菌藥物培訓(xùn)，培訓(xùn)后組織了全院醫(yī)生和藥師的考試。4、調(diào)整抗菌藥物分級(jí)管理目錄：依據(jù)自治區(qū)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，我們醫(yī)院的抗菌藥物分級(jí)管理目錄進(jìn)行了調(diào)整，抗菌藥物采購品規(guī)嚴(yán)格限制在35個(gè)以內(nèi)，對(duì)醫(yī)師處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定。5、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲措施：樂觀開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，每月抽查運(yùn)行病例300份以上，抽查歸檔病歷100份，其中對(duì)一類切口手術(shù)病歷全部抽查。對(duì)患者重要診斷、手術(shù)、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進(jìn)行登記，并分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月抽查門診處方100張。由藥房窗口藥師每天對(duì)抗菌藥物處方進(jìn)行初步分類，抗菌藥物臨床應(yīng)用點(diǎn)評(píng)小構(gòu)成員進(jìn)行認(rèn)真審核，對(duì)不合理處方進(jìn)行統(tǒng)每月10號(hào)前把點(diǎn)評(píng)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科，錄入簡報(bào)下發(fā)到各科室。對(duì)重點(diǎn)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與公示，對(duì)不合理用藥醫(yī)生公示其抗菌藥物使用比例，并按相關(guān)規(guī)定做出相應(yīng)的懲罰。通過全院醫(yī)生和臨床藥學(xué)人員的共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，依照全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)