基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 3-1項(xiàng)目一清潔護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材口腔護(hù)理目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥預(yù)防或減輕口腔異味，增進(jìn)食欲，促進(jìn)病人舒適促進(jìn)口腔手術(shù)及口腔疾病傷口的愈合觀察口腔黏膜、舌苔、牙齦和特殊的口腔氣味，協(xié)助判斷病情變化準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解口腔護(hù)理的目的、方法和注意事項(xiàng)，采取舒適體位........................................................物品準(zhǔn)備03口腔護(hù)理包（內(nèi)有治療碗、棉球、壓舌板、彎止血鉗、鑷子）、水杯（內(nèi)盛漱口液）、吸管、棉簽、液體石蠟（或潤(rùn)唇膏）、手電筒、治療巾、口腔護(hù)理液、手消毒液等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04清潔寬敞光線充足溫度適宜實(shí)施03........................................................物品要求01口腔護(hù)理包（內(nèi)有治療碗、棉球、壓舌板、彎止血鉗、鑷子）、水杯（內(nèi)盛漱口液）、吸管、棉簽、液體石蠟（或潤(rùn)唇膏）、手電筒、治療巾、口腔護(hù)理液、手消毒液等........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（我叫***）讓我核對(duì)一下您的腕帶信息，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？腹痛有沒(méi)有減輕一點(diǎn)？這兩天您不能吃東西，口腔里面的微生物會(huì)增多，讓您感覺(jué)不舒服，一會(huì)我來(lái)給您做個(gè)口腔護(hù)理，用濕潤(rùn)的棉球擦洗您的牙齒、舌面，可以清潔口腔，去除口腔異味，同時(shí)預(yù)防感染，您就會(huì)舒服多了。我先檢查一下您的口腔情況（打開手電筒），請(qǐng)張開嘴，口腔黏膜無(wú)破損、無(wú)潰瘍、無(wú)義齒，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................安置體位鋪巾置盤03協(xié)助病人側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士鋪治療巾于病人頸下，彎盤置于口角旁........................................................濕潤(rùn)漱口檢查口腔04打開口腔護(hù)理包，倒漱口液，濕潤(rùn)并清點(diǎn)棉球數(shù)量，濕潤(rùn)口唇協(xié)助清醒病人用吸水管吸水漱口一手持手電筒，一手用壓舌板，觀察口腔情況........................................................擦洗口腔05彎血管鉗夾取棉球，擰干擦洗外側(cè)面、擦洗左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面，弧形擦洗左側(cè)頰部。同法擦洗右側(cè)牙齒擦洗舌面、舌下及硬腭擰干棉球擦洗外側(cè)面擦洗硬腭........................................................清點(diǎn)漱口觀察用藥06再次清點(diǎn)棉球數(shù)量協(xié)助病人再次漱口再次觀察口腔情況........................................................整理記錄07協(xié)助病人取舒適體位整理用物洗手記錄問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101病人女性，糖尿病酮癥酸中毒昏迷，護(hù)士為其口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.手電筒B.血管鉗C.開口器D.壓舌板E.吸水管........................................................問(wèn)題202病人男，52歲，長(zhǎng)期使用頭孢菌素后，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜潰瘍，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，稍用力可擦掉，暴露紅的粘膜糜爛面及輕微出血。引起該病人口腔潰瘍的原因是A.銅綠假單胞菌感染 B.口唇干裂 C.真菌感染 D.棉球過(guò)濕 E.沒(méi)有漱口........................................................問(wèn)題303某病人持續(xù)高熱，護(hù)士欲給予該病人特殊口腔護(hù)理，評(píng)估發(fā)現(xiàn)該病人口腔pH偏酸性時(shí)，采用的漱口溶液應(yīng)為A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.1%～3%過(guò)氧化氫溶液E.朵貝爾溶液感謝您的聆聽(tīng)THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材床上洗頭目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01去除頭皮屑及污物，使頭發(fā)清潔，消除異味，減少感染機(jī)會(huì)按摩頭皮，促進(jìn)頭部血液循環(huán)及頭發(fā)生長(zhǎng)代謝促進(jìn)病人舒適，維護(hù)病人的自尊和自信，建立良好護(hù)患關(guān)系準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解床上洗頭的目的、方法和注意事項(xiàng)，采取舒適體位，按需給予便器，協(xié)助病人排便........................................................物品準(zhǔn)備03洗頭盆、橡膠單或一次性防水中單、浴巾、毛巾、紗布或眼罩、耳塞或棉球、沖洗壺或水杯、洗發(fā)液、梳子、水溫計(jì)、熱水壺等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04環(huán)境寬敞光線充足關(guān)閉門窗調(diào)節(jié)室溫24℃左右實(shí)施03........................................................物品要求01洗頭盆、橡膠單或一次性防水中單、浴巾、毛巾、紗布或眼罩、耳塞或棉球、沖洗壺或水杯、洗發(fā)液、梳子、水溫計(jì)、熱水壺等........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（*床***）讓我核對(duì)您的腕帶信息，您頭發(fā)現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？（平時(shí)2天洗一次頭發(fā)，到醫(yī)院后3天沒(méi)洗頭發(fā)了，感覺(jué)頭發(fā)油，頭皮有些發(fā)癢）您現(xiàn)在還需要臥床休息，不能下床洗頭，一會(huì)兒我來(lái)給您在床上洗頭，可以清潔頭發(fā)，去除頭皮屑和污物，同時(shí)預(yù)防感染，您就會(huì)舒服多了。我先檢查一下您的頭發(fā)情況，頭發(fā)油膩、有頭屑、無(wú)頭皮損傷等情況。您現(xiàn)在需要排便嗎?（不需要）好的，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................安置體位墊巾松領(lǐng)03移開床頭柜、床旁椅，撤去床頭欄桿，協(xié)助病人仰臥撤枕頭，將橡膠中單或一次性防水中單、浴巾鋪于床頭，松開病人衣領(lǐng)向內(nèi)反折........................................................置洗頭盆04洗頭盆置于病人頭下，排水管遠(yuǎn)端置于水桶內(nèi)........................................................保護(hù)眼耳05用耳塞或棉球堵塞病人雙耳，眼罩或紗布遮蓋雙眼........................................................洗凈頭發(fā)06用溫水濕潤(rùn)頭發(fā)，取適量洗發(fā)液于手掌心，均勻涂抹于頭發(fā)，由發(fā)際到枕部反復(fù)揉搓，同時(shí)用指腹輕輕按摩頭皮........................................................擦干頭發(fā)07毛巾擦凈面部，用浴巾擦干頭發(fā)，也可用電吹風(fēng)吹干用梳子梳理頭發(fā)........................................................整理記錄08協(xié)助病人取舒適體位整理用物洗手記錄問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101病人女性，急性白血病，消瘦，乏力，護(hù)士為其床上洗發(fā)時(shí)，操作不正確的是A.病室溫度在24℃左右B.及時(shí)詢問(wèn)病人感受C.用指甲揉搓病人頭發(fā)和頭皮D.觀察病人面色及呼吸有無(wú)改變E.洗發(fā)時(shí)用棉球塞病人雙耳、紗布蓋雙眼........................................................問(wèn)題202病人女性，26歲，病毒性心肌炎，已經(jīng)臥床3周，護(hù)士為她床上洗發(fā)時(shí)，病人突然感到胸痛、心悸、面色蒼白、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即A.加快動(dòng)作完成洗發(fā) B.請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā) C.邊洗邊通知醫(yī)生 D.鼓勵(lì)病人再堅(jiān)持片刻 E.停止操作讓病人平臥、吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系........................................................問(wèn)題303患兒，10歲，和爺爺奶奶生活在山區(qū)，因肺結(jié)核入院。入院時(shí)發(fā)現(xiàn)有頭蟣，入院處置的重點(diǎn)是A.床上洗發(fā) B.剃發(fā)、淋浴 C.乙醇拭發(fā) D.清潔傷口周圍的皮膚 E.用百部酊滅虱、滅蟣感謝您的聆聽(tīng)THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材床上擦浴目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，促進(jìn)身心舒適，增進(jìn)健康促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的排泄功能和對(duì)外界刺激的敏感性，預(yù)防皮膚感染和壓力性損傷等并發(fā)癥發(fā)生觀察病人一般情況，活動(dòng)肢體，防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生促進(jìn)病人身體放松，增加病人活動(dòng)機(jī)會(huì)促進(jìn)護(hù)患交流，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解床上擦浴的目的、方法和注意事項(xiàng)，采取舒適體位，按需給予便器，協(xié)助病人排便........................................................物品準(zhǔn)備03浴巾、毛巾、臉盆、足盆、一次性墊巾、浴皂或沐浴液、指甲剪、梳子、水溫計(jì)、水桶2個(gè)、清潔衣褲和被服、手消毒液等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04清潔寬敞光線充足溫度適宜實(shí)施03........................................................物品要求01浴巾、毛巾、臉盆、足盆、一次性墊巾、浴皂或沐浴液、指甲剪、梳子、水溫計(jì)、水桶2個(gè)、清潔衣褲和被服、手消毒液等........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（*床***）讓我核對(duì)您的腕帶信息，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？呼吸困難有沒(méi)有減輕一點(diǎn)？您現(xiàn)在身體虛弱，不能下床洗澡，為了您的皮膚清潔與舒適，預(yù)防皮膚感染，一會(huì)兒我來(lái)給您用溫水擦洗一下身體。我先檢查一下您的皮膚情況，您的皮膚完好，面部有些油膩，沒(méi)有傷口和引流管。您現(xiàn)在需要排便嗎?（不需要）好的，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................安置體位洗臉擦頸03移開床頭柜、床旁椅，協(xié)助病人移近護(hù)士，取舒適臥位將毛巾疊浸濕，用一角由內(nèi)眥向外眥擦洗眼部，用另一角擦洗另一只眼。按順序洗凈并擦干前額、臉頰、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部........................................................擦洗上肢04將毛巾涂好浴皂或沐浴液，由遠(yuǎn)心端到近心端擦洗病人上肢，直至腋窩，而后用清水擦凈，浴巾擦干........................................................泡洗雙手擦洗胸背05協(xié)助病人將手浸于臉盆中，洗凈并擦干擦拭胸前、腹部、臍部擦洗病人后頸部、背部、臀部........................................................擦洗下肢06依次擦洗踝、小腿、大腿至腹股溝，洗后用浴巾擦干水跡........................................................屈膝泡足07一手托起病人小腿使其屈膝，另一手將足部輕移于盆內(nèi)，浸泡后洗凈足部及趾間........................................................擦洗會(huì)陰穿褲修甲08協(xié)助或指導(dǎo)病人清洗會(huì)陰。不能配合者，可進(jìn)行會(huì)陰沖洗根據(jù)需要修剪指（趾）甲、梳發(fā)、更換床單........................................................整理記錄09協(xié)助病人取舒適體位整理用物洗手記錄問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101病人，男性，68歲，左側(cè)肢體偏癱，病區(qū)護(hù)士為其擦浴，其正確的操作不包括A.擦浴過(guò)程中注意保暖B.先擦前胸再后背C.脫衣時(shí)，先健側(cè)再患側(cè)D.穿衣時(shí)，先健側(cè)再患側(cè)E.保護(hù)自尊，注意遮擋........................................................問(wèn)題202病人男性，25歲，因車禍導(dǎo)致左上肢外傷，護(hù)士為其床上擦浴，下列哪項(xiàng)正確A.自外眥向內(nèi)眥擦拭眼部B.脫上衣時(shí)先脫左肢C.擦畢按摩骨突處D.穿上衣時(shí)先穿右E.擦洗動(dòng)作要輕慢........................................................問(wèn)題303病人，女性，70歲，慢性呼吸衰竭，消瘦乏力。護(hù)士為其床上擦浴過(guò)程中，病人突然感到寒戰(zhàn)、心慌且面色蒼白、出冷汗，護(hù)士應(yīng)A.請(qǐng)家屬協(xié)助擦浴B.加快速度，邊保暖，邊完成擦浴C.邊擦洗，邊通知醫(yī)師D.鼓勵(lì)病人張口呼吸E.停止操作，讓病人平臥感謝您的聆聽(tīng)THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材臥床病人更換床單法目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01保持床單位清潔、干燥、平整增進(jìn)病人舒適感，預(yù)防壓力性損傷等并發(fā)癥發(fā)生準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解更換床單的目的、方法和注意事項(xiàng)，采取舒適體位，按需給予便器，協(xié)助病人排便........................................................物品準(zhǔn)備03大單、中單或一次性中單、被套、枕套、床刷及床刷套、手消毒液等，需要時(shí)備清潔衣褲........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04調(diào)節(jié)室溫關(guān)閉門窗同病室內(nèi)無(wú)病人進(jìn)行治療或進(jìn)餐必要時(shí)使用床簾或屏風(fēng)遮擋實(shí)施03........................................................物品要求01大單、中單或一次性中單、被套、枕套、床刷及床刷套、手消毒液等，需要時(shí)備清潔衣褲........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（*床***）讓我核對(duì)您的腕帶信息，剛才給您床上擦浴時(shí)，檢查到您的床單被套有些臟了，您現(xiàn)在身體虛弱，不能下床，您躺在床上，為您換一下床單被套，可以嗎？（可以）我先檢查一下（揭開病人被子），手腳能活動(dòng)一下嗎？肢體活動(dòng)度正常，皮膚無(wú)破損，無(wú)傷口及引流管。您現(xiàn)在需要排便嗎?（不需要）。好的，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................移開桌椅翻身側(cè)臥03開床旁桌距床頭20cm，移開床旁椅至床尾，距床尾15cm，將物品按使用順序放置拉起對(duì)側(cè)床檔，松開床尾蓋被，將病人枕頭移向?qū)?cè)，并協(xié)助病人移向?qū)?cè)，病人側(cè)臥、背向護(hù)士........................................................松單掃墊04從床頭至床尾，松開近側(cè)各層床單將中單污染面向上內(nèi)卷至床中線處，塞于病人身下，清掃橡膠單，將橡膠單搭放在病人身上，將大單污染面向上內(nèi)卷至床中線處，塞于病人身下........................................................鋪近側(cè)單05以大單中線為界