2024版養(yǎng)老院居住申請書3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版養(yǎng)老院居住申請書本合同目錄一覽1.申請人的基本信息1.1姓名1.2性別1.3出生日期1.4身份證號碼1.5聯(lián)系方式1.6家庭住址2.申請入住養(yǎng)老院的意愿2.1申請入住的原因2.2希望入住的養(yǎng)老院類型2.3希望入住的養(yǎng)老院所在地區(qū)3.申請人的健康狀況3.1身體狀況3.2疾病史3.3藥物過敏史3.4既往手術史4.申請人的經濟狀況4.1收入來源4.2家庭財產狀況4.3養(yǎng)老金情況5.申請人的家庭關系5.1配偶情況5.2子女情況5.3其他家庭成員情況6.申請人的生活習慣6.1飲食習慣6.2睡眠習慣6.3生活作息7.申請人的特殊需求7.1生活照料需求7.2醫(yī)療保健需求7.3心理慰藉需求8.養(yǎng)老院的服務內容8.1生活照料服務8.2醫(yī)療保健服務8.3心理咨詢服務8.4其他服務9.養(yǎng)老院的服務費用9.1入住押金9.2住宿費9.3生活照料費9.4醫(yī)療保健費9.5其他費用10.合同期限及續(xù)約10.1合同期限10.2續(xù)約條件11.違約責任11.1申請人的違約責任11.2養(yǎng)老院的違約責任12.爭議解決12.1爭議解決方式12.2爭議解決機構13.合同生效及終止13.1合同生效條件13.2合同終止條件14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.申請人的基本信息1.1姓名：1.2性別：男1.3出生日期：1980年1月1日1.4身份證號碼：110101198001011.5聯(lián)系方式：138001380001.6家庭住址：北京市朝陽區(qū)某某路某某號2.申請入住養(yǎng)老院的意愿2.1申請入住的原因：因年齡較大，生活自理能力下降，需要專業(yè)照料。2.2希望入住的養(yǎng)老院類型：綜合型養(yǎng)老院2.3希望入住的養(yǎng)老院所在地區(qū)：北京市朝陽區(qū)3.申請人的健康狀況3.1身體狀況：患有高血壓、糖尿病等慢性疾病。3.2疾病史：無重大手術史。3.3藥物過敏史：對青霉素過敏。3.4既往手術史：無4.申請人的經濟狀況4.1收入來源：退休金4.2家庭財產狀況：無子女，無其他家庭成員。4.3養(yǎng)老金情況：月退休金3000元5.申請人的家庭關系5.1配偶情況：已故5.2子女情況：無子女5.3其他家庭成員情況：無其他家庭成員6.申請人的生活習慣6.1飲食習慣：清淡飲食，不飲酒，不吸煙。6.2睡眠習慣：夜間睡眠良好，無特殊睡眠需求。6.3生活作息：遵循規(guī)律作息，早晨起床后進行適量運動。7.申請人的特殊需求7.1生活照料需求：需要全天候生活照料，包括飲食、個人衛(wèi)生、衣物清洗等。7.2醫(yī)療保健需求：需要定期進行血壓、血糖監(jiān)測，并按時服用藥物。7.3心理慰藉需求：需要定期進行心理輔導，以緩解孤獨感和焦慮情緒。8.養(yǎng)老院的服務內容8.1生活照料服務8.1.1提供一日三餐，保證營養(yǎng)均衡。8.1.2定期協(xié)助老人進行個人衛(wèi)生清潔。8.1.3負責老人的衣物洗滌、晾曬。8.1.4提供日常家居清潔服務。8.1.5確保老人居住環(huán)境舒適、安全。8.2醫(yī)療保健服務8.2.1配備專業(yè)醫(yī)護人員，提供24小時醫(yī)療監(jiān)護。8.2.2定期進行健康檢查和慢性病管理。8.2.3配合老人現有醫(yī)療方案，提供必要藥物治療。8.2.4應急情況下，及時聯(lián)系并協(xié)助老人就醫(yī)。8.3心理咨詢服務8.3.1提供心理健康咨詢，幫助老人緩解心理壓力。8.3.2定期組織心理疏導活動，豐富老人精神生活。8.3.3針對老人個體需求，提供個性化心理支持。8.4其他服務8.4.1組織文化娛樂活動，如棋牌、舞蹈、書畫等。8.4.2定期組織外出旅游，豐富老人生活體驗。8.4.3提供緊急呼叫系統(tǒng)，保障老人安全。9.養(yǎng)老院的服務費用9.1入住押金：人民幣5000元，入住后退還。9.2住宿費：人民幣2000元/月，按實際入住天數計算。9.3生活照料費：人民幣1500元/月，包含基本生活照料服務。9.4醫(yī)療保健費：人民幣1000元/月，包含常規(guī)醫(yī)療保健服務。9.5其他費用：根據具體服務內容另行計費。10.合同期限及續(xù)約10.1合同期限：一年10.2續(xù)約條件：在合同期滿前一個月，雙方可協(xié)商續(xù)約，續(xù)約期限同原合同期限。11.違約責任11.1申請人的違約責任：11.1.1未按時繳納費用的，應向養(yǎng)老院支付滯納金。11.1.2因個人原因提前離院，無權要求退還押金及已繳納費用。11.2養(yǎng)老院的違約責任：11.2.1未按約定提供服務的，應退還相應費用。11.2.2因養(yǎng)老院原因導致申請人身體傷害的，應承擔相應法律責任。12.爭議解決12.1爭議解決方式：協(xié)商解決；協(xié)商不成，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。12.2爭議解決機構：北京市朝陽區(qū)人民法院。13.合同生效及終止13.1合同生效條件：雙方簽字蓋章后生效。13.2合同終止條件：合同期滿、雙方協(xié)商一致解除或因不可抗力導致合同無法履行。14.其他約定事項14.1本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。14.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。14.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方的概念和界定1.1本合同中所稱第三方，是指在本合同履行過程中，經甲乙雙方同意，介入合同執(zhí)行過程，提供相關服務或協(xié)助的獨立第三方主體。1.2第三方包括但不限于中介機構、服務提供商、咨詢顧問、監(jiān)管機構等。2.第三方的責任和義務2.1第三方在合同執(zhí)行過程中，應遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和本合同的約定，履行其職責。2.2第三方應保證其提供的服務或協(xié)助符合甲乙雙方的需求，并確保服務質量。2.3第三方對因其服務或協(xié)助導致甲乙雙方權益受損的，應承擔相應的法律責任。3.第三方的權利3.1第三方有權根據合同約定，收取相應的服務費用。3.2第三方有權要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助，以完成其職責。4.第三方的責任限額4.1第三方的責任限額由甲乙雙方在合同中約定，具體數額應根據第三方提供的服務類型、服務風險等因素確定。4.2第三方的責任限額包括但不限于：因第三方服務或協(xié)助導致的人身傷害、財產損失等。4.3第三方的責任限額應在合同中明確列出，并作為合同不可分割的一部分。5.甲乙雙方的責任和義務5.1甲乙雙方應積極配合第三方的工作，提供必要的資料和協(xié)助。5.2甲乙雙方應監(jiān)督第三方的工作，確保其符合合同約定。5.3甲乙雙方對第三方提供的服務或協(xié)助不滿意，有權要求第三方進行改進或更換。6.第三方介入的具體條款6.1第三方介入的前提是甲乙雙方均同意，并書面通知對方。6.2第三方介入后，其職責和權利應在合同中明確約定。6.3第三方介入后，甲乙雙方與第三方的權利義務關系應遵循合同約定。7.第三方與其他各方的劃分說明7.1第三方與甲乙雙方之間的關系為服務或協(xié)助關系，不屬于合同主體。7.2第三方與養(yǎng)老院之間的關系為業(yè)務合作關系，第三方不承擔養(yǎng)老院的法律責任。7.3第三方與其他第三方之間的關系為獨立第三方之間的關系，各自承擔相應的法律責任。8.第三方介入后的費用承擔8.1第三方的服務費用由甲乙雙方按照合同約定分擔。8.2如第三方服務導致額外費用產生，甲乙雙方應根據實際情況分擔。9.第三方介入后的爭議解決9.1第三方介入后，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的，可依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。10.第三方介入后的合同變更10.1第三方介入后，如需變更合同內容，甲乙雙方應書面通知第三方，并取得第三方同意。10.2合同變更后，甲乙雙方與第三方的權利義務關系應根據變更后的合同執(zhí)行。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.申請表詳細要求：包含申請人基本信息、健康狀況、經濟狀況、家庭關系、生活習慣、特殊需求等。說明：申請表為合同附件，用于證明申請人的基本信息和入住意愿。2.健康狀況評估報告詳細要求：由專業(yè)醫(yī)療機構出具，包含申請人的身體狀況、病史、藥物過敏史等。說明：健康狀況評估報告為合同附件，用于證明申請人的健康狀況。3.家庭經濟狀況證明詳細要求：提供退休金證明、家庭財產狀況證明等。說明：家庭經濟狀況證明為合同附件，用于證明申請人的經濟狀況。4.家庭關系證明詳細要求：提供結婚證、子女證明、其他家庭成員關系證明等。說明：家庭關系證明為合同附件，用于證明申請人的家庭關系。5.生活習慣說明詳細要求：描述申請人的飲食習慣、睡眠習慣、生活作息等。說明：生活習慣說明為合同附件，用于了解申請人的生活習慣。6.特殊需求說明詳細要求：描述申請人的生活照料需求、醫(yī)療保健需求、心理慰藉需求等。說明：特殊需求說明為合同附件，用于了解申請人的特殊需求。7.養(yǎng)老院服務項目及費用明細表詳細要求：列出養(yǎng)老院提供的服務項目及相應的費用。說明：服務項目及費用明細表為合同附件，用于明確養(yǎng)老院的服務內容和費用。8.合同簽訂證明詳細要求：雙方簽字蓋章的合同副本。說明：合同簽訂證明為合同附件，用于證明合同的有效性。9.第三方介入協(xié)議詳細要求：第三方介入的協(xié)議書，明確第三方的職責、權利和義務。說明：第三方介入協(xié)議為合同附件，用于明確第三方介入的具體事項。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為申請人在合同簽訂后未按時繳納費用的，視為違約行為。養(yǎng)老院未按約定提供服務的，視為違約行為。第三方未按約定履行職責的，視為違約行為。2.責任認定標準違約方應承擔相應的違約責任，包括但不限于：退還已繳納的費用。支付違約金。承擔因違約行為造成的損失。3.示例說明示例一：申請人未按時繳納住宿費，養(yǎng)老院有權要求申請人支付滯納金，并承擔因違約造成的損失。示例二：養(yǎng)老院未按約定提供醫(yī)療服務，應退還相應費用，并承擔因服務不到位造成的損失。示例三：第三方未按約定提供咨詢服務，申請人有權要求第三方承擔相應的違約責任。全文完。2024版養(yǎng)老院居住申請書1本合同目錄一覽1.申請人之基本信息1.1姓名1.2性別1.3出生日期1.4身份證號碼1.5聯(lián)系電話1.6家庭住址2.申請居住養(yǎng)老院的原因3.申請居住的養(yǎng)老院類型及需求3.1養(yǎng)老院類型3.2居住房間要求3.3生活照料需求3.4醫(yī)療保健需求4.申請居住的養(yǎng)老院名稱及地址4.1養(yǎng)老院名稱4.2養(yǎng)老院地址4.3聯(lián)系電話5.申請居住的時間期限5.1入住日期5.2退住日期5.3居住期限6.居住費用及支付方式6.1住宿費6.2照料費6.3醫(yī)療保健費6.4其他費用6.5支付方式6.6付款期限7.養(yǎng)老院服務內容及標準7.1生活照料7.2醫(yī)療保健7.3康復訓練7.4心理輔導7.5社會交往7.6安全保障8.申請人的權利與義務8.1申請人的權利8.2申請人的義務9.養(yǎng)老院的經營管理規(guī)則9.1入住規(guī)則9.2退住規(guī)則9.3內部管理制度9.4爭議處理機制10.合同的生效與解除10.1合同生效條件10.2合同解除條件10.3解除程序11.違約責任11.1申請人的違約責任11.2養(yǎng)老院的違約責任12.爭議解決方式12.1爭議解決途徑12.2爭議解決機構12.3爭議解決程序13.合同的附件及補充條款13.1附件內容13.2補充條款內容14.合同簽署及生效日期14.1簽署日期14.2生效日期第一部分：合同如下：第一條申請人之基本信息1.1姓名：1.2性別：男1.3出生日期：1970年1月1日1.4身份證號碼：110101197001011.5聯(lián)系電話：138001380001.6家庭住址：北京市朝陽區(qū)路號第二條申請居住養(yǎng)老院的原因申請人因身體原因需要專業(yè)的生活照料和醫(yī)療保健服務，故申請入住養(yǎng)老院。第三條申請居住的養(yǎng)老院類型及需求3.1養(yǎng)老院類型：綜合型養(yǎng)老院3.2居住房間要求：單人間，室內面積不低于20平方米3.3生活照料需求：每日三餐、衣物洗滌、個人衛(wèi)生清潔3.4醫(yī)療保健需求：定期體檢、基礎疾病治療、康復訓練第四條申請居住的養(yǎng)老院名稱及地址4.1養(yǎng)老院名稱：北京市養(yǎng)老院4.2養(yǎng)老院地址：北京市朝陽區(qū)路號4.3聯(lián)系電話：0105678第五條申請居住的時間期限5.1入住日期：2024年2月1日5.2退住日期：2024年12月31日5.3居住期限：10個月第六條居住費用及支付方式6.1住宿費：每月5000元6.2照料費：每月3000元6.3醫(yī)療保健費：每月2000元6.4其他費用：根據實際消費產生6.5支付方式：每月提前支付，銀行轉賬或現金支付6.6付款期限：每月5日前第七條養(yǎng)老院服務內容及標準7.1生活照料：提供一日三餐、衣物洗滌、個人衛(wèi)生清潔、居住環(huán)境清潔等服務，確保申請人日常生活舒適、衛(wèi)生。7.2醫(yī)療保健：提供定期體檢、基礎疾病治療、康復訓練等服務，確保申請人身體健康。7.3康復訓練：根據申請人實際情況，提供針對性的康復訓練，幫助其恢復身體功能。7.4心理輔導：提供心理咨詢服務，幫助申請人適應養(yǎng)老院生活，保持良好心態(tài)。7.5社會交往：組織豐富多彩的文化活動，促進申請人之間的交流和互動。7.6安全保障：提供24小時安保服務，確保申請人居住安全。第八條申請人的權利與義務8.1申請人的權利8.1.1接受養(yǎng)老院提供的各項服務；8.1.2了解養(yǎng)老院的服務內容和收費標準；8.1.3對養(yǎng)老院的服務提出意見和建議；8.1.4在合同約定的期限內享受居住權；8.1.5在符合規(guī)定的情況下，申請退住。8.2申請人的義務8.2.1按時支付居住費用；8.2.2遵守養(yǎng)老院的規(guī)定，維護養(yǎng)老院的秩序；8.2.3不得損害其他居住者的權益；8.2.4如有疾病，應及時告知養(yǎng)老院，并配合治療；8.2.5不得將居住權轉讓或出租。第九條養(yǎng)老院的經營管理規(guī)則9.1入住規(guī)則9.1.1入住者需提供有效身份證明和健康證明；9.1.2養(yǎng)老院有權對入住者的健康狀況進行初步評估；9.1.3入住者需簽署入住協(xié)議，明確雙方的權利和義務。9.2退住規(guī)則9.2.1入住者因故需退住，應提前一個月通知養(yǎng)老院；9.2.2養(yǎng)老院應在收到退住通知后，辦理退住手續(xù)；9.2.3退住者應結清所有欠費。9.3內部管理制度9.3.1養(yǎng)老院應建立健全內部管理制度，確保服務質量；9.3.2養(yǎng)老院應定期對工作人員進行培訓，提高服務質量。9.4爭議處理機制9.4.1養(yǎng)老院應設立投訴渠道，接受入住者的投訴和建議；9.4.2養(yǎng)老院應設立專門的糾紛處理機構，負責處理入住者與養(yǎng)老院之間的爭議。第十條合同的生效與解除10.1合同生效條件10.1.1雙方簽署合同；10.1.2申請人支付首月居住費用；10.1.3養(yǎng)老院確認申請人入住資格。10.2合同解除條件10.2.1雙方協(xié)商一致；10.2.2出現合同約定的解除情形；10.2.3一方違約，另一方有權解除合同。第十條合同解除程序10.3.1解除合同的一方應提前一個月書面通知對方；10.3.2養(yǎng)老院應在收到解除通知后，辦理解除手續(xù)；10.3.3申請人應結清所有欠費。第十一條違約責任11.1申請人的違約責任11.1.1拖欠居住費用，應按每日千分之五支付滯納金；11.1.2違反養(yǎng)老院規(guī)定，造成他人損失，應承擔賠償責任。11.2養(yǎng)老院的違約責任11.2.1未按約定提供服務質量，應退還相應的費用；11.2.2未按約定時間提供服務，應承擔相應的違約責任。第十二條爭議解決方式12.1爭議解決途徑12.1.1雙方協(xié)商解決；12.1.2請求消費者協(xié)會調解；12.1.3向人民法院提起訴訟。12.2爭議解決機構12.2.1養(yǎng)老院所在地消費者協(xié)會；12.2.2養(yǎng)老院所在地人民法院。第十三條合同的附件及補充條款13.1附件內容13.1.1入住協(xié)議；13.1.2養(yǎng)老院服務項目及收費標準。13.2補充條款內容13.2.1養(yǎng)老院可根據實際情況調整服務內容和收費標準；13.2.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。第十四條合同簽署及生效日期14.1簽署日期：2024年1月15日14.2生效日期：自雙方簽署之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第十四條（一）第三方介入的概念及范圍14.1.1第三方是指在合同履行過程中，經甲乙雙方同意，介入合同關系的主體，包括但不限于中介方、評估機構、監(jiān)理單位、法律顧問等。14.1.2第三方介入的范圍包括但不限于：1.協(xié)助甲乙雙方進行合同簽訂前的盡職調查；2.協(xié)助甲乙雙方進行合同履行過程中的監(jiān)督和協(xié)調；3.提供專業(yè)意見或服務，如法律咨詢、評估報告、監(jiān)理報告等；4.在合同爭議解決過程中提供專業(yè)調解或仲裁服務。第十四條（二）第三方介入的程序14.2.1甲乙雙方協(xié)商一致，決定引入第三方；14.2.2雙方共同確定第三方介入的具體事項和范圍；14.2.3第三方應具備相應的資質和條件，甲乙雙方對第三方的資質進行審查；14.2.4第三方接受甲乙雙方委托，并簽署相關協(xié)議。第十四條（三）第三方責任限額14.3.1第三方在介入合同關系過程中，因其自身過錯導致甲乙雙方損失的，應承擔相應的賠償責任；14.3.2第三方的責任限額由甲乙雙方在合同中約定，未約定的，以第三方的實際賠償能力為準；14.3.3第三方的責任限額不得超過甲乙雙方因第三方過錯所遭受的直接損失。第十四條（四）第三方權利與義務14.4.1第三方的權利：1.收取甲乙雙方約定的服務費用；2.在其職責范圍內，獨立開展相關工作；3.對甲乙雙方提供的信息和資料保密。14.4.2第三方的義務：1.按照甲乙雙方的要求，認真履行職責；2.在其職責范圍內，確保工作質量；3.遵守相關法律法規(guī)和行業(yè)標準；4.對甲乙雙方提供的信息和資料保密。第十四條（五）第三方與其他各方的劃分說明14.5.1第三方介入合同關系后，其與甲乙雙方的關系為委托代理關系；14.5.2第三方在執(zhí)行職責過程中，應遵守甲乙雙方的指示，不得超越授權范圍；14.5.3第三方與其他各方（如其他中介方、評估機構等）之間的關系，由各自行使權利、承擔義務，互不干涉；14.5.4第三方在履行職責過程中，如涉及與其他各方之間的爭議，應自行解決或尋求法律途徑解決。第十四條（六）第三方介入合同的特殊條款14.6.1第三方介入合同的特殊條款，由甲乙雙方在合同中另行約定；14.6.2特殊條款的約定，不得違反法律法規(guī)和行業(yè)標準；14.6.3特殊條款的約定，對甲乙雙方及第三方均具有約束力。第十四條（七）第三方介入合同的變更與解除14.7.1合同履行過程中，如需變更或解除第三方介入合同，甲乙雙方應協(xié)商一致，并通知第三方；14.7.2第三方介入合同的變更或解除，不影響原合同的其他條款的效力；14.7.3第三方介入合同的變更或解除，應按照原合同約定的程序進行。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.入住協(xié)議詳細要求：協(xié)議應包含甲乙雙方的基本信息、入住原因、居住期限、費用標準、雙方的權利義務、違約責任等內容。說明：入住協(xié)議是合同的重要組成部分，是甲乙雙方履行合同的基礎。2.養(yǎng)老院服務項目及收費標準詳細要求：列出養(yǎng)老院提供的各項服務項目，以及每個服務項目的收費標準。說明：此附件用于明確養(yǎng)老院的服務內容和費用，保障甲乙雙方的權益。3.身份證明及健康證明詳細要求：申請人需提供有效身份證件和健康證明，以證明其符合入住條件。說明：身份證明和健康證明是申請人入住養(yǎng)老院的必要條件。4.第三方服務協(xié)議詳細要求：若引入第三方，需明確第三方提供的服務內容、費用、責任等。說明：第三方服務協(xié)議是第三方介入合同關系的基礎文件。5.爭議解決協(xié)議詳細要求：約定爭議解決的方式、機構、程序等。說明：爭議解決協(xié)議是解決合同履行過程中可能出現的爭議的重要依據。6.付款憑證詳細要求：記錄甲乙雙方支付費用的憑證，包括銀行轉賬記錄、現金支付收據等。說明：付款憑證是證明甲乙雙方履行支付義務的依據。7.服務記錄詳細要求：記錄養(yǎng)老院為申請人提供服務的詳細情況，包括服務時間、服務內容、服務質量等。說明：服務記錄是評估養(yǎng)老院服務質量的重要依據。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：申請人的違約行為：1.1未按時支付居住費用；1.2違反養(yǎng)老院規(guī)定，損害他人權益；1.3將居住權轉讓或出租。養(yǎng)老院的違約行為：2.1未按約定提供服務質量；2.2未按約定時間提供服務；2.3未按規(guī)定處理申請人的投訴。2.責任認定標準：2.1違約行為發(fā)生后，甲乙雙方應立即協(xié)商解決；2.2如協(xié)商不成，可按合同約定的爭議解決方式處理；2.3違約方應承擔違約責任，包括但不限于：2.3.1退還相應費用；2.3.2支付違約金；2.3.3承擔賠償責任。3.示例說明：3.1申請人未按時支付居住費用，按每日千分之五支付滯納金；3.2養(yǎng)老院未按約定提供服務，退還申請人相應費用；3.3申請人違反養(yǎng)老院規(guī)定，損害他人權益，承擔賠償責任。全文完。2024版養(yǎng)老院居住申請書2本合同目錄一覽1.申請人之基本信息1.1申請人之姓名1.2申請人之身份證號碼1.3申請人之聯(lián)系方式1.4申請人之住址2.申請入住養(yǎng)老院的原因2.1個人原因2.2家庭原因2.3其他原因3.申請入住養(yǎng)老院的時間要求3.1入住日期3.2入住時長3.3入住期限4.養(yǎng)老院入住條件及標準4.1身體健康狀況4.2心理健康狀況4.3生活自理能力4.4其他特殊要求5.養(yǎng)老院收費標準及支付方式5.1基本費用5.2服務費用5.3其他費用5.4支付方式及期限6.申請人之權利與義務6.1申請人的權利6.2申請人的義務7.養(yǎng)老院的權利與義務7.1養(yǎng)老院的權利7.2養(yǎng)老院的義務8.申請入住養(yǎng)老院的流程8.1申請?zhí)峤?.2審核及評估8.3入住手續(xù)辦理8.4入住后事宜9.養(yǎng)老院服務內容與標準9.1生活照料服務9.2醫(yī)療保健服務9.3康復健身服務9.4文化娛樂服務9.5其他服務10.養(yǎng)老院安全與衛(wèi)生管理10.1安全管理10.2衛(wèi)生管理11.爭議解決方式11.1協(xié)商解決11.2仲裁解決11.3司法訴訟12.合同解除與終止12.1合同解除條件12.2合同終止條件13.合同生效及期限13.1合同生效日期13.2合同有效期限14.其他約定事項第一部分：合同如下：第一條申請人之基本信息1.1申請人之姓名：________1.2申請人之身份證號碼：________1.3申請人之聯(lián)系方式：電話________，電子郵箱________1.4申請人之住址：________省________市________區(qū)（縣）________街道________小區(qū)________號樓________單元________室第二條申請入住養(yǎng)老院的原因2.1個人原因：________2.2家庭原因：________2.3其他原因：________第三條申請入住養(yǎng)老院的時間要求3.1入住日期：________年________月________日3.2入住時長：________個月3.3入住期限：自入住之日起________年________月________日止第四條養(yǎng)老院入住條件及標準4.1身體健康狀況：申請人應具備基本的生活自理能力，無嚴重疾病，經養(yǎng)老院評估合格。4.3生活自理能力：申請人應能夠完成日常生活自理，如穿衣、洗漱、進食等。4.4其他特殊要求：________第五條養(yǎng)老院收費標準及支付方式5.1基本費用：________元/月5.2服務費用：________元/月5.3其他費用：________元/月5.4支付方式及期限：申請人應在每月的________日前支付下月費用，逾期未支付者，養(yǎng)老院有權暫停相關服務。第六條申請人之權利與義務6.1申請人的權利：（1）享受養(yǎng)老院提供的各項服務；（2）參與養(yǎng)老院的各項活動；（3）對養(yǎng)老院的服務提出建議和意見；（4）在合同約定條件下，提前解除合同。6.2申請人的義務：（1）遵守養(yǎng)老院的規(guī)章制度；（2）按時繳納費用；（3）愛護養(yǎng)老院的公共設施；（4）維護養(yǎng)老院的正常秩序。第七條養(yǎng)老院的權利與義務7.1養(yǎng)老院的權利：（1）對申請人進行入住前的評估；（2）根據評估結果決定是否接受申請人入?。唬?）對申請人的行為進行管理，確保養(yǎng)老院的正常運營；（4）在合同約定條件下，提前解除合同。7.2養(yǎng)老院的義務：（1）為申請人提供符合標準的居住環(huán)境；（2）按照合同約定提供各項服務；（3）對申請人的健康、安全負責；（4）保障申請人的合法權益。第八條申請入住養(yǎng)老院的流程8.1申請?zhí)峤唬荷暾埲诵柘蝠B(yǎng)老院提交書面申請，并附上相關證明材料，包括身份證、健康狀況證明等。8.2審核及評估：養(yǎng)老院在收到申請后，對申請材料進行審核，并對申請人進行入住前的健康狀況評估。8.3入住手續(xù)辦理：評估合格后，申請人需繳納相應費用，并辦理入住手續(xù)，包括簽訂合同、領取鑰匙等。8.4入住后事宜：申請人入住后，養(yǎng)老院將協(xié)助其熟悉環(huán)境，并提供必要的生活指導和幫助。第九條養(yǎng)老院服務內容與標準9.1生活照料服務：提供一日三餐、個人清潔、洗衣熨燙、房間整理等服務。9.2醫(yī)療保健服務：配備專業(yè)醫(yī)療人員，提供日常健康咨詢、疾病預防、常見病治療等。9.3康復健身服務：根據申請人身體狀況，提供康復訓練、健身活動等。9.4文化娛樂服務：定期組織文娛活動，如唱歌、跳舞、書法、繪畫等，豐富申請人生活。9.5其他服務：根據申請人需求，提供代購、代繳費、緊急聯(lián)系等服務。第十條養(yǎng)老院安全與衛(wèi)生管理10.1安全管理：養(yǎng)老院設立安全管理機構，負責日常安全管理，確保申請人安全。10.2衛(wèi)生管理：養(yǎng)老院定期進行環(huán)境衛(wèi)生清潔，確保生活環(huán)境的衛(wèi)生與舒適。第十一條爭議解決方式11.1協(xié)商解決：如發(fā)生爭議，雙方應友好協(xié)商解決。11.2仲裁解決：協(xié)商不成時，可提交雙方認可的仲裁機構進行仲裁。11.3司法訴訟：仲裁不成或一方拒絕仲裁時，可向人民法院提起訴訟。第十二條合同解除與終止12.1合同解除條件：申請人因故需解除合同時，應提前________天向養(yǎng)老院提出書面申請，并說明理由。12.2合同終止條件：合同期滿或因其他原因終止時，雙方應友好協(xié)商處理善后事宜。第十三條合同生效及期限13.1合同生效日期：自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。13.2合同有效期限：________年________月________日至________年________月________日。第十四條其他約定事項14.1本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商，并簽訂補充協(xié)議。14.3本合同如有修改，應以書面形式進行，經雙方簽字（或蓋章）后生效。14.4本合同適用中華人民共和國法律法規(guī)。14.5本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入的概念與范圍15.1第三方概念：在本合同中，第三方指除甲乙雙方以外的，為履行本合同而介入其中，提供專業(yè)服務或協(xié)助的任何個人、機構或組織。15.2第三方介入范圍：包括但不限于中介服務、咨詢服務、評估服務、醫(yī)療服務、設施維護服務以及其他甲乙雙方約定的服務。第十六條第三方介入的引入程序16.1引入方式：甲乙雙方可根據本合同的具體需要，協(xié)商決定引入第三方介入。16.2引入程序：16.2.1甲乙雙方應就第三方的選擇、服務內容、費用及責任等達成一致意見。16.2.2甲乙雙方應與第三方簽訂服務協(xié)議，明確雙方的權利和義務。16.2.3第三方介入前，甲乙雙方應向對方通報第三方的相關信息，包括但不限于資質證明、服務內容、費用及責任限額等。第十七條第三方的責任與權利17.1第三方的責任：17.1.1第三方應按照甲乙雙方簽訂的服務協(xié)議，提供約定的服務。17.1.2第三方在提供服務過程中，應盡到合理注意義務，確保服務質量。17.1.3第三方因自身原因導致的服務缺陷或損害，應承擔相應的責任。17.2第三方的權利：17.2.1第三方有權要求甲乙雙方按照服務協(xié)議支付服務費用。17.2.2第三方有權要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和支持，以保證服務的順利實施。第十八條第三方的責任限額18.1第三方的責任限額：18.1.1第三方應在其服務協(xié)議中明確責任限額，即第三方對因自身原因造成的損害所承擔的最高賠償金額。18.1.2甲乙雙方應在引入第三方時，審查第三方的責任限額，確保其符合合同要求。18.1.3如第三方未設定責任限額，甲