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外科護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材手術(shù)中的隔離技術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01將腫瘤細(xì)胞、種植細(xì)胞、污染源、感染源等與正常組織隔離,以防止或減少腫瘤細(xì)胞、種植細(xì)胞、污染源、感染源的脫落、種植和播散。準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01著手術(shù)室拖鞋、洗手衣褲外科手消毒穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套........................................................物品準(zhǔn)備02手術(shù)隔離標(biāo)志一次性切口保護(hù)器手術(shù)器械、敷料、沖洗液、高頻電刀、超聲刀手術(shù)巾單手術(shù)敷料手術(shù)器械........................................................環(huán)境準(zhǔn)備03層流凈化手術(shù)間室內(nèi)空氣清潔、光線明亮,溫度適宜符合無菌要求,有消毒隔離措施實(shí)施03........................................................隔離前01在無菌區(qū)域建立明確隔離區(qū)域;隔離器械、敷料放置在隔離區(qū)域分清使用、不得混淆切口至器械臺加鋪無菌巾,以保護(hù)周圍及器械臺面,隔離結(jié)束后撤除........................................................隔離操作02被污染的器械、敷料應(yīng)放在隔離區(qū)域內(nèi),注意避免污染其他物品,禁止再用于正常組織切除部位斷端用紗布墊保護(hù),避免污染周圍術(shù)中吸引應(yīng)保持通暢,隨時(shí)吸除外流內(nèi)容物,吸引頭不可污染其他部位,根據(jù)需要及時(shí)更換吸引頭擦拭器械的濕紗布墊只能用于擦拭隔離器械洗手護(hù)士的手不得直接接觸污染隔離“源”(隔離器械、隔離區(qū)域、隔離組織)........................................................隔離操作02預(yù)防切口種植或污染的措施即取出標(biāo)本用取物袋,防止標(biāo)本與切口接觸,取下的標(biāo)本放入專用容器........................................................隔離后03立即撤下隔離區(qū)內(nèi)的物品,包括擦拭器械的濕紗布墊用未被污染的容器盛裝沖洗液徹底沖洗手術(shù)野更換被污染的無菌手套、器械、敷料等切口周圍加蓋無菌單,重置無菌區(qū)問題探究04........................................................問題101護(hù)士小王,今天上午參加一臺胃癌根治手術(shù),下列哪項(xiàng)不屬于惡性腫瘤手術(shù)中的無瘤技術(shù)要點(diǎn)?A.建立“腫瘤隔離區(qū)域”,區(qū)分有瘤區(qū)和無瘤區(qū)B.接觸過腫瘤的器械和敷料放在隔離區(qū)域使用,不可重復(fù)使用C.手術(shù)體腔探查結(jié)束后,操作者更換手套后再進(jìn)行手術(shù);D.腫瘤應(yīng)完整切除和取出,手術(shù)人員盡量避免擠壓瘤體E.術(shù)中術(shù)野沖洗后建議用紗布墊擦拭........................................................問題202護(hù)士小李,今天上午參加一臺子宮肌瘤切除手術(shù),下列哪項(xiàng)不屬于婦科手術(shù)中防止醫(yī)源性子宮內(nèi)膜種植的措施?A.減少不必要的宮腔操作B.暴露宮腔前保護(hù)切口和手術(shù)野C.宮腔操作所用敷料必須一次性使用,不能再用于其他部位D.縫合子宮的縫線再用于縫合腹壁各層E.關(guān)閉腹腔及縫合腹壁切口前需用沖洗液沖洗........................................................問題303李某,男性,22歲。今日上午腹股溝斜疝嵌頓后缺血壞死,緊急疝修補(bǔ)及腸管部分切除手術(shù),手術(shù)中的隔離技術(shù)正確的是A.被污染的器械、敷料應(yīng)放在隔離區(qū)域內(nèi),注意避免污染其他物品B.切開腸管之前不需要保護(hù)腹腔C.吸引器頭可以同時(shí)用于多個(gè)部位D.切開腸管的器械可以用于其他組織E.腸管處理完之后不需要更換手套........................................................問題404護(hù)士小李,今天上午參加一臺肝癌切除手術(shù),下列預(yù)防切口種植的措施正確的是A.取出標(biāo)本用取物袋B.標(biāo)本可以接觸切口C.標(biāo)本不需要放入專用容器D.標(biāo)本應(yīng)浸泡在生理鹽水中E.標(biāo)本應(yīng)用紗布包裹........................................................問題505器械護(hù)士小王,今天上午參加一臺結(jié)腸癌根治手術(shù)?手術(shù)過程中要切開胃腸道時(shí)應(yīng)A.遞鹽水紗布揩擦胃腸道B.給手術(shù)者更換手套C.準(zhǔn)備抗生素撒布胃腸道D.更換手術(shù)臺無菌巾E.遞紗布墊遮蓋周圍組織職業(yè)精
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