外科護理技能實訓 課件 模塊一項目三任務二 傷口拆線技術(shù)

外科護理護理技能實訓系列教材傷口拆線技術(shù)目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01減少異物刺激和瘢痕形成改善局部血液循環(huán)促進傷口愈合準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02向病人解釋、取得配合安置舒適體位必要時遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑........................................................物品準備03換藥包1個（內(nèi)備無菌換藥碗2個，鑷子2把，彎盤1個，紗布棉球若干）無菌血管鉗1把，無菌剪刀1把生理鹽水5％乙醇或碘伏棉球無菌敷料膠布快速手消毒液........................................................環(huán)境準備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無菌要求有消毒隔離措施實施03........................................................物品要求01換藥車換藥包無菌血管鉗1把，無菌剪刀1把5％乙醇或碘伏棉球無菌敷料膠布

快速手消毒液........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，請問您叫什么名字？（我叫***）讓我核對一下您的腕帶信息，*室*床***，您現(xiàn)在感覺怎么樣？傷口還疼嗎？您現(xiàn)在是術(shù)后第*天，傷口基本愈合，為了減少縫線刺激，今天需要給您拆線，我先看一下您傷口情況，傷口敷料干燥、無滲血，我去準備用物，您稍等。........................................................安置體位03再次核對床號、姓名、腕帶協(xié)助患者安置舒適的坐位或臥位充分暴露傷口........................................................鋪巾置盤04鋪治療巾于傷口旁，放彎盤........................................................去除敷料05外層敷料用手揭去內(nèi)層用無菌鑷揭除........................................................消毒傷口06用雙手持鑷操作一把鑷子接觸傷口一把鑷子夾取無菌物品傳遞給另一把鑷子二者不可相碰。........................................................消毒傷口06縫合傷口：自傷口中心向外擦拭周圍皮膚，消毒范圍達傷口外5cm；感染傷口：自傷口外直徑5cm處用乙醇棉球向中心擦拭，消毒傷口周圍皮膚........................................................拆線07一手持鑷，夾住線頭輕輕提起，露出嵌入皮膚的縫線少許，另一手持拆線剪在線結(jié)下剪斷縫線，并將縫線拉出。........................................................處理傷口08覆蓋無菌敷料，根據(jù)傷口情況進行包扎固定。........................................................整理記錄09協(xié)助病人取合適體位清理用物

記錄問題探究04........................................................問題101患者男，24歲，因闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后傷口拆線時間一般為（）A.術(shù)后4～5日;B.術(shù)后6-7日;C.術(shù)后7～9日;D.術(shù)后10～12日;E.術(shù)后14日。........................................................問題202患者女，36歲，因腸梗阻行腸切除腸吻合術(shù)，術(shù)后傷口發(fā)生感染，正確的處理方式是（）A.自傷口中心向外擦拭周圍皮膚;B.消毒范圍達傷口外3cm;C.自傷口外向中心擦拭;D.每3天換藥一次;E.傷口處使用抗生素軟膏。........................................................問題303患者男，28歲，體重95KG，脾切除術(shù)后傷口紅腫熱痛，可能發(fā)生了（）A.切口內(nèi)積血;B.切口感染;C.傷口裂開;D.切口脂肪液化;E.血腫。........................................................問題404患者女，48歲，行甲狀腺切術(shù)，術(shù)后進行拆線，下列敘述正確的是（）A.自傷口外向中心擦拭;B.每7天換藥一次;C.拆線剪在線結(jié)上剪斷縫線;D.向剪線側(cè)拉出縫線;E.

Ⅱ類切口。........................................................問題505患者男，50歲，行直腸癌癥根治術(shù)，術(shù)后傷口感染，需要進行（）A.盡早拆除縫線;B.無需拆除縫線;C.每7天換藥一次;D