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《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》
培訓(xùn)講義2025/1/18目錄01三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)說(shuō)明02第一部分 前置要求03第二部分醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)04第三部分 現(xiàn)場(chǎng)檢查2025/1/18三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為何要修訂?隨著醫(yī)療改革的深入,標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能滿足醫(yī)療服務(wù)管理需要,主要體現(xiàn)在4個(gè)方面:2025/1/18
三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明一是2011年以后頒布了一系列新的法律、法規(guī)、規(guī)章以及醫(yī)院管理的制度、規(guī)范,分級(jí)診療體系建設(shè)、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度對(duì)醫(yī)院也提出了明確要求,原評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)未能體現(xiàn)。二是我委于2017年按國(guó)務(wù)院“放管服”改革要求取消了“三級(jí)醫(yī)院評(píng)審結(jié)果復(fù)核與評(píng)價(jià)”行政審批事項(xiàng),需要制定新的標(biāo)準(zhǔn)以發(fā)揮醫(yī)院評(píng)審工作在推動(dòng)醫(yī)院落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高管理水平中的作用。三是利用信息化手段開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理工作取得明顯成效,能夠推動(dòng)醫(yī)院評(píng)審更加科學(xué)、客觀、精細(xì)、量化,應(yīng)納入醫(yī)院評(píng)審工作中。四是各地在評(píng)審工作中積累很多先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和做法,需要在評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中予以吸納。
----(《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》解讀,醫(yī)政醫(yī)管局)2025/1/18
三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)修訂的指導(dǎo)思想:《標(biāo)準(zhǔn)》指出,為落實(shí)國(guó)務(wù)院行政審批制度改革要求,進(jìn)一步充分發(fā)揮醫(yī)院評(píng)審工作在推動(dòng)醫(yī)院落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、提高管理水平的導(dǎo)向和激勵(lì)作用,助力分級(jí)診療體系建設(shè),提高醫(yī)院分級(jí)管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化水平,努力實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”,在總結(jié)前期工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,按“繼承、發(fā)展、創(chuàng)新,兼顧普遍適用與??铺攸c(diǎn)”原則,制定本標(biāo)準(zhǔn)。
----(《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》解讀,醫(yī)政醫(yī)管局)2025/1/18
三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明《標(biāo)準(zhǔn)》共3個(gè)部分101節(jié),設(shè)置448條標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)。適用于三級(jí)醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院可參照使用。2025/1/18
三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明章數(shù)節(jié)數(shù)條數(shù)款數(shù)第一章63133第二章83338第三章102526第四章27163379第五章53053第六章1160107合計(jì)67342636三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)部分章數(shù)節(jié)數(shù)條數(shù)第一部分
325第二部分574240第三部分324183合計(jì)
101448三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)2025/1/18第一部分 前置要求2025/1/18第一部分 前置要求《標(biāo)準(zhǔn)》第一部分為前置要求部分。共設(shè)3節(jié)25條評(píng)審前置條款。主要內(nèi)容包括:“依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)”涵蓋15方面內(nèi)容“公益性責(zé)任和行風(fēng)誠(chéng)信”涵蓋5方面內(nèi)容“安全管理與重大事件”涵蓋5方面內(nèi)容2025/1/18
第一部分 前置要求《標(biāo)準(zhǔn)》第一部分包含法規(guī)26部,為醫(yī)院評(píng)審前置要求主要內(nèi)容,醫(yī)院在評(píng)審周期內(nèi)發(fā)生一項(xiàng)及以上情形,延期一年評(píng)審。延期期間原等次取消,按照“未定等”管理。旨在進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院評(píng)審工作對(duì)推動(dòng)醫(yī)院落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)制度要求和改革政策杠桿作用。三級(jí)醫(yī)院迎檢準(zhǔn)備中,首先力求避免“一票否決”,需要理清三級(jí)醫(yī)院評(píng)審前置要求中的法律法規(guī),并做好全員培訓(xùn)工作,切實(shí)做到醫(yī)法執(zhí)行、依法執(zhí)業(yè)。2025/1/18第一部分 前置要求序號(hào)法律法規(guī)名稱序號(hào)法律法規(guī)名稱1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》14《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》2《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》15《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》3《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》16《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》4《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》17《易致毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》5《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》18《處方管理辦法》6《護(hù)士條例》19《放射診療管理規(guī)定》7《中華人民共和國(guó)藥品管理法》20《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》8《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》21《中華人民共和國(guó)廣告法》9《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》22《醫(yī)療廣告管理辦法》10《人體器官移植條例》23《醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》11《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》24《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》12《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》25《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》13《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》26《醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信和相關(guān)行為規(guī)范》
前置要求部分包含法律法規(guī)2025/1/18第二部分
醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分2025/1/18
第二部分 醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分第二部分為醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分。共設(shè)5章74節(jié)240條監(jiān)測(cè)指標(biāo)。內(nèi)容包括醫(yī)院資源配置、質(zhì)量、安全、服務(wù)、績(jī)效等指標(biāo)監(jiān)測(cè)、DRG評(píng)價(jià)、單病種和重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控等日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)周期為全評(píng)審周期。第二部分在評(píng)審綜合得分中的權(quán)重不低于60%。指導(dǎo)各地由以現(xiàn)場(chǎng)檢查、主觀定性、集中檢查為主的評(píng)審形式向以日常行為、客觀指標(biāo)、定量評(píng)價(jià)為主的評(píng)審工作模式轉(zhuǎn)變。引導(dǎo)醫(yī)院重視日常質(zhì)量管理和績(jī)效,減少突擊迎檢沖動(dòng)。2025/1/18第二部分醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分各省可根據(jù)本地區(qū)信息化程度和相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)性工作情況,酌情調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)內(nèi)容和范圍,所占權(quán)重不變。對(duì)于“第四章單病種(術(shù)種)質(zhì)量控制指標(biāo)”和“第五章重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)”,各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門可根據(jù)評(píng)審醫(yī)院級(jí)別、類別選擇部分相關(guān)病種(術(shù)種)納入評(píng)審內(nèi)容。其中限制類醫(yī)療技術(shù)僅限于開(kāi)展此類技術(shù)的醫(yī)院,未開(kāi)展的不納入評(píng)審范圍。2025/1/18第二部分醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分第一章資源配置與運(yùn)行數(shù)據(jù)指標(biāo)內(nèi)容涵蓋5個(gè)方面內(nèi)容床位配置(核定床位數(shù)、實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)、平均床位使用率)衛(wèi)生技術(shù)人員配備(衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)與開(kāi)放床位數(shù)比、全院護(hù)士人數(shù)與開(kāi)放床位數(shù)比、病區(qū)護(hù)士人數(shù)與開(kāi)放床位數(shù)比、醫(yī)院感染管理專職人員數(shù)與開(kāi)放床位數(shù)比)相關(guān)科室資源配置(急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科)運(yùn)行指標(biāo)(相關(guān)手術(shù)科室年手術(shù)人次占其出院人次比例、開(kāi)放床位使用率、人員支出占業(yè)務(wù)支出的比重)科研指標(biāo)(新技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化數(shù)量、取得臨床相關(guān)國(guó)家專利數(shù)量)2025/1/18第二部分 醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分第二章醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量安全指標(biāo)內(nèi)容涵蓋3個(gè)方面內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)能力醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)醫(yī)療安全指標(biāo)2025/1/18第二部分 醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分第二章醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量安全指標(biāo)內(nèi)容涵蓋3個(gè)方面內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)能力收治病種數(shù)量(ICD-10四位亞目數(shù)量)住院術(shù)種數(shù)量(ICD-9-CM-3四位亞目數(shù)量DRG-DRGs組數(shù)DRG-CMIDRG時(shí)間指數(shù)DRG費(fèi)用指數(shù))2025/1/18第二部分 醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分第二章醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量安全指標(biāo)內(nèi)容涵蓋3個(gè)方面內(nèi)容醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)年度國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)改進(jìn)情況患者住院總死亡率新生兒患者住院死亡率手術(shù)患者住院死亡率住院患者出院后0-31天非預(yù)期再住院率手術(shù)患者術(shù)后48小時(shí)/31天內(nèi)非預(yù)期重返手術(shù)室再次手術(shù)率ICD低風(fēng)險(xiǎn)病種患者住院死亡率、DRGs低風(fēng)險(xiǎn)組患者住院死亡率)2025/1/18第二部分醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分第三章重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)內(nèi)容涵蓋包括,13個(gè)方面內(nèi)容序號(hào)重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)1麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2015年版15個(gè)指標(biāo))2重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2015年版15個(gè)指標(biāo))3急診專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2015年版10個(gè)指標(biāo))4臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2015年版15個(gè)指標(biāo))5病理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2015年版13個(gè)指標(biāo))6醫(yī)院感染管理醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2015年版13個(gè)指標(biāo))7臨床用血質(zhì)量控制指標(biāo)(2019年版10個(gè)指標(biāo))8呼吸內(nèi)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2019年版20個(gè)指標(biāo))9產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2019年版10個(gè)指標(biāo))10神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2020年版,5方面65個(gè)指標(biāo))11腎病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2020年版32個(gè)指標(biāo))12護(hù)理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2020年版12個(gè)指標(biāo))13藥事管理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2020年版15個(gè)指標(biāo))2025/1/18第二部分醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分第四章單病種(術(shù)種)質(zhì)量控制指標(biāo)內(nèi)容涵蓋包括,51個(gè)方面內(nèi)容數(shù)據(jù)來(lái)源:國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)(NCIS)全國(guó)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(HQMS)國(guó)家單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)各省級(jí)相關(guān)數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)
(具體指標(biāo)見(jiàn)國(guó)家單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái))2025/1/18第二部分醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分第四章單病種(術(shù)種)質(zhì)量控制指標(biāo)內(nèi)容涵蓋包括,51個(gè)方面內(nèi)容數(shù)據(jù)來(lái)源:國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)(NCIS)全國(guó)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(HQMS)國(guó)家單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)各省級(jí)相關(guān)數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)
(具體指標(biāo)見(jiàn)國(guó)家單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái))2025/1/18第二部分醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分第五章重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)內(nèi)容涵蓋包括,2大方面數(shù)據(jù)來(lái)源:國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)(NCIS)全國(guó)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(HQMS)中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(COTRS)各器官移植專業(yè)國(guó)家質(zhì)控中心相關(guān)系統(tǒng)2025/1/18第二部分醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分第五章重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)內(nèi)容涵蓋包括,2大方面國(guó)家限制類醫(yī)療技術(shù)(共15項(xiàng)指標(biāo),數(shù)據(jù)來(lái)源:各省級(jí)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺(tái)人體器官捐獻(xiàn)獲取與移植技術(shù)(共8項(xiàng)指標(biāo))2025/1/18第二部分 醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分
序號(hào)重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)1造血干細(xì)胞移植技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(2017年版)2同種胰島移植技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(2017年版)3同種異體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性組織移植技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(2017年版)4同種異體角膜移植技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(2017年版)5同種異體皮膚移植技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(2017年版)6性別重置技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(2017年版)7質(zhì)子和重離子加速器放射治療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(2017年版)8放射性粒子植入治療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(2017年版)9腫瘤深部熱療和全身熱療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(2017年版)10腫瘤消融治療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(2017年版)11心室輔助技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(2017年版)12人工智能輔助診斷技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(2017年版)13人工智能輔助治療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(2017年版)14顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(2017年版)15口腔頜面部腫瘤顱頜聯(lián)合根治技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(2017年版)第五章重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)內(nèi)容2025/1/18第二部分 醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分
序號(hào)人體器官捐獻(xiàn)獲取與移植技術(shù)指標(biāo)1向人體器官獲取組織報(bào)送的潛在器官捐獻(xiàn)者人數(shù)與院內(nèi)死亡人數(shù)比2實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)的人數(shù)與院內(nèi)死亡人數(shù)比3人體器官獲取組織質(zhì)量控制指標(biāo)4肝臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2020年版)5腎臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2020年版)6心臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2020年版)7肺臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2020年版)8其他器官移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)
第五章重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)2025/1/18第三部分現(xiàn)場(chǎng)檢查2025/1/18第三部分現(xiàn)場(chǎng)檢查第三部分為現(xiàn)場(chǎng)檢查部分。共設(shè)24節(jié)183條。用于對(duì)三級(jí)醫(yī)院實(shí)地評(píng)審以及醫(yī)院自我管理和持續(xù)改進(jìn)。第三部分在評(píng)審綜合得分中的權(quán)重不高于40%。與前版實(shí)地評(píng)審內(nèi)容342條相比較,此次進(jìn)行了較大幅度壓縮。旨在最大限度減少實(shí)地評(píng)審工作量,提高工作效率;努力降低評(píng)審人員主觀評(píng)價(jià)偏倚,提升標(biāo)準(zhǔn)可操作性和評(píng)審結(jié)果客觀性。2025/1/18第三部分現(xiàn)場(chǎng)檢查第一章醫(yī)院功能與任務(wù)部分共4條內(nèi)容序號(hào)
內(nèi)容1依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù),確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃2堅(jiān)持醫(yī)院的公益性,把社會(huì)效益放在首位,履行相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)3促進(jìn)醫(yī)療資源下沉,完成政府指令性任務(wù)4承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大事故災(zāi)害的緊急醫(yī)療救援與緊急救治等。2025/1/18第三部分現(xiàn)場(chǎng)檢查第二章臨床服務(wù)質(zhì)量與安全管理共11條內(nèi)容序號(hào)
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