2024版雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書正規(guī)范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL2024版雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書正規(guī)范本本合同目錄一覽1.第一條定義與解釋1.1.第一項定義1.2.第二項解釋2.第二條雙方權(quán)益與義務(wù)2.1.第一項甲方權(quán)益與義務(wù)2.2.第二項乙方權(quán)益與義務(wù)3.第三條轉(zhuǎn)診流程與條件3.1.第一項轉(zhuǎn)診申請3.2.第二項轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)3.3.第三項轉(zhuǎn)診執(zhí)行4.第四條轉(zhuǎn)診信息共享與保密4.1.第一項信息共享4.2.第二項保密原則5.第五條醫(yī)療質(zhì)量保障5.1.第一項醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)5.2.第二項質(zhì)量監(jiān)督6.第六條費(fèi)用與支付6.1.第一項費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)6.2.第二項支付方式7.第七條保險與責(zé)任7.1.第一項保險責(zé)任7.2.第二項責(zé)任歸屬8.第八條違約責(zé)任與爭議解決8.1.第一項違約行為8.2.第二項爭議解決方式9.第九條合同的生效、變更與解除9.1.第一項合同生效條件9.2.第二項合同變更9.3.第三項合同解除10.第十條合同的期限與續(xù)約10.1.第一項合同期限10.2.第二項合同續(xù)約11.第十一條協(xié)助與支持11.1.第一項甲方協(xié)助11.2.第二項乙方支持12.第十二條信息的更新與通知12.1.第一項信息更新12.2.第二項通知義務(wù)13.第十三條法律適用與爭議解決13.1.第一項法律適用13.2.第二項爭議解決方式14.第十四條其他條款14.1.第一項其他條款內(nèi)容14.2.第二項附加協(xié)議第一部分：合同如下：第一條定義與解釋1.1.第一項定義（1）甲方：指本合同的一方，具有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)向乙方轉(zhuǎn)診患者。（2）乙方：指本合同的一方，具有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接收甲方轉(zhuǎn)診的患者。（3）患者：指因疾病、傷害或其他原因需要醫(yī)療救助的自然人。（4）轉(zhuǎn)診：指甲方將患者轉(zhuǎn)至乙方進(jìn)行治療或診斷的行為。（5）轉(zhuǎn)診申請：指甲方為患者轉(zhuǎn)診至乙方而提出的書面申請。（6）轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)：指乙方對甲方轉(zhuǎn)診申請的審批行為。（7）轉(zhuǎn)診執(zhí)行：指甲方按照轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)將患者送至乙方進(jìn)行治療或診斷的行為。1.2.第二項解釋本合同中所使用的術(shù)語和簡稱，除非文中另有定義，否則應(yīng)按照本條款所述的含義進(jìn)行解釋。第二條雙方權(quán)益與義務(wù)2.1.第一項甲方權(quán)益與義務(wù)（1）甲方應(yīng)保證轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療需求符合乙方的收治范圍。（2）甲方應(yīng)在轉(zhuǎn)診前對患者進(jìn)行必要的評估，確?；颊哌m宜轉(zhuǎn)診。（3）甲方應(yīng)按照約定時間將患者送至乙方，并協(xié)助乙方進(jìn)行患者的接收。（4）甲方應(yīng)對患者的轉(zhuǎn)診過程進(jìn)行詳細(xì)記錄，并保存相關(guān)資料。（5）甲方應(yīng)在患者轉(zhuǎn)診后及時向乙方提供患者的病歷資料，以便乙方進(jìn)行治療。2.2.第二項乙方權(quán)益與義務(wù)（1）乙方應(yīng)按照約定接收甲方轉(zhuǎn)診的患者。（2）乙方應(yīng)對患者的治療和護(hù)理負(fù)責(zé)，確保患者得到及時、有效的醫(yī)療服務(wù)。（4）乙方應(yīng)保證患者在轉(zhuǎn)診過程中的安全和舒適。（5）乙方應(yīng)在患者治愈或達(dá)到轉(zhuǎn)診目的后，及時將患者轉(zhuǎn)回甲方。第三條轉(zhuǎn)診流程與條件3.1.第一項轉(zhuǎn)診申請（1）甲方應(yīng)在患者需要轉(zhuǎn)診時，向乙方提出書面轉(zhuǎn)診申請。（2）轉(zhuǎn)診申請應(yīng)包括患者的姓名、性別、年齡、病歷號、疾病診斷、轉(zhuǎn)診原因等信息。（3）甲方應(yīng)在轉(zhuǎn)診申請中說明患者的轉(zhuǎn)診需求和預(yù)期目標(biāo)。3.2.第二項轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)（1）乙方應(yīng)在收到轉(zhuǎn)診申請后，及時對申請進(jìn)行審查。（2）乙方應(yīng)根據(jù)患者的病情和自身醫(yī)療資源，決定是否批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診。（3）乙方應(yīng)在批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診后，通知甲方并告知相關(guān)注意事項。3.3.第三項轉(zhuǎn)診執(zhí)行（1）甲方應(yīng)在得到乙方轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)后，按照約定時間將患者送至乙方。（2）甲方應(yīng)協(xié)助乙方進(jìn)行患者的接收，并確?；颊甙踩D(zhuǎn)運(yùn)。（3）乙方應(yīng)在患者到達(dá)后，立即對患者進(jìn)行診斷和治療。第四條轉(zhuǎn)診信息共享與保密4.1.第一項信息共享（1）甲方應(yīng)在患者轉(zhuǎn)診后，向乙方提供患者的病歷資料、檢查結(jié)果等相關(guān)信息。（2）乙方應(yīng)根據(jù)治療需要，向甲方反饋患者的治療情況、病情變化等信息。（3）雙方應(yīng)通過約定的方式，定期交換患者的治療和康復(fù)情況。4.2.第二項保密原則（1）甲方和乙方應(yīng)對患者的個人信息和病情保密，不得泄露給無關(guān)第三方。（2）甲方和乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)，保護(hù)患者的隱私權(quán)。（3）甲方和乙方不得利用患者的病歷資料進(jìn)行商業(yè)用途。第五條醫(yī)療質(zhì)量保障5.1.第一項醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)（1）乙方應(yīng)按照國家和行業(yè)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供醫(yī)療服務(wù)。（2）乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。（3）乙方應(yīng)定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評估，并提出改進(jìn)措施。5.2.第二項質(zhì)量監(jiān)督（1）甲方應(yīng)對乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，確保服務(wù)質(zhì)量符合約定標(biāo)準(zhǔn)。（2）甲方應(yīng)定期對患者的治療效果進(jìn)行評估，并提出改進(jìn)建議。（3）雙方應(yīng)共同參與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)工作，提高醫(yī)療服務(wù)水平。第六條費(fèi)用與支付6.1.第一項費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（1）甲方應(yīng)按照約定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，支付患者的治療第八條違約責(zé)任與爭議解決8.1.第一項違約行為（1）甲方未按照約定時間、地點(diǎn)將患者送至乙方的，應(yīng)承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切后果。（2）乙方未按照約定接收患者的，應(yīng)承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切后果。（3）甲方未按照約定提供患者病歷資料的，應(yīng)承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切后果。（4）乙方未按照約定標(biāo)準(zhǔn)為患者提供醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切后果。8.2.第二項爭議解決方式（1）本合同履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。（2）如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九條合同的生效、變更與解除9.1.第一項合同生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。9.2.第二項合同變更（1）本合同的變更應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。（2）合同變更不得影響患者的權(quán)益。9.3.第三項合同解除（1）雙方同意解除本合同的，應(yīng)書面通知對方。（2）合同解除后，雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)。第十條合同的期限與續(xù)約10.1.第一項合同期限本合同的有效期限為____年，自合同生效之日起計算。10.2.第二項合同續(xù)約（1）合同期滿前，雙方均未提出終止合同的，本合同自動續(xù)約一年。（2）合同續(xù)約次數(shù)不限。第十一條協(xié)助與支持11.1.第一項甲方協(xié)助（1）甲方應(yīng)協(xié)助乙方進(jìn)行患者的接收和轉(zhuǎn)運(yùn)。（2）甲方應(yīng)提供患者在治療期間所需的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施。11.2.第二項乙方支持（1）乙方應(yīng)提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，確?；颊咧委熜Ч?。（2）乙方應(yīng)協(xié)助甲方對患者的治療進(jìn)行監(jiān)督和評估。第十二條信息的更新與通知12.1.第一項信息更新（1）甲方應(yīng)定期向乙方更新患者的病歷資料和檢查結(jié)果。（2）乙方應(yīng)定期向甲方更新患者的治療情況和康復(fù)進(jìn)度。12.2.第二項通知義務(wù)（1）甲方應(yīng)在患者轉(zhuǎn)診前后，及時通知乙方。（2）乙方應(yīng)在患者治療過程中，及時向甲方通報患者的病情變化。第十三條法律適用與爭議解決13.1.第一項法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。13.2.第二項爭議解決方式如雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十四條其他條款14.1.第一項其他條款內(nèi)容本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。14.2.第二項附加協(xié)議雙方在簽訂本合同時，可附加相關(guān)附件，附件與本合同具有同等法律效力。第二部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：患者轉(zhuǎn)診申請表附件二：患者病歷資料附件三：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估表附件四：費(fèi)用明細(xì)表附件五：違約行為認(rèn)定及責(zé)任分配方案附件六：爭議解決流程圖附件一：患者轉(zhuǎn)診申請表本附件用于明確患者轉(zhuǎn)診的詳細(xì)信息，包括患者基本信息、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診請求時間等。申請者需按照要求填寫完整信息，以便于乙方進(jìn)行審查和后續(xù)處理。附件二：患者病歷資料本附件用于提供患者的完整病歷資料，包括但不限于診斷證明、治療記錄、檢查報告等。甲方應(yīng)在患者轉(zhuǎn)診時提供最新、最完整的病歷資料，以便乙方進(jìn)行治療安排。附件三：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估表本附件用于評估雙方在合同履行過程中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。評估表應(yīng)包括但不限于治療效果、患者滿意度、醫(yī)療安全等方面的內(nèi)容。雙方應(yīng)定期填寫并交換評估表，共同提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。附件四：費(fèi)用明細(xì)表本附件用于明確患者在乙方接受治療期間的所有費(fèi)用明細(xì)，包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)等。費(fèi)用明細(xì)表應(yīng)實(shí)時更新，確保雙方對費(fèi)用支出有清晰的了解。附件五：違約行為認(rèn)定及責(zé)任分配方案本附件用于明確雙方在合同履行過程中的違約行為及相應(yīng)的責(zé)任認(rèn)定和分配方案。雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本附件的規(guī)定處理違約行為，確保合同的順利履行。附件六：爭議解決流程圖本附件用于展示爭議解決的詳細(xì)流程，包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等步驟。雙方在發(fā)生爭議時，應(yīng)參照本附件所示流程進(jìn)行處理。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：（1）未按照約定時間、地點(diǎn)將患者送至乙方的，應(yīng)承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切后果，包括但不限于患者治療延誤、額外費(fèi)用等。示例：甲方原定于上午10點(diǎn)將患者送至乙方，但因故延遲至下午2點(diǎn)，導(dǎo)致患者治療延誤。（2）未按照約定提供患者病歷資料的，應(yīng)承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切后果，包括但不限于治療風(fēng)險增加、患者損害等。示例：甲方未能提供患者的完整病歷資料，導(dǎo)致乙方在治療過程中無法全面了解患者病情，增加了治療風(fēng)險。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：（1）未按照約定接收患者的，應(yīng)承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切后果，包括但不限于患者治療延誤、額外費(fèi)用等。示例：乙方未能按照約定時間接收甲方轉(zhuǎn)診的患者，導(dǎo)致患者治療延誤。（2）未按照約定標(biāo)準(zhǔn)為患者提供醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切后果，包括但不限于患者損害、醫(yī)療糾紛等。示例：乙方提供的醫(yī)療服務(wù)未達(dá)到約定標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致患者治療效果不佳，引發(fā)醫(yī)療糾紛。說明三：法律名詞及解釋：1.醫(yī)療資質(zhì)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法取得的從事醫(yī)療活動的資格，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、專業(yè)技術(shù)人員資格證書等。在本合同中，醫(yī)療資質(zhì)用于指明甲方和乙方均具有合法的醫(yī)療活動資格。2.患者：指因疾病、傷害或其他原因需要醫(yī)療救助的自然人。在本合同中，患者是指甲方轉(zhuǎn)診至乙方進(jìn)行治療或診斷的對象。3.轉(zhuǎn)診：指甲方將患者轉(zhuǎn)至乙方進(jìn)行治療或診斷的行為。在本合同中，轉(zhuǎn)診是指甲方根據(jù)患者病情需要，將患者送至乙方接受治療或診斷。4.轉(zhuǎn)診申請：指甲方為患者轉(zhuǎn)診至乙方而提出的書面申請。在本合同中，轉(zhuǎn)診申請是指甲方提交的包含患者基本信息、轉(zhuǎn)診原因等內(nèi)容的書面文件。5.轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)：指乙方對甲方轉(zhuǎn)診申請的審批行為。在本合同中，轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)是指乙方對甲方轉(zhuǎn)診申請進(jìn)行審查，并決定是否同意接收患者的行為。6.轉(zhuǎn)診執(zhí)行：指甲方按照轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)將患者送至