《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒》課件

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒by什么是感冒常見疾病感冒是一種常見的呼吸道疾病，通常由病毒感染引起。癥狀多樣感冒的癥狀包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打噴嚏、咽喉痛、頭痛、發(fā)燒等。自限性疾病感冒通常是自限性的，也就是說它會(huì)自行消退，無需特殊治療。感冒的癥狀頭痛、頭暈鼻塞、流鼻涕咽痛、咳嗽發(fā)熱、乏力感冒的病因外感六淫風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六種外邪入侵人體，導(dǎo)致機(jī)體失衡，引發(fā)感冒。內(nèi)傷七情喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情內(nèi)傷，會(huì)導(dǎo)致人體正氣虛弱，抵抗力下降，容易感冒。飲食不節(jié)飲食不規(guī)律，暴飲暴食，或過度進(jìn)食生冷、辛辣食物，會(huì)損傷脾胃，影響機(jī)體免疫力，誘發(fā)感冒。勞逸失度過度勞累，睡眠不足，或長期處于精神緊張狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，容易患感冒。中醫(yī)對感冒的認(rèn)知外感病中醫(yī)認(rèn)為感冒是由于外邪入侵人體所致的疾病，屬于外感病范疇。六淫致病感冒的病因主要是六淫，包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等。肺衛(wèi)受損感冒的主要病位在肺，外邪侵犯肺衛(wèi)，導(dǎo)致肺氣失宣，出現(xiàn)一系列癥狀。寒表熱入證寒表熱入證，指的是外感風(fēng)寒之邪，尚未透達(dá)肌表，而邪氣內(nèi)傳，熱邪已侵入人體內(nèi)部。特點(diǎn)此證主要表現(xiàn)為發(fā)熱，但畏寒較輕，兼有頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、咽干等癥狀。病因主要由風(fēng)寒之邪侵襲人體，邪氣郁于肌表，但熱邪已侵入體內(nèi)，導(dǎo)致體內(nèi)氣機(jī)郁滯，熱邪內(nèi)郁所致。寒表熱入證的癥狀發(fā)熱伴有怕冷、惡寒，發(fā)熱不明顯，體溫多在38℃以下。頭痛頭痛部位多在額部或巔頂，伴有鼻塞、流清涕。咳嗽輕微咳嗽，痰白稀薄，或伴有咽干、咽癢。噴嚏頻頻打噴嚏，流清鼻涕，舌苔薄白，脈浮緊。寒表熱入證的治療驅(qū)寒解表針對寒邪入侵，選用辛溫解表藥，如麻黃、桂枝等，以發(fā)散風(fēng)寒，緩解表寒癥狀。清熱解毒同時(shí)配合清熱解毒藥，如石膏、知母等，以清除體內(nèi)熱毒，避免熱邪內(nèi)陷。表寒里熱證癥狀發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，流清涕，咽干，口渴，咳嗽，痰白或黃，舌苔薄白，脈浮緊。病機(jī)感受風(fēng)寒之邪，郁遏衛(wèi)氣，陽氣被遏，不得外達(dá)，故有惡寒發(fā)熱，無汗之癥。表寒里熱證的癥狀發(fā)熱體溫升高，伴有怕冷、惡寒、發(fā)熱?？人蕴刀?、粘稠、不易咳出。鼻塞鼻涕粘稠，色白或黃白，伴有流涕。表寒里熱證的治療散寒解表針對表寒癥狀，選擇辛溫解表藥物，如麻黃、桂枝等。清熱瀉火針對里熱癥狀，選擇清熱瀉火藥物，如黃芩、梔子等。調(diào)和陰陽通過藥物組合，達(dá)到散寒解表與清熱瀉火的效果，平衡陰陽。表虛里熱證表虛指衛(wèi)氣不足，機(jī)體抗病能力下降，容易感受外邪。里熱指內(nèi)有熱邪郁結(jié)，氣血運(yùn)行不暢，可出現(xiàn)發(fā)熱、口渴、咽干、便秘等癥狀。表虛里熱證的癥狀汗出輕微出汗，容易感冒?？人钥人蕴瞪?，不易咳出。發(fā)熱低熱，午后或夜間加重。表虛里熱證的治療辛溫解表可用生姜、蔥白等辛溫解表之品，以散寒解表。清熱瀉火用黃芩、梔子等清熱瀉火之品，以清泄內(nèi)熱。針灸治療可采用針灸方法，如針刺風(fēng)池、合谷等穴位，以疏風(fēng)散寒、清熱解毒。表熱里寒證發(fā)熱惡寒患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，伴有惡寒、怕冷、四肢冰冷等?？诳氏矡犸嫽颊呖诟缮嘣铮矚g喝熱飲，而不是冷飲。表熱里寒證的癥狀發(fā)熱體溫升高，伴有頭痛、身痛、口渴、咽痛等癥狀。汗出汗出較多，但汗出不暢，感覺頭昏乏力，四肢冰冷?？人钥人蕴刀啵瞪紫?，伴有胸悶氣喘。腹痛腹痛喜暖，伴有腹脹、便溏、食欲不振等癥狀。表熱里寒證的治療清熱解表使用辛涼解表藥，如薄荷、菊花、柴胡等，以清泄表熱。溫陽散寒使用溫陽散寒藥，如附子、干姜、肉桂等，以溫補(bǔ)脾腎陽氣。調(diào)和營衛(wèi)使用調(diào)和營衛(wèi)藥，如黃芪、黨參、白術(shù)等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。表虛里熱證表虛里熱證是指機(jī)體正氣不足，衛(wèi)外不固，邪熱內(nèi)侵，形成表虛里熱的一種病證。表虛里熱證的癥狀發(fā)熱體溫波動(dòng)，易于出汗，但汗出后不涼快?？诟裳试锟诳视?，但飲水不多，且口干仍然存在。舌苔舌苔薄白或薄黃，舌尖紅。脈象脈象細(xì)數(shù)或虛數(shù)。表虛里熱證的治療溫陽益氣選用溫補(bǔ)脾腎、益氣固表之品，如黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓等。清熱解毒選用清熱解毒、涼血止血之品，如銀花、連翹、生地、丹皮等?；瘽裰箍冗x用化痰止咳、宣肺利濕之品，如陳皮、半夏、茯苓、藿香等。飲食調(diào)理清淡飲食多食用易消化，清淡的食物。例如：粥、湯、面條等。忌辛辣油膩避免食用辛辣、油膩、刺激性的食物，如：辣椒、油炸食品等。適量補(bǔ)充水分多喝水，可以幫助緩解感冒癥狀。生活調(diào)養(yǎng)1充足睡眠保證充足睡眠，避免過度勞累。2適度運(yùn)動(dòng)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，增強(qiáng)抵抗力。3心情舒暢保持積極樂觀的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。4環(huán)境衛(wèi)生注意個(gè)人衛(wèi)生，保持居住環(huán)境清潔。常見中藥荊芥疏散風(fēng)熱，透疹止癢，清熱解毒，用于感冒發(fā)熱，麻疹，風(fēng)疹，瘡瘍腫毒。防風(fēng)散風(fēng)寒，止痛，解表，用于風(fēng)寒感冒，頭痛，風(fēng)濕痹痛。薄荷疏散風(fēng)熱，清利頭目，止痛解癢，用于感冒發(fā)熱，頭痛，目赤，風(fēng)疹。柴胡疏散風(fēng)熱，解表退熱，和解少陽，用于感冒發(fā)熱，寒熱往來，胸脅脹痛。常見中藥方生姜茶適用于風(fēng)寒感冒，發(fā)熱、鼻塞、流清涕等癥狀。銀翹散適用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱、咽痛、咳嗽、口干等癥狀。感冒清熱顆粒適用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。方證對應(yīng)寒表熱入證銀翹散表寒里熱證麻黃湯表虛里熱證桂枝湯表熱里寒證桑菊飲表虛里熱證玉屏風(fēng)散個(gè)案分享患者，女，28歲，近期出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，伴有頭痛、乏力。經(jīng)中醫(yī)辨證為寒表熱入證，給予辛溫解表、清熱化濕的中藥治療。治療后，患者癥狀明顯減輕，體溫恢復(fù)正常，鼻塞流涕緩解，咳嗽減輕。小結(jié)中醫(yī)辨證論治中醫(yī)認(rèn)為感冒的病因復(fù)雜，需要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行辨證論治，才能取得良好的治療效果。預(yù)防為主預(yù)防感冒的關(guān)