病院感染控制制度

病院感染掌控制度第一章總則第一條為加強(qiáng)病院感染掌控工作，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全和身體健康，依據(jù)有關(guān)規(guī)定，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部科室、病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)室、藥房、送檢科室等。第三條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人對(duì)病院感染掌控工作負(fù)總責(zé)，各科室和醫(yī)務(wù)人員對(duì)本制度的執(zhí)行負(fù)責(zé)。第二章感染檢測(cè)與報(bào)告第四條定期組織感染檢測(cè)，對(duì)住院患者進(jìn)行感染指標(biāo)檢測(cè)和感染監(jiān)測(cè)。第五條發(fā)現(xiàn)懷疑病例或感染病例，嚴(yán)格依照規(guī)定程序，及時(shí)上報(bào)并報(bào)告給感染掌控科。第六條感染掌控科將感染病例分類管理，并對(duì)相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行通報(bào)、教育和培訓(xùn)。第三章室內(nèi)衛(wèi)生管理第七條依照國(guó)家和行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，訂立病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)室等各種科室的清潔消毒制度，并定期進(jìn)行檢查和評(píng)估。第八條嚴(yán)格依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)醫(yī)療設(shè)備、工作區(qū)域、床鋪等進(jìn)行消毒和清潔。第九條科室內(nèi)應(yīng)每日對(duì)工作區(qū)域進(jìn)行清潔，定期清洗醫(yī)療設(shè)備，并建立完善的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。第四章醫(yī)務(wù)人員感染掌控第十條各科室和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定佩戴個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩、防護(hù)眼鏡等，確保自身和患者的安全。第十一條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受必需的職業(yè)健康檢查，定期進(jìn)行感染指標(biāo)檢測(cè)，并建立相關(guān)檔案。第十二條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行操作前應(yīng)洗手并按規(guī)定消毒，同時(shí)加強(qiáng)手衛(wèi)生和呼吸道防護(hù)。第十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加感染掌控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，了解最新的疾病防控知識(shí)和操作技能。第五章患者感染掌控第十四條科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的感染掌控工作的管理，做好患者就診前、就診中和就診后的防護(hù)措施。第十五條依據(jù)患者的感染情況，采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施，并通知相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員。第十六條定期檢查和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備的良好狀態(tài)，并定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行消毒和清潔。第十七條定期進(jìn)行患者家屬的宣教工作，提高他們的感染掌控意識(shí)和行為。第六章病案資料管理第十八條加強(qiáng)對(duì)病案資料的管理，確保病案信息的完整性、準(zhǔn)確性和保密性。第十九條凡有感染病例的病案，應(yīng)在病歷中認(rèn)真記錄感染情況、治療和防備措施，定期統(tǒng)計(jì)和分析感染數(shù)據(jù)。第二十條對(duì)感染掌控相關(guān)的病案資料應(yīng)建立特地的檔案進(jìn)行歸檔保管，并依照相關(guān)要求進(jìn)行保密處理。第七章外來(lái)人員管理第二十一條對(duì)于外來(lái)人員的進(jìn)入醫(yī)院操作區(qū)域，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行登記和審核，并佩戴相應(yīng)的身份標(biāo)識(shí)。第二十二條公共區(qū)域應(yīng)進(jìn)行定期清潔和消毒工作，并配備洗手設(shè)施，供應(yīng)充分的洗手液和紙巾。第二十三條建立醫(yī)院門診就診和住院患者的預(yù)約制度，合理布置就診和住院時(shí)間，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。第八章監(jiān)督與懲罰第二十四條建立感染掌控的監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)各個(gè)科室和醫(yī)務(wù)人員的感染掌控情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。第二十五條對(duì)于違反本制度的行為，將視情節(jié)輕重，予以相應(yīng)的紀(jì)律和行政懲罰，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。第二十六條對(duì)于有意隱瞞或虛報(bào)感染疫情的行為，將依法追究法律責(zé)任，并向社會(huì)公開通報(bào)。第九章附則第二十七條針對(duì)病院感染掌控工作的新情況、新問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行制