《W市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的優(yōu)化對(duì)策探析綜述》5200字

W市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的優(yōu)化對(duì)策分析綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u29811W市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的優(yōu)化對(duì)策分析綜述 1176921.1強(qiáng)化政府主導(dǎo)職責(zé)擔(dān)當(dāng) 1263861.1.1落實(shí)財(cái)政責(zé)任 1134501.1.2加強(qiáng)監(jiān)管評(píng)估 293491.1.3健全政策法規(guī) 3133421.2調(diào)動(dòng)社會(huì)多方力量積極參與 3278161.2.1鼓勵(lì)民間資本投資 3151611.2.2提升志愿隊(duì)伍的整體素質(zhì) 372731.3增強(qiáng)社區(qū)自身養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè) 4127671.3.1打造專業(yè)化服務(wù)人才隊(duì)伍 4100821.3.2做強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 5169851.3.3打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化信息平臺(tái) 61.1強(qiáng)化政府主導(dǎo)職責(zé)擔(dān)當(dāng)養(yǎng)老事業(yè)是惠及千家萬(wàn)戶的民生事業(yè)，是社會(huì)福利事業(yè)中的重要一環(huán)。政府對(duì)于公共服務(wù)項(xiàng)目責(zé)無(wú)旁貸，但不應(yīng)大包大攬，應(yīng)把握好尺度，給自己松綁的同時(shí)加強(qiáng)社區(qū)和非盈利組織的連接，集合多方力量共同參與[38]。例如，在供給方面，讓社區(qū)成為居家服務(wù)的主體，政府做好監(jiān)管工作。由于養(yǎng)老涉及社會(huì)方方面面，需要政府內(nèi)部細(xì)化養(yǎng)老工作，做到專人專崗、定位明確、職權(quán)清晰、高效對(duì)接，團(tuán)隊(duì)協(xié)作，解決問(wèn)題。在資金政策扶持方面，除了獲取財(cái)政支持，還可以適當(dāng)開(kāi)放市場(chǎng)，引進(jìn)社會(huì)資本，盤活現(xiàn)有資源，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的底氣。作為一個(gè)有責(zé)任有擔(dān)當(dāng)?shù)恼?，在社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展過(guò)程中要做到不越位不缺位，注重提升服務(wù)滿意度。1.1.1落實(shí)財(cái)政責(zé)任社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)公共事務(wù)的重要組成部分，不具備盈利性，但具有福利性，在一定程度上還具有壟斷性，曾經(jīng)在發(fā)展過(guò)程中也走過(guò)彎路。這些充分證明，完全依靠市場(chǎng)力量這條路是不可行的，政府必須承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任。在研究西方的福利制度中，可以發(fā)現(xiàn)英國(guó)具備較高的福利水平，同時(shí)政府在此服務(wù)過(guò)程中發(fā)揮著十分重要的作用。政府除了制定法律法規(guī)，還大力拓寬資金的來(lái)源渠道，比如“合作契約”就是很明顯的代表形式，政府通過(guò)出資來(lái)委托專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同時(shí)又會(huì)承擔(dān)大部分的供款責(zé)任，通過(guò)服務(wù)的及時(shí)性、有效性和專業(yè)性，老年人滿意度有了大幅度提升[39]。我們應(yīng)該從英國(guó)政府推行的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中汲取他們的成功做法和經(jīng)驗(yàn)。聚焦國(guó)內(nèi)，政府財(cái)政關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老補(bǔ)貼力度不大，加之籌資渠道較為單一，使得鹽城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的在資金缺口上動(dòng)力不足，沒(méi)有穩(wěn)定的資金來(lái)源，服務(wù)覆蓋面就無(wú)法有效擴(kuò)大，因此，政府相關(guān)部門必須率先轉(zhuǎn)變發(fā)展思路，拓寬融資渠道，解決居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的融資問(wèn)題。提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政投入在財(cái)政預(yù)算中的比重，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)期投資機(jī)制，不斷適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。另一方面，拓寬資金來(lái)源渠道，在用地規(guī)劃、運(yùn)營(yíng)稅費(fèi)等方面給予政策優(yōu)惠，同時(shí)，我們也可以專注于市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)，通過(guò)提供各種付費(fèi)服務(wù)籌集運(yùn)營(yíng)資金，從多方面入手解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)資金不足的難題。1.1.2加強(qiáng)監(jiān)管評(píng)估社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容多且雜，涉及到政府多個(gè)部門（如民政、衛(wèi)生、財(cái)政、社保、司法），強(qiáng)有力的監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制是必要條件。為了保證供給服務(wù)質(zhì)量，政府部門需要對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老組織的運(yùn)營(yíng)過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)管，除了在服務(wù)的場(chǎng)所、內(nèi)容、人員等方面要制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和管理制度之外，工作人員還應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)基金的管理和動(dòng)態(tài)監(jiān)督。監(jiān)督和評(píng)價(jià)機(jī)制可以以現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、相關(guān)監(jiān)督機(jī)關(guān)、第三方組織監(jiān)督等方式進(jìn)行。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)主要包括需求評(píng)價(jià)和質(zhì)量評(píng)價(jià)[40]。需求評(píng)估主要是為了確定老年人需要何種級(jí)別的服務(wù)來(lái)制定財(cái)政補(bǔ)貼的級(jí)別。質(zhì)量評(píng)估是通過(guò)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)項(xiàng)目是否全面、服務(wù)質(zhì)量是否滿意作出評(píng)價(jià)。我們建議社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成自己的運(yùn)行機(jī)制，有效提高服務(wù)質(zhì)量。首先，加強(qiáng)政府監(jiān)管。政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中負(fù)主要的監(jiān)管責(zé)任。必須要嚴(yán)格進(jìn)行項(xiàng)目審批，監(jiān)督管理資金投入使用情況，強(qiáng)化人才培訓(xùn)，給予政策優(yōu)惠，及時(shí)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展多種形式的質(zhì)量審核。其次，加強(qiáng)自我監(jiān)督。當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與老年人的期待和要求之間存在著矛盾。這一現(xiàn)狀要求我們既要提高服務(wù)的質(zhì)量，同時(shí)又要抓好內(nèi)部的監(jiān)督與管理。比如，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，聆聽(tīng)老人真實(shí)想法；堅(jiān)持服務(wù)導(dǎo)向，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；堅(jiān)持效果導(dǎo)向，制定通暢的溝通機(jī)制。第三，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是關(guān)乎百姓生活的大事，與每個(gè)家庭息息相關(guān)，社會(huì)監(jiān)督參與進(jìn)來(lái)是必然要求，這樣才能倒逼其注重服務(wù)質(zhì)量的提高。比如，引入第三方專業(yè)評(píng)估機(jī)制、將運(yùn)營(yíng)情況及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)等，這不僅讓全社會(huì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有一個(gè)更為清晰的認(rèn)知，也能讓他們積極參與社會(huì)事務(wù)，給社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)一個(gè)健康的發(fā)展環(huán)境。1.1.3健全政策法規(guī)鹽城市政府不僅要嚴(yán)格遵守《民法典》、《老年人權(quán)益保障法》、《在全國(guó)推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)意見(jiàn)》等政策方針，還應(yīng)當(dāng)不斷調(diào)整和整合現(xiàn)有政策，以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)情況、市場(chǎng)條件和以人為中心的生活條件。在這方面，應(yīng)當(dāng)指出的是，法律應(yīng)當(dāng)充分規(guī)定服務(wù)的概念、內(nèi)容、保障等。這樣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展才會(huì)更加暢通無(wú)阻。在相關(guān)政策法規(guī)健全方面，我們可以借鑒學(xué)習(xí)日本社區(qū)居家養(yǎng)老的成功經(jīng)驗(yàn)[41]。通過(guò)強(qiáng)制性法律法規(guī)保護(hù)老年人合法權(quán)益，通過(guò)細(xì)化法律條文使政策更具可操作性，讓政策落地生根。當(dāng)然，與時(shí)俱進(jìn)，定期修訂也必不可少，使其條理分明地保證任務(wù)的推進(jìn)。1.2調(diào)動(dòng)社會(huì)多方力量積極參與1.2.1鼓勵(lì)民間資本投資政府可以通過(guò)降低準(zhǔn)入門檻，完善準(zhǔn)入許可機(jī)制等方式，引導(dǎo)社會(huì)資本積極投入社區(qū)居家養(yǎng)老行業(yè)，在非盈利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立政策制定中，可以通過(guò)減稅、退稅、資金支持等方式激勵(lì)和引進(jìn)民間資本[42]。政策上也可以針對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)政直接補(bǔ)貼服務(wù)價(jià)格、政府直接購(gòu)買服務(wù)等來(lái)增加關(guān)注度。拓寬籌資渠道，拉動(dòng)個(gè)人、企業(yè)、非盈利性組織等多方力量參與進(jìn)來(lái)。福利事業(yè)需要政府、非政府組織、慈善團(tuán)體和個(gè)人的共同努力和參與。在服務(wù)模式上，公辦民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買服務(wù)三種方式相結(jié)合，相互補(bǔ)充。在服務(wù)機(jī)構(gòu)上可以采取專業(yè)家政服務(wù)機(jī)構(gòu)或者民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同協(xié)作。在資金渠道上，除了企業(yè)、個(gè)人、社會(huì)組織的慈善捐贈(zèng)方式外，可以加入志愿者提供的無(wú)償服務(wù)，條件充足的情況下還可以將外資、民資納入到等養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中來(lái)。1.2.2提升志愿隊(duì)伍的整體素質(zhì)志愿者服務(wù)隊(duì)伍是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中不能替代的重要組成部分。由于目前社區(qū)資源不足、服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足，志愿者的參與成為了緩解人才隊(duì)伍壓力的有效手段。在美國(guó)，志愿者團(tuán)隊(duì)提供社區(qū)服務(wù)，他們主要來(lái)自社區(qū)，從縣政府到聯(lián)邦政府都非常重視志愿者隊(duì)伍的建設(shè)工作。各級(jí)政府通過(guò)頒布各種優(yōu)惠政策，希望以此來(lái)鼓勵(lì)社會(huì)成員積極參與其中。而且，美國(guó)政府制定統(tǒng)一的自愿服務(wù)體系，通過(guò)這一規(guī)范的服務(wù)體系，使志愿者服務(wù)規(guī)范化、持續(xù)運(yùn)營(yíng)[43]。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)社會(huì)絕大多數(shù)成年人幾乎都能做到每周參加一次社區(qū)志愿服務(wù)，從事過(guò)社區(qū)服務(wù)的志愿者人員達(dá)到了900萬(wàn)[44]。這個(gè)龐大的數(shù)據(jù)顯示了志愿者隊(duì)伍在美國(guó)社會(huì)重要性，也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)解決了人才壓力?！丁笆濉眹?guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》指出，到2020年，要確保老年志愿者注冊(cè)人數(shù)達(dá)到老年人口總數(shù)的12%，同時(shí)社會(huì)各界力量都應(yīng)該積極參與到老年志愿服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)中老。在吸取了發(fā)達(dá)國(guó)家的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后，在響應(yīng)我國(guó)的政策號(hào)召的前提下，在推動(dòng)鹽城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)程中，要以效果為導(dǎo)向，強(qiáng)化志愿者培訓(xùn)和考核工作，更加注重對(duì)志愿者的專業(yè)理論基礎(chǔ)與專業(yè)技能的提高，只有將志愿者隊(duì)伍的整體素質(zhì)進(jìn)行不斷提高和改進(jìn)，才能改變社區(qū)老年人的服務(wù)滿意度，同時(shí)改變他們對(duì)志愿服務(wù)原本“流于形式”的錯(cuò)誤看法，從根本上提高社會(huì)對(duì)志愿服務(wù)支持度和信任度[45]。落實(shí)各類激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)社會(huì)多方力量積極參與，只有將志愿者服務(wù)隊(duì)伍的覆蓋面不斷擴(kuò)大，參與人數(shù)不斷提高，才能為志愿者服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)穩(wěn)定性提供保障。對(duì)此，我們也可以借鑒美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)做法：通過(guò)為志愿者服務(wù)隊(duì)伍中的成員建立“個(gè)人服務(wù)儲(chǔ)蓄賬戶”，實(shí)時(shí)記錄志愿者服務(wù)的每個(gè)時(shí)刻，并與他們后期享受志愿者提供的服務(wù)相對(duì)接，以此來(lái)調(diào)動(dòng)更多的社會(huì)成員參與進(jìn)來(lái)[46]。1.3增強(qiáng)社區(qū)自身養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)1.3.1打造專業(yè)化服務(wù)人才隊(duì)伍社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)需要專業(yè)化人才隊(duì)伍的加入。對(duì)于身體健康無(wú)恙的老年群體，主要需求是空閑時(shí)間的利用，這就使得他們更加關(guān)注文娛方面的供給內(nèi)容。社區(qū)建設(shè)老年文化活動(dòng)中心，不但可以滿足老年人休閑娛樂(lè)的需求，還讓他們可以感受社區(qū)文化。通過(guò)和年輕志愿者的接觸溝通，提高自身生活技能，同時(shí)可以增進(jìn)相互之間的感情交流。但對(duì)于那些喪失自理能力的老人來(lái)說(shuō)，更傾向于關(guān)注服務(wù)者所能為他們提供的服務(wù)。由于身體缺陷極大地限制了人身自由，給他們的吃穿住行等日?；顒?dòng)造成了極大不便，他們內(nèi)心充滿自卑感與無(wú)力感，面對(duì)較大的精神壓力，如若處理不恰當(dāng)則可能引起極端問(wèn)題的爆發(fā)，這對(duì)服務(wù)提供者提出了更高的要求。政府購(gòu)買服務(wù)的供給模式很大部分都是為特殊群體給予幫助，首先是經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)助，用來(lái)日常的開(kāi)銷。其次是兌付給專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的護(hù)理費(fèi)[47]。社區(qū)會(huì)為老人提供上門服務(wù)，上門服務(wù)需要注意多方面內(nèi)容：一是態(tài)度問(wèn)題。在面對(duì)失能老人時(shí)或者那些比較敏感的老人時(shí)，要注意他們情緒的波動(dòng)，當(dāng)遇到他們產(chǎn)生抵制情緒時(shí)，這就要求我們給予更多的耐心、關(guān)心和愛(ài)心，要耐心回答老人的問(wèn)題，給予他們心理上的安慰；二是要幫助失能老人重拾生活信心，盡快融入社區(qū)群體生活。這些喪失生活自理能力的老人對(duì)于外界活動(dòng)參與性不高，條件允許的話可以帶他們?nèi)ナ彝夂粑迈r空氣，增加他們與他人的交流機(jī)會(huì)，幫助他們恢復(fù)交際能力。當(dāng)然，對(duì)上門服務(wù)者的專業(yè)素養(yǎng)要求遠(yuǎn)不止這些。在人才培養(yǎng)方面，一方面，可以以高薪吸引高級(jí)管理人員、專技人員的加入；另一方面注重人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)大學(xué)生報(bào)考養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，招收專業(yè)對(duì)口的大學(xué)生，招收有相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)的人才，在社區(qū)實(shí)習(xí)時(shí)，發(fā)放實(shí)習(xí)津貼。通過(guò)社區(qū)評(píng)價(jià)等考核機(jī)制，選拔優(yōu)秀學(xué)生，重視社區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)大學(xué)生報(bào)考與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)，招聘專業(yè)對(duì)口的大學(xué)生以及有相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)的人才來(lái)社區(qū)實(shí)習(xí)，給予實(shí)習(xí)補(bǔ)貼，通過(guò)社區(qū)考核后可以擇優(yōu)錄取，注重社區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)[48]。此外還可以在民政部門增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)的公益性崗位，在提供大量工作崗位的同時(shí)，提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性。我國(guó)老年人口基數(shù)龐大，僅僅依靠專業(yè)群體還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這時(shí)候就需要志愿者隊(duì)伍的加入。一方面，自愿無(wú)償?shù)姆?wù)很大程度上減輕社區(qū)財(cái)政壓力，加上志愿服務(wù)是一種樂(lè)于助人的服務(wù)方式，傳達(dá)著一種積極向上的精神，能夠?qū)χ車似鸬秸媲曳e極的影響，在社會(huì)上營(yíng)造一種愛(ài)老、尊老、敬老的氛圍，激發(fā)公民的社會(huì)責(zé)任感；另一方面，志愿者團(tuán)隊(duì)多數(shù)都是就近提供幫助，老人在與志愿者身處相同的生活環(huán)境和氛圍中，熟悉的環(huán)境會(huì)讓老人更加輕松，而且還會(huì)增加他們之間的共同話題，容易讓他們之間更快的熟悉起來(lái)，從而減輕他們之間存在的約束，增進(jìn)他們心靈的距離。1.3.2做強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)通過(guò)加強(qiáng)社區(qū)資源基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，可以實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老資源合理利用的目標(biāo)。政府主管部門應(yīng)加大資金投入，引導(dǎo)社會(huì)力量進(jìn)行廣泛參與。此外，我們的社區(qū)應(yīng)高效利用整合轄區(qū)內(nèi)有限資源，加大維護(hù)力度，不斷完善社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)體系。首先，做強(qiáng)社區(qū)的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。對(duì)老年人護(hù)理中心、活動(dòng)中心等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行合理翻新改造，同時(shí)制定長(zhǎng)期開(kāi)展各類服務(wù)項(xiàng)目和活動(dòng)的工作方案，使基礎(chǔ)設(shè)施的利用率達(dá)到最大化，不斷豐富老年人的晚年生活。其次，以老年居民的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，以人性化、實(shí)用性為原則，對(duì)社區(qū)的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行無(wú)障礙設(shè)計(jì)與改造。當(dāng)然，在互聯(lián)網(wǎng)的東風(fēng)之下，我們需要與時(shí)俱進(jìn)，在政府的主導(dǎo)下，引入“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的服務(wù)模式，動(dòng)態(tài)監(jiān)管老年健康的管理，可通過(guò)在老人家中安裝一鍵報(bào)警裝置這種措施，來(lái)降低老年人突發(fā)狀況的發(fā)生，當(dāng)老年人尋求幫助時(shí)，可以按下一鍵求救按鈕，互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)接到求助警報(bào)后可立即轉(zhuǎn)交給最近的相關(guān)部門，及時(shí)采取措施，給老年人生命健康安全開(kāi)啟一道綠色通道[49]。1.3.3打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化信息平臺(tái)將互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平臺(tái)融入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化信息平臺(tái)中來(lái)，保障鹽城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化平臺(tái)建設(shè)邁入大數(shù)據(jù)時(shí)代[50]。一是以技術(shù)支撐為動(dòng)力。以“我的鹽城”APP為統(tǒng)籌信息中心，由政府牽頭，用技術(shù)手段加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)。建立大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，對(duì)民政、社保、醫(yī)療等各相關(guān)部門的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整理，實(shí)現(xiàn)了不同部門平臺(tái)的互聯(lián)互通，有效整合不同部門的數(shù)據(jù)信息，構(gòu)建老人健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)，具體內(nèi)容應(yīng)細(xì)化到老年人基礎(chǔ)信息、健康信息、需求信息等方面，實(shí)現(xiàn)“登記在冊(cè)，隨處可查”，達(dá)到數(shù)據(jù)信息的共享[51]。二是信息數(shù)據(jù)及時(shí)、有效、完善?？梢越柚W(wǎng)格化基層組織，