危險(xiǎn)藥物管理制度

不安全藥物管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院不安全藥物的管理，提高安全性和危害掌控本領(lǐng)，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與不安全藥物管理相關(guān)的部門和人員。第三條不安全藥物是指具有潛在危害性或易被濫用的藥物，包含但不限于麻醉藥、冷靜藥、麻醉輔佑襄助藥等。第四條不安全藥物管理原則：合理使用，減少風(fēng)險(xiǎn)；科學(xué)配備，確保安全；嚴(yán)格管控，防范濫用。第五條醫(yī)院將嚴(yán)格依照國家相關(guān)法規(guī)、準(zhǔn)則和本制度的要求進(jìn)行不安全藥物的管理。第二章不安全藥物的申領(lǐng)與配發(fā)第六條不安全藥物的申領(lǐng)與配發(fā)由醫(yī)院藥品管理部門負(fù)責(zé)。第七條申領(lǐng)條件：申領(lǐng)不安全藥物的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和培訓(xùn)證明；申領(lǐng)不安全藥物的科室應(yīng)具備相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備和人員配備。第八條申領(lǐng)程序：醫(yī)務(wù)人員填寫《不安全藥物申領(lǐng)單》，并注明申領(lǐng)的目的、用途和數(shù)量；科室主任或負(fù)責(zé)人核實(shí)并簽署申領(lǐng)單；申領(lǐng)單提交給藥品管理部門審核；審核通過后，藥品管理部門將不安全藥物配發(fā)給相應(yīng)的科室；科室接收后，簽字確認(rèn)。第九條不安全藥物的配發(fā)原則：配發(fā)不安全藥物應(yīng)符合醫(yī)療需求，確?；颊哂盟幇踩?；不安全藥物的庫存量應(yīng)依據(jù)消耗情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；不安全藥物的配發(fā)應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記，確保藥品追溯。第十條不安全藥物的庫存管理：各科室應(yīng)做好不安全藥物的庫存管理工作，確保藥品保管安全；不安全藥物庫房應(yīng)設(shè)有特地的保管人員，負(fù)責(zé)藥品的存放、調(diào)配和盤點(diǎn)；不安全藥物庫存不得超出安全期限和保質(zhì)期。第三章不安全藥物的使用與處理第十一條不安全藥物的使用應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)療指南、協(xié)議和規(guī)程進(jìn)行。第十二條在使用不安全藥物時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵從以下要求：具備相應(yīng)的專業(yè)技能和知識(shí)；嚴(yán)格依照劑量和用藥途徑進(jìn)行用藥；注射或靜脈給藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格依照消毒規(guī)范和操作要求進(jìn)行；不得將不安全藥物用于非其適應(yīng)癥或非法目的；注意藥物的不良反應(yīng)和毒副作用，并及時(shí)采取措施處理；做好用藥記錄和相關(guān)信息的登記。第十三條醫(yī)院應(yīng)建立不安全藥物的不良事件報(bào)告和處理機(jī)制，及時(shí)處理不安全藥物的不良反應(yīng)和意外事件，并進(jìn)行追溯和總結(jié)。第十四條不安全藥物的處理應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)療廢棄物管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，防止藥物揮霍和濫用。第四章安全監(jiān)測(cè)與質(zhì)量評(píng)估第十五條醫(yī)院應(yīng)建立健全不安全藥物的安全監(jiān)測(cè)和質(zhì)量評(píng)估機(jī)制。第十六條安全監(jiān)測(cè)：醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)對(duì)不安全藥物的使用情況進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；不安全藥物的使用情況應(yīng)定期報(bào)告給醫(yī)院藥品管理委員會(huì)。第十七條質(zhì)量評(píng)估：醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)不安全藥物的生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，保證藥品的質(zhì)量安全；不安全藥物的質(zhì)量問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告給國家相關(guān)部門。第五章懲罰與責(zé)任追究第十八條對(duì)于違反本制度的行為，醫(yī)院將予以相應(yīng)的懲罰，并進(jìn)行責(zé)任追究。第十九條對(duì)于因醫(yī)務(wù)人員的欠妥操作或?yàn)E用不安全藥物導(dǎo)致的患者損害，醫(yī)院將依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十條對(duì)于有意濫用不安全藥物或從事非法活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依法報(bào)案，并予以開除和追究刑事責(zé)任。第六章附則第二十一條本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院藥品管理委員會(huì)。第二十二條本制度自頒布之日起執(zhí)行。以上制度由醫(yī)院藥品管理部門訂