醫(yī)療廢物分類與處置制度

醫(yī)療廢物分類與處置制度醫(yī)療廢物分類與處置制度一、目的為加強(qiáng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的分類與處置管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，保障醫(yī)療安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)的部門和人員。三、制定依據(jù)1.《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》2.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》3.《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》4.《醫(yī)療廢物分類目錄》5.相關(guān)行業(yè)最佳實(shí)踐案例四、職責(zé)分工1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定、修訂醫(yī)療廢物分類與處置制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。對(duì)醫(yī)療廢物分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行定期檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。組織開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)培訓(xùn)，提高全體員工的醫(yī)療廢物管理意識(shí)和技能。2.各臨床科室及其他產(chǎn)生醫(yī)療廢物的部門負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存，并做好交接登記工作。對(duì)本科室工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，確保正確分類和處置醫(yī)療廢物。3.后勤部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存設(shè)施的維護(hù)和管理，確保暫存設(shè)施正常運(yùn)行。按照規(guī)定與醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行交接，做好交接記錄。4.財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)保障醫(yī)療廢物管理工作所需的經(jīng)費(fèi)，包括設(shè)施設(shè)備購置、運(yùn)行維護(hù)、人員培訓(xùn)等費(fèi)用。五、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)1.感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。2.病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等，包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑；廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。六、醫(yī)療廢物收集要求1.各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集在每個(gè)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)設(shè)置符合規(guī)定的醫(yī)療廢物專用收集容器，容器應(yīng)標(biāo)識(shí)清晰，顏色符合要求（感染性廢物為黃色，病理性廢物為黃色，損傷性廢物為黃色并有警示標(biāo)識(shí)，藥物性廢物為褐色，化學(xué)性廢物為黃色）。盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物專用收集容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。2.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，不得混合收集感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物應(yīng)分別收集，不得在同一容器內(nèi)混裝。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。3.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使封口緊實(shí)、嚴(yán)密采用鵝頸式封口，確保醫(yī)療廢物在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不泄漏。在封口處粘貼標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別等信息。七、醫(yī)療廢物暫存要求1.設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛出入。暫存點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。配備必要的設(shè)備，如冷藏設(shè)備（用于暫存病理性廢物等）、稱重設(shè)備、沖洗消毒設(shè)備等。2.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天后勤部門應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理，每日對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，記錄醫(yī)療廢物的出入庫情況。對(duì)暫存的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。八、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)要求1.由后勤部門安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)工作轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)流程和防護(hù)要求。轉(zhuǎn)運(yùn)人員每天按照規(guī)定的時(shí)間和路線，將各科室收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)。2.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物收集容器的封口是否嚴(yán)密，標(biāo)簽是否完整。采用專用的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，車輛應(yīng)保持密閉狀態(tài)，防止在運(yùn)輸過程中拋灑滴漏。車輛外部應(yīng)標(biāo)識(shí)明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛進(jìn)行清洗和消毒，記錄轉(zhuǎn)運(yùn)情況。九、醫(yī)療廢物處置要求1.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置后勤部門應(yīng)與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。按照合同約定，定期將暫存的醫(yī)療廢物交由集中處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)處置，做好交接記錄。2.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處置本醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)醫(yī)療廢物集中處置單位的處置情況進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通解決。十、監(jiān)督與考核1.醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物分類與處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、分類收集情況、暫存轉(zhuǎn)運(yùn)情況、交接登記情況等。2.將醫(yī)療廢物管理工作納入科室績(jī)效考核指標(biāo)體系，對(duì)在醫(yī)療廢物管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反本制度的科室和個(gè)人，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。十一、培訓(xùn)與教育1.醫(yī)院感染管理部門制定年度醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全體員工進(jìn)行培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)、收集方法、暫存轉(zhuǎn)運(yùn)要求、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)。3.新入職員工應(yīng)在入職培訓(xùn)中接受醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。十二、應(yīng)急處置1.制定醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門職責(zé)。2.一旦發(fā)生醫(yī)療廢物突發(fā)事件，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，如對(duì)泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒、清理，對(duì)受污染的區(qū)域進(jìn)行封鎖等，防止危害擴(kuò)大。3.及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告事件情況，并配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。十三、制度評(píng)審與修訂1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)本制度進(jìn)行評(píng)審，根據(jù)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的更新以及本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況的變化，及時(shí)對(duì)制度進(jìn)行修訂完善。2.制度修訂應(yīng)廣泛征求各部門和員工的意見，經(jīng)過內(nèi)部評(píng)審、法律審核后發(fā)布實(shí)施。十四、實(shí)施計(jì)劃1.準(zhǔn)備階段（[具體時(shí)間區(qū)間1]）成立制度實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各成員職責(zé)。收集整理相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)部資料，為制度實(shí)施提供依據(jù)。采購必要的醫(yī)療廢物分類收集容器、暫存設(shè)施、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛等設(shè)備。2.培訓(xùn)階段（[具體時(shí)間區(qū)間2]）按照培訓(xùn)方案組織全體員工進(jìn)行醫(yī)療廢物分類與處置知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，確保員工掌握相關(guān)知識(shí)和技能。3.試運(yùn)行階段（[具體時(shí)間區(qū)間3]）在部分科室或部門進(jìn)行制度試運(yùn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行調(diào)整。對(duì)試運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié)分析，完善相關(guān)工作流程和制度。4.全面實(shí)施階段（[具體時(shí)間區(qū)間4]）在全院范圍內(nèi)正式實(shí)施本制度，各部門按照職責(zé)分工認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作要求。醫(yī)院感染管理部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保制度有效執(zhí)行。十五、培訓(xùn)方案1.培訓(xùn)目標(biāo)使全體員工了解醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)和重要性。熟悉醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)、收集方法、暫存轉(zhuǎn)運(yùn)要求和應(yīng)急處置措施。掌握正確的個(gè)人防護(hù)技能，提高醫(yī)療廢物管理水平。2.培訓(xùn)對(duì)象本醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體員工，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、后勤人員等。3.培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)解讀。分類標(biāo)準(zhǔn)：詳細(xì)講解《醫(yī)療廢物分類目錄》，通過實(shí)例分析如何準(zhǔn)確分類各類醫(yī)療廢物。收集方法：醫(yī)療廢物專用收集容器的選擇、使用方法，封口要求，標(biāo)簽填寫等。暫存轉(zhuǎn)運(yùn)：暫存點(diǎn)的設(shè)置要求、暫存時(shí)間規(guī)定，轉(zhuǎn)運(yùn)流程、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的清潔消毒等。個(gè)人防護(hù)：不同崗位在醫(yī)療廢物管理過程中的個(gè)人防護(hù)用品選擇、穿戴方法和注意事項(xiàng)。應(yīng)急處置：醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案解讀，應(yīng)急處置流程和方法。4.培訓(xùn)方式集中授課：邀請(qǐng)專家或醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行集中講解，通過PPT、視頻等形式展示培訓(xùn)內(nèi)容。現(xiàn)場(chǎng)演示：在醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)或暫存點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，講解正確的分類收集、暫存轉(zhuǎn)運(yùn)操作方法。案例分析：通過實(shí)際案例分析，加深員工對(duì)醫(yī)療廢物管理重要性的認(rèn)識(shí)，提高應(yīng)對(duì)實(shí)際問題的能力。在線學(xué)習(xí)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供相關(guān)培訓(xùn)資料和視頻，供員工自主學(xué)習(xí)。5.培訓(xùn)時(shí)間安排集中授課：[具體日期1]、[具體日期2]，每次授課時(shí)間為2小時(shí)?，F(xiàn)場(chǎng)演示：[具體日期區(qū)間]，根據(jù)各科室工作安排，分批次進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，每次演示時(shí)間為1小時(shí)。案例分析：結(jié)合集中授課和現(xiàn)場(chǎng)演示進(jìn)行，每次案例分析時(shí)間為30分鐘。在線學(xué)習(xí)：培訓(xùn)開始后，員工可隨時(shí)登錄內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)間自行安排。6.培訓(xùn)考核理