2023執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》沖刺題庫

2023執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》沖刺

題庫

第1題：配伍選擇題苯妥英鈉、味塞米蛋白結(jié)合率下降的機(jī)制是

A、組織吸收有自限性

B、藥物生物轉(zhuǎn)化障礙

C、經(jīng)腎排泄的藥物消除減慢

D、血漿蛋白含量下降，酸性代謝產(chǎn)物蓄積

E、藥物的氧化反應(yīng)加速，還原和水解反應(yīng)減慢

【正確答案】：D

第2題：配伍選擇題含有偽麻黃堿的抗感冒藥需慎用于

A.患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺噌生的患者

B.妊娠初期及哺乳期婦女

C.有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和（或）穿孔病史者

D.疲勞和生活規(guī)律紊亂者

E.從事駕車、高空作業(yè)或操作精密儀器等工作的患者

【正確答案】：A

第3題：配伍選擇題適用于有完整子宮，仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女

A、單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療

B、單純雌激素補(bǔ)充治療

C、雌孕激素序貫用藥

D、雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥

E、雄激素對(duì)抗治療

【正確答案］：C

【答案解析】：子宮切除婦女如需要絕經(jīng)激素治療，一般僅需補(bǔ)充雌激素，不需要加用孕激

素。單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題。堆

孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女。雌孕激

素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女。

第4題：最佳選擇題甲亢的誘因不包括

A、感染

B、外傷

C、精神緊張

D、妊娠早期

E、放射性1311

【正確答案】：E

【答案解析】：答案為[E],本題考查甲亢的誘因。包括：①感染：如感冒、扁桃體炎、肺炎

等；②外傷、創(chuàng)傷；③精神刺激：如精神緊張、焦慮等；④過度疲勞；⑤妊娠早期可能誘發(fā)

或加重甲亢；⑥碘攝入過多：如過多食用海帶等海產(chǎn)品；或由胺碘酮等藥物所誘發(fā)。

第5題：配伍選擇題可引起視力模糊的是

A、東1若堿

B、抗過敏藥

C、阿米洛利

D、右美沙芬

E、口服避孕藥

【正確答案】：D

第6題：配伍選擇題應(yīng)用地西泮可治療

A、原因不明頭痛

B、三叉神經(jīng)痛

C、緊張和焦慮性頭痛

D、反復(fù)性偏頭痛

E、丙酮與乳酸堆積的頭痛

【正確答案】：C

第7題：配伍選擇題延緩胃排空，影響同服藥物吸收的是

A、丙磺舒

B、西沙比利

C、阿司匹林

D、丙胺太林

E、西咪替丁

【正確答案】：D

第8題：最佳選擇題水銀體溫計(jì)使用注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是

A、先檢查玻璃泡有無裂紋

B、測(cè)溫前將水銀柱甩到35C。以下

C、幼兒、精神失常者應(yīng)測(cè)口溫

D、用后冷水洗凈，浸泡在酒精中

E、再次用前用酒精棉球擦拭消毒

【正確答案】：C

第9題：最佳選擇題下列影響老年人血藥濃度的因素中，敘述錯(cuò)誤的是0o

A、肝腎及胃腸道等主要器官功能在不斷卜降

B、老年人由于器官功能下降導(dǎo)致藥物吸收戒少

C、與血漿蛋白的結(jié)合度減少，使游離型藥物增加

D、對(duì)藥物的代謝、排泄加快，血漿半衰期縮短

E、即使在常規(guī)劑量下，也可能出現(xiàn)血藥濃度增高而造成毒性反應(yīng)

［止確答案］:D

【答案￡析】：本題考查要點(diǎn)是“影響血藥濃度的因素"。不同年齡的人群在藥物的吸收、

分布、代謝和排泄上存在明顯的差異，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，心、肝、腎及胃腸道等主要

器官的功能都在不斷下降，可引迢藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的改變。通?？墒鼓承┧幬锏拇x、排泄減

慢，血漿半衰期延長(zhǎng)，常規(guī)劑量連續(xù)給藥就有可能引起蓄積中毒；與血漿蛋白結(jié)合率降低，

使游離型藥物濃度增高；即使常規(guī)劑量也能出現(xiàn)毒性反應(yīng)。所以，選項(xiàng)D的敘述是不正確

的。因此，本題的正確答案為De

第10題：綜合分析選擇題患者，女，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累

性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沐樣痰，不能平臥。查體：半臥

位，口唇紫絹，兩肺大量水泡音及哮鳴音。

可以選用下列哪種藥物

A、阿替洛爾

B、西地蘭

C、卡托普利

D、硝普鈉

E、硝苯地平

【正確答案】：B

第11題：最佳選擇題新藥臨床評(píng)價(jià)中II期臨床試驗(yàn)的對(duì)象主要病種試驗(yàn)例數(shù)至少選用

A、30例

B、200例

C、100例

D、1000例

E、2000例

【正確答案】：C

【答案解析】：II期臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)樣本數(shù)多發(fā)病不少于300例，其中主要病種不少于100

例，要求多中心即在3個(gè)及3個(gè)以上醫(yī)院進(jìn)行。

第12題：配伍選擇題加速已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物排泄的方法不包括

A、洗胃

B、尋瀉

C、洗腸

D、利尿

E、血液凈化

［正確答案］:A

【答案章析】：洗胃是清除未吸L攵的毒物的方法。

第13題：最佳選擇題育齡婦女慎用，妊娠期婦女禁用的治療沙眼的藥是

A、磺胺醋酰鈉

B、硫酸鋅

C、肽丁安

D、紅霉素眼膏

E、2麻肖酸銀

【正確答案】：C

【答案解析】：本題考查沙眼用藥與健康提示。①磺胺醋酰鈉和復(fù)方磺胺甲嚶滴眼劑毒性

小，但偶見有患者過敏。②?硫酸鋅滴眼劑有腐蝕性，低濃度溶液局部也有刺激性，對(duì)急性結(jié)

膜炎者忌用。③育齡婦女慎用酸丁安，妊娠期婦女禁用醐丁安。④發(fā)生沙眼時(shí)，應(yīng)根據(jù)炎癥

的性質(zhì)和發(fā)展階段及時(shí)選擇適當(dāng)?shù)目咕幬铮⒉扇☆A(yù)防措旅，個(gè)人用的毛巾、浴巾、手絹

和臉盆宜分開使用。故本題答案應(yīng)選C。

第14題：最佳選擇題駕駛員患過敏疾患時(shí)可選用的藥物是

A、氯雷他定

B、苯海拉明

C、異丙嗪

D、氯苯那敏

E、賽庚嚏

【正確答案】:A

第15題：配伍選擇題門冬胰島素歸屬

A、X級(jí)

B、D級(jí)

C、C級(jí)

D、B級(jí)

E、A級(jí)

【正確答案】：D

第16題：配伍選擇題可使老年前列腺增生患者發(fā)生尿潴留的是

A、擬膽堿藥

B、解熱鎮(zhèn)痛藥

C、擬腎上腺素藥

D、抗腎上腺素藥

E、抗膽堿藥

【正確答案】：E

【答案解析】：抗膽堿藥如阿托品、苯海索和抗抑郁藥丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者

抑制排尿括約肌而導(dǎo)致尿潴留。

第17題：配伍選擇題有明確的風(fēng)險(xiǎn)，有必要采取措施以降低風(fēng)險(xiǎn)；評(píng)判為

A、確認(rèn)

B、駁倒

C、驗(yàn)證

D、待驗(yàn)證

E、尚不確定

【正確答案】:A

第18題：配伍選擇題氟馬西尼用于解救

A、汞中毒

B、三哇侖中毒

C、有機(jī)磷中毒

D、氟化物中毒

E、阿片類中毒

【正確答案】：B

第19題：配伍選擇題氯霉素可引起（）o

A、灰嬰綜合征

B、新生兒溶血

C、高膽紅素血癥

D、海豹畸胎

E、四環(huán)素牙

【正確答案】：A

【答案解析】：本組題考查要點(diǎn)是“妊娠期用藥和新生兒期用藥特點(diǎn)”。沙立度胺（反應(yīng)

停）可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，產(chǎn)生海豹畸胎。磺胺藥、硝基吠喃類藥也可使葡萄糖

醛酸酶缺乏的新生兒出現(xiàn)溶血。新生兒應(yīng)用氯霉素后,由于缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，不能與

葡萄糖醛酸結(jié)合成無活性的代謝物，導(dǎo)致血漿中游離的氯霉素增多，使新生兒皮膚呈灰色，

引起灰嬰綜合征。新生霉素也有抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用而引起高膽紅素血癥。

第20題：配伍選擇題嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥物及鎮(zhèn)痛藥物的管制，不向無處方的患者發(fā)

藥，有效于

A、提高用藥順應(yīng)性

B、健康生活方式的教育

C、識(shí)別及管理多重用藥

D、轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀念

E、物質(zhì)濫用的預(yù)防、識(shí)別及教育

【正確答案】：E

第21題：最佳選擇題患者，男，18歲，因鼻塞癥狀就診，醫(yī)生處方1%鹽酸麻黃堿滴鼻

液。下列關(guān)于該滴鼻液用藥指導(dǎo)的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A、萎縮性鼻炎患者可增加給藥次數(shù)

B、用藥前要將鼻腔分泌物清理干凈

C、滴管頭不要碰到鼻部，以避免污染藥液

D、滴鼻后,要靜臥3-5分鐘

E、滴藥后，要輕壓雙側(cè)鼻翼3-4次

【正確答案】：A

第22題：最佳選擇題妊娠期尿路感染宜選用

A、阿莫西林？

B、嗟諾酮類？

C、為硫氧噎陡？

D、四環(huán)素？

E、慶大霉素？

【正確答案】：A

【答案解析】：妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、吠喃妥因或頭抱菌

素類等）。孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為3~7日。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治

療，可用半合成廣譜青霉素或

第三代頭狗菌素，療程兩周。反復(fù)發(fā)生尿感者，可用味喃妥因進(jìn)行長(zhǎng)程低劑量抑菌治療C

第23題：最佳選擇題以下的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、普蔡洛爾可抑制腎素的分泌

B、氫氯嚏嗪不可與普蔡洛爾合用于治療高血壓

C、硝普鈉可用于高血壓危象和慢性心功能不全

D、氫氯嘎嗪作為基礎(chǔ)降壓藥可單用于輕度高血壓，也可與其他降壓藥合用，提高療效，減

少不良反應(yīng)

E、尼群地平可與B受體阻斷藥合有提高降壓作用

【正確答案】：B

【答案解析】：氨氯嚏嗪和普秦洛爾的降壓機(jī)制不同,不存在配伍禁忌。是可以聯(lián)合應(yīng)用

的。

第24題：配伍選擇題用于急性疼痛、骨關(guān)節(jié)炎的處方藥是

A、可待因

B、阿托品

C、塞來昔布

D、硫酸氨基葡萄糖

E、雙氯芬酸鈉緩釋片

［正確答案］:C

【答案解析】：塞來昔布可通過抑制C0X-2阻止炎性前列腺素類物質(zhì)的產(chǎn)生，達(dá)到抗炎、鎮(zhèn)

痛及退熱作用。適用于1）用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。2）用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

的癥狀和體征。3）用于治療成人急性疼痛。4）用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。

第25題：最佳選擇題需與HBV共生才能復(fù)制的病毒為

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

【正確答案】：D

第26題：配伍選擇題患者通過電話、網(wǎng)絡(luò)或信件詢問是

A、主動(dòng)方式

B、教育方式

C、指令方式

D、協(xié)商方式

E、被動(dòng)方式

【正確答案】：E

第27題：配伍選擇題治療支氣管哮喘患者咳嗽宜聯(lián)合用的藥是

A、氨茶堿

B、氨澳索

C、噴托維林

D、竣甲司坦

E、右美沙芬復(fù)方制劑

【正確答案】：A

第28題：配伍選擇題機(jī)械性腸梗阻患者禁用

A、胃蛋白酶

B、多潘立酮

C、洛哌丁胺

D、乳果糖

E、偽麻黃堿

【正確答案】：B

第29題：配伍選擇題“將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用

以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性”是指

A、最大效果分析

B、最小成本分析

C、成本-效益分析

D、成本-效用分析

E、成本■效果分析

【正確答案】：C

第30題：最佳選擇題需要長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素的小兒應(yīng)避免選用()o

A、潑尼松

B、甲潑尼松

C、地塞米松

D、可的松

E、氫化可的松

【止確答案】：C

【答案解析】：本題考查要點(diǎn)是“小兒使用糖皮質(zhì)激素類藥物的用藥原則”。腎上腺糖皮質(zhì)

激素可抑制患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，小兒長(zhǎng)期使用需十分慎重，如確有必要長(zhǎng)期使用，應(yīng)采用可

的松等短效或潑尼松等中效制劑，避免使用地塞米松、倍他米松等長(zhǎng)效制劑?？诜行е苿?/p>

隔E療法可減輕對(duì)生長(zhǎng)的抑制作用。因此，本題的正確答案為C。

第31題：最佳選擇題為減少和預(yù)防差錯(cuò)的發(fā)生，逐一核對(duì)藥品與處方的相符性，檢查藥品

劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、包裝，并簽字屬于()0

A、接待投訴環(huán)節(jié)

B、藥品儲(chǔ)存環(huán)節(jié)

C、發(fā)藥環(huán)節(jié)

D、調(diào)配處方環(huán)節(jié)

E、制定防范措施

【正確答案】：C

【答案解析】：本題考查要點(diǎn)是“發(fā)藥注意事項(xiàng)”。發(fā)藥是處方調(diào)劑工作的最后環(huán)節(jié)，要使

差錯(cuò)不出門，必須把好這一關(guān)。發(fā)藥環(huán)節(jié)要做到：①核對(duì)患者姓名，最好詢問患者所就診的

科室，以確認(rèn)患者。②逐一核對(duì)藥品與處方的相符性，檢查裝品劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、

包裝，并簽字。③發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)將處方和藥品退回調(diào)配處方者，并及時(shí)更正。

④發(fā)藥時(shí)向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)，同一種藥品有2盒以上時(shí)，需要

特別交代。向患者交付處方藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)」⑤發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意尊重患者隱

私。⑥如患者有問題咨詢，應(yīng)盡量解答，對(duì)較復(fù)雜的問題可建議到藥物咨詢窗口。因此，本

題的正確答案為Co

第歹題：配伍選擇題為減輕感冒后鼻腔黏膜血管充血，緩解鼻塞.制劑組方成分應(yīng)含有

A、右美沙芬

B、奧司他韋

C、金剛乙胺

D、氯苯那敏

E、偽麻黃堿

【正確答案】：E

第33題：配伍選擇題選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑()o

A艾司理侖

B丁螺環(huán)酮

C阿米替林

D舍曲林

E度洛西汀

【正確答案】：D

【答案解析】：A、艾司唾侖——苯二氮類藥物

B、丁螺環(huán)酮——5-HT1A受體部分激動(dòng)劑

C、阿米替林——三環(huán)類藥物

D、舍曲林——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

E、度洛西汀一5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

第34題：綜合分析選擇題共用題干患者，女性，37歲，4年來每月月經(jīng)來時(shí)經(jīng)量多，有困

倦、乏力的癥狀，面色較蒼白。檢查可見：血紅蛋白80g/L,呈小細(xì)胞低色素性貧血，白

細(xì)胞7*109/L,血小板120*109/L,血清鐵為300的/1_。

關(guān)十治療過桂中用藥的注意事項(xiàng)，下列說法止確的是（）oA、止常人維持體內(nèi)鐵平衡需要

每天從食物攝鐵2~2.5mgB、鈣劑可促進(jìn)鐵劑吸收C、盡量空腹服用亞鐵鹽，以促進(jìn)吸收

D、缺鐵性貧血者鐵劑的吸收率為45%E、碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

【答案￡析】：本題考查要點(diǎn)是“缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)”。缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，乏

力、困倦、活動(dòng)耐力減退是最早和最常見癥狀。本患者為青年女性，有鐵丟失增多的原因，

有乏力、困倦的表現(xiàn)，面色較蒼白。符合缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)。且該患者的Hb<110g/L

（女性），并呈小細(xì)胞低色素貧血，血清鐵下降，符合缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，本題

的正確答案為Co

本題考查要點(diǎn)是“缺鐵性貧血的藥物治療”。缺鐵性貧血的治療原則：查明病因，對(duì)因治疔

是最基本和重要的治療。對(duì)于中重度貧血（Hb在90~120g/L為輕度貧血，60?90g/L為中

度，小于60g/L為重度）同時(shí)需要補(bǔ)鐵治療。口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，應(yīng)根

據(jù)血紅蛋白水平估計(jì)補(bǔ)鐵治療劑量?？诜F劑劑型較多，宜選用二價(jià)鐵。硫酸亞鐵是口服鐵

劑中的標(biāo)準(zhǔn)制劑，最大缺點(diǎn)是胃腸道不良反應(yīng)明顯。因此，本題的正確答案為瓦

本題考查要點(diǎn)是“缺鐵性貧血的用藥注意事項(xiàng)"。正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物攝

鐵孕、乳婦需要2~4mg；盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸反應(yīng)（胃均

熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）較大，使患者不能耐受，因此，建議在餐后服用，可有較

好的耐受性；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收（減少40%~50%）；碳

酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵,影響鐵劑的吸收；鐵劑在胃腸道的吸收有粘膜自限現(xiàn)

象，表現(xiàn)為鐵的吸收與體內(nèi)儲(chǔ)存量有關(guān)，正常人的吸收率為13%,缺鐵性貧血者為30猊因

此，本題的正確答案為E。

第35題：配伍選擇題Hb量31~60g/L可診斷為

A、基本正常

B、輕度貧血

C、中度貧血

D、重度貧血

E、極重度貧血

【正確答案】：D

第36題：最佳選擇題作為多重用藥的管理策略，“用藥列表”的作用最可能見效的是

A、可判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物

B、有助于指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物

C、有助于指出需特別監(jiān)測(cè)、必要時(shí)應(yīng)停的藥物

D、能避免因沒有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥

E、提高患者依從性

【正確答案】：D

第37題：配伍選擇題易受光線影響而變質(zhì)的藥品是

A、苯酚

B、硝釀錢

C、板藍(lán)根沖劑

D、異煙腫片及注射劑

E、濃氨溶液

【正確答案】：D

【答案解析】：板藍(lán)根沖劑易潮解、結(jié)塊。硝酸錢易爆。異煙脫易受光線影響而變質(zhì)。濃氨

溶液開啟前應(yīng)

充分降溫。

第38題：配伍選擇題老年人服用后易導(dǎo)致出血的是

A、華法林

B、乳酸鈣

C、青霉素

D、氨曲南

E、地西伴

【正確答案】：A

第39題：配伍選擇題多曬太陽、防跌倒，最適合于

A、糖尿病

B、高血壓

C、骨質(zhì)疏松

D、焦慮障礙

E、消化性潰瘍

【正確答案】：C

第40題：配伍選擇題治療毛滴蟲與真菌混合感染的陰道炎宜選用的是

A、甲硝唾

B、替硝唾

C、曲古菌素

D、伊曲康唾

E、甲硝唾或替硝嗖

【正確答案】：C

第41題：配伍選擇題滴蟲、阿米巴原蟲及念珠菌混合感染陰道炎宜選用

A、咪康哇

B、甲硝嘎

C、慶大霉素

D、聚甲酚磺醛

E、曲古霉素

［止確答案］:E

【答案解析】：(1)真菌性陰道炎常選用制霉菌素、克霉嚶、咪康嘎、益康唾栓劑。故64

題選A。(2)甲硝唾有強(qiáng)大的殺滅滴蟲作用，可損傷滴蟲的DNA模板功能，為治療陰道滴

蟲病的首選藥。故65題選B。(3)曲古霉素對(duì)滴蟲、阿米巴原蟲、念珠菌均有抑制作用，

同時(shí)患有滴蟲及念珠菌者應(yīng)首選本劑口服。故66題選E。(4)聚甲酚磺醛治療滴蟲、細(xì)

菌、真菌所引起的外陰感染和白帶增多，陰道片。故67題選D。

第42題：配伍選擇題雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用的抗高血壓藥物為()o

A、利尿劑(祥利尿藥)

B、非二氫毗碇類鈣通道阻滯劑

C、AC日

D、利尿劑(嘎嗪類)

E、B-受體阻斷劑

【正確答案】：C

【答案解析】：本組題考查要點(diǎn)是“抗高血壓藥的禁忌證”。①AC日適用于伴慢性心力衰

竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白

蛋白尿患者。禁忌證為雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女。②叩受體阻斷劑適用于伴快

速性心律失常、冠心病心絞痛、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)性增高以及高動(dòng)力狀態(tài)的高血壓患

者°高度心臟傳導(dǎo)阻滯為禁忌證。非選擇性B-受體阻斷劑禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺

病、運(yùn)動(dòng)員、周圍血管病或糖耐量異常者慎用；必要時(shí)也可慎重選用高選擇性陽受體阻斷

劑。③嘎

嗪類利尿劑適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的

基礎(chǔ)藥物之一。嚏嗪類利尿劑可引起低血鉀，長(zhǎng)期應(yīng)用者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀,并適量補(bǔ)鉀。痛

風(fēng)者禁用；高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用。④臨床上常用的非二氫毗嚏類鈣通道阻滯

劑可用于降壓治療，常見不良反應(yīng)包括抑制心臟收縮功能和傳導(dǎo)功能，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)牙齦增

生。2~3度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭患者禁止使用。

第43題：配伍選擇題治療念珠菌/滴蟲感染的陰道炎首選的處方藥是

A、硝酸咪康嚶栓

B、聚甲酚磺醛栓

C、伊曲康哇片

D、甲硝嚶栓

E、曲古霉素片

【正確答案】：E

第44題：最佳選擇題一般情況下，每張?zhí)幏街虚_具的西藥和中成藥的總數(shù)目最多為

A2種

、

B3種

、

c4種

、

D5種

、

E6種

、

【止確答案】：D

第45題：最佳選擇題急性缺血性腦卒中溶栓治療的時(shí)間窗為

A、0.5h

B、lh

C、2h

D、3h

E、6h

【正確答案】：D

第46題：配伍選擇題依據(jù)權(quán)威的專科診療指南是

A、藥物治療的安全性

B、藥物治療的有效性

C、藥物治療的規(guī)范性

D、藥物治療的方便性

E、藥物治療的經(jīng)濟(jì)性

【正確答案】：C

第47題：配伍選擇題帶狀皰疹首選的抗病毒藥是

A、潑尼松龍

B、利巴韋林

C、阿昔洛韋

D、噴昔洛韋

E、伐昔洛韋

【正確答案】：C

【答案解析】：帶狀皰疹抗病毒治療：盡早應(yīng)用。首選阿昔洛韋，0.4g,每日5次口服，療

程7~10天。肌酊清除率10~25ml/min時(shí)阿昔洛韋延長(zhǎng)給藥間隔，0.4g,每日3次；肌酎

清除率＜lOml/min時(shí)為每日2次。伐昔洛韋經(jīng)肝臟代謝為阿昔洛韋，其口服生物利用度大于

阿昔洛韋,lgq8h,7~10天。

第48題：配伍選擇題解熱鎮(zhèn)痛藥退熱不宜超過

A、1日

B、2日

C、3日

D、5日

E、7日

【正確答案】：C

第49題：配伍選擇題病例系列研究試驗(yàn)結(jié)果屬于

A、一級(jí)證據(jù)

B、二級(jí)證據(jù)

C、三級(jí)證據(jù)

D、四級(jí)證據(jù)

E、五級(jí)證據(jù)

【正確答案】：C

第50題：最佳選擇題甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥治療、控制后，為避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退應(yīng)

A、停藥

B、及時(shí)停藥

C、及時(shí)減量

D、及時(shí)補(bǔ)碘

E、及時(shí)中止治療

［正確答案］：C

【答案解析】：答案為［C］,本題考查甲亢合理用藥。甲亢控制后應(yīng)及時(shí)減量，且用藥過程中

應(yīng)加用甲狀腺素，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退；遞減劑量不宜過快，減至適宜維持量還需服藥

1.5年；不能“及時(shí)停藥”“及時(shí)中止治療"?！把a(bǔ)碘”是錯(cuò)誤的。碘化鉀僅用于甲狀腺

次全切除的準(zhǔn)備、甲狀腺危象、嚴(yán)重甲狀腺毒癥心臟病。

第51題：配伍選擇題脂肪或酪蛋白消化不良（兒童）可呈現(xiàn)

A、鮮血便

B、柏油黑便

C、孔凝塊便

D、白陶土便

E、大量稀水便

【正確答案】：C

第52題：最佳選擇題下列疾病中，WHO視為艾滋病最常見的機(jī)會(huì)性感染的是

A、肺炎

B、腹瀉

C、結(jié)核病

D、卡氏肉瘤

E、弓形體病品

【正確答案】：C

【答案解析】：近年報(bào)告艾滋病患者感染結(jié)核桿菌及鳥型分枝桿菌高達(dá)77%,可涉及肺內(nèi)

外?？顾幘甓?。WHO已將結(jié)核病作為艾滋病最常見的機(jī)會(huì)性感染。

第53題：配伍選擇題如應(yīng)用利福平、異煙腫時(shí)檢查肝功能，用氨基糖昔類檢查聽力、腎力

能等，是遵照

A、注意特殊人群用藥

B、了解患者及家族的過敏史

C、注意定期監(jiān)測(cè)器官功能

D、注意ADR癥狀，尤其是遲發(fā)反應(yīng)

E、用藥品種合理，避免不必要的重復(fù)或聯(lián)合用藥

【正確答案】：C

第54題：綜合分析選擇題共用題干疼痛是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)，是機(jī)體受到傷害性剌

激后發(fā)出的一種保護(hù)性反應(yīng)。WHO將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“

第五大生命體征”。疼痛可發(fā)生身體各部位，如頭痛、神經(jīng)痛、牙痛、腹痛、頸肩痛、腰腿

痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。

選擇性地作用十骨性關(guān)節(jié)、有直接抗炎作用的處方藥是A、苯曝咤

B、氨酚待因

C、塞來昔布

D、雙氯芬酸鈉

E、硫酸氨基葡萄糖

【正確答案】：E

第55題：配伍選擇題用于治療角化輟裂型足癬的是口服

A、抗生素

B、抗真菌藥

C、伊曲康唾

D、特比蔡芬

E、腎上腺皮質(zhì)激素制劑

【正確答案】：B

第56題：綜合分析選擇題共用題干臨床實(shí)踐驗(yàn)證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此,

在進(jìn)行排除毒物的同時(shí)，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。

解救經(jīng)口急性鉛中毒所用的洗胃液是A、B6硫酸鎂

B、1%氯化鈉

C、圾硫酸銅

D、3%過氧化氫

E、二2000高鎰酸鉀

【正確答案】：A

第57題：最佳選擇題患者，男，身高180cm,體重90kg,腰圍100cm,其體重指數(shù)

(BMI)是()0

A、18.0

B、20.0

C、27.8

D、30.2

E、34.2

【正確答案】：C

第58題：最佳選擇題患者禁用拔罐法的情況不包括

A、嚴(yán)重皮膚過敏

B、腰肌勞損

C、活動(dòng)性肺結(jié)核

D、飲酒后

E、過饑或過飽

【正確答案】：B

第59題：最佳選擇題下列說法錯(cuò)誤的是

A、中毒是毒物引起的疾病

B、毒物損害機(jī)體的組織和器官

C、毒物擾亂和破壞機(jī)體的正常生理功能

D、毒物使機(jī)體發(fā)生病理變化

E、救治原則隨毒物種類不同中毒方式不同而不同

［正確答案］：E

【答案解析】：凡能損害機(jī)體的組織與器官、并能在組織與器官內(nèi)發(fā)生生物化學(xué)或生物物理

學(xué)作用、擾亂或破壞機(jī)體的正常生理功能，使機(jī)體發(fā)生病理變化的物質(zhì)，稱為毒物，而毒物

引起的疾病

稱為中毒。毒物種類很多，中毒方式各異，盡管有的中毒尚無特效解毒藥，但救治原則基本

相同。

第60題：最佳選擇題不宜選用氯化鈉注射掖溶解的藥品是

A、氟羅沙星

B、頭孑包菌素

C、苯妥英鈉

D、阿昔洛韋

E、瑞替普酶

［正確答案］:A

【答案解酒】：1普拉睪酮（出現(xiàn)渾濁）2洛銷氯化鈉（促進(jìn)降解）3兩性霉素B（析出沉

淀）4紅霉素（白色渾濁或結(jié)塊沉淀）5哌庫漠鍍（療效降低）6氟羅沙星（結(jié)晶）。

第61題：配伍選擇題“控制被經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)的過度藥物治療”體現(xiàn)

A、安全性

B、有效性

C、規(guī)范性

D、經(jīng)濟(jì)性

E、患者依從性

［正確答案］:D

【答案解析】：5"在針對(duì)某一患者時(shí)，既要考慮指南的嚴(yán)肅性，又要注意個(gè)體化的靈活

性”--規(guī)范性；6"利大于弊”--有效性；7“經(jīng)濟(jì)利益”一經(jīng)濟(jì)性；8藥物治療的經(jīng)濟(jì)性是

要以最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最好的治療效果；

第62題：最佳選擇題根據(jù)老年人的特殊生理變化，80歲以上老年人用藥的初始劑量應(yīng)為成

人劑量的

A、3/4

B、4/5

C、1/2

D、1/5-1/4

E、1/3~1/2

【正確答案】：C

【答案解析】：一般情況下，60~80的老年患者用藥劑量應(yīng)按成年人劑量的3/4~4/5。

80歲以上的老年患者用藥劑量應(yīng)按成年人劑量的1/2。

第63題：最佳選擇題關(guān)于房顫時(shí)抗凝劑的使用，下列說法不正確的為

A、注意避免外傷，規(guī)律飲食

B、盡量不要同時(shí)應(yīng)用其他抗血栓藥物

C、定期檢測(cè)NR

D、掌握藥物劑量，按時(shí)服藥

E、假如忘服1次華法林，不用補(bǔ)服

【正確答案】：E

【答案解析】：答案為舊，本題考查房顫時(shí)抗凝劑類藥物的合理使用。使用華法林時(shí)，需掌

握藥物劑量，按時(shí)服藥。假如忘服1次華法林，只要在

第二天把漏服的華法林和當(dāng)天的常規(guī)劑量一起服用即可。如果漏服數(shù)天，就必須按照停藥后

重新開始服藥處理。

第64題：配伍選擇題溶栓治療

腦梗死的治療藥物A、阿替普酶B、阿司匹林C、低分子肝素D、巴曲酶E、丁基苯酸

【正確答案】：A

第65題：配伍選擇題社區(qū)獲得性肺炎，老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的CAP患者選用

A、氧氟沙星

B、紅霉素

c、C霉素

D、美羅培南

E、氧氟沙星+紅霉素

【正確答案】：A

第66題：配伍選擇題影響藥酶代謝、增強(qiáng)藥物作用而危及安全用藥的是

A、青霉素+丙磺舒

B、四環(huán)素+硫酸亞鐵

C、多潘立酮+維生素C、

D、西咪替丁+格列本版

E、阿司匹林十甲苯磺丁服

［正確答案］:D

【答案解析】：如阿托品、顛茄、丙胺太林等可延緩排空，增加藥物的吸收，而甲氧氯普

胺、多潘立酮等

藥物可增加腸蠕動(dòng)。通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管的排泄、分泌、和重吸收等功能，增加或減緩藥

品的排泄。如內(nèi)磺舒、阿司匹林、口引味美辛、磺胺藥可減少青霉素自腎小管的排泄，使青霉

素的血漿濃度增高，血漿半衰期延長(zhǎng)。凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑，如

咪哇類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙月井、西咪替丁等（肝藥酶抑制劑與底物合并用藥

時(shí)，底物劑量應(yīng)酌減）。

第67題：最佳選擇題預(yù)激綜合征伴房顫患者，控制心室率時(shí)慎用的藥物為

A、利伐沙班

B、胺碘酮

C、硝苯地平

D、去乙酰毛花首

E、地爾硫

【正確答案】：D

第68題：最佳選擇題以下肌酸激酶檢查值升高的臨床意義中，最正確的是

A、診斷痛風(fēng)

B、診斷心肌梗死

C、診斷惡性貧血

D、診斷急慢性白血病

E、診斷紅細(xì)胞增多癥

【正確答案】：B

【答案解析】：肌酸激酶（CK）增高1心肌梗死2各種肌肉疾病3腦血管疾病4CK-MB升高

為急性心肌梗死的重要指標(biāo)；CK-BB升高是腦部疾患的重要指標(biāo)；CK-MM是骨骼肌損傷所

致。

第69題：配伍選擇題老年人應(yīng)用下列藥物可引起何種不良反應(yīng)，腎上腺皮質(zhì)激素類藥物如地

塞米松等長(zhǎng)期應(yīng)用可致

A.脫水、低鉀血癥

B.青光眼，甚至致盲

C.室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯及低鉀血癥

D.嗜睡及頭暈

E.水腫、高血壓

【正確答案】：E

第70題：配伍選擇題一旦血肌酎升幅大于30%~50%應(yīng)

抗高血壓藥用藥注意事項(xiàng)A、聯(lián)用他汀類B、給予硫酸亞鐵C、慎用甲基多巴

D、停用AC日或減量

E、麻黃堿、蔡甲嗖琳滴鼻勿過量

【正確答案】：B

【答案解析】：答案分別為[C、B、D],本組題考查抗高血壓藥用藥注意事項(xiàng)。長(zhǎng)期服用甲基

多巴可致男性乳房增大，男性患者慎用，8題選C；AC日引起干咳，給予硫酸亞鐵可減緩，9

題選B;ACEI聯(lián)用ARB可出現(xiàn)大幅度降壓或急性腎衰竭，血肌酊升幅大于30%~50%提示腎缺

血，應(yīng)停用AC日或減量，10題選D;A、E無對(duì)應(yīng)題干。聯(lián)用他汀類可降低缺血性心臟病和腦

卒中的風(fēng)險(xiǎn)。麻黃堿、祭甲嘎咻等滴鼻過量，易發(fā)生心動(dòng)過速、血壓升高。

第71題：配伍選擇題IV級(jí)

A、避免危險(xiǎn)B、接種流感疫苗，按需使用短效支氣管舒張藥C、接種流感疫苗，使用長(zhǎng)效支

氣管舒張藥

D、接種流感疫苗，使用長(zhǎng)效支氣管舒張藥，如果反復(fù)加服糖皮質(zhì)激素E、使用抗生素，使用

長(zhǎng)效支氣管舒張藥，如果反復(fù)可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，慢性呼吸衰竭治療加長(zhǎng)期氧療；必要時(shí)加

用抗菌藥物；可考慮外科治療

COPD與治療方案

【正確答案】：E

第72題：最佳選擇題結(jié)核病化學(xué)治療成功的關(guān)鍵措施是

A、避免與克服細(xì)菌耐藥

B、采用短程療法

C、采用間歇療法

D、采用大劑量

E、采用長(zhǎng)程療法

【正確答案】：A

【答案解析】：提倡聯(lián)合用藥，可交叉殺滅對(duì)其耐藥菌株，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。因此

避免與克服細(xì)菌耐藥是結(jié)核病化學(xué)治療成功的關(guān)鍵措施。

第73題：配伍選擇題潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度

A、乳果糖

B、比沙可咤

C、聚乙二醇粉

D、歐車前親水膠

E、開塞露/甘油栓

【正確答案】：E

第74題：最佳選擇題以生活質(zhì)量調(diào)整年為評(píng)價(jià)指標(biāo)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法是

A、最小成本分析

B、成本效用分析

C、成本效益分析

D、成本效果分析

E、最佳收益分析

【正確答案】：B

第75題：最佳選擇題目前唯一被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的IL-1拮抗劑類生物制劑為

A、英夫利西單抗

B、阿達(dá)木單抗

C、阿那白滯素

D、阿巴西普

E、利妥昔單抗

【正確答案】：C

第76題：最佳選擇題以下不屬于胃黏膜保護(hù)劑的是()o

A、硫糖鋁

B、米索前列醇

C、克拉霉素

D、膠體果膠鈕

E、吉法酯

【正確答案］：C

【答案解析】：黏膜保護(hù)劑：具有增強(qiáng)黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合的作用，有前列腺素

類似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片400mg中含吉法酯50mg和鋁硅酸鎂

50rrg）、替普瑞酮、瑞巴派特、鈕鹽等。錫鹽（枸檬酸鋼鉀、膠體果膠鈿）在酸性環(huán)境下能

與潰瘍基底膜壞死組織上的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成一層保護(hù)膜覆蓋于潰瘍表面，并有殺傷Hp、抑

制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用丁NSAIDs引起的胃黏膜損害，但腹瀉、腹痛、嘔吐等

胃腸道不良反應(yīng)使得許多患者難以耐受，所以對(duì)于必須長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者首選同時(shí)服

用PPIo

第77題：最佳選擇題患者女，22歲，既往有胃潰瘍史，因焦慮，手顫就診。體征和實(shí)驗(yàn)室

檢查：甲狀腺激素（T3和T4）水平增高，心、率102次/分，服用抗甲狀腺藥丙硫氧啥咤和卡

比馬嗖2個(gè)月后，監(jiān)測(cè)到白細(xì)胞和粒細(xì)胞計(jì)數(shù)急劇下降，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.1*109/L,除停藥

外，應(yīng)考慮選用救治的藥品是

A、利血生

R、左甲狀腺素

C、維生素B2

D、地高辛

E、黃體酮

【正確答案】：A

【答案解析】：抗甲狀腺藥丙硫氧嚏嚏、甲磕咪理和卡比馬理均可引起白細(xì)胞減少癥，在用

藥期間，應(yīng)每周檢查1次白細(xì)胞，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3xlO9/L,一般需停藥觀察，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)

在3-4X109L,應(yīng)每隔1-3日檢查1次，并服用促白細(xì)胞藥利血生、鱉甘醇。

第78題：配伍選擇題以硫酸鎂治療子癇，適宜

A、口服給藥

B、吸入給藥

C、肌內(nèi)注射

D、直腸給藥

E、皮下注射

【正確答案】：C

第79題：最佳選擇題下列不屬于處方調(diào)配差錯(cuò)出現(xiàn)的原因的是

A、調(diào)配工作時(shí)精神不集中或業(yè)務(wù)不熟練

B、藥物與其適應(yīng)證不符

C、選擇藥品錯(cuò)誤

D、處方辨認(rèn)不清

E、處方縮寫不規(guī)范

【正確答案】：B

【答案解析】：本題考查處方調(diào)配差錯(cuò)的原因。原因有：CD調(diào)配工作時(shí)精神不集中或業(yè)務(wù)不

熟練。②選擇藥品錯(cuò)誤。③處方辨認(rèn)不清。④處方縮寫不規(guī)范。⑤藥品名稱相似。⑥藥品外

觀相似：⑦分裝。⑧稀釋。⑨標(biāo)簽。⑩其他。故本題答案應(yīng)選B。

第80題：最佳選擇題下列藥品中，歸屬妊娠毒性藥物D級(jí)的是

A、泮托拉嚶

B、二甲雙牌

C、雷尼替丁

D、卡馬西平

E、頭孜拉定

【正確答案】：D

第81題：配伍選擇題引發(fā)滴蟲性陰道炎的病原體是

A、鏈球菌

B、以桿菌

C、假絲酵母菌

D、陰道毛滴蟲

E、溶血鏈球菌

【正確答案】：D

第82題：最佳選擇題選擇治療戔性前列腺增生的藥物的主要依據(jù)是

A、殘尿量

B、三尿量

C、雄激素的水平

D、雌激素的水平

E、前列腺特異抗原（PSA、）的水平

【正確答案】：E

【答案解析】：本題考查治療良性前列腺增生的藥物。治療前列腺增生應(yīng)首先明確治療指

征，先排除類似BPH的疾病.并應(yīng)依據(jù)前列腺的體積大小、前列腺特異抗原（PSA）水平的

高低來確定預(yù)防性或聯(lián)合治療性應(yīng)用5a還原酶抑制劑。

第83題：最佳選擇題一些權(quán)威性較高的二次文獻(xiàn)中，記載做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品是

A、鏈霉素注射劑

B、青霉素鈉注射劑

C、苯嘎西林注射劑

D、魚肝油酸鈉注射劑

E、細(xì)胞色素C注射劑

【止確答案】：A

第84題：配伍選擇題適宜餐后服用的是

A、映塞米

B、格列美服

C、阿司匹林

D、普伐他汀

E、甲氧氯普胺

【正確答案】：C

第85題：配伍選擇題硫酸鎂用于救治中毒導(dǎo)瀉，適宜

A、口服給藥

B、吸入給藥

C、肌內(nèi)注射

D、直腸給藥

E、皮下注射

【正確答案】：A

第86題：配伍選擇題炎癥突出的座瘡用

A、維A酸

B、過氧化苯甲酰

C、克林霉素磷酸酯

D、紅霉素+過氧化苯甲酰

E、維A酸+克林零素磷酸酯

【正確答案】：E

第87題：配伍選擇題下列金屬解毒劑中，對(duì)鉛中毒療效最好的是

A、二筑丙醇

B、二魂丁二鈉

C、依地酸鈣鈉

D、硫代硫酸鈉

E、亞甲藍(lán)

［正確答案］:C

【答案解析】：依地酸鈣鈉（解鉛樂、EDTANa?Ca）【適應(yīng)正】用于鉛、鎰、銅、鎘等中

毒，尤以鉛中毒療效好，也可用于鐳、缽、鈾、灶中毒。

第88題：配伍選擇題適宜清晨服用的藥品是

A、潑尼松龍

B、奧利司他

C、氟伐他汀

D、多潘立酮

E、闕跺美辛等非笛體抗炎藥

【止確答案】：A

第89題：配伍選擇題可抑制普戊他汀經(jīng)肝細(xì)胞色素酶CYP3A4代謝的藥品是

A、葡萄糖酸鈣B、環(huán)抱素C、丙磺舒

D、西司他丁

E、青霉素

【正確答案】：B

第90題：配伍選擇題與吉非貝齊合用易致橫紋肌溶解癥或嚴(yán)重肝、腎損害，危及生命的調(diào)

脂藥是

A、辛伐他汀

B、煙酸

C、依替米貝

D、氯貝丁酯

E、考來烯胺

【正確答案】：A

第91題：配伍選擇題正常新生兒總蛋白值為()o

A、46~70g八

B、60~80g/L

C、35~55g/L

D、28~44g/L

E、20-30g/L

【正確答案】：A

【答案解析】：本組題考查要點(diǎn)是"總蛋白、白蛋白和球蛋白的參考范圍”。血清總蛋白為

白蛋白和球蛋白之和，白蛋白由肝臟細(xì)胞合成。球蛋白又分為al球蛋白、。2球蛋白、0球

蛋白和Y球蛋白。血清蛋白具有維持正常的血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸、機(jī)體免疫、凝血和抗凝

血及營養(yǎng)等生理功能。參考范圍：①總蛋白(TP)雙縮服法：新生兒46~70g/L,成人60~

80g/L；②白

蛋白漠甲酚氯法：新生兒28~44g/L,成人35~55g/L；③球蛋白：20~30g/L；?A/G比

值：1.5~2.5：

第92題：最佳選擇題老年人用氨基糖甘類藥物時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，主要是因?yàn)槔夏耆?)。

A、腎功能降低，藥物半衰期延長(zhǎng)，耳、腎毒性增加

B、血漿蛋白含量降低，使游離性藥物增加

C、對(duì)藥物處于高敏狀態(tài)，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能

D、消化腺分泌減少，藥物吸收增加

E、肝功能降低，使血藥濃度升高

［正確答案］:A

【答案解析】：本題考查要點(diǎn)是“老年人的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)"。腎臟是藥物的主要排泄器官，老

年人的腎單位僅為年輕人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可減少腎臟的灌注，這些均

影響藥物的排泄，使藥物在體內(nèi)積蓄，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)或中毒。老年人腎臟功能變化較為

突出，對(duì)機(jī)體的影響也較為重要，腎小球隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸出現(xiàn)纖維化和玻璃變性，腎小

球基底膜增厚，腎小動(dòng)脈壁彈力纖維明顯增多增厚、彈性降低；腎小管細(xì)胞脂肪變性，基膜

變厚，部分腎小管萎縮或擴(kuò)張，腎小球、腎小管功能降低，腎血流量減少。當(dāng)老年人使用經(jīng)

腎排泄的常量藥物時(shí)，就易蓄積中毒。特別是使用地高辛、氨基糖首類抗生素、苯巴比妥、

四環(huán)素類、頭孑包菌素類、磺胺藥、普蔡洛爾等藥時(shí)要慎重。因此，本題的正確答案為

Ao

第93題：最佳選擇題下列藥物中，解救復(fù)方樟腦酊中毒的特效藥是

A、納洛酮

B、硫酸銅

C、撅酸氫鈉

D、氟馬西尼

E、亞硝酸鈉

【正確答案】：A

第94題：配伍選擇題解救氟化物中毒的是

A、納洛酮

B、雙復(fù)磷

C、亞硝酸鈉

D、二磕丁二鈉

E、乙酰半胱氨酸

【正確答案】：C

第95題：配伍選擇題抗感冒藥治療感冒連續(xù)服用不得超過

A、1日

B、3日

C、5日

D、7日

E、二0日

【正確答案】：D

第96題：配伍選擇題以下藥品中，最適宜治療沙眼和流行性急性結(jié)膜炎的是

A紅霉素眼盲

B配丁安滴眼劑

C硫酸鋅滴眼劑

D色甘酸鈉滴眼劑

E磺胺醋酰鈉滴眼劑

【正確答案】：B

【答案解析】：沙眼主要由沙眼衣原體引起，流行性急性結(jié)臏炎是由細(xì)菌，病毒感染引起°

磺胺醋酰鈉滴眼為廣譜抑菌劑，能抑制大多數(shù)革蘭陽性菌，沙眼衣原體及一些陰性菌。主要

治療眼瞼炎，沙眼衣原體結(jié)膜炎，沙眼，結(jié)膜炎，眼瞼緣炎。紅霉素主要對(duì)葡萄球菌，鏈球

菌和革蘭陰性桿菌有效。配丁安滴眼劑屬于抗病毒類藥物，主要抑制單純皰疹病毒，也可用

十淺表真菌感染。硫酸鋅有收斂作用，可治療慢性結(jié)膜炎及瞼緣炎。色甘酸鈉滴眼劑屬于抗

過敏藥。

第97題：配伍選擇題苯二氮卓類中毒血壓下降時(shí)可給予

A、阿托品

B、苯妥英鈉

C、有機(jī)堿類

D、去甲腎上腺素

E、普魯卡因酰胺

【正確答案】：D

【答案解析】：阿片類中毒有呼吸抑制時(shí)，保持呼吸道暢通和積極有效吸氧，給予阿托品刺

激呼吸中樞；苯二氮卓類中毒血壓下降時(shí)，選用升壓藥如去甲腎上腺素、間羥胺等；吩嚏嗪

類抗精神病藥中毒癲癇發(fā)作：應(yīng)用地西泮、苯妥英鈉(但是院前處理應(yīng)避免為控制癲癇發(fā)作

而使用鎮(zhèn)靜藥，因可引起嘔吐)；三環(huán)類抗抑郁藥發(fā)生心律失常時(shí)，可靜脈滴注普魯卡因酰

胺或利多卡因。如出現(xiàn)心力哀竭.可靜脈注射毒毛花甘K或毛花甘丙。

第98題：配伍選擇題新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)，正常值參考范圍是

A、(3.5-10.0)*109/L

B、(4.0-10.0)*109/L

C、(5.0-12.0)*109/L

D、(13.0-20.0)*109/L

E、(15.0-20.0)*109/L

【正確答案】：E

第99題：最佳選擇題治療急性痛風(fēng)的首選藥物

A、苯漠馬隆

B、對(duì)乙酰氨基酚

C、秋水仙堿

D、別喋醇

E、糖皮質(zhì)激素

【正確答案】：C

第100題：配伍選擇題肌酸激酶檢查超過正常值

A、診斷痛風(fēng)

B、診斷黃疸

C、診斷貧血

D、診斷心肌梗死

E、診斷急性胰腺炎

【正確答案】：D

第101題：最佳選擇題發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重濫用藥品的處方，應(yīng)該

A、拒絕調(diào)配處方

B、調(diào)配處方并發(fā)藥

C、依照處方調(diào)配藥品

D、拒絕調(diào)配處方，依照有關(guān)規(guī)定報(bào)告

E、拒絕調(diào)配處方，并聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)

【正確答案】：E

【答案解析】：發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重濫用藥品的處方，應(yīng)該拒絕調(diào)配處方，并聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行干預(yù).答案選

Eo

第102題：配伍選擇題尿毒癥患者維生素D3效果差的機(jī)制是

A、組織吸收有自限性

B、藥物生物轉(zhuǎn)化障礙

C、經(jīng)腎排泄的藥物消除減慢

D、血漿蛋白含量下降，酸性代謝產(chǎn)物蓄積

E、藥物的氧化反應(yīng)加速，還原和水解反應(yīng)減慢

【正確答案】：B

第103題：最佳選擇題有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)消化道中毒者，潛伏期約()o

A、10分鐘

B、20分鐘

C、0.5小時(shí)

D、1~2小時(shí)

E、8~12小時(shí)

【正確答案】：C

【答案解析】：本題考查要點(diǎn)是“有機(jī)磷類農(nóng)藥的中毒表現(xiàn)”。有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒后，經(jīng)

一定的潛伏期即開始相應(yīng)的臨床癥狀。一般而言，經(jīng)消化道中毒者，其潛伏期約0.5小時(shí)，

空腹時(shí)潛伏期更短，皮膚接觸者潛伏期8~12小時(shí)，呼吸道吸入者在1?2小時(shí)內(nèi)發(fā)病。因

此，本題的正確答案為C。

第104題：綜合分析選擇題共用題干若空腹服藥，則胃排空快，藥物在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入十二

指腸與小腸；餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，且能夠減少或避免藥物

對(duì)胃粘膜的刺激。因此，一般藥品適宜餐后服用。

非隹體抗炎藥雙氯芬酸適宜的服藥時(shí)間是A、清晨服用

B、餐前服用

C、餐中服用

D、餐后服用

E、睡前服用

【正確答案】：D

第105題：配伍選擇題肋間神經(jīng)痛的表現(xiàn)有

A、頸椎炎癥

B、帶狀皰疹

C、腰椎骨質(zhì)增生

D、周圍性面神經(jīng)炎

E、腰椎間盤突出癥

【正確答案】：B

【答案解析】：答案為［DEB］。本題考查神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)。神經(jīng)痛的病變部位在神經(jīng)根、

神經(jīng)叢或神經(jīng)干。因此，本題解題的方法仍然是先劃分對(duì)應(yīng)疼痛的部位。三叉神經(jīng)痛對(duì)應(yīng)周

圍性面神經(jīng)炎。坐骨神經(jīng)痛對(duì)應(yīng)“腰椎骨質(zhì)增生”“腰椎間盤突出癥”；“腰椎骨質(zhì)增生”

的臨床表現(xiàn)是勞累后、休息后疼痛嚴(yán)重，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可緩解，不屬于神經(jīng)痛；即坐骨神經(jīng)痛

對(duì)應(yīng)“腰椎間盤突出癥”。剩余2個(gè)選項(xiàng)中，頸椎炎癥與“肋”無關(guān)，肋間神經(jīng)痛又能對(duì)應(yīng)

帶狀皰疹。

第106題：配伍選擇題老年（N65歲）患者，或伴認(rèn)知障礙，首選（）。

A司來吉蘭

B金剛烷胺

C抗膽堿能藥

D普拉克索

E復(fù)方左旋多巴

［正確答案］：E

【答案解析】：老年（N65歲）患者，或伴認(rèn)知障礙：首選復(fù)方左旋多巴，必要時(shí)可加用

DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑或COMT抑制劑。老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴(yán)

重震顫并明顯影響日常生活能力的患者C

第107題：最佳選擇題不屬于治療痔瘡的外用非處方藥的是

A、肛泰膏（栓）?

R、復(fù)方片仔瘙軟膏？

C、翦香痔瘡栓？

D、普濟(jì)痔瘡栓？

E、化痔栓？

【正確答案】：D

【答案解析】：痔瘡?fù)庥盟帲悍翘幏酵庥盟帲喝绺靥└啵ㄋǎ?、?fù)方片仔痛軟言、麝香痔瘡

栓、化痔栓等，用法：外用，一日1~2次。處方外用藥：九華盲、太寧（復(fù)方角菜栓酯）膏

（栓）、云南白藥痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓，外用涂抹或肛入，一日1~2次。

第108題：配伍選擇題對(duì)婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松合并更年期癥狀者宣選用

A、鈣制劑+維生素D+雙瞬酸鹽

B、維生素D

C、鈣制劑+維生素+雌激素

D、特拉哇嗪

E、降鈣素

【正確答案】：C

第109題：配伍選擇題腎病綜合征常見

A.白細(xì)胞管型

B.顆粒管型、透明管型

C.細(xì)胞管型

D.蠟樣管型

E.脂肪管型

【正確答案】：E

第110題：配伍選擇題可出現(xiàn)低血壓、突發(fā)心肌缺血的是

A、哌替嚏

B、雙口密達(dá)莫

C、甲氧氯普胺

D、苯二氮類藥

E、速釋硝苯地平

【正確答案】：E

第111題：配伍選擇題兒童紅紐胞計(jì)數(shù)的參考值為()O

A、(4.0~5.5)*1012/L

B、(4.2~5.2)*1012/L

C、(3.5~5.0)*1012/L

D、(6.0~7.0)*1012/L

E、(5.0-6.0)*1012/L

【正確答案】：B

【答案解析】：本組題考查要點(diǎn)是“紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考區(qū)間”。紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最

多的有形成分，在正常情況下幾乎占血容量的1/2,故使血液呈紅色黏稠的混懸液。紅細(xì)胞

為雙凹圓盤形，其主要生理功能是作為呼吸載體，能在攜帶和釋放氧氣至全身各個(gè)組織的同

時(shí)運(yùn)輸二氧化碳，協(xié)同調(diào)節(jié)維持酸堿平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增強(qiáng)吞噬性白細(xì)

胞在微生物的吞噬作用，消除抗原抗體復(fù)合物的作用，防止復(fù)合物在易感區(qū)域形成可能有害

的沉淀物。正常參考區(qū)間為：新生兒(6.0~7.0*1012/L；嬰兒(5.2~7.0)*1012/L；兒童

(4.2~5.2)4012/L；成人男性(4.0~5.5)*1012/L；成人女性(3.5~5.0)*1012/Lo

第112題：配伍選擇題治療過敏性結(jié)膜炎可選用的藥物是()o

A、肽丁安滴眼液

B、色甘酸鈉滴眼液

C、氧氟沙星滴眼液

D、羥甲基纖維素鈉滴眼液

E、毛果蕓香堿滴眼液

【正確答案】：B

第113題：配伍選擇題口服氨節(jié)西林吸收率比成人高1倍，即

A、藥物吸收

B、藥物分布

C、藥物代謝

D、藥物中毒

E、藥物排泄

【正確答案】:A

第114題：配伍選擇題胰島素增敏劑

A、羅格列酮

B、，犬格列波糖

C、瑞格列奈.

D、格列哦嗪

E、西格列汀

【正確答案】:A

第115題：配伍選擇題同時(shí)使用5種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為

A、13%

B、50%

C、38%

D、58%

E、82%

【正確答案】：C

【答案解析】：老年人常常同時(shí)患有多種疾病，需要接受多種藥物治療，即所謂多重用藥°

目前，多重用藥尚無公認(rèn)的定義，歐洲的研究主要根據(jù)藥物的種類（5種或5種以上），而

美國的研究則主要根據(jù)藥物是否是臨床需要的來判斷。若同時(shí)使用2種藥物，藥物不良事件

的發(fā)生率為13%,5種藥物為38%7種或以上藥物增至82虬多重用藥可導(dǎo)致一系列后果，

如增加藥物不良反應(yīng)、藥物間相互作用、用藥依從性降低和治療費(fèi)用增高等。

第116題：最佳選擇題痛風(fēng)病人應(yīng)多飲水：保持日尿量在

A、1-2L

B、2-3L

C、3-4L

D、3~5L

E、4-5L

【正確答案】：B

【答案解析】：答案為出］,本題考查痛風(fēng)病人教育。為防止尿液濃縮和利于排除尿酸，痛風(fēng)

病人多飲水，保持日尿量在2~3L；晚上睡前或半夜也應(yīng)適當(dāng)飲水。A、C、D、E均為干擾答

案。

第117題：配伍選擇題可通過胎盤、無發(fā)生胎兒缺陷者報(bào)道的是

A、布洛芬

B、貝諾酯

C、蔡普生

D、阿司匹林

E、對(duì)乙酰氨基酚

【正確答案】：E

第118題：綜合分析選擇題共用題干血液具有輸送營養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及

調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%?9%。血液中的成分分為

血漿（無形成分）和細(xì)胞（有形成分）兩大部分。在正常情況下，血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、

白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。

下列白細(xì)胞計(jì)數(shù)中，屬十不止常的是

A、新生兒16.0Q09/LB、成人末梢血8.0Q09/LC、成人邪脈血3.0Z09/LD、成人靜脈血

4.38*109/LE,6個(gè)月~2歲嬰兒6.2*109/L

【正確答案】：C

第119題：最佳選擇題比較幾和療效相同的干預(yù)方案所需成本應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法是

A、最小成本分析

B、最大成本分析

C、成本效果分析

D、成本效益分析

E、成本效用分析

［正確答案］：A

【答案解析】：（1）最小成本分析又稱成本分析，是成本效果分析的一種特例，它是在幾種

藥物治療方案所得的臨床效果完全相同的情況下，比較何種干預(yù)方案的成本最小。（2）成本

效果分析是主要比較健康效果的差別和成本的差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值

（即成本效果分析比值）來表示0（3）成本效益分析是比較單個(gè)或多個(gè)藥物治療方案或其他

干預(yù)之間所消耗的成本和結(jié)果值（效益）的一種方法，其成本和效益均用貨幣作單位來表

示。（4）成本效用分析是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療

方案的經(jīng)濟(jì)合理性：故選A。

第120題：配伍選擇題護(hù)士用藥咨詢的內(nèi)容是

A、抗菌藥物的合理使用

B、減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng)素

C、不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

D、栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法

E、一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大

【正確答案】：C

第121題：配伍選擇題易引起冠脈痙攣、心肌缺血的藥物

A、阿霉素

B、環(huán)磷酰胺

C、氟尿口密嚏

D、紫杉醇

E、多西紫杉醇

【正確答案】：C

第122題：最佳選擇題以下所歹J藥物中，有腹瀉的2歲以下兒童不宜使用的是

A、糅酸蛋白

B、洛哌丁胺

C、鹽酸小梨堿

D、雙歧三聯(lián)活菌制劑

E、復(fù)合乳酸菌膠囊

［止確答案］:B

【答案￡析】：洛哌丁胺不能作為有發(fā)熱、便血的細(xì)菌性痢疾的治療藥。對(duì)急性腹瀉者在服

用本品48h后癥狀無改善，應(yīng)及時(shí)停用。肝功能障礙者、妊娠期婦女慎用，哺乳期婦女盡量

避免使用，2歲以下兒童不宜使月。

第123題：配伍選擇題目的是方便患者的是

A、環(huán)境舒適

B、適當(dāng)隱秘

C、位置標(biāo)志明確

D、配備必備設(shè)備

E、緊臨門診藥房或設(shè)在藥店大堂

【正確答案】：E

第124題：配伍選擇題須在涼暗處保存的常用藥品是

A、甘油栓

B、疏酸阿托品

C、復(fù)方甘草合劑

D、雙歧三聯(lián)活菌制劑

E、注射用乳糖酸紅霉素

【正確答案】：C

第125題：最佳選擇題大劑量服用可出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲感退等的是

A維生素C片

B硫酸亞鐵片

C復(fù)方維生素B片

D維生素AD復(fù)方制劑

E腸內(nèi)營養(yǎng)（補(bǔ)充氮源）

［正確答案］:C

【答案解析】：該題考查用于營養(yǎng)不良的藥物，其中復(fù)方維生素B片用于預(yù)防和治療B族維

生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣并糙皮病等。大劑量服用可出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲戒

退等、偶見皮膚潮紅、瘙癢，尿液可能呈黃色。

第126題：最佳選擇題肺結(jié)核最常見的傳播方式為

A、血液傳播

B、呼吸道傳播

C、垂直傳播

D、消化道

E、性傳播

【正確答案】：B

【答案解析】：結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播，消化道傳播為次要途徑，其他如泌尿生殖系統(tǒng)、皮

膚傷口感染均較少見。

第127題：配伍選擇題增加出血危險(xiǎn)的配伍用藥是

A、肝素鈉聯(lián)用阿司匹林

B、普蔡洛爾聯(lián)用硝酸酯類

C、11箕著堿聯(lián)用鹽酸哌替嚏

D、氨基糖甘類抗生素聯(lián)用依他尼酸

E、甲氧氯普胺聯(lián)用吩噫嗪類抗精神病藥

【正確答案】：A

第128題：配伍選擇題哺乳期婦女應(yīng)用下列藥物會(huì)對(duì)乳嬰產(chǎn)生何種不良影響，過量維生素D

A.可能致胎兒畸形

B.導(dǎo)致新生兒血鈣過高

C.可能引起乳嬰視神經(jīng)損害、智力障礙

D.可引起過期妊娠、產(chǎn)程過長(zhǎng)和產(chǎn)后出血

E.抑制胎兒神經(jīng)的活動(dòng)

【正確答案】：B

第129題：配伍選擇題可通過胎盤、無發(fā)生胎兒缺陷者報(bào)道的是

A、布洛芬

B、貝諾酯

C、蔡普生

D、阿司匹林

E、對(duì)乙酰氨基酚

【正確答案】：E

第130題：配伍選擇題運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用的藥品是

A、雷尼替丁

B、人促紅素

C、氮氯地平

D、多潘立酮

E、亞油酸

【正確答案】：B

第131題：最佳選擇題關(guān)于口服避孕藥的使用，下列說法不正確的是

A、口服復(fù)方短效口服避孕藥者，停藥后即可妊娠

B、21服避孕藥，可使高密度脂蛋白降低

C、口服避孕藥引起的不規(guī)則陰道出血，如流血偏多者，每晚在服用避孕藥同時(shí)加服雌激素

直至停藥

D、口服避孕藥引起的類早孕反應(yīng)，一般不需特殊處理，堅(jiān)持報(bào)藥數(shù)個(gè)周期后自然消失

E、使用較大劑量的雌激素可發(fā)生血栓性疾病

【正確答案】：B

【答案解析】：避孕藥對(duì)脂代謝的影響，雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋

白i：HDL)升高，也可使甘油三酯升高。而孕激素可對(duì)抗甘油三酯升高，使高密度脂蛋白降

低。

第132題：最佳選擇題一患者的肝功能檢查結(jié)果是ALT與AST超過正常值，且AST/ALT之

比值大于lo此結(jié)果提示病人可能患

A、肝硬化

B、糖尿病

C、急性胰腺炎

D、缺鐵性貧血

E、腎病綜合征

【正確答案】：A

【答案解析】：慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，AST上升的幅度高于ALT,故AST/ALT比值測(cè)定

有助于肝病的鑒別診斷。

第133題：配伍選擇題多巴胺受體激動(dòng)劑

A、苯海索

B、左旋多巴

C、司來吉蘭

D、恩托卡朋

E、拉莫三嗪

【正確答案】：B

第134題：最佳選擇題用于前歹J腺增生癥的選擇性al受體阻滯劑

A、奧昔布寧

B、依立雄胺

C、特拉陛嗪

D、托特羅定

E、以上均是

【正確答案】：C

第135題：配伍選擇題腹痛較重或反復(fù)嘔吐腹瀉宜選用

A、慶大霉素

B、山葭若堿

C、泛昔洛韋

D、雙歧桿菌

E、洛哌丁胺

【止確答案】：B

第136題：綜合分析選擇題共用題干正常人的體溫在37C。左右，但各個(gè)部位的溫度不盡相

同，內(nèi)臟溫度最高，頭部次之，皮膚和四肢末端的溫度最低。發(fā)熱是指人體體溫升高，超過

正常范圍。發(fā)熱是人體對(duì)致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，是患病時(shí)要表現(xiàn)的一種癥狀。

以下體溫計(jì)不值中，止確表示患者“