人體解剖生理學(xué) 課件第十章泌尿系統(tǒng) 第三節(jié)尿的輸送、貯存與排放

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第

十章泌尿系統(tǒng)尿的輸送、貯存與排放第三節(jié)一、輸尿管、膀胱和尿道的形態(tài)結(jié)構(gòu)（一）輸尿管為成對肌性管道，長約20~30cm起點(diǎn)與腎盂相移行，行程可分三部，有三個生理狹窄，末端開口于膀胱底壁。輸尿管的分部腹部盆部

壁內(nèi)部輸尿管造影圖輸尿管腹部：起自腎盂下端，達(dá)骨盆入口處。通常睪丸血管或卵巢血管在其前方走行.2輸尿管盆部：（男性輸尿管在膀胱底與輸精管交叉，女性在子宮頸外側(cè)與子宮動脈交叉）輸尿管壁內(nèi)部：位于膀胱壁內(nèi)，長約1.5cm。

腎與輸尿管輸尿管的行程思考:某男性患者,被確診為腎結(jié)石，突發(fā)腰腹部絞痛，該患者體內(nèi)的結(jié)石可能嵌頓在什么部分？男性生殖系統(tǒng)組成輸尿管的三個狹窄1上狹窄：

位于腎盂輸尿管移行處。2中狹窄：

位于小骨盆上口，輸尿管跨過髂血管處。3下狹窄:

輸尿管的壁內(nèi)段。是最狹窄的部位。（二）膀胱為儲存尿液的肌性囊狀器官，其大小、形態(tài)、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異，成人容量約350-500ml。1.形態(tài)：空虛時呈三棱椎體形，充盈時卵圓形分尖，體，底和頸四部膀胱側(cè)面觀（男性）

毗鄰：

前：恥骨聯(lián)合女：子宮和陰道、尿生殖膈膀胱的位置毗鄰（女）膀胱的毗鄰膀胱的位置毗鄰（男）

前：恥骨聯(lián)合男：精囊腺、輸精管壺腹及直腸、前列腺膀胱的毗鄰膀胱壁的粘膜特點(diǎn)

空虛時膀胱內(nèi)粘膜形成皺襞，充盈時消失。膀胱三角：膀胱底的內(nèi)面，左右輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此部位粘膜永不形成皺襞，是結(jié)核和腫瘤好發(fā)處。

女性膀胱和尿道（三）尿道尿道：起自膀胱頸的尿道內(nèi)口，止于尿道外口。女性尿道：僅排尿，長3-5cm,起自尿道內(nèi)口，穿過尿生殖膈，開口于陰道前庭。女性尿道特點(diǎn)：短、寬、直易引起逆行性尿路感染。女性膀胱和尿道二、尿液及其排放（一）尿液

1.尿量

正常：1000～2000ml/24h多尿：>2500ml/24h少尿：<400ml/24h或<17ml/h無尿：<100ml/24h2.尿的理化性質(zhì)脫水尿毒癥（二）尿的排放1.膀胱和尿道的神經(jīng)支配

膀胱逼尿肌和尿道內(nèi)括約肌受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。尿道外括約肌由骶髓發(fā)出的陰部神經(jīng)支配。盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)中均含有感覺傳入纖維。2.排尿反射

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