精神科老年患者護(hù)理要點(diǎn)

精神科老年患者護(hù)理要點(diǎn)一、安全護(hù)理（一）防止跌倒老年患者身體平衡能力差、步態(tài)不穩(wěn)，加上精神藥物可能引起頭暈、低血壓等不良反應(yīng)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高。確保病房地面干燥、無(wú)障礙物，在衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手和防滑設(shè)施。

例如，在患者的床邊放置防滑墊，在衛(wèi)生間的馬桶和淋浴區(qū)安裝牢固的扶手，方便患者抓扶，降低跌倒的可能性。（二）防噎食和誤食老年患者咀嚼和吞咽功能可能減弱，精神狀態(tài)異常也可能導(dǎo)致進(jìn)食行為紊亂。在提供食物時(shí)，應(yīng)將食物切成小塊、煮爛，避免給患者食用堅(jiān)果、粘性大的食物（如湯圓）等易噎食的食物。用餐時(shí)，護(hù)理人員要密切觀察患者的進(jìn)食情況，叮囑患者細(xì)嚼慢咽。對(duì)于吞咽困難的患者，可能需要進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練或者采用鼻飼等特殊進(jìn)食方式。（三）防止自傷和傷人部分老年精神患者可能會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想，從而導(dǎo)致自傷或攻擊他人的行為。護(hù)理人員要注意觀察患者的情緒和行為變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)。例如，對(duì)于有自傷傾向的患者，要將危險(xiǎn)物品（如刀具、繩索等）遠(yuǎn)離患者可觸及的范圍；對(duì)于有攻擊行為的患者，要保持安全距離，必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)募s束措施，但要注意約束的合法性和合理性。二、基礎(chǔ)生活護(hù)理（一）個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理老年患者可能由于自理能力下降而忽視個(gè)人衛(wèi)生。護(hù)理人員要協(xié)助患者定期洗澡、洗頭、更換衣物，保持皮膚清潔，預(yù)防皮膚感染和壓瘡。

對(duì)于生活不能自理的患者，要幫助他們進(jìn)行口腔護(hù)理，如刷牙、漱口，每天至少兩次，防止口腔疾病。同時(shí)，要注意會(huì)陰部的清潔，尤其是女性患者，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（二）飲食護(hù)理根據(jù)患者的身體狀況和口味喜好，制定合理的飲食計(jì)劃。保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。鼓勵(lì)患者自主進(jìn)食，但對(duì)于不能自主進(jìn)食的患者，要耐心喂食。注意觀察患者的進(jìn)食量和飲食習(xí)慣，及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食方式。（三）睡眠護(hù)理老年精神患者常伴有睡眠障礙。營(yíng)造安靜、舒適、溫度適宜的睡眠環(huán)境，保持病房的光線柔和，避免噪音干擾。

建立規(guī)律的作息時(shí)間，白天鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，減少白天睡眠時(shí)間，以改善夜間睡眠質(zhì)量。對(duì)于失眠的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取適當(dāng)?shù)闹叽胧?，如睡前喝一杯溫牛奶、?tīng)輕柔的音樂(lè)等。三、心理護(hù)理（一）認(rèn)知和情緒支持老年精神患者可能會(huì)因?yàn)檎J(rèn)知功能減退而感到困惑、焦慮或恐懼。護(hù)理人員要用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言與患者溝通，耐心解答他們的問(wèn)題，幫助他們理解周圍的環(huán)境和治療過(guò)程。

對(duì)于出現(xiàn)情緒問(wèn)題的患者，如抑郁、焦慮等，要給予充分的情感支持?？梢酝ㄟ^(guò)陪伴、傾聽(tīng)、安慰等方式，緩解患者的不良情緒。例如，握住患者的手，溫柔地和他們聊天，讓他們感受到關(guān)心和尊重。（二）尊重和維護(hù)尊嚴(yán)在護(hù)理過(guò)程中，要尊重老年患者的個(gè)人意愿和習(xí)慣，維護(hù)他們的尊嚴(yán)。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，盡量保護(hù)患者的隱私，如在為患者更換衣物或進(jìn)行身體檢查時(shí)，拉上窗簾或關(guān)好房門。鼓勵(lì)患者參與一些力所能及的活動(dòng)，讓他們感受到自己的價(jià)值。例如，組織患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的手工制作活動(dòng)，讓他們有成就感。四、醫(yī)療護(hù)理（一）藥物護(hù)理老年患者對(duì)藥物的耐受性和代謝能力下降，容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，注意觀察患者服藥后的反應(yīng)。

向患者和家屬詳細(xì)介紹藥物的名稱、作用、劑量、服用方法和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，確保患者正確服藥。對(duì)于記憶力差的患者，可以使用藥盒將每天的藥物分好，提醒患者按時(shí)服用。（二）疾病觀察密切觀察患者的精神癥狀和身體狀況，如意識(shí)、體溫、血壓、呼吸等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，如精神癥狀加重、軀體疾病發(fā)作等，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

對(duì)于患有慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等）的老年精神患者，要協(xié)助醫(yī)生做好疾病的監(jiān)測(cè)和管理，定期測(cè)量血糖、血壓等指標(biāo)，確?；颊叩牟∏榈玫接行Э刂啤Ｎ?、康復(fù)護(hù)理（一）功能鍛煉根據(jù)患者的身體狀況和康復(fù)需求，制定個(gè)性化的功能鍛煉計(jì)劃。如進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉力量訓(xùn)練等，以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

對(duì)于認(rèn)知功能障礙的患者，可以開(kāi)展認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，如記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練等，幫助患者延緩認(rèn)知衰退。（二）社交能力訓(xùn)練鼓勵(lì)老年患者參與社交活動(dòng)，提高他們的社交能力和生活質(zhì)量。可以組織患者進(jìn)行小組活動(dòng)，如唱歌、下棋、聊