電子病歷安全保密管理制度

電子病歷安全保密管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為保障電子病歷的安全、保密和可靠性，維護醫(yī)療機構和患者的合法權益，訂立本《電子病歷安全保密管理制度》。本制度遵從國家相關法律法規(guī)，敬重患者隱私，確保病歷信息的完整性和準確性。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)療機構內部使用和管理電子病歷的各個環(huán)節(jié)，包含但不限于病歷的創(chuàng)建、存儲、傳輸、查閱、修改、打印、復制等。第三條定義電子病歷：指通過電子方式記錄和存儲的患者個人信息、疾病診療信息和醫(yī)療處理過程的文檔記錄。保密性：指對電子病歷信息的保密和防止未經(jīng)授權人員取得及使用的本領。完整性：指電子病歷內容的準確、完整和無竄改?？捎眯裕褐鸽娮硬v的信息能夠及時、可靠地供應給有權查閱和使用的人員。第二章電子病歷的創(chuàng)建和存儲第四條病歷數(shù)據(jù)手記病歷數(shù)據(jù)的手記必需以患者的真實情況為依據(jù)，醫(yī)務人員應準確記錄患者個人信息、病史、疾病診斷和治療等相關信息。手記的方式和工具需符合國家相關規(guī)定，并經(jīng)過醫(yī)療機構審查確認。第五條數(shù)據(jù)錄入確保全部數(shù)據(jù)錄入時的準確性和完整性，錄入人員應當進行實名認證，并操作有關流程和系統(tǒng)的權限。禁止隨便更改、刪除或竄改電子病歷中的數(shù)據(jù)。保證數(shù)據(jù)的備份和恢復本領，防止數(shù)據(jù)丟失。第六條病歷存儲電子病歷的存儲應采用特地的服務器，并設置合理的安全措施，防止數(shù)據(jù)泄露、丟失或被破壞。存儲設備應定期檢測，并及時修復故障，確保數(shù)據(jù)的可靠性和穩(wěn)定性。病歷數(shù)據(jù)存儲的時間應遵守國家相關規(guī)定，超出存儲期限的電子病歷應進行備份和歸檔處理。第三章電子病歷的傳輸和溝通第七條電子病歷傳輸病歷信息的傳輸應采用加密方式，確保傳輸過程中的機密性和完整性。禁止通過不安全的網(wǎng)絡進行電子病歷的傳輸，包含但不限于公共WiFi、非授權的網(wǎng)絡設備等。第八條電子病歷溝通醫(yī)務人員之間在溝通電子病歷信息時，應確保溝通渠道的安全性。禁止將電子病歷信息發(fā)送至非授權的個人電子設備，禁止通過非正規(guī)的社交工具進行電子病歷溝通。第四章電子病歷的查閱和修改第九條電子病歷查閱權限醫(yī)務人員查閱電子病歷應依照醫(yī)療機構內部的權限管理規(guī)定操作，超出權限的查閱行為將被記錄并追究責任。禁止非授權人員查閱他人的電子病歷，包含但不限于患者、患者家屬、其他醫(yī)務人員等。第十條電子病歷修改與追溯電子病歷的修改應由授權人員操作，并在病歷中留下修改記錄，確保完整性和可追溯性。醫(yī)務人員應當在修改前認真核實病歷內容，確保修改的準確性和合理性。對于不正當修改電子病歷的行為，將依法追究責任。第五章電子病歷的打印和復制第十一條電子病歷打印電子病歷的打印應實行審批制度，確保打印行為的真實性和合法性。打印的電子病歷應在規(guī)定時間內存檔或銷毀，防止信息泄露。第十二條電子病歷復制電子病歷的復制應在授權的設備上進行，并依照機構設定的規(guī)定進行復制行為的監(jiān)控和管理。禁止將電子病歷復制到未經(jīng)授權的個人設備上，禁止非法復制和傳播電子病歷信息。第六章電子病歷安全事件處理第十三條電子病歷安全事件報告醫(yī)療機構內發(fā)生的電子病歷安全事件，包含但不限于數(shù)據(jù)丟失、竄改、泄露等，應及時報告相關部門，并追蹤處理過程。對于緊要的電子病歷安全事件，應及時通知患者，并采取相應的接濟措施。第十四條電子病歷事件調查與處理發(fā)生電子病歷安全事件后，醫(yī)療機構應及時成立特地的調查小組進行調查，并采取相應的應對措施。對于涉嫌違法、破壞電子病歷安全的人員，將保存追究法律責任的權利。第七章法律責任第十五條法律責任違反本制度規(guī)定的，依照國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療機構的規(guī)定追究相關責任。對于泄露、竄改、傳播他人電子病歷信息的行為，將依法追究刑事責任。第八章附則第十六條制度的解釋和修訂本制度的解釋權歸醫(yī)療機構管理負責人全部，并有權進行修改和增補。修改本制度應經(jīng)相關部門的審批，并通知全體醫(yī)務人員。第十七條