個(gè)人醫(yī)療糾紛責(zé)任合同（2024版）3篇

20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME個(gè)人醫(yī)療糾紛責(zé)任合同（2024版）本合同目錄一覽第一條合同主體及定義1.1甲方（患者）1.2乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）1.3丙方（保險(xiǎn)公司）第二條合同簽訂依據(jù)2.1法律法規(guī)2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)2.3患者病情及治療方案第三條保險(xiǎn)責(zé)任3.1保險(xiǎn)范圍3.2保險(xiǎn)金額3.3保險(xiǎn)理賠程序第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任4.1醫(yī)療質(zhì)量保障4.2醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)提示4.3病歷資料保存第五條患者權(quán)益保障5.1知情同意權(quán)5.2選擇醫(yī)生權(quán)5.3查閱病歷權(quán)第六條糾紛解決方式6.1協(xié)商解決6.2調(diào)解解決6.3仲裁解決6.4訴訟解決第七條賠償標(biāo)準(zhǔn)7.1醫(yī)療費(fèi)用7.2誤工費(fèi)7.3精神損失費(fèi)7.4其他賠償項(xiàng)目第八條責(zé)任免除8.1甲方故意隱瞞病情8.2甲方不配合治療8.3不可抗力因素導(dǎo)致的事故第九條違約責(zé)任9.1甲方違約責(zé)任9.2乙方違約責(zé)任9.3丙方違約責(zé)任第十條合同的生效、變更和解除10.1合同生效條件10.2合同變更10.3合同解除第十一條爭(zhēng)議解釋11.1合同條款解釋11.2法律、法規(guī)解釋第十二條合同的附件12.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明12.2保險(xiǎn)合同及保單12.3病歷資料第十三條合同的簽訂、修改和終止13.1簽訂程序13.2修改程序13.3終止程序第十四條其他約定14.1雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)14.2法律法規(guī)規(guī)定的事項(xiàng)第一部分：合同如下：第一條合同主體及定義1.1甲方（患者）：指接受乙方提供醫(yī)療服務(wù)的一方，具有完全民事行為能力的自然人。1.2乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：指依法成立，具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，為甲方提供醫(yī)療服務(wù)的一方。1.3丙方（保險(xiǎn)公司）：指與乙方簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)合同，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的一方。第二條合同簽訂依據(jù)2.1法律法規(guī)：本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)：乙方應(yīng)具備國(guó)家衛(wèi)生健康行政部門(mén)核發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，具備提供醫(yī)療服務(wù)的能力。2.3患者病情及治療方案：甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方自己的病情，乙方根據(jù)甲方病情制定合理的治療方案。第三條保險(xiǎn)責(zé)任3.1保險(xiǎn)范圍：丙方承擔(dān)甲方在乙方接受醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生意外傷害、疾病等所產(chǎn)生的費(fèi)用。3.2保險(xiǎn)金額：丙方根據(jù)甲方選擇的保險(xiǎn)套餐，承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)金額。3.3保險(xiǎn)理賠程序：甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)按照丙方的理賠程序及時(shí)申請(qǐng)理賠。第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任4.1醫(yī)療質(zhì)量保障：乙方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，遵循臨床診療規(guī)范，確保甲方安全。4.2醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)提示：乙方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行告知甲方。4.3病歷資料保存：乙方應(yīng)妥善保存甲方的病歷資料，確保資料的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。第五條患者權(quán)益保障5.1知情同意權(quán)：甲方有權(quán)了解并同意乙方的醫(yī)療方案、費(fèi)用等相關(guān)信息。5.2選擇醫(yī)生權(quán)：甲方有權(quán)選擇乙方的醫(yī)生進(jìn)行治療。5.3查閱病歷權(quán)：甲方有權(quán)查閱、復(fù)印本人的病歷資料。第六條糾紛解決方式6.1協(xié)商解決：甲方與乙方在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)通過(guò)協(xié)商方式解決。6.2調(diào)解解決：協(xié)商無(wú)果的，可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。6.3仲裁解決：調(diào)解無(wú)果的，可以向甲方所在地仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。6.4訴訟解決：仲裁無(wú)果的，可以向甲方所在地人民法院提起訴訟。第七條賠償標(biāo)準(zhǔn)7.1醫(yī)療費(fèi)用：包括甲方在乙方接受治療的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用。7.2誤工費(fèi)：甲方因接受治療導(dǎo)致無(wú)法正常工作而產(chǎn)生的費(fèi)用。7.3精神損失費(fèi)：根據(jù)甲方遭受的精神損失程度，依法判決的精神損失費(fèi)。7.4其他賠償項(xiàng)目：包括但不限于交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。第八條責(zé)任免除8.1甲方故意隱瞞病情：甲方在簽訂本合同時(shí)，如有故意隱瞞病情的行為，乙方不承擔(dān)因此產(chǎn)生的后果。8.2甲方不配合治療：甲方在治療過(guò)程中，不遵守醫(yī)囑，不配合治療，乙方不承擔(dān)因此產(chǎn)生的后果。8.3不可抗力因素導(dǎo)致的事故：因不可抗力因素導(dǎo)致甲方在乙方接受治療過(guò)程中發(fā)生意外，乙方不承擔(dān)責(zé)任。第九條違約責(zé)任9.1甲方違約責(zé)任：甲方違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償乙方因此造成的損失。9.2乙方違約責(zé)任：乙方違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償甲方因此造成的損失。9.3丙方違約責(zé)任：丙方違反保險(xiǎn)合同的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償甲方因此造成的損失。第十條合同的生效、變更和解除10.1合同生效條件：本合同自甲方簽字或蓋章之日起生效。10.2合同變更：合同生效后，如雙方同意變更合同內(nèi)容，應(yīng)簽訂書(shū)面變更協(xié)議。10.3合同解除：合同生效后，如一方違約，對(duì)方有權(quán)解除合同。第十一條爭(zhēng)議解釋11.1合同條款解釋?zhuān)罕竞贤瑮l款如有未盡事宜，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。11.2法律、法規(guī)解釋?zhuān)罕竞贤暮炗?、履行、解釋及?zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。第十二條合同的附件12.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明：乙方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件。12.2保險(xiǎn)合同及保單：丙方提供的保險(xiǎn)合同復(fù)印件及保單正本。12.3病歷資料：乙方提供的甲方病歷資料復(fù)印件。第十三條合同的簽訂、修改和終止13.1簽訂程序：本合同由甲乙雙方簽字或蓋章后生效。13.2修改程序：合同生效后，如雙方同意修改合同內(nèi)容，應(yīng)簽訂書(shū)面修改協(xié)議。13.3終止程序：合同生效后，如一方違約，對(duì)方有權(quán)終止合同。第十四條其他約定14.1雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)：甲乙雙方在本合同之外，另有約定的事項(xiàng)。14.2法律法規(guī)規(guī)定的事項(xiàng)：本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均應(yīng)遵守中華人民共和國(guó)法律法規(guī)的規(guī)定。第二部分：第三方介入后的修正15.1第三方定義：本合同所稱(chēng)第三方，是指在甲乙方合同履行過(guò)程中，除甲乙方之外，參與并提供服務(wù)或協(xié)助的一方。第三方包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、理賠機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入程序：當(dāng)本合同履行過(guò)程中出現(xiàn)需要第三方介入的情況時(shí)，甲乙方應(yīng)共同協(xié)商確定第三方的選擇，并在合同中明確第三方的職責(zé)和權(quán)利。15.3第三方責(zé)任：第三方在本合同履行過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照甲乙雙方的約定和法律法規(guī)的規(guī)定，履行職責(zé)。第三方因故意或過(guò)失導(dǎo)致甲方損失的，由第三方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。15.4第三方責(zé)任限額：甲乙方根據(jù)本合同有第三方介入時(shí)，應(yīng)明確第三方的責(zé)任限額。責(zé)任限額包括但不限于賠償金額、賠償范圍等。第三方同意按照甲乙雙方的約定承擔(dān)責(zé)任限額。15.5第三方權(quán)益保障：第三方在本合同履行過(guò)程中，享有甲乙方提供的必要資料和信息，以及按約定獲得報(bào)酬的權(quán)利。15.6第三方退出機(jī)制：當(dāng)?shù)谌揭蚬什荒芾^續(xù)履行合同義務(wù)時(shí)，甲乙方應(yīng)協(xié)商確定替代第三方，并報(bào)原第三方備案。替代第三方應(yīng)繼續(xù)履行原第三方的義務(wù)。15.7第三方違約責(zé)任：第三方違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償甲乙方因此造成的損失。15.8第三方與甲乙方的關(guān)系：第三方與甲乙方之間的合同關(guān)系，不影響甲乙方之間的合同關(guān)系。甲乙方就第三方介入的事宜達(dá)成一致意見(jiàn)，不影響甲乙方之間的權(quán)利義務(wù)。15.9第三方介入的合同變更：當(dāng)甲乙方因第三方介入需要變更合同時(shí)，應(yīng)簽訂書(shū)面變更協(xié)議，并明確變更內(nèi)容、變更日期等。15.10第三方介入的合同解除：當(dāng)甲乙方因第三方介入需要解除合同時(shí)，應(yīng)簽訂書(shū)面解除協(xié)議，并明確解除原因、解除日期等。15.11第三方介入的爭(zhēng)議解決：當(dāng)甲乙方因第三方介入產(chǎn)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。協(xié)商無(wú)果的，可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，或向甲方所在地仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，或向甲方所在地人民法院提起訴訟。15.12第三方介入的合同附件：甲乙方與第三方簽訂的合同及相關(guān)文件，作為本合同的附件，具有同等法律效力。15.13第三方介入的合同簽訂、修改和終止：甲乙方與第三方簽訂、修改和終止合同，應(yīng)遵循本合同的簽訂、修改和終止程序。15.14其他約定：甲乙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)，另行簽訂書(shū)面協(xié)議，作為本合同的附件。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件說(shuō)明：乙方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件，作為乙方的資質(zhì)證明，attached_1.pdf附件二：保險(xiǎn)合同復(fù)印件及保單說(shuō)明：丙方提供的保險(xiǎn)合同復(fù)印件及保單正本，作為保險(xiǎn)責(zé)任的依據(jù)，attached_2.pdf附件三：甲方病歷資料復(fù)印件說(shuō)明：乙方提供的甲方病歷資料復(fù)印件，作為治療過(guò)程和結(jié)果的記錄，attached_3.pdf附件四：第三方服務(wù)協(xié)議說(shuō)明：甲乙方與第三方簽訂的服務(wù)協(xié)議，明確第三方的職責(zé)、權(quán)利和責(zé)任限額，attached_4.pdf附件五：第三方資質(zhì)證明文件說(shuō)明：第三方的資質(zhì)證明文件，包括但不限于營(yíng)業(yè)執(zhí)照、專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)等，attached_5.pdf附件六：合同變更協(xié)議說(shuō)明：甲乙方簽訂的合同變更協(xié)議，記錄合同變更的內(nèi)容和日期，attached_6.pdf附件七：合同解除協(xié)議說(shuō)明：甲乙方簽訂的合同解除協(xié)議，記錄合同解除的原因和日期，attached_7.pdf說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.甲方故意隱瞞病情，導(dǎo)致乙方無(wú)法制定合適的治療方案。2.甲方不遵守醫(yī)囑，不配合治療，導(dǎo)致治療效果不佳。3.乙方提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，未遵循臨床診療規(guī)范，造成甲方損傷。4.乙方未妥善保存甲方的病歷資料，導(dǎo)致資料遺失或損壞。5.丙方未按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，拒絕或延遲理賠。6.第三方未按約定履行職責(zé)，導(dǎo)致甲乙方損失。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.甲方違約：根據(jù)甲方違約程度，賠償乙方因此造成的直接損失。2.乙方違約：根據(jù)乙方違約程度，賠償甲方因此造成的直接損失。3.丙方違約：根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，賠償甲方因此造成的直接損失。4.第三方違約：根據(jù)第三方服務(wù)協(xié)議，賠償甲乙方因此造成的直接損失。示例說(shuō)明：1.甲方未如實(shí)告知病情，導(dǎo)致乙方制定的治療方案不當(dāng)，甲方應(yīng)賠償因此造成的治療費(fèi)用增加等直接損失。2.乙方未遵循臨床診療規(guī)范，導(dǎo)致甲方損傷，乙方應(yīng)賠償甲方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等相關(guān)直接損失。3.丙方拒絕或延遲理賠，導(dǎo)致甲方無(wú)法及時(shí)獲得賠償，丙方應(yīng)賠償甲方的合理?yè)p失，如額外醫(yī)療費(fèi)用、利息等。4.第三方未按約定提供服務(wù)，導(dǎo)致甲乙方損失，第三方應(yīng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議賠償甲乙方的直接損失。全文完。個(gè)人醫(yī)療糾紛責(zé)任合同（2024版）1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1合同主體1.2醫(yī)療糾紛1.3責(zé)任歸屬2.合同雙方的權(quán)利與義務(wù)2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)2.2患者的權(quán)利與義務(wù)3.醫(yī)療糾紛的處理程序3.1糾紛發(fā)現(xiàn)3.2糾紛報(bào)告3.3糾紛調(diào)查3.4糾紛解決4.醫(yī)療糾紛的責(zé)任認(rèn)定4.1責(zé)任認(rèn)定原則4.2責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)4.3責(zé)任認(rèn)定流程5.賠償金額的計(jì)算5.1賠償范圍5.2賠償計(jì)算方法6.爭(zhēng)議解決方式6.1協(xié)商解決6.2調(diào)解解決6.3仲裁解決6.4訴訟解決7.保密條款7.1保密內(nèi)容7.2保密期限7.3保密義務(wù)8.合同的生效、變更與終止8.1合同生效條件8.2合同變更8.3合同終止9.違約責(zé)任9.1違約行為9.2違約責(zé)任10.合同的解釋與適用法律10.1合同解釋10.2適用法律11.其他條款11.1合同的組成部分11.2通知與送達(dá)11.3合同的修訂12.爭(zhēng)議解決條款12.1爭(zhēng)議解決方式12.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)13.合同的簽署與蓋章13.1簽署主體13.2簽署程序13.3蓋章14.附件14.1附件說(shuō)明14.2附件內(nèi)容第一部分：合同如下：第一條定義與解釋1.1合同主體甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：指具有合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。乙方（患者）：指接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)并與此簽訂本合同的公民。1.2醫(yī)療糾紛本合同所稱(chēng)醫(yī)療糾紛，是指甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，與乙方之間因醫(yī)療行為產(chǎn)生的爭(zhēng)議。1.3責(zé)任歸屬責(zé)任歸屬是指在醫(yī)療糾紛中，根據(jù)法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范和本合同的約定，確定各方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。第二條合同雙方的權(quán)利與義務(wù)2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)甲方應(yīng)按照法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，為乙方提供合格的醫(yī)療服務(wù)，保障乙方的合法權(quán)益。甲方應(yīng)對(duì)乙方的個(gè)人信息保密，不得泄露給第三方。2.2患者的權(quán)利與義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方提供符合法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。乙方應(yīng)按照甲方的規(guī)定，支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方其病情和過(guò)敏史等，以便甲方制定合適的治療方案。第三條醫(yī)療糾紛的處理程序3.1糾紛發(fā)現(xiàn)當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，甲方應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施，防止糾紛擴(kuò)大。3.2糾紛報(bào)告甲方應(yīng)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛后24小時(shí)內(nèi)，將糾紛情況報(bào)告給乙方。3.3糾紛調(diào)查甲方應(yīng)組成調(diào)查組，對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查，并形成調(diào)查報(bào)告。3.4糾紛解決甲方應(yīng)與乙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛，如協(xié)商不成，可按本合同約定的爭(zhēng)議解決方式解決。第四條醫(yī)療糾紛的責(zé)任認(rèn)定4.1責(zé)任認(rèn)定原則醫(yī)療糾紛的責(zé)任認(rèn)定應(yīng)遵循公平、公正、公開(kāi)的原則。4.2責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療糾紛的責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。4.3責(zé)任認(rèn)定流程甲方應(yīng)按照本合同約定的流程，對(duì)醫(yī)療糾紛的責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。第五條賠償金額的計(jì)算5.1賠償范圍醫(yī)療糾紛的賠償范圍包括乙方因醫(yī)療行為受到的損失、費(fèi)用支出和精神損害等。5.2賠償計(jì)算方法賠償金額根據(jù)乙方受到的實(shí)際損失和費(fèi)用支出進(jìn)行計(jì)算，具體計(jì)算方法由雙方協(xié)商確定。第六條爭(zhēng)議解決方式6.1協(xié)商解決雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決醫(yī)療糾紛。6.2調(diào)解解決如協(xié)商不成，雙方可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解。6.3仲裁解決如調(diào)解不成，雙方可約定仲裁，向約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。6.4訴訟解決如仲裁不成，雙方可向人民法院提起訴訟。第八條保密條款7.1保密內(nèi)容本合同的簽訂過(guò)程、內(nèi)容以及醫(yī)療糾紛的相關(guān)信息均屬于保密內(nèi)容。7.2保密期限保密期限自本合同簽訂之日起，至醫(yī)療糾紛得到最終解決之日止。7.3保密義務(wù)雙方均有保密義務(wù)，不得向第三方泄露保密內(nèi)容，除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供的情況。第九條合同的生效、變更與終止8.1合同生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。8.2合同變更合同的變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式作出。8.3合同終止（1）醫(yī)療糾紛得到最終解決；（2）雙方書(shū)面約定解除本合同；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。第十條違約責(zé)任9.1違約行為雙方違反本合同的約定，都屬于違約行為。9.2違約責(zé)任違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。第十一條合同的解釋與適用法律10.1合同解釋本合同的解釋?xiě)?yīng)遵循法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范和雙方約定。10.2適用法律本合同適用中華人民共和國(guó)法律。第十二條其他條款11.1合同的組成部分本合同及其附件是雙方的全部約定，構(gòu)成合同的整體。11.2通知與送達(dá)雙方之間的通知與送達(dá)，可通過(guò)書(shū)面、電子郵件、短信等方式進(jìn)行。11.3合同的修訂本合同的修訂需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式作出。第十三條爭(zhēng)議解決條款12.1爭(zhēng)議解決方式雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以選擇調(diào)解、仲裁或訴訟解決。12.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)如選擇調(diào)解，應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解；如選擇仲裁，應(yīng)向約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁；如選擇訴訟，應(yīng)向人民法院提起訴訟。第十四條合同的簽署與蓋章13.1簽署主體本合同由甲乙雙方的法定代表人或授權(quán)代表簽署。13.2簽署程序雙方在閱讀、理解本合同后，自愿簽署本合同，并蓋章確認(rèn)。13.3蓋章本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，蓋章具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正14.第三方介入14.1第三方定義本合同所稱(chēng)第三方，是指在醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中介入的除甲乙雙方以外的個(gè)人或機(jī)構(gòu)，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)調(diào)解員、仲裁員、法官等。14.2第三方介入的情形第三方介入的情形包括但不僅限于：（1）甲乙雙方協(xié)商不成，需要第三方進(jìn)行調(diào)解；（2）甲乙雙方選擇仲裁或訴訟解決爭(zhēng)議，第三方作為爭(zhēng)議解決人員介入；（3）衛(wèi)生行政部門(mén)或其他監(jiān)管機(jī)構(gòu)介入調(diào)查醫(yī)療糾紛。14.3第三方責(zé)任第三方應(yīng)保持中立公正的立場(chǎng)，客觀公正地處理醫(yī)療糾紛。第三方在處理醫(yī)療糾紛過(guò)程中，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和本合同的約定，保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益。第三方應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的處理過(guò)程和結(jié)果保密，不得泄露給無(wú)關(guān)方。14.4第三方責(zé)任限額第三方在處理醫(yī)療糾紛過(guò)程中的行為，應(yīng)限于合同約定的職責(zé)范圍內(nèi)。第三方對(duì)醫(yī)療糾紛的處理結(jié)果承擔(dān)有限責(zé)任，其責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定。14.5第三方費(fèi)用第三方介入醫(yī)療糾紛處理的費(fèi)用，由甲乙雙方協(xié)商確定。如第三方為仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院，其費(fèi)用按照國(guó)家相關(guān)法規(guī)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。15.第三方與甲乙方的關(guān)系15.1第三方與甲方第三方在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，不代表甲方，也不受甲方控制。第三方應(yīng)獨(dú)立公正地處理醫(yī)療糾紛，不受甲方不當(dāng)影響。15.2第三方與乙方第三方在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，不代表乙方，也不受乙方控制。第三方應(yīng)獨(dú)立公正地處理醫(yī)療糾紛，不受乙方不當(dāng)影響。15.3第三方與其他各方第三方在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，與其他各方保持獨(dú)立關(guān)系，不受其他各方控制。第三方應(yīng)獨(dú)立公正地處理醫(yī)療糾紛，不受其他各方不當(dāng)影響。16.第三方介入后的處理流程16.1第三方介入調(diào)解當(dāng)甲乙雙方協(xié)商不成時(shí)，雙方可共同選擇第三方進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解過(guò)程中，第三方應(yīng)充分聽(tīng)取甲乙雙方的陳述，客觀分析醫(yī)療糾紛的原因和責(zé)任，協(xié)助雙方達(dá)成和解。16.2第三方介入仲裁或訴訟當(dāng)甲乙雙方選擇仲裁或訴訟解決醫(yī)療糾紛時(shí)，第三方作為爭(zhēng)議解決人員介入。第三方應(yīng)按照仲裁規(guī)則或訴訟程序，公正公平地處理醫(yī)療糾紛。16.3第三方介入監(jiān)管機(jī)構(gòu)調(diào)查當(dāng)衛(wèi)生行政部門(mén)或其他監(jiān)管機(jī)構(gòu)介入調(diào)查醫(yī)療糾紛時(shí)，第三方應(yīng)積極配合調(diào)查，提供相關(guān)資料和信息。第三方應(yīng)按照監(jiān)管機(jī)構(gòu)的要求，履行相關(guān)義務(wù)，協(xié)助監(jiān)管機(jī)構(gòu)查明事實(shí)，公正處理醫(yī)療糾紛。17.第三方介入后的合同變更17.1合同條款的變更本合同在第三方介入后，如需變更相關(guān)條款，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并以書(shū)面形式作出。17.2合同條款的補(bǔ)充本合同在第三方介入后，如需補(bǔ)充相關(guān)條款，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并以書(shū)面形式作出。18.第三方介入后的違約責(zé)任18.1第三方違約第三方在處理醫(yī)療糾紛過(guò)程中，如違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。18.2甲乙雙方違約甲乙雙方在第三方介入后，如違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。19.第三方介入后的爭(zhēng)議解決19.1第三方爭(zhēng)議解決第三方在處理醫(yī)療糾紛過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以選擇調(diào)解、仲裁或訴訟解決。19.2第三方爭(zhēng)議解決的機(jī)構(gòu)如選擇調(diào)解，應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解；如選擇仲裁，應(yīng)向約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁；如選擇訴訟，應(yīng)向人民法院提起訴訟。20.合同的簽署與蓋章20.1簽署主體本合同由甲乙雙方的法定代表人或授權(quán)代表簽署。20.2簽署程序雙方在閱讀、理解本合同后，自愿簽署本合同，并蓋章確認(rèn)。20.3蓋章本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，蓋章具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件附件二：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介》附件三：《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格表》附件四：《醫(yī)療糾紛處理流程圖》附件五：《第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)名錄》附件六：《仲裁機(jī)構(gòu)名錄》附件七：《訴訟法院名錄》附件八：《醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》附件九：《賠償金額計(jì)算公式》附件十：《保密協(xié)議》附件一：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件說(shuō)明：本附件提供甲方合法執(zhí)業(yè)的證明，副本由乙方保存，以證實(shí)甲方具備提供醫(yī)療服務(wù)的資格。附件二：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介》說(shuō)明：本附件詳細(xì)介紹甲方的醫(yī)療條件、專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量、醫(yī)療設(shè)備等情況，以便乙方了解甲方的醫(yī)療服務(wù)能力。附件三：《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格表》說(shuō)明：本附件列明甲方提供的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，乙方應(yīng)按照此價(jià)格表支付相關(guān)費(fèi)用。附件四：《醫(yī)療糾紛處理流程圖》說(shuō)明：本附件直觀展示醫(yī)療糾紛從發(fā)生到解決的具體流程，包括各階段的處理機(jī)構(gòu)和責(zé)任人。附件五：《第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)名錄》說(shuō)明：本附件提供可供選擇的第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)名單，甲方和乙方可從中選擇合適的機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。附件六：《仲裁機(jī)構(gòu)名錄》說(shuō)明：本附件提供可供選擇的仲裁機(jī)構(gòu)名單，甲方和乙方可從中選擇合適的機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。附件七：《訴訟法院名錄》說(shuō)明：本附件提供可供選擇的訴訟法院名單，甲方和乙方可從中選擇合適的法院進(jìn)行訴訟。附件八：《醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明：本附件詳細(xì)列出醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定的具體標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)、過(guò)錯(cuò)與損害后果之間的因果關(guān)系等。附件九：《賠償金額計(jì)算公式》說(shuō)明：本附件提供賠償金額的計(jì)算公式，用于計(jì)算乙方因醫(yī)療糾紛遭受的損失賠償金額。附件十：《保密協(xié)議》說(shuō)明：本附件作為本合同的附件，明確雙方在醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中的保密義務(wù)和保密內(nèi)容。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，或提供的醫(yī)療服務(wù)不符合法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范。示例：甲方未能為乙方提供及時(shí)有效的治療，導(dǎo)致乙方病情惡化。2.甲方未按約定時(shí)間、方式通知乙方醫(yī)療糾紛的處理情況。示例：甲方在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，未在24小時(shí)內(nèi)通知乙方。3.甲方未按約定流程處理醫(yī)療糾紛，或未保護(hù)好乙方的合法權(quán)益。示例：甲方在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，未聽(tīng)取乙方意見(jiàn)，未能保護(hù)乙方知情權(quán)。4.乙方未按約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。示例：乙方在接受甲方醫(yī)療服務(wù)后，未能按時(shí)支付費(fèi)用。5.乙方未如實(shí)告知甲方其病情和過(guò)敏史等，導(dǎo)致醫(yī)療行為發(fā)生意外。示例：乙方未告知甲方其對(duì)某些藥物過(guò)敏，導(dǎo)致在使用該藥物后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.違約責(zé)任的認(rèn)定應(yīng)遵循法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范和本合同的約定。2.違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。3.違約責(zé)任的承擔(dān)應(yīng)根據(jù)違約行為的性質(zhì)、程度和對(duì)雙方利益的影響來(lái)確定。個(gè)人醫(yī)療糾紛責(zé)任合同（2024版）2本合同目錄一覽1.總則1.1定義與解釋1.2適用范圍1.3法律法規(guī)2.雙方權(quán)益與義務(wù)2.1權(quán)益2.2義務(wù)3.個(gè)人醫(yī)療信息保護(hù)3.1信息收集與使用3.2信息安全與保密4.醫(yī)療服務(wù)4.1服務(wù)質(zhì)量4.2服務(wù)流程4.3服務(wù)時(shí)間5.醫(yī)療糾紛處理5.1糾紛界定5.2糾紛協(xié)商5.3糾紛調(diào)解6.責(zé)任承擔(dān)6.1醫(yī)療事故6.2醫(yī)療差錯(cuò)6.3意外事件7.賠償與補(bǔ)償7.1賠償范圍7.2賠償標(biāo)準(zhǔn)7.3補(bǔ)償方式8.爭(zhēng)議解決8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3仲裁解決8.4法律訴訟9.合同的生效與終止9.1合同生效9.2合同終止10.違約責(zé)任10.1違約行為10.2違約責(zé)任11.一般條款11.1通知與送達(dá)11.2合同修改與補(bǔ)充11.3合同解除12.特殊條款12.1醫(yī)療事故處理12.2隱私權(quán)保護(hù)13.爭(zhēng)議解決的司法管轄14.附則14.1合同附件14.2合同生效日期14.3合同期限第一部分：合同如下：第一條總則1.1定義與解釋甲方是指接受醫(yī)療服務(wù)的個(gè)人，甲方簽字人或甲方代理人。乙方是指提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方蓋章或乙方授權(quán)代表簽字。1.2適用范圍本合同適用于甲方在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛責(zé)任問(wèn)題。1.3法律法規(guī)本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。第二條雙方權(quán)益與義務(wù)2.1權(quán)益甲方權(quán)益：（1）獲得符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)；（2）了解病情、診斷、治療方案及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)；（3）拒絕或選擇醫(yī)療服務(wù)，但后果由甲方自行承擔(dān)；（4）要求乙方保守個(gè)人醫(yī)療信息秘密；（5）要求乙方提供病歷資料副本。乙方權(quán)益：（1）按照甲方提供的病情資料，提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)；（2）對(duì)甲方病情、治療方案及可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行說(shuō)明；（3）有權(quán)拒絕甲方提出的非法或不符合醫(yī)療規(guī)范的要求；（4）有權(quán)要求甲方配合診療，提供真實(shí)的病情資料；（5）按照法律規(guī)定和本合同約定，處理醫(yī)療糾紛。2.2義務(wù)甲方義務(wù)：（1）向乙方提供真實(shí)、完整的病情資料；（2）配合乙方的診療活動(dòng)，遵循醫(yī)囑；（3）按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用；（4）在同意或拒絕醫(yī)療服務(wù)時(shí)，簽字確認(rèn)；（5）在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，與乙方協(xié)商解決。乙方義務(wù)：（1）為甲方提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)；（2）對(duì)甲方的病情、診斷、治療方案及可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行說(shuō)明；（3）保護(hù)甲方的個(gè)人醫(yī)療信息秘密；（4）在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，積極與甲方協(xié)商解決；（5）按照法律規(guī)定和本合同約定，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第三條個(gè)人醫(yī)療信息保護(hù)3.1信息收集與使用乙方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，有權(quán)收集、使用甲方的個(gè)人醫(yī)療信息，但需符合國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范。3.2信息安全與保密乙方應(yīng)當(dāng)采取有效措施，確保甲方個(gè)人醫(yī)療信息的安全與保密。未經(jīng)甲方同意，乙方不得向第三方透露甲方個(gè)人醫(yī)療信息。第四條醫(yī)療服務(wù)4.1服務(wù)質(zhì)量乙方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)定，確保甲方的醫(yī)療安全和合法權(quán)益。4.2服務(wù)流程甲方在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)遵循乙方的服務(wù)流程，包括但不限于掛號(hào)、就診、檢查、治療、取藥等環(huán)節(jié)。4.3服務(wù)時(shí)間乙方應(yīng)按照約定的服務(wù)時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)。如特殊情況需調(diào)整服務(wù)時(shí)間，乙方應(yīng)提前通知甲方。第五條醫(yī)療糾紛處理5.1糾紛界定本合同所稱(chēng)醫(yī)療糾紛，是指甲方在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，因醫(yī)療行為導(dǎo)致人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失的事件。5.2糾紛協(xié)商發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，甲方與乙方應(yīng)進(jìn)行協(xié)商，力求達(dá)成一致解決方案。5.3糾紛調(diào)解如協(xié)商未果，雙方可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解。第六條責(zé)任承擔(dān)6.1醫(yī)療事故如發(fā)生醫(yī)療事故，乙方應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。6.2醫(yī)療差錯(cuò)如發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)，乙方應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。6.3意外事件如發(fā)生意外事件，乙方應(yīng)積極采取救治措施，減輕損失。如符合保險(xiǎn)賠付條件，乙方協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。本部分內(nèi)容共計(jì)約2000字。第八條賠償與補(bǔ)償7.1賠償范圍本合同所述賠償范圍包括甲方因醫(yī)療行為導(dǎo)致的人身?yè)p害、財(cái)產(chǎn)損失及由此產(chǎn)生的其他費(fèi)用。7.2賠償標(biāo)準(zhǔn)賠償標(biāo)準(zhǔn)按照中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)定執(zhí)行。7.3補(bǔ)償方式賠償金支付方式如下：（1）甲方同意在本合同簽訂后，按照乙方確定的支付方式，一次性支付賠償金；（2）甲方同意按照乙方確定的分期支付方式，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付賠償金；（3）甲方同意按照法院或仲裁機(jī)構(gòu)作出的生效判決、裁定、調(diào)解書(shū)，支付賠償金。第九條爭(zhēng)議解決8.1協(xié)商解決發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，雙方應(yīng)進(jìn)行友好協(xié)商，力求達(dá)成一致解決方案。8.2調(diào)解解決如協(xié)商未果，雙方可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解。8.3仲裁解決如調(diào)解不成，任何一方均有權(quán)向本合同簽訂地或者甲方住所地的仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。8.4法律訴訟如仲裁不成，任何一方均有權(quán)向本合同簽訂地或者甲方住所地的人民法院提起訴訟。第十條合同的生效與終止9.1合同生效本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2合同終止本合同在下列情況下終止：（1）甲乙雙方協(xié)商一致解除本合同；（2）甲乙雙方履行完畢本合同約定的義務(wù)；（3）法律規(guī)定或的本合同約定的其他終止條件出現(xiàn)。第十一條違約責(zé)任10.1違約行為任何一方違反本合同的約定，均視為違約行為。10.2違約責(zé)任違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償對(duì)方因此遭受的損失、費(fèi)用支出、律師費(fèi)、仲裁費(fèi)、訴訟費(fèi)等。第十二條一般條款11.1通知與送達(dá)任何一方發(fā)出的通知，應(yīng)以書(shū)面形式送達(dá)對(duì)方指定的地址。通知在送達(dá)對(duì)方時(shí)生效。11.2合同修改與補(bǔ)充本合同的修改和補(bǔ)充，應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式簽訂。11.3合同解除甲乙雙方同意，在發(fā)生法律規(guī)定或本合同約定的解除條件時(shí)，可以解除本合同。第十三條特殊條款12.1醫(yī)療事故處理如發(fā)生醫(yī)療事故，乙方應(yīng)立即向甲方報(bào)告，并按照相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行處理。12.2隱私權(quán)保護(hù)乙方承諾，在提供醫(yī)療服務(wù)及本合同履行過(guò)程中，將嚴(yán)格遵守有關(guān)隱私權(quán)保護(hù)的法律法規(guī)，保護(hù)甲方的個(gè)人隱私。第十四條爭(zhēng)議解決的司法管轄本合同爭(zhēng)議的司法管轄法院為合同簽訂地或者甲方住所地的人民法院。第十五條附則14.1合同附件本合同附件包括：醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、醫(yī)療費(fèi)用清單、病歷資料等。14.2合同生效日期本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。14.3合同期限本合同期限為_(kāi)___年，自合同生效之日起計(jì)算。本部分內(nèi)容共計(jì)約2000字。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方概念界定在本合同中，第三方是指在醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中介入的除甲方和乙方之外的自然人、法人和其他組織。第三方介入包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)、人民法院等。2.第三方介入條件第三方介入的條件如下：（1）甲方或乙方書(shū)面請(qǐng)求第三方介入；（2）第三方同意介入；（3）第三方介入符合相關(guān)法律法規(guī)及本合同約定。3.第三方責(zé)任限額（1）第三方僅對(duì)其介入范圍內(nèi)的行為承擔(dān)責(zé)任；（2）第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)保持中立、公正、客觀的立場(chǎng)；（3）第三方不得違反法律法規(guī)和本合同約定，泄露甲方和乙方的相關(guān)信息；（4）第三方在介入過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用，由第三方自行承擔(dān)。4.第三方權(quán)利與義務(wù)4.1權(quán)利（1）查閱與醫(yī)療糾紛相關(guān)的病歷資料、醫(yī)療費(fèi)用清單等；（2）詢(xún)問(wèn)甲方、乙方及相關(guān)人員，了解醫(yī)療糾紛的情況；（3）提出調(diào)解方案、調(diào)解意見(jiàn)或裁決意見(jiàn)；（4）要求甲方、乙方提供與醫(yī)療糾紛有關(guān)的證明材料。4.2義務(wù)（1）遵守法律法規(guī)和本合同約定；（2）保持中立、公正、客觀的立場(chǎng)，不偏袒任何一方；（3）保密甲方和乙方的相關(guān)信息；（4）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成介入工作，并書(shū)面通知甲方和乙方介入結(jié)果。5.第三方介入程序第三方介入程序如下：（1）甲方或乙方書(shū)面請(qǐng)求第三方介入；（2）第三方在收到請(qǐng)求后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)決定是否介入；（3）第三方同意介入后，應(yīng)與甲方、乙方協(xié)商確定介入時(shí)間、地點(diǎn)和方式；（4）