腎內(nèi)科輸液管理制度

腎內(nèi)科輸液管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保腎內(nèi)科患者輸液過程安全、合理、規(guī)范，提高醫(yī)療效果，保障醫(yī)患雙方權(quán)益，訂立本管理制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生法》《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》以及國家相關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于我院腎內(nèi)科的全部輸液工作，包含輸液前期準(zhǔn)備、輸液過程管理、輸液后期察看等環(huán)節(jié)。第三條術(shù)語定義輸液：將藥物或溶液通過靜脈通道介入患者體內(nèi)的過程。輸液醫(yī)囑：醫(yī)生開具的明確指示，包含輸液藥物名稱、劑量、用法等內(nèi)容。輸液單：輸液執(zhí)行的記錄表，包含患者基本信息、輸液藥物、輸液時間等內(nèi)容。輸液泵：供應(yīng)連續(xù)、準(zhǔn)確輸液的設(shè)備，用于調(diào)整輸液速度。輸液護(hù)士：負(fù)責(zé)執(zhí)行輸液操作的護(hù)士。第二章輸液前期準(zhǔn)備第四條輸液醫(yī)囑的審核輸液醫(yī)囑接收后，由護(hù)士核對醫(yī)囑內(nèi)容，確認(rèn)患者基本信息、輸液藥物、劑量及用法等是否全都。如有不全都或疑問，護(hù)士應(yīng)立刻向醫(yī)生核實。護(hù)士審核無誤后，需在輸液單上填寫醫(yī)囑信息，并在醫(yī)囑上簽字確認(rèn)。輸液單由護(hù)士妥當(dāng)保管，不得隨便更改或遺失，必需時需向醫(yī)生說明情況并重新開具。第五條輸液設(shè)備的準(zhǔn)備輸液前，護(hù)士應(yīng)檢查輸液設(shè)備的完整性和正常性。檢查輸液針頭、輸液管、注射器等是否清潔、乾凈，無異常情形。檢查輸液泵是否完好，功能正常，能夠供應(yīng)準(zhǔn)確的輸液速度。遇到異常情況，護(hù)士應(yīng)及時更換設(shè)備并報告相關(guān)部門。第六條患者個人信息核對護(hù)士在輸液前，應(yīng)核對患者的基本信息，包含姓名、性別、年齡和住院號等。核對時，應(yīng)當(dāng)向患者直接詢問，并核對患者的佩戴醫(yī)院供應(yīng)的標(biāo)識，確保信息全都。如發(fā)現(xiàn)不全都或疑問，應(yīng)及時向患者核實，并向相關(guān)醫(yī)生匯報。第三章輸液過程管理第七條輸液環(huán)境準(zhǔn)備輸液護(hù)士在進(jìn)行輸液操作前，應(yīng)對輸液環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒。輸液環(huán)境應(yīng)保持乾凈，無雜物，尤其是無可見灰塵。輸液處應(yīng)能保持相對安靜，避開干擾。第八條輸液穿刺操作輸液護(hù)士應(yīng)正確運用無菌技術(shù)進(jìn)行穿刺操作。穿刺前應(yīng)認(rèn)真洗手，并戴好經(jīng)消毒的手套。選擇輸液部位時，應(yīng)依據(jù)患者情況選擇適當(dāng)?shù)撵o脈通道。在穿刺時需重視操作方法，快速準(zhǔn)確找到血管，并確保穿刺成功。完成穿刺后，應(yīng)檢查針頭是否固定牢靠，無漏血現(xiàn)象。第九條輸液速度掌控輸液護(hù)士應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑要求，在輸液泵上設(shè)置適當(dāng)?shù)妮斠核俣?。在輸液過程中，護(hù)士應(yīng)連續(xù)察看液淌下落的速度，保證輸液速度穩(wěn)定。如發(fā)現(xiàn)輸液過快或過慢的情況，護(hù)士應(yīng)及時調(diào)整輸液泵設(shè)備。第十條輸液過程察看輸液護(hù)士在輸液過程中，應(yīng)隨時察看患者的生命體征變動和輸液反應(yīng)。察看項目包含但不限于患者疼痛、面色變動、血壓波動等。如發(fā)現(xiàn)異常情況，護(hù)士應(yīng)及時停止輸液并報告相關(guān)醫(yī)生。第四章輸液后期察看第十一條輸液結(jié)束后處理輸液結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時停止輸液泵，并通過注射器將輸液管內(nèi)殘余液體抽盡。在拆卸輸液設(shè)備前，護(hù)士應(yīng)先關(guān)閉針頭開關(guān)，避開液體逆流。拆卸輸液設(shè)備后，護(hù)士應(yīng)按規(guī)范處理已使用過的設(shè)備。第十二條輸液察看和記錄輸液護(hù)士應(yīng)認(rèn)真察看患者輸液后的生命體征和癥狀。察看項目包含但不限于患者尿量、皮膚情形、血壓、心率等。護(hù)士應(yīng)將察看結(jié)果記錄在患者的護(hù)理記錄單中，并及時報告相關(guān)醫(yī)生。第十三條輸液后用藥和護(hù)理輸液結(jié)束后，依據(jù)醫(yī)囑要求，護(hù)士應(yīng)定時給患者進(jìn)行相關(guān)用藥和護(hù)理。用藥和護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)妥當(dāng)保管藥物和相關(guān)設(shè)備，并注意用藥和護(hù)理的安全性。第五章異常處理和事故報告第十四條輸液異常處理在輸液過程中，如發(fā)生異常情況，護(hù)士應(yīng)立刻停止輸液并采取相應(yīng)措施。依據(jù)患者具體情況，護(hù)士應(yīng)及時向醫(yī)生匯報，并遵守醫(yī)生的處理看法。第十五條輸液事故報告對于輸液過程中發(fā)生的事故，護(hù)士應(yīng)立刻向相關(guān)部門報告，并填寫事故報告表。事故報告應(yīng)認(rèn)真記錄事故的經(jīng)過、原因、責(zé)任人等相關(guān)信息，并保存與事故相關(guān)的證據(jù)料子。第六章法律責(zé)任和工作紀(jì)律第十六條法律責(zé)任對于違反本管理制度的行為，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，可能會承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。如因醫(yī)院違反相關(guān)法律法規(guī)導(dǎo)致患者損害，將追究醫(yī)院法律責(zé)任。第十七條工作紀(jì)律輸液護(hù)士應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定、規(guī)章制度履行職責(zé)，并遵守工作紀(jì)律。對于不遵守本管理制度的行為，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。第七章附則第十八條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸我院醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，如有需要，可依據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整和修訂。第十九條本制度的實施本制度自發(fā)布之日起生效，并由相關(guān)部門負(fù)責(zé)對實施情況進(jìn)