中醫(yī)健康養(yǎng)生學(xué)講座

中醫(yī)健康養(yǎng)生講座楊林鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科1什么是健康健-體壯曰健康-心怡曰康WHO1948年定義沒有疾病或者虛弱；軀體、精神和社會適應(yīng)完整良好的狀態(tài)健康的十項標(biāo)準(zhǔn)：精力、態(tài)度、睡眠、應(yīng)變能力、抵抗力、體重、視力、牙齒、頭發(fā)、肌肉2健康狀況西方白領(lǐng):透支金錢，儲蓄健康。中國白領(lǐng):透支健康，儲蓄金錢。40歲前用命換錢，40歲后用錢買命。“財富富翁”“健康負(fù)翁”中國亞健康7億人。60%~70%，知識分子、企業(yè)管理者、機(jī)關(guān)干部70%以上?！包S燈”——“黃牌警告”對財富的貪婪遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對健康的需求度;管理決策中非理性思維,健康管理的不理性漠視3健康現(xiàn)狀分析衛(wèi)生部2006年城鄉(xiāng)居民主要死亡原因前十位：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)、損傷及中毒、內(nèi)分泌代謝病、消化系統(tǒng)、泌尿生殖、神經(jīng)系統(tǒng)、精神障礙，占死亡總數(shù)90.4％青年老化：2007年《“十五”期間中國青年發(fā)展?fàn)顩r與“十一五”期間中國青年發(fā)展趨勢研究報告》顯示：腫瘤高發(fā)年齡段已從五、六十歲提前到四十歲，而且低齡化趨勢日益明顯。WHO對1萬名年輕心梗最低年齡20歲，80％低于30歲，“30歲的身體60歲的血管”。上海5年間脂肪肝增加了50倍，低齡化趨勢嚴(yán)重。4社會重大轉(zhuǎn)型期，最易導(dǎo)致心理疾病衛(wèi)生部:中國人群第四大死因。預(yù)測2020年升至第二位。每年28.7萬人2005年，28屆國際心理學(xué)會，20%兒童存在抑郁癥狀，其中40%為臨床抑郁。心理疾病5情志致癌人體內(nèi)每天都會產(chǎn)生3000個癌細(xì)胞，為什么大多數(shù)人不得癌癥，因為人體有專門的“自然殺傷細(xì)胞”對抗腫瘤。如果憂郁、苦悶、焦慮等不良情緒長期影響，免疫功能下降20%以上，會導(dǎo)致以上疾病的發(fā)生。全球2000萬，每年新發(fā)900萬。6飲食失衡導(dǎo)致疾病2000年，英國著名醫(yī)學(xué)雜志柳葉刀報道，全球早逝群體47%源于飲食失衡。2004年，衛(wèi)生部全國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀專項調(diào)查報告，膳食結(jié)構(gòu)不盡合理，畜肉類及脂類消費(fèi)過多，谷類食品消費(fèi)偏低。7煙酒12億煙民，中國3億。2000年警告，21世紀(jì)將有10億人被香煙奪走生命。全球20億酒精消費(fèi)者，中國有2億多，每年相當(dāng)于一個西湖。耗糧食300億公斤，喝掉200億元。8中醫(yī)對養(yǎng)生保健的認(rèn)識

養(yǎng)生及中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的概念養(yǎng)生：保養(yǎng)生命中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，具有中醫(yī)特色的、研究人體生命規(guī)律，闡述增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病，以達(dá)到延年益壽的理論和方法的學(xué)科。管理學(xué)問。衣食住行和情緒思想的綜合管理。9

健康人的生理特征（1）眼睛有神（2）呼吸從容（3）二便正常（4）脈象緩勻（5）形體壯實(shí)（6）面色紅潤（7）牙齒堅固（8）雙耳聰敏（9）腰腿靈便（10）聲音洪亮（11）須發(fā)潤澤（12）食欲正常（13）情緒穩(wěn)定（14）記憶良好

精充、氣足、神爽10WHO組成健康四要素父母遺傳15%社會自然環(huán)境17%個人生活方式60%（我做主）醫(yī)療條件8%11中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識

三種狀態(tài)：“未病”“欲病”“已病”（孫思邈）“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲起之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病?！鄙厢t(yī)：維護(hù)健康養(yǎng)生醫(yī)學(xué)。未雨綢繆，防病于先中醫(yī)；早期干預(yù)的預(yù)防醫(yī)學(xué)。防微杜漸，欲病救萌下醫(yī)；針對疾病的治療醫(yī)學(xué)。已病早治，防其傳變。。12體質(zhì)辨證1平和質(zhì)：形體勻稱健壯，性格隨和開朗，膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，精力充沛，患病較少，對環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。2氣虛質(zhì)：肌肉松軟，性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，氣短懶言，精神不振，疲乏，出汗，易感冒，不耐受寒熱。3陽虛質(zhì)：形體白胖，沉靜內(nèi)向，怕冷，喜熱食，毛發(fā)易落，大便溏薄，不耐寒熱。4陰虛質(zhì)：形體瘦長，性情急躁，外向好動，手足心熱，口燥咽干，渴喜冷飲，不耐熱。5痰濕質(zhì)：形體肥胖，腹部肥滿松軟，性格溫和，穩(wěn)重恭謙，善忍耐，油脂較多，胸悶，痰多。13體質(zhì)辨證（續(xù)）6濕熱質(zhì)：形體偏胖，面垢油光，易生痤瘡粉刺，性格多急躁易怒，易患瘡疥、黃疸、火熱等，濕熱交蒸較難適應(yīng)。7瘀血質(zhì)：瘦人居多，性格內(nèi)郁，急躁健忘，面色晦暗，易患疼痛，口唇暗紫，女性多痛經(jīng)或紫黑有塊。8氣郁質(zhì)：形體偏瘦，性格內(nèi)向不穩(wěn)定，憂郁脆弱，敏感多疑，胸脅脹滿，噯氣呃逆，咽喉異物感，健忘，驚恐，易患抑郁，臟躁，不寐，對精神刺激適應(yīng)能力差，不喜歡陰雨天氣。9特稟質(zhì)：有畸形，或先天生理缺陷，遺傳傾向，過敏等，適應(yīng)能力差，14感覺類早上不想起床。起床后感覺乏力，對任何事情都打不起精神坐在椅子或沙發(fā)上，喜歡將雙腳放在茶幾等高處，才感覺舒服喝了咖啡、濃茶后，似乎才感覺輕松一些行為類說話聲音小而無力，多說幾句就累常常伸懶腰，打哈欠眼睛疲乏，昏昏欲睡畏懼爬樓，上樓時雙腳易打絆公交車來了或過街時，不愿意搶快幾步常以過量飲酒麻痹自己，以大量吸煙來興奮自己慢性疲勞綜合征臨床癥狀15精神類精力不集中，常一人”發(fā)呆”健忘，記不住事看書、寫文章易走神急躁易怒，情緒不穩(wěn)定工作類不愿與客戶見面，不愿與別人講話一開始工作就感到心煩意亂臨床癥狀類四肢肌肉酸痛、疲軟腹脹不舒，夜間尤甚失眠、多夢腹瀉或便秘頭暈、頭痛、耳鳴長期低燒心悸、胸悶慢性咽炎，咽喉腫痛沒有饑餓感，不思飲食下肢輕度浮腫小便異常性欲減退，陽痿；月經(jīng)不調(diào)易感冒，遲遲不愈不明原因的消瘦，或增重16早衰類型的人煙民心胸狹窄酗酒生活無規(guī)律藥罐子欲望過度諱疾忌醫(yī)抑郁談朋友不參加體育活動17早衰的主要因素社會原因:65％病人與社會逆境、失業(yè)、工作不順利、家庭不和、不良社會習(xí)俗、人與人的矛盾自然環(huán)境：空氣、水污染（苯物、鉛、砷）溫度，等遺傳因素七情太過勞逸失度18早衰類型的人煙民心胸狹窄酗酒生活無規(guī)律藥罐子欲望過度諱疾忌醫(yī)抑郁沒朋友不參加體育活動192、養(yǎng)生原則道法自然，平衡陰陽、和調(diào)臟腑、氣血通調(diào)、疏通經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)正祛邪、精神內(nèi)守、飲食調(diào)理、強(qiáng)身健體、動靜結(jié)合增強(qiáng)正氣、早期診治、防病傳變、綜合調(diào)理、靈活具體、持之以恒。童心、蟻食、龜欲、猴行

20獨(dú)特的理論體系——整體觀念人與自然、社會的協(xié)調(diào)“在世界文化當(dāng)中，唯獨(dú)中國人的養(yǎng)生學(xué)是其他民族所沒有的”英國學(xué)者李約瑟

和諧適度——體內(nèi)陰陽平衡，守其中正，保其沖和綜合、辨證——衣食住行坐臥終身養(yǎng)生、男女老少3、中醫(yī)養(yǎng)生的優(yōu)勢21正氣為本—防御觀正氣存內(nèi)，邪不可干，精神內(nèi)守，病安從來；邪之所湊，其氣必虛；風(fēng)雨寒暑，不得虛，邪不能獨(dú)傷人。猝然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形。22“三因攝生”—辨證觀①因時：四時②因地：環(huán)境③因人：性別；年齡（小兒、青年、中年、更年期、老年）“人于中年左右，當(dāng)大為修理一番，則再振根基，尚余強(qiáng)半。”明張景岳④辨證施治；辨證施功；辨證施食(護(hù))。23（1）精神養(yǎng)生

A、調(diào)神養(yǎng)生法——淡泊明志寧靜致遠(yuǎn)立志養(yǎng)德養(yǎng)神暢志開朗樂觀心理平衡

-------追求而不貪婪，進(jìn)取而不自傷因時制宜，順自然之性24B、調(diào)攝情緒法1、節(jié)制法：遇事戒怒；“寵辱不驚”2、疏泄法：直接發(fā)泄法；疏導(dǎo)宣散法3、轉(zhuǎn)移法（移情法）：升華超脫法；移情易性法；（琴棋書畫易情法）運(yùn)動移情4、情志制約法：悲勝怒；恐勝喜；怒勝思；喜勝憂；思勝恐。25四時養(yǎng)生春陽長陰消春夏養(yǎng)陽防風(fēng)養(yǎng)肝木春捂秋凍防春困夜臥早起,勤曬被褥蔥姜蒜韭菜多室外活動養(yǎng)肝戒郁怒夏夏至陰生防暑養(yǎng)心陽防暑熱,防空調(diào)病睡眠充足,通風(fēng)涼爽清淡清暑健脾益氣清晨或傍晚散步養(yǎng)心節(jié)狂喜長夏防濕養(yǎng)脾土防濕邪,保睡眠,備防暑飲料避免著涼淡補(bǔ)如西瓜綠豆。忌冷飲養(yǎng)脾忌憂思秋陰長陽消秋冬養(yǎng)陰秋天防燥養(yǎng)肺金早秋防溫燥,晚秋防涼燥防秋涼感冒清潤甘酸百合太極八段錦養(yǎng)肺減傷悲冬冬至陽生冬天防寒保精血避寒防病開窗換氣,不蒙頭睡覺進(jìn)補(bǔ)御寒室外養(yǎng)腎避驚恐26（4）起居作息與養(yǎng)生起居有常：起臥有時；勞逸適度；生活規(guī)律浴身保健法：水浴，日光浴，空氣浴服裝順時適體排便保健法“九?！保撼Ｊ岚l(fā)、常搓面、常揉鼻、常伸肢、常運(yùn)目、常叩齒、常旋腹、常彈耳、常提肛27（5）睡眠養(yǎng)生①睡眠時間和質(zhì)量②睡眠方位與姿勢：“臥如弓”右臥以舒脾氣，歸于肝。③睡眠與臥具（床鋪、枕頭）④睡眠環(huán)境與宜忌⑤睡眠禁忌：切忌七情過極；切忌多言；切忌飽食、饑餓28（6）飲食養(yǎng)生“吃得好并不意味吃得對”合理調(diào)配，五味調(diào)和。健康膳食金字塔“四少四多”：少鹽多醋、少糖多果、少肉多菜、少藥多食孫思邈：食能排邪而安臟腑。悅神爽志以資氣血。食物的“五大性”

熱性溫性平性涼性寒性29、百合蓮藕湯、冬瓜湯、荸薺梨水、山楂紅棗湯、銀耳湯；小米、紫米、薏米、百合、玉米面、山藥、紅薯蓮子、綠豆、紅豆常用湯、粥方綠茶、鐵觀音、紅茶、普餌茶

菊花茶

枸杞茶

金銀花、金蓮花茶

西洋參茶

蟲草

飲料30蔬菜西紅柿（具有生津止渴，健胃消食，涼血平肝，清熱解毒）、胡蘿卜（性味甘、平，入肺、脾經(jīng)）、菠菜（性味甘辛，可通血脈、通腸胃，止渴潤燥）等都富含抗氧化物，提高免疫；大豆（性味甘平，歸脾、大腸經(jīng)，能健脾寬中潤燥，益精血、養(yǎng)肌膚）抗病能力，降低血清膽固醇、降低冠心病的發(fā)病率；苦瓜（性涼、味苦）含有較多的苦瓜皂甙，可刺激胰島素釋放，有非常明顯的降血糖作用，素有“植物胰島素”的美稱；芹菜（性涼）含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，能增強(qiáng)胃腸蠕動，有很好的通便作用，可幫助人體排除腸道中多余的脂肪；洋蔥（性平，味甘、辛，具有健胃消食、平肝、潤腸及利尿、發(fā)汗作用）含有的前列腺素A，具有舒張血管、降低血壓的作用；蘆筍（性味甘寒無毒，有清熱氣，利小便）組織蛋白中有一種天冬酰胺酶，能有效控制癌細(xì)胞的生長；黑木耳、銀耳、香菇、平菇、金針菇、蘑菇等，這些菌類含有豐富的硒，可降血壓，提高機(jī)體免疫功能，消除體內(nèi)毒素，興奮骨髓造血功能及滑腸、潔血、解毒等。31酒紅酒（桃花；洋蔥）黃酒白酒高度藥酒（桑椹、枸杞、紅花、雪蓮、玫瑰花等）冬季宜食菱角、栗子、蘿卜湯、木瓜、紅薯、山藥32（8）房事養(yǎng)生①房事的生理作用②節(jié)制房事的意義③房事保健的原則和方法④強(qiáng)腎保健功法⑤房事禁忌：七情勞傷；病期與恢復(fù)期；氣候異常；婦女經(jīng)期；產(chǎn)期；孕期（節(jié)欲）；哺乳期（節(jié)欲）33（11）藥物養(yǎng)生飲食進(jìn)補(bǔ)對癥進(jìn)補(bǔ)：①益氣：如人參、黨參、西洋參、黃芪、山藥等②養(yǎng)血：如當(dāng)歸、龍眼肉、等③滋陰：如枸杞子、百合、桑椹子等④補(bǔ)陽：杜仲、肉桂、核桃等⑤清熱：如菊花、金蓮花、金銀花等⑥消食行氣：如蘿卜、陳皮、山楂⑦活血通脈：如玫瑰花⑧利濕：冬瓜、苡米等補(bǔ)勿過偏不無故進(jìn)補(bǔ)34具有美容功效的藥物蘆薈:味苦，性寒。歸肝經(jīng)、大腸經(jīng)。防治皮膚過敏；防皺；防治粉刺、濕疹，可美白祛斑；可使干性、油性皮膚趨于中性。當(dāng)歸:味甘、辛，性溫。歸肝經(jīng)、心經(jīng)、脾經(jīng)。可治療因血虛所致面色不華，長期服用可使皮膚重現(xiàn)紅潤色澤；營養(yǎng)皮膚，防粗糙；防脫發(fā)、白發(fā)，促進(jìn)頭發(fā)烏黑光澤。人參:味甘、微苦，性微溫。歸肺經(jīng)、脾經(jīng)。美容、生發(fā)安神、增智。何首烏:味甘、澀，性微溫。歸肝經(jīng)、腎經(jīng)。延緩細(xì)胞衰老，對影響美容的早衰現(xiàn)象有抑制、延緩作用。茯苓:性平、味甘、淡?？墒辜?xì)胞組織(皮膚、粘膜、毛發(fā))活性增強(qiáng)，活力增大，處于健康狀態(tài)，從而使皮膚、毛發(fā)更顯滋潤。羅漢果:味甘，性涼。洗浴可凈化血液中的過氧化脂質(zhì)，改善全身皮膚新陳代謝。還可用于粉刺、肥胖、皮疹、脫發(fā)的治療。359種體質(zhì)的調(diào)護(hù)方案類型飲食生活起居體育鍛煉情志調(diào)攝藥物調(diào)理平和質(zhì)應(yīng)有節(jié)制，細(xì)粗糧合理搭配，多吃雜糧、蔬菜、瓜果，少食過于油膩和辛辣之物應(yīng)有規(guī)律，不要過度勞累，飯后宜緩行百步。適度運(yùn)動。適當(dāng)跑步，老年人可適當(dāng)散步、打太極拳保持樂觀，開朗，積極進(jìn)取不提倡用藥氣虛質(zhì)多食益氣健脾食物，黃豆、白扁豆、香菇、大棗、桂圓宜有規(guī)律，夏季午睡，注意保暖，不要過于勞作柔緩運(yùn)動，在空氣清新之地散步、打太極拳、做操。按摩足三里多參加有益的社會活動，交朋友。常自汗、感冒者，可服玉屏風(fēng)散預(yù)防36類型飲食生活起居體育鍛煉情志調(diào)攝藥物調(diào)理陽質(zhì)虛韭菜、辣椒、蔥蒜、胡椒。少食黃瓜、柿子、西瓜夏季避免長時間在空調(diào)房間。注意足下、背部、下腹部防寒保暖，防止出汗過多。舒緩運(yùn)動。適當(dāng)慢跑、適當(dāng)散步、打太極拳，按摩足三里、關(guān)元?？蛇m當(dāng)洗桑那、溫泉浴多與別人交談，對不順心的事情從正反兩方面分析。酌情服用金匱腎氣丸陰虛質(zhì)綠豆、赤小豆、芝麻、百合宜有規(guī)律，睡前不飲茶、鍛煉和游戲。早睡早起，節(jié)制房事，戒煙酒中小強(qiáng)度、間斷性鍛煉，太極拳、氣功、鍛煉時控制出汗量，不宜桑那克制情緒，遇事要冷靜，可練書法、下棋、多聽舒緩、輕柔的音樂。酌情服用六味地黃丸、杞菊地黃丸37類型飲食生活起居體育鍛煉情志調(diào)攝藥物調(diào)理濕熱質(zhì)赤小豆、綠豆、空心菜、芹菜、絲瓜、葫蘆、冬瓜、藕、韭菜、辣椒宜干燥環(huán)境，通風(fēng)。不要過于勞累，盛夏暑濕較少戶外活動大強(qiáng)度、大運(yùn)動量的鍛煉，中長跑、爬山、游泳、球類、武術(shù)克制過激的情緒。培養(yǎng)廣泛的興趣愛好六一散、清胃散、甘露消毒丹氣郁質(zhì)小麥、蒿子桿、黃花菜、蘿卜、蔥蒜、山楂、金橘、檳榔、玫瑰花安靜環(huán)境，睡眠規(guī)律，睡前避免飲茶、咖啡、可可等增加戶外活動，較大量運(yùn)動鍛煉，跑步、登山、游泳、武術(shù)培養(yǎng)開朗、豁達(dá)的性格。多參加有益的社會活動，交朋友。逍遙散、舒肝和胃丸、開胸順氣丸、越鞠丸38類型飲食生活起居體育鍛煉情志調(diào)攝藥物調(diào)理血瘀質(zhì)黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、金橘、橙、李、山楂、醋、綠茶宜有規(guī)律，早睡早起。不可過于安逸太極拳、各種舞蹈、步行、健身操保持愉快，多聽一些抒情柔緩桂枝茯苓丸痰濕質(zhì)清淡。多食蔥、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、芥末宜干燥不宜潮濕。曬太陽。不要過于安逸，貪戀床榻長期堅持運(yùn)動，散步、慢跑、羽毛球、游泳心境平和。節(jié)制大喜大悲。培養(yǎng)業(yè)余愛好白術(shù)、蒼術(shù)、黃芪、澤瀉、荷葉39類型飲食生活