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概述一、概念:病因,又稱致病因素,就是引起疾病的原因。二、分類(lèi):1、文獻(xiàn):《內(nèi)經(jīng)》兩分法(陰陽(yáng));《金匱》、陳氏三分法(內(nèi)、外、不內(nèi)外)2、現(xiàn)今(1)外感:六淫、癘氣(2)內(nèi)傷:七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度(3)病理產(chǎn)物:痰飲、瘀血、結(jié)石(4)其他:外傷、蟲(chóng)獸傷、寄生蟲(chóng)、醫(yī)源、先天
病因分類(lèi)外感病因內(nèi)傷病因病理產(chǎn)物性病因第一節(jié)外感病因風(fēng)邪火(熱)邪寒邪暑邪燥邪濕邪六淫一、六淫基本概念六氣:在正常情況下,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不同的氣候變化,是萬(wàn)物生長(zhǎng)化收藏和人類(lèi)賴以生存的必要條件,稱為“六氣”。六淫:六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。共同特點(diǎn)外感性季節(jié)性轉(zhuǎn)化性相兼性地域性1.風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)風(fēng)為陽(yáng)邪其性開(kāi)泄易襲陽(yáng)位風(fēng)性善動(dòng)不居;開(kāi)泄腠理;襲上部、陽(yáng)經(jīng)、體表。風(fēng)性善行而數(shù)變病位游走不定;發(fā)病急,變化快。風(fēng)性主動(dòng)風(fēng)邪致病,動(dòng)搖不定。風(fēng)為百病之長(zhǎng)治病易兼挾為患,最常見(jiàn)的外感致病因素。2.寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)1寒為陰邪易傷陽(yáng)氣“陰勝則陽(yáng)病”,常表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:腎陽(yáng)、衛(wèi)陽(yáng)、脾陽(yáng)2寒性凝滯主痛是指寒邪具有凝結(jié)阻滯不通的特性,得熱則緩。3寒性收引是指寒邪具有收縮、牽引的特性。受寒后關(guān)節(jié)屈伸不利。3.暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)暑邪暑多挾濕暑為陽(yáng)邪,其性炎熱暑性升散,擾神傷津耗氣4.濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)濕為陰邪易傷陽(yáng)氣阻遏氣機(jī)多見(jiàn)脾病,可見(jiàn)泄瀉、水腫、小便不利等。濕性重著致病多有沉重感;分泌物排泄物穢濁不清。濕性粘滯癥狀粘滯性;病程纏綿性。濕性趨下易襲陰位水腫以下肢為明顯。5.燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)燥邪燥
易
傷
肺
燥
易性
傷干
津澀
液6.火(熱)的性質(zhì)和致病特點(diǎn)火為陽(yáng)邪其性趨上火熱易致瘡癰火熱易生風(fēng)動(dòng)血熱極生風(fēng)熱破血行火熱易擾心神火熱易傷津耗氣二、癘氣(一)概念
指一類(lèi)具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。又稱為“疫毒”、“疫氣”、“異氣”、“戾氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等。傳播途徑:空氣傳染,經(jīng)口鼻侵人致?。灰部呻S飲食、蚊蟲(chóng)叮咬、蟲(chóng)獸咬傷、皮膚接觸等。(二)致病特點(diǎn)傳染性強(qiáng)易于流行
1發(fā)病急驟病情危篤
2一氣一病癥狀相似
3(三)流行的因素
1、氣候反常2、環(huán)境衛(wèi)生3、預(yù)防隔離4、社會(huì)因素第二節(jié)內(nèi)傷病因一、七情內(nèi)傷(一)七情內(nèi)傷的概念
七情:是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng),屬于人人皆有的正常情緒體驗(yàn)。七情內(nèi)傷:是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種內(nèi)傷致病因素。包括突然強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持續(xù)的情志刺激。內(nèi)傷七情的致病特點(diǎn)內(nèi)傷七情影響臟腑氣機(jī)怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下驚則氣亂思則氣結(jié)直接傷及內(nèi)臟首先影響心神損傷相應(yīng)之臟數(shù)情交織傷心肝脾易傷潛病之臟腑影響病情變化二、飲食失宜飲食不節(jié)飲食不潔飲食偏嗜過(guò)饑—攝入少,氣血生化不足,體虛,抗病能力衰退過(guò)飽—積食,損傷脾胃功能,聚濕生痰,化熱五味偏嗜—引起臟氣偏勝,臟腑間關(guān)系平衡失調(diào)寒熱偏嗜—致陰陽(yáng)失調(diào)偏嗜煙酒過(guò)勞過(guò)逸勞力過(guò)度(形勞)勞神過(guò)度(心勞):易耗心血損脾氣房勞過(guò)度(腎勞):易耗腎精耗氣(傷脾肺之氣)勞傷筋骨(久立傷骨,久行傷筋)體力過(guò)逸:安逸少動(dòng),氣機(jī)不暢;陽(yáng)氣不振—久臥傷氣腦力過(guò)逸:用腦過(guò)少,神氣衰弱三、勞逸失度第三節(jié)病理產(chǎn)物性病因一、痰飲1、基本概念痰飲—人體津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物痰—較稠濁者有形之痰:視之可見(jiàn),聞之有聲的痰液無(wú)形之痰:只見(jiàn)征象、不見(jiàn)形質(zhì)的痰病飲—清稀者:留積于組織間隙或疏松部位,因部位而名異2、痰飲的形成外感六淫內(nèi)傷七情飲食失宜其他各種原因→臟腑功能失調(diào)脾失健運(yùn)肺失宣降腎不主水肝失疏泄三焦氣化失司津液代謝障礙↓痰飲3、痰飲的致病特點(diǎn)阻滯氣機(jī),阻礙氣血1易影響水液代謝2易于蒙蔽神明3二、瘀血
1.瘀血的基本概念瘀血是指體內(nèi)血液停積而形成的病理產(chǎn)物。包括體內(nèi)瘀積的離經(jīng)之血,以及因血液運(yùn)行不暢,停滯于經(jīng)脈或臟腑組織內(nèi)的血液。瘀血既是疾病過(guò)程中形成的病理產(chǎn)物,又是具有致病作用的“死血”。2、瘀血的形成血出致瘀氣滯致瘀因虛致瘀血寒致瘀血熱致瘀氣虛無(wú)力推動(dòng)血液氣虛無(wú)力固攝血液3.瘀血的致病特點(diǎn)1易于阻滯氣機(jī)2阻礙血脈運(yùn)行3影響新血生成4.瘀血的病證特點(diǎn)1234疼痛多為刺痛,痛處固定不移,拒按,晝輕夜重
腫塊腫塊固定不移,在體表局部青紫腫脹,在體內(nèi)多為癥積,質(zhì)硬
出血血色紫暗或夾有塊狀
四診色紫暗(面色、口唇、爪甲、舌質(zhì))肌膚甲錯(cuò)脈診
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