臨床急救講解

演講人：日期：臨床急救講解目錄急救基本概念與原則心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作指南創(chuàng)傷現(xiàn)場急救措施常見急癥應(yīng)對策略藥物使用與過敏反應(yīng)處理團隊協(xié)作與溝通技巧在急救中應(yīng)用01PART急救基本概念與原則急救定義急救即緊急救治，指在專業(yè)醫(yī)療人員到達之前，對傷病者進行初步救援和護理。急救重要性急救關(guān)乎傷病者生命安全，及時有效的急救能夠降低死亡率和傷殘率，減輕傷痛和痛苦。急救定義及重要性先救命后治傷，先重傷后輕傷，先搶救后轉(zhuǎn)運，先救治后報告。急救原則快速判斷傷病者情況，采取正確的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運等。急救方法急救原則與方法常見急救場景概述交通事故快速判斷傷者情況，進行心肺復(fù)蘇、止血等緊急處理?；馂?zāi)事故迅速逃離火場，對燒傷者進行初步救治，如冷水沖洗、覆蓋濕布等。突發(fā)急癥如心臟病、中風等，及時撥打急救電話，進行心肺復(fù)蘇等急救措施。中毒事件迅速脫離毒物，清除體內(nèi)尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃等。02PART心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作指南CPR基本步驟與技巧判斷意識與呼吸01輕拍患者肩膀并大聲呼喊，以判斷其意識和呼吸狀況；若患者無反應(yīng)，立即進行CPR。撥打急救電話02迅速撥打急救電話，報告患者情況，并請求專業(yè)救援。胸外按壓03將患者仰臥于硬板床上或地面上，施救者雙手重疊，手掌根部置于胸骨下半部，用力向下按壓，深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。開放氣道04將患者頭部偏向一側(cè)，清理口腔內(nèi)的異物，以保持呼吸道通暢。單人CPR施救者在進行30次連續(xù)的胸外按壓后，進行兩次人工呼吸，即按壓-呼吸比例為30:2。雙人CPR一人負責胸外按壓，另一人負責人工呼吸及氣道管理，按壓-呼吸比例為15:2。胸外按壓與人工呼吸比例施救者需不斷觀察患者情況，若出現(xiàn)自主呼吸和心跳，應(yīng)停止CPR，并將患者置于側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢。自主呼吸與心跳恢復(fù)無論CPR是否成功，都應(yīng)將患者盡快送往醫(yī)院接受進一步治療。送往醫(yī)院救治在醫(yī)院內(nèi)，患者應(yīng)接受專業(yè)的治療與護理，包括但不限于藥物治療、機械通氣、循環(huán)支持等，以促進患者恢復(fù)健康。專業(yè)治療與護理復(fù)蘇效果評估及后續(xù)治療建議03PART創(chuàng)傷現(xiàn)場急救措施傷口整齊、干凈，深淺不一，出血較多。應(yīng)及時止血、清潔傷口，并注射破傷風疫苗。傷口不規(guī)則、污染嚴重，出血較多。應(yīng)先止血、清潔傷口，再縫合傷口，注射破傷風疫苗。皮膚無裂口，但有淤血、腫脹、疼痛等癥狀。應(yīng)冷敷、抬高傷肢，若疼痛劇烈或活動受限，應(yīng)及時就醫(yī)。傷口小而深，易引發(fā)感染。應(yīng)及時擠出污血、清潔傷口，并注射破傷風疫苗。創(chuàng)傷類型識別與初步處理切割傷撕裂傷挫傷刺傷止血、包扎、固定技巧講解止血抬高傷肢，用干凈紗布或繃帶壓迫傷口，若動脈出血則壓迫出血點上方。用無菌紗布或繃帶包扎傷口，松緊適度，避免過緊導(dǎo)致肢端缺血。包扎用夾板或代用品固定傷肢，避免搬運過程中加重損傷。固定平穩(wěn)搬運避免顛簸、搖晃，以免加重傷勢。保護傷處用衣物、毛巾等墊在傷處，避免直接接觸。保持呼吸暢通保持呼吸道通暢，避免窒息。密切觀察傷情在搬運和轉(zhuǎn)運過程中，要密切觀察患者的生命體征和傷情變化，及時處理。搬運和轉(zhuǎn)運注意事項04PART常見急癥應(yīng)對策略迅速撥打急救電話，靜臥，避免任何活動；舌下含服硝酸甘油，有條件者吸氧；盡快送醫(yī)，進行溶栓或介入治療。急性心梗立即撥打急救電話，盡量讓患者平躺，頭偏向一側(cè)防止嘔吐物堵塞氣道；不要給患者喂水或食物，以免誤入氣管；盡快送醫(yī)，進行溶栓或取栓治療。腦梗急性心梗、腦梗等心血管事件處理方案哮喘、窒息等呼吸系統(tǒng)急癥處理方法窒息立即采取海姆立克急救法，對于意識清醒的患者，從背后環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指側(cè)頂住患者腹部中線，另一手握住握拳的手，用力向上快速按壓；若患者失去意識，進行心肺復(fù)蘇。哮喘讓患者坐起，身體前傾，有利于呼吸；使用哮喘吸入器，按照說明使用；若呼吸困難加重，立即撥打急救電話；若患者失去意識，進行心肺復(fù)蘇。糖尿病酮癥酸中毒立即撥打急救電話，讓患者大量飲水，有條件者給予靜脈補液；留取尿液標本，以便醫(yī)生診斷；觀察患者呼吸、心跳情況，如出現(xiàn)昏迷、呼吸深快等，立即送醫(yī)。內(nèi)分泌系統(tǒng)其他急癥如甲狀腺危象等，應(yīng)迅速撥打急救電話，保持患者安靜，避免刺激；密切觀察患者生命體征，如出現(xiàn)高熱、昏迷等，立即送醫(yī)。糖尿病酮癥酸中毒等內(nèi)分泌系統(tǒng)急癥救治措施05PART藥物使用與過敏反應(yīng)處理利多卡因局麻藥，使用時需注意劑量和濃度，避免過量導(dǎo)致中毒。同時，要密切觀察患者反應(yīng)，防止出現(xiàn)過敏反應(yīng)。腎上腺素用于過敏性休克等緊急情況，可迅速緩解呼吸道痙攣、升高血壓等。使用時需注意患者心率、血壓等生命體征變化，避免過量使用。阿托品可解除平滑肌痙攣，常用于胃腸痙攣、膽絞痛等。但需注意其抑制腺體分泌的作用，可能導(dǎo)致口干、皮膚干燥等副作用。常用急救藥物介紹及使用注意事項包括皮膚瘙癢、紅斑、呼吸困難等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停止使用可疑藥物。識別過敏反應(yīng)首先迅速給予抗過敏藥物，如腎上腺素、抗組胺藥等，同時保持呼吸道通暢，必要時進行吸氧或氣管插管等急救措施。緊急處理流程在緊急處理過程中，要密切監(jiān)測患者的生命體征變化，記錄過敏癥狀及處理過程，為后續(xù)治療提供依據(jù)。監(jiān)測與記錄過敏反應(yīng)識別與緊急處理流程預(yù)防用藥錯誤和不良反應(yīng)發(fā)生嚴格核對在用藥前，要嚴格核對患者信息、藥物名稱、劑量等，確保用藥準確無誤。了解患者過敏史合理使用藥物在用藥前，應(yīng)詳細詢問患者過敏史，避免使用可能引起過敏的藥物。根據(jù)患者病情和藥物特點，合理選擇藥物及給藥途徑，減少不必要的用藥，降低不良反應(yīng)發(fā)生風險。06PART團隊協(xié)作與溝通技巧在急救中應(yīng)用專業(yè)背景與能力根據(jù)團隊規(guī)模和任務(wù)需求，明確每個成員的角色和責任，如救援人員、醫(yī)療救護人員、物資保障人員等。角色明確與分工互補原則團隊成員之間應(yīng)具備互補性，能夠在不同緊急情況下相互支援，形成整體合力。團隊成員應(yīng)具備醫(yī)療救護、急救技能等專業(yè)背景，確保團隊整體能力。團隊組建和角色分配原則清晰簡潔的溝通方式在急救過程中，應(yīng)使用簡單明了的語言和手勢進行溝通，避免冗長或復(fù)雜的表述。信息準確與及時傳遞溝通反饋機制有效溝通策略和信息傳遞方法確保傳遞的信息準確無誤，并盡快將關(guān)鍵信息傳達給所有團隊成員，避免因信息滯后或誤解導(dǎo)致的決策失誤。建立良好的溝通反饋機制，及時確認信息是否被正確理解，以便及時調(diào)整溝通策略。團隊協(xié)作能力提升途徑01定期組織團隊成員參加急救培訓(xùn)和演練，提高急救技能和團隊