2022年第二軍醫(yī)大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）考試題庫(kù)（含解析）

2022年第二軍醫(yī)大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）

考試題庫(kù)匯總（含解析）

一、單選題

1.關(guān)于惡性腫瘤超微結(jié)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A、細(xì)胞器數(shù)目減少

B、細(xì)胞間連接減少

C、可見(jiàn)特異性超微結(jié)構(gòu)

D、可見(jiàn)核內(nèi)陷和怪形核

E、核仁數(shù)目增多

答案：C

2.心絞痛發(fā)作時(shí)不出現(xiàn)的心電圖改變是（）

A、T波倒置

B、ST段無(wú)移位

C、QRS波群多20.12秒

D、ST段下移

答案：C

解析：絕大多數(shù)（并不是全部）心絞痛患者可出現(xiàn)暫時(shí)性心肌缺血引起的ST段下

移（20.1mV）,發(fā)作緩解后恢復(fù)。有時(shí)出現(xiàn)T波倒置。在平時(shí)有T波持續(xù)性倒置

的患者，發(fā)作時(shí)可變?yōu)橹绷ⅲ傩哉；?。一般無(wú)QRS波群的變化。

3.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是（）

A、血嗜酸性粒細(xì)胞增高

B、有阻塞性通氣功能障礙

C、反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有序鳴音

D、胸部X線(xiàn)檢查示過(guò)度充氣征

答案：C

解析：反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶以及發(fā)作時(shí)雙肺散在或彌漫性哮鳴音是

診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)。

4.若將一個(gè)完全被放射性標(biāo)記的DNA分子放于無(wú)放射性標(biāo)記的環(huán)境中復(fù)制三代

后，所產(chǎn)生的全部DNA分子中，無(wú)放射性標(biāo)記的DNA分子有幾個(gè)()

A、2個(gè)

B、1個(gè)

C、4個(gè)

D、6個(gè)

答案：D

解析：DNA復(fù)制為半保留復(fù)制，母代DNA分子經(jīng)復(fù)制產(chǎn)生子代(第一代)DNA分子

2個(gè)，每分子中各含母代帶放射性的DNA鏈一條。第一代DNA分子再經(jīng)復(fù)制則產(chǎn)

生4個(gè)第二代DNA分子，其中只有2個(gè)DNA分子中各帶有母代DNA分子的一條鏈，

所以帶放射性，而其余兩個(gè)DNA分子不帶放射性。第二代DNA分子再經(jīng)復(fù)制，產(chǎn)

生8個(gè)第三代DNA分子，其中仍只有2分子DNA各攜帶母代DNA的各一條鏈，所

以帶有放射性，而其他6個(gè)DNA分子則不帶放射性。

5.體溫調(diào)定點(diǎn)的高低主要決定于()

A、產(chǎn)熱器官的功能狀態(tài)

B、散熱器官的功能狀態(tài)

C、外周溫度感受器的工作特性

D、溫度敏感神經(jīng)元的工作特性

答案：D

解析：體溫調(diào)定點(diǎn)是由視前區(qū)一下丘腦前部溫度敏感神經(jīng)元的工作特性決定的。

6.鑒別斜疝與直疝最主要的依據(jù)是()。

A、疝塊的大小

B、疝塊的外形

C、疝塊是否容易還納

D、壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊能否突出

E、疝門(mén)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

答案：D

7.下列有關(guān)食管癌的描述中，錯(cuò)誤的是()。

A、食管上段最常見(jiàn)

B、可見(jiàn)原位癌

C、鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)

D、亞硝胺與食管癌發(fā)生有關(guān)

E、可以多中心發(fā)生

答案：A

8.關(guān)于結(jié)核病引起的干酪樣壞死，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、壞死中心結(jié)核菌少

B、容易液化，容易吸收

C、壞死灶呈淡黃色，均勻細(xì)膩

D、鏡下，壞死徹底，呈無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)

答案：B

解析：結(jié)核引起的壞死，由于含脂質(zhì)較多而呈淡黃色，均勻細(xì)膩，狀似奶酪，故

稱(chēng)干酪樣壞死；鏡下呈紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)。干酪樣壞死灶內(nèi)含有大量抑制

酶活性的物質(zhì)，因此不發(fā)生自溶、液化，不容易吸收，而容易鈣化；壞死物中含

有一定量的結(jié)核桿菌，但中心區(qū)域結(jié)核菌較少，可能與缺氧等不利于細(xì)菌繁殖有

關(guān)。

9.關(guān)于壞死的描述錯(cuò)誤的是()。

A、核縮、核碎、核溶解是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)改變

B、胰腺壞死常為液化性壞死

C、干酪樣壞死常由結(jié)核分枝桿菌引起

D、同縮壞死只見(jiàn)于細(xì)胞的生理性死亡

E、壞疽是壞死組織經(jīng)腐敗菌作用的結(jié)果

答案：D

10.下列關(guān)于翻譯釋放因子的敘述，不正確的是()

A、翻澤終止過(guò)程中需要的蛋白因子包括RR和RF

B、RR的作用是把mRNA從核糖體上釋出

C、RF能辨認(rèn)終止密碼子并促進(jìn)肽鏈與tRNA分離

D、RF-1和RF-2均能辨認(rèn)終止密碼子UGA

答案：D

解析：翻譯終止過(guò)程中需要的蛋白因子包括RR和RF,它們也稱(chēng)為釋放因子。RR

的作用是把mRNA從核糖體上釋出。RF的作用是促進(jìn)肽鏈C端與tRNA3'-0H間

酯鍵水解，使肽鏈從翻譯中的核糖體上釋放下來(lái)；另外RF具有辨認(rèn)終止密碼子

的作用，其中RF-1和RF-2均能辨認(rèn)終止密碼子UAA,而不是UGA。RF-1除能辨

認(rèn)終止密碼子UAA外，還能辨認(rèn)UAG,RF-2則還能辨認(rèn)UGA。

11.增生型腸結(jié)核的最常見(jiàn)癥狀是()。

A、腹瀉

B、便秘

C、盜汗

D、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)

E、消瘦

答案：B

12.

女性，因體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高入院，體格檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，血象：白細(xì)胞27X109/L,紅

細(xì)胞24.3X1012/L,血紅蛋白30g/L,血小板400X109幾，骨髓象考慮慢性粒細(xì)胞白血

病，為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義()

A、POX

B、PAS

C、鐵蛋白

D、bcr/abl融合基因

答案：D

解析：bcr/abl融合基因陽(yáng)性對(duì)診斷慢性粒細(xì)胞白血病意義很大，急性或慢性粒

細(xì)胞性白血病均可有POX陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)；選項(xiàng)B,急性淋巴細(xì)胞性白血病患者常見(jiàn)P

AS陽(yáng)性反應(yīng)；鐵蛋白可見(jiàn)于所有腫瘤性患者。

13.患者，男，52歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)，經(jīng)補(bǔ)液及大量糖皮質(zhì)激素、氨茶堿治療兩

天后，突感左胸痛，查體：呼吸困難加重，右肺廣泛哮鳴音，左肺哮鳴音較前明

顯減少，心率134次/分，為明確診斷，首選的檢查是()。

A、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B、心電圖

C、肺功能

D、胸透或拍胸片

E、肘靜脈壓

答案：D

14.惡性葡萄胎與良性葡萄胎的主要不同點(diǎn)在于()

A、可見(jiàn)胎盤(pán)絨毛問(wèn)質(zhì)水腫、增大

B、滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，可見(jiàn)核分裂象，細(xì)胞有異型性

C、間質(zhì)血管消失

D、絨毛侵犯子宮壁深肌層

答案：D

解析：良性葡萄胎可侵犯子宮壁淺肌層，而惡性葡萄胎常侵犯深肌層，引起破壞

及轉(zhuǎn)移。胎盤(pán)絨毛間質(zhì)水腫、增大，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，細(xì)胞有異型性及間質(zhì)血管

消失，是良惡性葡萄胎共有的。

15.關(guān)于代謝性酸中毒的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、是由體內(nèi)限為「］減少引起的

B、最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺

C、血清pH降低

D、呼氣中可有酮味

E、癥狀較輕者，一般不需要應(yīng)用堿性藥物治療

答案：B

16.腸結(jié)核絕大多數(shù)繼發(fā)于()

A、結(jié)核性腹膜炎

B、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

C、急性粟粒性肺結(jié)核

D、活動(dòng)性空洞型肺結(jié)核

答案：D

解析：原發(fā)性腸結(jié)核很少見(jiàn)，常發(fā)生于小兒，一般由飲用帶有結(jié)核桿菌的牛奶或

乳制品而感染。絕大多數(shù)腸結(jié)核為繼發(fā)性腸結(jié)核，多繼發(fā)于活動(dòng)性空洞型肺結(jié)核,

多因反復(fù)咽下含結(jié)核桿菌的痰液引起。

17.肺通氣的原動(dòng)力是()。

Ax氣體分壓大小

B、胸內(nèi)壓變化

C、肺內(nèi)壓變化

D、肺本身的舒縮活動(dòng)

E、呼吸肌的舒縮活動(dòng)

答案：E

18.血栓形成最重要和最常見(jiàn)的原因是()

A、血流緩慢

B、心血管內(nèi)膜損傷

C、血小板黏集

D、白細(xì)胞黏附

答案：B

解析：血管內(nèi)皮損傷后，暴露出內(nèi)皮下的膠原，激活血小板和凝血因子刈，啟動(dòng)

內(nèi)源性凝血過(guò)程。與此同時(shí)，損傷的內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子，激活凝血因子VII,

啟動(dòng)外源性凝血過(guò)程。心血管內(nèi)膜的損傷，是血栓形成最重要和最常見(jiàn)的原因。

19.患兒，男，9歲。右膝部疼痛跛行2年，有夜間痛。檢查右膝活動(dòng)良好，右

髓不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/h。X線(xiàn)片示髓關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，應(yīng)診斷為

Oo

A、籟關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎

B、骸關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

C、骸關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎

D、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

E、骸關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎

答案：B

20.高血壓治療原則，除外下列哪項(xiàng)0

A、高血壓2級(jí)或以上者應(yīng)給藥物治療

B、一旦高血壓的診斷確立，立即給藥

C、藥物治療的同時(shí)也強(qiáng)調(diào)治療性生活方式改變

D、治療高血壓應(yīng)同時(shí)兼顧代謝綜合征的處理

答案：B

解析：患者相對(duì)年輕的1級(jí)高血壓，先改善生活行為，追蹤3?6個(gè)月后再考慮

是否藥物治療。

21.下列關(guān)于胃酸分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（）

A、頭期為純神經(jīng)調(diào)節(jié)

B、胃期南神經(jīng)和體液因素共同參與

C、腸期為純體液調(diào)節(jié)

D、三個(gè)時(shí)期的分泌順序發(fā)生，互不重疊

答案:B

解析：胃酸分泌的頭期和腸期都既有神經(jīng)調(diào)節(jié)又有體液調(diào)節(jié)，胃液分泌的三個(gè)時(shí)

相部分重疊，而不是互不重疊。

22.患者，男，22歲，肩抬重物，突然下腹墜痛，發(fā)現(xiàn)右腹股溝有直徑3cm的團(tuán)

塊，質(zhì)硬，有觸痛，不能推動(dòng)。最可能的診斷為（）。

A、腹股溝直疝嵌頓

B、滑疝嵌頓

C、股疝嵌頓

D、腹股溝斜疝嵌頓

E、腹股溝淋巴結(jié)炎

答案：D

23.關(guān)于在血液申運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)，哪項(xiàng)不正確（）

A、血紅素白與（）的結(jié)合不需要除的催化?只受PO,的影響

B、Fc?與（）：結(jié)合后可轉(zhuǎn)化為

C、1分子血外集白可與1分子（）?結(jié)合

D、R型血紂俄白對(duì)的親和力是T型的500倍

答案：B

解析：

由于-與0?結(jié)合后仍然是二價(jià)鐵，因此該反應(yīng)是氧合，而不是氧化。B項(xiàng)錯(cuò)誤，其余

各項(xiàng)均正確。

24.下列哪一項(xiàng)最符合鱗狀細(xì)胞癌的特征0

A、發(fā)生于原有鱗狀上皮的覆蓋部位

B、主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

C、癌細(xì)胞的排列及形態(tài)仍保留鱗狀上皮的某些特性

D、癌珠形成

答案：C

解析：鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生于原有鱗狀上皮覆蓋部位，也可發(fā)生于鱗狀上皮化生的

部位?？沙释馍陨L(zhǎng)但也可浸潤(rùn)上皮下組織。主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移是癌(而不僅

是鱗狀細(xì)胞癌)的共同特征，而癌珠形成僅見(jiàn)于角化型鱗狀細(xì)胞癌。因此癌細(xì)胞

的排列及形態(tài)仍保留鱗狀上皮的某些特性是最符合鱗狀細(xì)胞癌的特征。

25.影響乳腺癌患者預(yù)后的因素很多，衡量預(yù)后好壞的重要指標(biāo)是()。

A、腫瘤所處的象限

B、原發(fā)腫瘤大小

C、手術(shù)范圍

D、腋窩有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及數(shù)量

E、腫瘤激素受體狀況

答案：D

26.具有特殊結(jié)構(gòu)并具有催化活性的一類(lèi)RNA稱(chēng)為()

A、核酶

B、核酸酶

C、端粒酶

D、核酸內(nèi)切酶

答案：A

解析：核酶是指具有催化作用的小RNA。核酸酶是指可以降解核酸的酶。具有序

列特異性的核酸酶稱(chēng)限制性核酸內(nèi)切酶。端粒酶是一種由RNA和蛋白質(zhì)組成的酶。

27.下列哪種病理改變不見(jiàn)于肝淤血時(shí)()

A、肝竇擴(kuò)張

B、肝細(xì)胞萎縮

C、肝細(xì)胞脂肪變性

D、肝內(nèi)含鐵m黃素沉積

答案：D

解析：肝淤血時(shí)肝竇擴(kuò)張充血，肝細(xì)胞因受壓而萎縮，因缺氧而發(fā)生脂肪變性，

長(zhǎng)期肝淤血可引起肝內(nèi)纖維組織增生而發(fā)生淤血性肝硬化，但肝內(nèi)無(wú)含鐵血黃素

沉積。

28.成人術(shù)前常規(guī)禁食禁水的時(shí)間是0。

A、禁食12h,禁水4h

B、禁食4h,禁水12h

C、禁食6h,禁水12h

D、禁食8h,禁水8h

Ex禁食12h,禁水12h

答案：A

29.患者，男，30歲，近一年出現(xiàn)脊柱上行性夜間痛伴晨僵，體檢發(fā)現(xiàn)圓背畸形，

脊柱X線(xiàn)提示竹節(jié)樣改變，般能關(guān)節(jié)融合，應(yīng)考慮()。

A、脊柱結(jié)核

B、強(qiáng)直性脊柱炎

C、椎管狹窄癥

D、椎間盤(pán)突出癥

E、嗜酸性肉芽腫

答案：B

30.含有2個(gè)粉基的氨基酸是：)

A、天冬氨酸

B、組氨酸

C、賴(lài)氨酸

D、酪氨酸

答案：A

解析:組成天然蛋白質(zhì)的20種氨基酸中，只有天冬氨酸和谷氨酸含有2個(gè)竣基。

31.患者，女，38歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后5天出現(xiàn)右小腿腫脹、凹

陷性水腫，腓腸肌壓痛，診斷為右下肢深靜脈血栓形成。深靜脈血栓是0。

A、白色血檢

B、混合性血栓

C、紅色血栓

D、延續(xù)性血栓

E、透明血栓

答案：D

32.下列與機(jī)體氣體交換量最接近的指標(biāo)是()。

A、潮氣量

B、肺活量

C、每分通氣量

D、時(shí)間肺活量

E、肺泡通氣量

答案：A

33.急性心肌梗死早期最有效的治療是()。

A、吸氧

B、靜脈滴注利多卡因

C、靜脈注射溶栓藥物

D、靜脈滴注極化液

E、靜脈滴注肝素

答案：C

34.勇，16歲，運(yùn)動(dòng)后感右股骨疼痛，查體發(fā)現(xiàn)右股骨近膝關(guān)節(jié)處可觸及一質(zhì)硬

腫塊，輕度壓痛，x線(xiàn)平片示股骨干箭端骨表面突出的骨性隆起，其診斷是()

A、骨巨細(xì)胞瘤

B、骨軟骨瘤

C、骨瘤

D、骨肉瘤

答案：B

解析：骨軟骨瘤好發(fā)于青少年，以股骨、肱骨和脛骨多見(jiàn)，早期表現(xiàn)為局部增大

無(wú)痛腫物，當(dāng)其生長(zhǎng)時(shí)刺激底圍組織可引起疼痛，X線(xiàn)表現(xiàn)為長(zhǎng)管狀骨干所端骨

表面突出的骨性隆起，故此題答案為B。

35.DNA和RNA徹底降解后的產(chǎn)物()。

A、堿基相同，戊糖不同

B、堿基相同，磷酸相同

C、堿基不同，戊糖相同

D、堿基不同，戊糖不同

E、以上都不對(duì)

答案：D

36.關(guān)于淀粉樣變性的描述錯(cuò)誤的是()。

A、可見(jiàn)于骨髓病

B、可見(jiàn)于結(jié)核病

C、可以是全身性病變

D、可以是局灶性病變

E、由免疫球蛋白沉積而成

答案：E

37.急性非ST段抬高性心肌梗死的心電圖特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A、始終無(wú)病理性Q波的出現(xiàn)

B、再灌注心律失常比ST段抬高者嚴(yán)重

C、面對(duì)缺血區(qū)伴隨ST段壓低有T波的動(dòng)態(tài)改變

D、同時(shí)伴有心肌壞死標(biāo)記物的升高

答案：B

解析：急性非ST段抬高性心肌梗死者再灌注心律失常的發(fā)生并不比ST段抬高者

嚴(yán)重。

38.不符合代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)的是()。

Av血壓偏低

B、心率加速

C、耳前叩擊試驗(yàn)陽(yáng)性

D、呼吸深快

E、呼氣中有酮味

答案：C

39.臨床上主要表現(xiàn)為功能性子宮出血的疾病是()

A、子宮頸癌

B、子宮內(nèi)膜增生癥

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、子宮體癌

答案：B

解析：子宮內(nèi)膜增生癥主要表現(xiàn)為功能性子宮出血，為內(nèi)源性或外源性雌激素增

高引起。

40.膜性腎小球腎炎光鏡病變特點(diǎn)是()

A、腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生

B、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生

C、腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚

D、臟層上皮細(xì)胞足突消失融合

答案：C

解析：膜性腎小球腎炎病變特點(diǎn)是腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚，無(wú)明顯細(xì)胞增

生和炎性滲出。腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生是新月體性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)；臟

層上皮細(xì)胞足突融合是輕微病變性腎小球腎炎的特點(diǎn)；腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生是彌

漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變之一。

41.每克脂肪可提供的熱能是

A、41.84kJ(10kcal)

B、37.654kJ(9kcal)

C、25.104kJ(6kcal)

D、16.736kJ(4kcal)

Ex4.184kJ(1kcal)

答案：B

42.影響骨骼、肌肉生長(zhǎng)發(fā)育的最主要的激素是()

A、糖皮質(zhì)激素

B、生長(zhǎng)激素

C、鹽皮質(zhì)激素

D、腎上腺素

答案：B

解析：機(jī)體骨骼、肌肉生長(zhǎng)發(fā)育受到多種激素的調(diào)節(jié)，但GH是起關(guān)鍵作用的調(diào)

節(jié)因素。實(shí)驗(yàn)證明，幼年動(dòng)物切除垂體后，生長(zhǎng)立即停滯，如能及時(shí)補(bǔ)充GH,

則可使動(dòng)物恢復(fù)生長(zhǎng)發(fā)育。

43.炎癥在局部蔓延時(shí)不會(huì)形成()

A、糜爛

B、潰瘍

C、空洞

D、炎癥假瘤

答案：D

解析：炎癥假瘤是指組織炎性增生形成的一個(gè)境界清楚的腫瘤樣團(tuán)塊，常發(fā)生于

眼眶和肺。炎癥在局部蔓延時(shí)可形成糜爛、潰瘍、瘦管、竇道和空洞，不會(huì)形成

炎癥假瘤。

44.下列關(guān)于舒張性心衰的治療，不正確的是()

A、正性肌力藥物

B、p受體阻滯劑

C、ACEI

D、鈣通道阻滯劑

答案：A

解析：

①舒張性心衰是由于心室舒張功能不良使左心室舒張末壓升高，而致肺淤血，多見(jiàn)于高

血壓、冠心痛。典型舒張性心衰見(jiàn)于原發(fā)梗阻性肥厚型心肌病、原發(fā)性限制型心肌病。

由于這種心衰的發(fā)生主要是舒張功能不良所致，因此在無(wú)收縮功能障礙的情況下，禁用

正性肌力藥物。②B受體阻滯劑可改善心肌舒張功能。③鈣通道阻滯劑可降低心肌細(xì)胞

內(nèi)Ca?一濃度，改善心肌主動(dòng)舒張功能，適于肥厚型心肌病心衰的治療。④ACEI可改善心

肌和小血管構(gòu)建，最適合高血壓心臟病和冠心病所致的心衰。

45.25歲男性患者，咽痛7天后出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓170/105mmHg,血紅

蛋白115g/L,尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),14天后尿量減至350ml/d,血肌好6

75nmol/L,血尿素氮28mmol/L,最可能的診斷是()

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

D、腎病綜合征

答案：B

解析：該患者起病急，短期內(nèi)持續(xù)少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、貧血，腎功能

急劇進(jìn)行性惡化，符合急進(jìn)性腎炎的表現(xiàn)。急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎急

性發(fā)作和腎病綜合征一般不會(huì)早期出現(xiàn)少尿、無(wú)尿及腎功能急劇惡化。

46.患者50歲，重物砸傷雙下肢導(dǎo)致雙股骨干閉合性骨折，行皮葷引1天后，患

者突然呼吸困難、發(fā)絹，意識(shí)喪失，經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡?；颊叩乃酪蜃羁赡転?/p>

0

A、ARDS

B、硬腦膜外血腫

C、顱內(nèi)出血

D、脂肪栓塞

答案：D

解析：脂肪栓塞多發(fā)生于成人，是由于骨折處髓腔內(nèi)壓力過(guò)大，骨髓被破壞，脂

肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，引起肺、腦栓塞，多見(jiàn)于股骨骨折。本例死因最可能

為股骨干骨折導(dǎo)致的脂肪肺栓塞。當(dāng)然股骨干骨折時(shí)，出血量可達(dá)200?3000ml,

可導(dǎo)致失血性休克，但與本病的臨床表現(xiàn)(突然呼吸困難、發(fā)絹、意識(shí)喪失等)

不符。

47.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰主要見(jiàn)于哪一病理分期()

A、充血期

B、紅色肝變期

C、灰色肝變期

D、消散期

答案：B

解析：紅色肝變期紅細(xì)胞滲出最為明顯，容易出現(xiàn)鐵銹色痰。

48.動(dòng)脈粥樣硬化性腎萎縮()。

A、蚤咬腎

B、大白腎

C、腎臟多數(shù)膿腫

D、顆粒性固縮腎

E、腎臟多數(shù)凹陷瘢痕

答案：E

49.癌細(xì)胞核分裂象和砂粒體常見(jiàn)，間質(zhì)浸潤(rùn)明顯見(jiàn)于0

A、卵巢黏液性囊腺瘤

B、卵巢漿液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺癌

D、卵巢漿液性囊腺癌

答案：D

解析：卵巢漿液性囊腺癌細(xì)胞層次超過(guò)3層，癌細(xì)胞間質(zhì)浸潤(rùn)，異型性明顯，核

分裂象多見(jiàn)，常見(jiàn)砂粒體。

50.革囊胃是指()

A、胃癌伴胃擴(kuò)張

B、胃癌伴幽門(mén)梗阻

C、胃癌伴胃下垂

D、彌漫浸潤(rùn)型胃癌

答案：D

解析：革囊胃是指彌漫浸潤(rùn)型胃癌，導(dǎo)致胃壁普遍增厚、變硬，胃腔變小，狀如

皮革。

51.由于氣管、支氣管解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，支氣管擴(kuò)張易發(fā)生于()

A、左側(cè)支氣管

B、上葉支氣管

C、前段支氣管

D、兩下葉支氣管

答案：D

解析：下葉支氣管開(kāi)口向上，發(fā)生非特異性感染不利于痰液引流，左下肺支氣管

狹長(zhǎng)又受心臟影響，尤為好發(fā)。

52.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的體征()

A、可出現(xiàn)第三心音奔馬律

B、可聞及心尖部舒張期雜音

C、可出現(xiàn)心包摩擦音

D、可出現(xiàn)第四心音奔馬律

答案：B

解析：急性心梗時(shí)，心尖區(qū)第一心音減弱?？沙霈F(xiàn)第四心音（心房性）奔馬律，少

數(shù)有第三心音（心室性）奔馬律。10220%患者起病2?3天出現(xiàn)心包摩擦音，為反

應(yīng)性纖維素性心包炎所致。心尖區(qū)可出現(xiàn)粗糙的收縮期雜音或伴收縮中晚期喀喇

音。

53.患者，男性，45歲。多飲多食、消瘦1年。多次查空腹血糖5.5mmol/L左右，

餐后2小時(shí)血糖17mmol/Lo其治療方案應(yīng)在飲食治療的基礎(chǔ)上加用（）

A、胰島素

B、雙肌類(lèi)藥物

C、a-曠葡萄糖甘酶抑制劑

D、格列酮類(lèi)藥物

答案：C

解析：食物中糖的吸收需要小腸黏膜刷狀緣的a-葡萄糖昔酶參與。a-葡萄糖昔

酶抑制劑可延緩糖類(lèi)吸收，降低餐后高血糖。因此尤其適合空腹血糖正常而餐后

血糖明顯升高者。本例空腹血糖正常（為5.5mmol/L）,餐后2小時(shí)血糖升高（17m

moI/L）,因此首選。一葡萄糖昔酶抑制劑治療。

54.以下患者不宜采用溶栓治療的是0

A、動(dòng)脈血壓低于正常

B、1個(gè)月前有缺血性腦卒中

C、發(fā)病時(shí)間已有1周

D、有高血壓病史，但能被抗高II血壓藥控制

答案：B

解析：

溶栓治療的絕對(duì)禁忌證為：有活動(dòng)性?xún)?nèi)出血、近期自發(fā)性領(lǐng)內(nèi)出血。相對(duì)禁忌證有：2

周內(nèi)的大手術(shù)、分娩、器官活檢或不能以壓迫止血部位的血管穿刺；2個(gè)月內(nèi)的缺血性腦

卒中；10天內(nèi)的胃腸道出血；15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷；1個(gè)月內(nèi)的神經(jīng)外科或眼科手術(shù)；難

于控制的重度高血壓(收縮壓舒張壓XlOmnHg)；近期曾行心肺復(fù)蘇；血小板

計(jì)數(shù)G00X109/L；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎；嚴(yán)重肝、腎功能不全；糖尿病出血性視網(wǎng)膜

病變等。對(duì)于致命性大面積PTE,上述絕對(duì)禁忌證亦應(yīng)被視為相對(duì)禁忌證。

55.關(guān)于促胰液素的生理作用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤0

A、收縮幽門(mén)括約肌

B、促進(jìn)小腸液分泌

c、促進(jìn)膽汁HC(E分泌

D、促進(jìn)胃酸分泌

答案：D

解析：胃酸可刺激促胰液素的分泌，但促胰液素是抑制胃酸分泌和胃腸運(yùn)動(dòng)的。

D錯(cuò)，其他各項(xiàng)均正確。

56.風(fēng)心病患者出現(xiàn)吞咽困難最多見(jiàn)的原因是()。

A、急性咽喉炎

B、食管癌

C、腦血管意外

D、左房明顯擴(kuò)大

E、心房纖顫

答案：D

57.關(guān)于膽石癥的敘述，不正確的是()

A、膽囊結(jié)石多于膽管結(jié)石

B、膽色素結(jié)石多于膽固醇結(jié)石

C、膽囊結(jié)石X線(xiàn)多不顯影

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石以左外葉和右后葉多見(jiàn)

答案：B

解析：膽石癥包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，我國(guó)膽囊結(jié)石的發(fā)生率高于膽管結(jié)石,

膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石（B錯(cuò)誤）。膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石，因不合鈣鹽,

故X線(xiàn)多不顯影。肝內(nèi)膽管結(jié)石以左外葉和右后葉多見(jiàn)。

58.下列哪一型白血病脾臟腫大最明顯（）

A、慢性淋巴細(xì)胞性白血病

B、急性粒細(xì)胞性白血病

C、急性淋巴細(xì)胞性白血病

D、慢性粒細(xì)胞性白血病

答案：D

解析：慢性粒細(xì)胞性白血病脾大最顯著，最大可達(dá)5000g,平均為1500?1696g。

59.男，46歲，因反復(fù)嘔吐8天入院，血清鈉108mmol/L,脈搏120次/分，血壓

70/50mmHgo應(yīng)診斷為（）

A、輕度缺鈉

B、重度缺鈉

C、中度缺水

D、重度缺水

答案：B

解析：該患者長(zhǎng)期(8天)反復(fù)嘔吐，缺水缺鈉，且缺鈉,缺水，易引起低滲性缺

水。根據(jù)臨床癥狀，脈搏120次/分，血壓70/50nlmHg,屬于中度休克，血清鈉1

08mmol/L,小于120mmol/L,屬重度缺鈉。

60.支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是()

A、有無(wú)反復(fù)發(fā)作史

B、有無(wú)肺氣腫體征

C、有無(wú)雙肺哮鳴音和濕啰音

D、有無(wú)心血管疾病的病史和體征

答案：D

解析：心源性哮喘多見(jiàn)于急性左心衰竭，發(fā)作時(shí)癥狀與支氣管哮喘相似。但心源

性哮喘有高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征，是與支氣

管哮喘鑒別的關(guān)鍵。兩者都可反復(fù)發(fā)作，都可出現(xiàn)雙肺哮鳴音，都可出現(xiàn)肺氣腫

體征。

61.急性闌尾炎臨床表現(xiàn)m現(xiàn)的次序通常是()

A、發(fā)熱、惡心、上腹疼痛

B、發(fā)熱、骼窩部壓痛、惡心

C、上腹部疼痛、惡心、骼窩部局部壓痛

D、白細(xì)胞升高、高熱、骼窩部局部壓痛

答案：C

解析：闌尾炎臨床表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛等，因?qū)俑腥拘?/p>

疾病出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高需要一過(guò)程，所以始發(fā)癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱者多不考慮闌

尾炎。

62.下列屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式的是()。

A、適應(yīng)

B、正反饋調(diào)節(jié)

C、負(fù)反饋調(diào)節(jié)

D、反射

E、反應(yīng)

答案：D

63.心搏驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是()

A、房室傳導(dǎo)阻滯

B、房顫

C、Adams-Stroke綜合征

D、室顫

答案：D

解析：導(dǎo)致心搏驟停的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)為室性快速性心律失常(如室顫和室

速)，其次為緩慢性心律失常或心室停頓，較少見(jiàn)的為無(wú)脈性電活動(dòng)。

64.治療膽囊結(jié)石，方法正確且效果確切的是()。

A、體外震波碎石術(shù)

B、藥物溶石療法

C、經(jīng)皮膽囊取石術(shù)

D、膽囊切除術(shù)

E、膽囊切除、膽總管探查引流術(shù)

答案：D

65.支氣管哮喘的肺功能異常主要表現(xiàn)在0。

A、最大通氣量增加

B、肺活量減少

C、第1秒鐘用力呼氣容積減少

D、彌散量下降

E、功能殘氣量減少

答案：C

66.下列關(guān)于肺牽張反射的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、感受器存在于支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層中

B、傳人纖維在迷走神經(jīng)中上行至延髓

C、可促進(jìn)吸氣及時(shí)轉(zhuǎn)入呼氣

D、正常人平靜呼吸時(shí)，對(duì)呼吸節(jié)律起重要調(diào)節(jié)作用

答案：D

解析：在人類(lèi)，出生4?5天后，肺牽張反射的敏感性顯著減弱。在成人，吸入

氣量增加至800ml以上時(shí)才能引起肺擴(kuò)張反射。所以在平靜呼吸時(shí)，肺擴(kuò)張反射

一般不參與呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。

67.腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的病理組織學(xué)類(lèi)型是0。

A、乳頭狀癌

B、透明細(xì)胞癌

C、集合管癌

D、嫌色細(xì)胞癌

E、未分化癌

答案：B

68.不形成新月體的腎小球腎炎是()。

A、急進(jìn)性腎小球腎炎

B、重癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C、狼瘡腎炎

D、過(guò)敏性紫瘢腎炎

E、肺出血-腎炎綜合征

答案:B

69.

男性患者，45歲。甲狀腺腫塊4個(gè)月入院。查體：甲狀腺右下葉可捫及2.0cmX2.5cm

X3.Ocin的腫塊，質(zhì)地硬、表面不光滑，無(wú)壓痛，腫塊隨吞咽活動(dòng)度差。查血丁3、口正

常，吸13”率2小時(shí)為22%,24小時(shí)為35%。甲狀腺核素掃描提示為冷結(jié)節(jié)。此病例最

可能的診斷為()

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、橋本甲狀腺腫

答案：B

解析：

根據(jù)甲狀腺腫塊質(zhì)硬、表面不光滑，無(wú)壓痛，活動(dòng)度差，可基本排除選項(xiàng)A、C、Do再根

據(jù)U、T4正常，吸134率不高，甲狀腺核素掃描提示冷結(jié)節(jié)，可診斷為甲狀腺癌。

70.下列哪種體位最不易導(dǎo)致半月板損傷()

A、膝半屈

B、膝內(nèi)收

C、膝旋轉(zhuǎn)

D、膝過(guò)伸

答案：D

解析：①膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，兩側(cè)副韌帶呈緊張狀態(tài)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，無(wú)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。此時(shí)，

半月板最不易受損傷。②膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)，兩個(gè)半月板一個(gè)向前，一個(gè)向后，最容

易導(dǎo)致半月板破裂。半蹲位或蹲位工作最容易發(fā)生半月板損傷。

71.胰液缺乏時(shí)，下列哪種物質(zhì)的消化吸收一般不受影響0

A、糖

B、蛋白質(zhì)

C、脂肪

D、脂溶性維生素

答案：A

解析：胰液中含有蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等，可分解消化三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),

是最重要的消化液。當(dāng)胰液缺乏時(shí)，即使其他消化液分泌正常，食物中的脂肪和

蛋白質(zhì)仍不能完全消化，但糖的消化一般不受影響。

72.下列能使脈壓增大的情況是0。

A、射血期延長(zhǎng)

B、心率加快

C、外周阻力增大

D、體循環(huán)平均壓降低

E、大動(dòng)脈的可擴(kuò)張性減少

答案：E

73.下列關(guān)于DNA的半不連續(xù)合成的說(shuō)法，不正確的是()。

A、隨從鏈?zhǔn)遣贿B續(xù)合成的

B、前導(dǎo)鏈?zhǔn)沁B續(xù)合成的

C、不連續(xù)合成的片段是岡崎片段

D、隨從鏈的合成遲于前導(dǎo)鏈的合成

E、前導(dǎo)鏈和隨從鏈合成中各有一半是不連續(xù)合成的

答案：E

74.下列關(guān)于乳腺粉刺癌的描述，錯(cuò)誤的是()

A、屬于浸潤(rùn)性癌

B、最常見(jiàn)于乳腺中央部位

C、癌細(xì)胞排列緊密，核分裂象常見(jiàn)

D、癌灶中央?yún)^(qū)有壞死是其特征

答案：A

解析：乳腺粉刺癌屬于非浸潤(rùn)性癌。雖然乳腺癌好發(fā)于乳腺外上象限(占50%以

±),但乳腺粉刺癌好發(fā)于乳腺中央部位(占50%以上)o

75.腹部閉合性損傷，在觀察期間措施不恰當(dāng)?shù)氖?)

A、不隨便搬運(yùn)患者，以免加重傷情

B、不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重

C、注射止痛劑，以防止創(chuàng)傷性休克

D、注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的感染

答案：C

解析：腹部閉合性損傷在觀察期間應(yīng)做到：①不隨便搬運(yùn)患者，以免加重傷情;

②不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重;③不注射止痛劑，以免掩蓋傷情；

④補(bǔ)充血容量，防治休克；⑤注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的感染；⑥

疑有空腔臟器破裂或有腹脹時(shí)，胃腸減壓。故選C。

76.急性胰腺炎患者6周后上腹部捫及腫塊，無(wú)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮()

A、胰腺癌

B、胰腺膿腫

C、腹腔膿腫

D、胰腺假性囊腫

答案：D

解析：急性胰腺炎6周后無(wú)發(fā)熱，基本上可排除腹腔膿腫、胰腺膿腫等診斷。上

腹部可捫及腫塊,最大可能是胰腺假性囊腫。胰腺假性囊腫常于病后3-4周形成,

系由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周?chē)?。無(wú)感染時(shí)，可無(wú)發(fā)熱。

77.患兒，男，8歲。左大腿下端腫痛，查體：體溫39.5℃,局部皮溫高，深壓

痛，穿刺抽出少量膿性液體。進(jìn)一步最關(guān)鍵的治療是()。

A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

B、患肢制動(dòng)

C、全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡

D、避免外傷骨折

E、局部減壓引流

答案：A

78.下列關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯(cuò)誤的是()o

A、血漿滲透壓主要來(lái)自血漿蛋白

B、血漿滲透壓主要來(lái)自血漿中的電解質(zhì)

C、血漿滲透壓決定了血管內(nèi),外水平衡

D、血漿蛋白減少時(shí)血漿滲透壓將明顯降低

E、血漿滲透壓發(fā)生變化時(shí)紅細(xì)胞的脆性發(fā)生變化

答案：B

解析：血漿滲透壓主要來(lái)自于溶解于其中的晶體物質(zhì)

79.PKA可使蛋白質(zhì)分子中的何種氨基酸殘基發(fā)生化學(xué)變化()。

A、絲氨酸蘇氨酸殘基磷酸化

B、絲氨酸殘基脫磷酸化

C、酪氨酸殘基磷酸化

D、谷氨酸殘基酰胺化

E、天冬氨酸殘基酰胺化

答案：A

80.不會(huì)引起空氣栓塞的是()。

A、胎盤(pán)早期剝離

B、鎖骨下靜脈插管輸液

C、靜脈穿刺輸液

D、胸部外傷并損傷深靜脈

E、頸部外傷并損傷深靜脈

答案：C

81.引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是()。

A、骨筋膜室內(nèi)壓高

B、肌肉痙攣

C、細(xì)菌繁殖過(guò)盛

D、主要神經(jīng)損傷

E、血管內(nèi)膜損傷

答案：A

82.下述關(guān)于肺淤血的記述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張

B、肺泡內(nèi)中性粒細(xì)胞和纖維素滲出

C、肺泡腔內(nèi)有水腫液

D、?？梢?jiàn)心力衰竭細(xì)胞

答案：B

解析:肺淤血時(shí)肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)水腫液，由于缺氧，

毛細(xì)血管通透性改變而發(fā)生漏出性出血。單核細(xì)胞吞噬了漏出的紅細(xì)胞，將血紅

蛋白分解為含鐵血黃素而變成所謂的心力衰竭細(xì)胞。長(zhǎng)期淤血，肺泡間隔纖維化,

肺組織變硬并呈褐色，稱(chēng)為褐色硬化。肺泡內(nèi)有中性粒細(xì)胞和纖維素滲出見(jiàn)于大

葉性肺炎，而非肺淤血。

83.下列參與生理止血的血細(xì)胞有()。

A、紅細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、嗜堿粒性細(xì)胞

E、血小板

答案：E

84.肥厚型心肌病的病變特點(diǎn)足0

A、兩側(cè)心室肥大，四個(gè)心腔擴(kuò)張

B、心肌細(xì)胞異常肥大，排列方向紊亂

C、常伴有附壁血栓形成

D、彌漫性心肌間質(zhì)纖維化

答案:B

解析：肥厚型心肌病的病變特點(diǎn)是室間隔不勻稱(chēng)肥厚，心肌細(xì)胞異常肥大，排列

方向紊亂，以及收縮期二尖瓣前葉向前移動(dòng)，但不伴有心腔擴(kuò)張和附壁血栓形成。

常有間質(zhì)纖維化灶形成，但不會(huì)出現(xiàn)彌漫性心肌間質(zhì)纖維化。肥大的心肌細(xì)胞核

大濃染,核周有亮區(qū)包圍，組織化學(xué)染色證明為糖原堆積,具有一定的診斷意義。

心肌細(xì)胞排列紊亂較其他型心肌病為甚，而且常呈漩渦狀或纏繞呈簇狀排列。

85.引起B(yǎng)型胃炎的主要原因是()。

A、幽門(mén)螺桿菌感染

B、膽汁反流

C、消炎藥物

D、酗酒

E、吸煙

答案：A

86.男，35歲，右腰腹部疼痛8小時(shí)，伴有膀胱刺激癥狀及尿道和陰莖頭部放射

痛，曾有右腎結(jié)石史，結(jié)石梗阻部位最可能是()

A、腎盂輸尿管連接部

B、輸尿管上段

C、輸尿管中段

D、輸尿管膀胱壁段

答案：D

解析:輸尿管中上段的結(jié)石疼痛部位一般在腰腹部，向同側(cè)下腹以至?xí)幉糠派?

膀胱頸部結(jié)石則突出表現(xiàn)為尿流中斷和排尿困難，只有輸尿管膀胱壁段的結(jié)石在

腰腹部疼痛的同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀和陰莖頭放射痛。

87.關(guān)于脊髓閏紹細(xì)胞構(gòu)成的抑制，下列哪一項(xiàng)描述是正確的()

A、以軸突一軸突式突觸為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)

B、通過(guò)串聯(lián)性突觸而起抑制作用

C、閏紹細(xì)胞內(nèi)有興奮性和抑制性遞質(zhì)共存

D、能使支配同一肌肉的許多運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同步活動(dòng)

答案：D

解析：脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突支配骨骼肌并發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)其軸突發(fā)出側(cè)支

與閏紹細(xì)胞構(gòu)成突觸聯(lián)系；閏紹細(xì)胞興奮時(shí)釋放甘氨酸，回返性抑制原先發(fā)生興

奮的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和同類(lèi)的其他運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。其意義在于及時(shí)終止運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活

動(dòng)，或使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動(dòng)同步化。

88.骨折時(shí)若用手法復(fù)位，則應(yīng)0。

A、不必使用麻醉

B、可用普魯卡因注射于骨折端周?chē)骶植柯樽?/p>

C、最好能選擇能使肌肉完全松弛的麻醉，便于整復(fù)

D、成人術(shù)前肌內(nèi)注射WOrng苯巴比妥鈉即可

E、將針頭刺入骨折端，回抽得到陳舊血液后再注入局麻藥液

答案：E

89.張力性氣胸的患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，最重要的治療措施是()。

A、吸氧

B、立即安放閉式引流管

C、呼吸機(jī)輔助呼吸

D、開(kāi)胸手術(shù)

E、胸腔穿刺抽氣

答案：E

90.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一種說(shuō)法是不對(duì)的0

A、二尖瓣脫垂病因多見(jiàn)于黏液變性，預(yù)后好.

B、風(fēng)濕可侵犯瓣葉、瓣環(huán)、腿索與乳頭肌導(dǎo)致關(guān)閉不全

C、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，?？纱鷥?0年無(wú)癥狀

D、不管急性與慢性主張?jiān)缙谕饪剖中g(shù)治療

答案：D

解析：慢性二尖瓣關(guān)閉不全，?？纱鷥?0年無(wú)癥狀，不主張?jiān)缙谕饪剖中g(shù)治療。

91.下述腫瘤中，良性腫瘤是

A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B、白血病

C、葡萄胎

D、無(wú)性細(xì)胞瘤

E、骨髓瘤

答案：C

92.急性白血病并發(fā)感染最多見(jiàn)于（）

A、消化道感染

B、口腔感染

C、顱內(nèi)感染

D、呼吸道感染

答案：B

解析：發(fā)熱是急性白血病的早期表現(xiàn)，雖然白血病本身可引起發(fā)熱，但高熱常常

提示有繼發(fā)感染。感染可發(fā)生在各個(gè)部位，以口腔感染最常見(jiàn)（如口腔炎、牙齦

炎、咽峽炎等）。

93.下列哪種因素可使TT4測(cè)定值升高（）

A、雄激素

B、糖皮質(zhì)激素

C、低蛋白血癥

D、急性病毒性肝炎

答案：D

解析：

血清巾的口約99.96%與蛋白結(jié)合，其中80%?90%與甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）結(jié)合,

T口測(cè)定的就是這部分與蛋白結(jié)合的激素,所以血清TBG含量可影響Th的測(cè)定值。使TBG

增高（導(dǎo)致丁口增高）的因素包括：妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天因素等。使

TBG降低（導(dǎo)致"4降低）的因素包括：雄激素、糖皮質(zhì)激素、低蛋白血癥、先天因素等。

94.男，18歲，騎自行車(chē)摔傷右前臂，X線(xiàn)片示右撓骨下端骨折，遠(yuǎn)端向樓側(cè)及

背側(cè)移位，正確的判斷或處理是（）

A、典型的Colles骨折

B、典型的Smith骨折

C、手法復(fù)位固定于背屈樓偏位

D、手法復(fù)位固定于背屈尺偏位

答案：A

解析：該患者X線(xiàn)片示右棱骨下端骨折，遠(yuǎn)端向樓側(cè)及背側(cè)移位，是典型的Col

les骨折，Colles骨折手法復(fù)位固定于掌屈尺偏位，故選A。

95.下列哪一種情況不是洋地黃治療心力衰竭有效的指標(biāo)()

A、擴(kuò)張型心肌病的心影縮小

B、心房顫動(dòng)心室率變?yōu)橐?guī)則而緩慢

C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全的雜音增強(qiáng)

D、氣促減輕

答案：B

解析：心房顫動(dòng)心室率變?yōu)橐?guī)則而緩慢是洋地黃中毒的表現(xiàn)。

96.下列對(duì)蛋白質(zhì)變性后主要表現(xiàn)的敘述中不正確的是0

A、溶解度降低

B、黏度減小

C、結(jié)晶能力消失

D、易被蛋白酶水解

答案：B

解析：蛋白質(zhì)在某些理化因素作用下，空間結(jié)構(gòu)被破壞，結(jié)構(gòu)松散，分子不對(duì)稱(chēng)

性變大，所以黏度應(yīng)增大，而不是減小。

97.患者，男，65歲，肺氣腫患者，現(xiàn)欲評(píng)價(jià)其肺通氣功能，下列指標(biāo)較好的是

Oo

A、功能余氣量

B、潮氣量

C、肺活量

D、時(shí)間肺活量

E、潮氣量與肺活量之比

答案：D

98.急性肺水腫最特征性的臨床表現(xiàn)是()

A、端坐呼吸

B、咳粉紅色泡沫痰

C、勞力性呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

答案：B

解析：急性肺水腫是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式，其特征性臨床表現(xiàn)為咳粉紅

色泡沫痰。

99.腹股溝斜疝的類(lèi)型不包括：)o

A、難復(fù)性疝

B、易復(fù)性疝

C、股疝

D、嵌頓性疝

E、絞窄性疝

答案：C

100.男，48歲，搬運(yùn)重物，疝脫出至陰囊，此次不能回復(fù)，伴疼痛，發(fā)熱、嘔

吐、停止排便排氣。手術(shù)治療，術(shù)中關(guān)鍵在于0

A、判斷疝內(nèi)容物的生命力

B、進(jìn)行疝內(nèi)容物回納修補(bǔ)術(shù)

C、搞清楚疝內(nèi)容物是什么

D、鑒別是直疝還是斜疝

答案：A

解析：嵌頓疝手術(shù)術(shù)式選擇的關(guān)鍵在于判斷疝內(nèi)容物的生命力，從而才能決定是

否進(jìn)行嵌頓腸管的切除，或是進(jìn)行疝內(nèi)容物回納修補(bǔ)術(shù)。

101.屬于工C類(lèi)抗快速心律失常的藥物是()

A、奎尼丁

B、美西律

C、利多卡因

D、普羅帕酮

答案：D

解析：奎尼丁為IA類(lèi)，美西律和利多卡因都為IB類(lèi)。

102.關(guān)于基因的敘述，不正確的是0

A、結(jié)構(gòu)包括編碼序列、調(diào)節(jié)序列和內(nèi)含子

B、所有的基因都含有編碼序列

C、所有的基因都含轉(zhuǎn)錄調(diào)控序列

D、所有的基因都含翻譯調(diào)控序列

答案：C

解析：基因是負(fù)載特定遺傳信息的DNA片段，其結(jié)構(gòu)包括DNA編碼序列、非編碼

序列和內(nèi)含子。cD-NA是由mRNA通過(guò)反轉(zhuǎn)錄而得，是與mRNA互補(bǔ)的DNA,人們

習(xí)慣地也稱(chēng)其為基因，它不合基因轉(zhuǎn)錄的調(diào)控序列，但含翻譯調(diào)控及多肽鏈的編

碼序列。

103.下列各項(xiàng)生理活動(dòng)中，屬于條件反射的是0

A、呼吸道黏膜受分泌物或異物刺激而引起咳嗽

B、異物輕觸眼角膜而引起眨眼動(dòng)作

C、聞到食物香味而引起唾液分泌

D、肢體受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生疼痛而縮回

答案：C

解析：選項(xiàng)A、B、D都是非條件反射。

104.有Ph染色體標(biāo)記的主要是哪一種白血?。ǎ?/p>

A、急性粒細(xì)胞性白血病

B、慢性粒細(xì)胞性白血病

C、急性淋巴細(xì)胞性白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病

答案：B

解析：

急性粒細(xì)胞性白血病M】無(wú)特殊染色體變化；中10%?30%有染色體變化，多數(shù)是t（8：

21）；貼的染色體變化是t（15s17）；g無(wú)特殊染色體變化;町的變化是t（9：11）；Mg

無(wú)特殊染色體變化；為t（3：l）o急性淋巴細(xì)胞性白血病L］染色體數(shù)量增多；L?成人

有20%有Ph染色體，兒童有Ph染色體者＜10%；L3有t（8：14）。慢性淋巴細(xì)胞性白血病

多數(shù)為L(zhǎng)2三體，少數(shù)為t（ll：14）。90%?95%慢桂粒細(xì)胞性白血病中可找到Ph染色體。

105.屬于慢性萎縮性胃炎的是0。

A、自身免疫性胃炎

B、嗜酸細(xì)胞性胃炎

C、化學(xué)性胃炎

D、放射性胃炎

E、非感染性肉芽腫性胃炎

答案：A

106.男，60歲。右腹股溝可復(fù)性包塊4年，近1年來(lái)排尿困難，患者一般情況

好，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?

A、暫不處理

B、無(wú)張力疝修補(bǔ)

C、Ferguson修補(bǔ)

D、McVay法修補(bǔ)

答案：A

解析：排尿困難是腹外疝的誘因，也可造成術(shù)后復(fù)發(fā)，故應(yīng)先治療排尿困難后再

行處理。

107.N-連接寡糖合成時(shí)所需糖基供體，必須先活化成下列何種衍生物()

A、UDP或GDP衍生物

B、UDP或CDP衍生物

C、ADP或GDP衍生物

D、TDP或GDP衍生物

答案：A

108.患者，女，60歲，停經(jīng)6年后，陰道不規(guī)則出血2個(gè)月。婦科檢查：子宮

體積增大，如孕2個(gè)月大。刮宮取子宮內(nèi)膜送病理檢查，診斷為中分化子宮內(nèi)膜

腺癌。不符合其組織學(xué)改變的是0。

A、腺體密集、背靠背

B、出現(xiàn)鱗狀上皮

C、腺上皮細(xì)胞排列紊亂

D、腺上皮細(xì)胞核深染

E、可見(jiàn)病理核分裂

答案：B

109.急性腎炎引起水腫的原因主要為()

A、腎小球?yàn)V過(guò)率降低

B、腎小動(dòng)脈痙攣

C、毛細(xì)血管通透性增加

D、腎小管對(duì)水的重吸收增加

答案：A

解析：急性腎炎引起水腫的原因主要是腎小球?yàn)V過(guò)率降低，水鈉潴留。超敏反應(yīng)

引起的毛細(xì)血管通透性增加可使水腫加重。

110.開(kāi)放性氣胸的急救處理首選0

A、剖胸探查

B、清創(chuàng)術(shù)

C、迅速封閉胸壁傷口

D、即刻給氧

答案：C

解析：將開(kāi)放性氣胸立即轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸是開(kāi)放性氣胸的急救要點(diǎn)，贏得搶救

時(shí)間，并迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院。使用無(wú)菌敷料如凡士林紗布，紗布、棉墊等或清潔材

料如塑料袋、衣物等制作成不透氣敷料和壓迫物，在患者呼氣末封蓋傷口并加壓

包扎。

111.肱骨中、下1/3處撓神經(jīng)損傷后，典型的畸形是0

A、手腕下垂

B、不能主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)

C、不能主動(dòng)伸掌指關(guān)節(jié)

D、手背棱側(cè)感覺(jué)消失

答案：A

解析:肱骨干中、下1/3交界處后外側(cè)有撓神經(jīng)溝，溝內(nèi)有樓神經(jīng)自后向前通過(guò)，

此處骨折易傷及該神經(jīng)，槎神經(jīng)損傷典型表現(xiàn)為垂腕，故A正確。

112.心力衰竭的基本病因是()。

A、人口老齡化

B、隨年齡增加心肌細(xì)胞數(shù)減少

C、急性心肌梗死急性期死亡率降低

D、原發(fā)性心肌舒縮功能障礙

E、應(yīng)用負(fù)性肌力作用的抗心律失常藥物過(guò)多

答案：D

113.細(xì)菌性痢疾的腸道病變特點(diǎn)為0

A、出血性壞死性炎

B、蜂窩織炎

C、假膜性炎

D、肉芽腫性炎

答案：C

解析：細(xì)菌性痢疾最初表現(xiàn)為腸黏膜的急性卡他性炎，以后黏膜層表面部分發(fā)生

壞死，滲出物中出現(xiàn)大量纖維素。壞死組織同纖維素和白細(xì)胞一起形成灰白色糠

皮樣假膜，附著于黏膜皺裳的頂部，稱(chēng)為假膜性炎，為菌痢較為特征的病變。假

膜脫落后形成潰瘍。

114.有關(guān)肝功能的描述，下列錯(cuò)誤的是()。

A、分泌膽汁

B、有參與蛋白質(zhì)的合成、脫氨和轉(zhuǎn)氨3個(gè)作用

C、合成維生素K

D、產(chǎn)生凝血因子V、VII、VIII等

E、具有解毒作用

答案：D

115.ARDS初期的臨床表現(xiàn)不包括0。

A、呼吸加快

B、X線(xiàn)胸片一般無(wú)明顯異常

C、呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

D、呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解

E、Pa0-f^S60inmHg(8.OkPa)

答案：C

116.目前最確切的基因診斷方法是0。

A、PCR

B、基因測(cè)序

C、RFLP分析

D、核酸分子雜交

E、內(nèi)切酶譜分析

答案：B

117.革囊胃是指()。

A、胃黏液腺癌

B、胃癌彌漫浸潤(rùn)型

C、胃潰瘍廣泛瘢痕形成

D、胃癌伴擴(kuò)張

E、范圍較大的潰瘍型胃癌

答案：B

118.關(guān)于感染性休克的治療原則，敘述錯(cuò)誤的是()。

A、補(bǔ)充血容量以血漿為主

B、控制感染

C、血管擴(kuò)張藥物

D、糾正酸堿平衡

E、營(yíng)養(yǎng)支持

答案：A

119.下列哪種炎癥介質(zhì)不具備陽(yáng)性趨化作用0

A、白細(xì)胞介素T

B、白細(xì)胞介素-8

C\C5a

D、白三烯用

答案：A

解析：白細(xì)胞介素7的作用為引起發(fā)熱，不具備陽(yáng)性趨化作用。

120.下列哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞白血病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)0

A、盜汗

B、貧血

C、肝脾腫大

D、胸骨壓痛

答案：D

解析：慢性淋巴細(xì)胞性白血病早期可表現(xiàn)為乏力、疲倦，后期出現(xiàn)低熱、盜汗、

貧血等。由于常累及淋巴系統(tǒng)，因此常有表淺淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大，但胸骨壓

痛少見(jiàn)，胸骨壓痛是急性白血病常見(jiàn)的癥狀，部分慢性粒細(xì)胞性白血病也會(huì)出現(xiàn)

胸骨壓痛。

121.關(guān)于急性闌尾炎的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的()

A、壞疽性闌尾炎穿孔多在闌尾根部和尖端

B、所有病例都有轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C、體溫達(dá)40℃常提示闌尾已經(jīng)化膿

D、腹部B超是闌尾炎的首選檢查方法

答案：A

解析：①闌尾動(dòng)脈是起源于回結(jié)腸動(dòng)脈的終末支，因此急性闌尾炎時(shí)，闌尾容易

壞疽穿孔。穿孔多在闌尾根部和尖端(A對(duì))。②70%?80%患者具有典型的轉(zhuǎn)移性

右下腹痛的特點(diǎn)。③體溫達(dá)39℃或40℃,常提示闌尾已穿孔。④腹部B超僅能

發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫，不常用于闌尾炎的診斷。

122.前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代償時(shí)，下列錯(cuò)誤的是()。

A、膀胱逼尿肌增生，肌束縱橫交叉形成小梁

B、輸尿管口括約功能被破壞

C、形成膀胱假性憩室

D、尿液可反流到輸尿管、腎盂

E、引起腎積水和腎功能損害

答案：A

123.致密斑位于0。

A、入球小動(dòng)脈

B、遠(yuǎn)曲小管

C、腎小球毛細(xì)血管祥

D、出球小動(dòng)脈

E、入球和出球小動(dòng)脈之間

答案：E

124.胃的“一點(diǎn)癌”是指()

A、直徑V1mm的癌

B、僅一個(gè)或數(shù)個(gè)胃腺體細(xì)胞發(fā)生癌

C、術(shù)中見(jiàn)到的針尖大小的癌

D、內(nèi)鏡活構(gòu)確診為癌，但手術(shù)標(biāo)本連續(xù)切片未見(jiàn)癌

答案：D

解析：內(nèi)鏡活組織檢查確診為胃癌，但手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)節(jié)段性連續(xù)切片均未發(fā)現(xiàn)

癌，稱(chēng)“一點(diǎn)癌”。

125.女性23歲，月經(jīng)期。訴尿頻、尿急、尿痛3天就診。以往無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。

體檢：膀胱區(qū)無(wú)壓痛，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是()

A、X線(xiàn)靜脈腎盂造影

B、雙腎CT

C、尿液稀釋濃縮試驗(yàn)

D、尿液常規(guī)+中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)

答案：D

解析：本例擬診為尿路感染，為明確診斷，不能依靠臨床癥狀和體征，而要依靠

實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是尿細(xì)菌學(xué)檢查。靜脈腎盂造影目的是為了解尿路情況，及時(shí)

發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素，而且尿

路感染急性期不宜作靜脈腎盂造影。雙腎CT和尿液稀釋濃縮試驗(yàn)對(duì)于尿路感染

的診斷意義不大。

126.良性前列腺增生癥最重要的癥狀是0

A、尿頻

B、尿潴留

C、會(huì)陰部脹痛

D、進(jìn)行性排尿困難

答案：D

解析：尿頻是較早的癥狀，會(huì)陰部脹痛在前列腺合并炎癥時(shí)出現(xiàn)，尿潴留和充溢

性尿失禁都是病情發(fā)展的結(jié)果，但唯有進(jìn)行性排尿困難反映了良性前列腺增生基

本特征，是診斷的重要線(xiàn)索，因而標(biāo)準(zhǔn)答案選D。

127.腦垂體切除的動(dòng)物不會(huì)出現(xiàn)0。

A、生長(zhǎng)停滯

B、性腺萎縮

C、甲狀腺萎縮

D、腎上腺皮質(zhì)萎縮

E、腎上腺髓質(zhì)萎縮

答案：E

128.引起膽囊收縮，排出膽汁的物質(zhì)最重要的是()。

A、促胰液素

B、胃泌素

C、膽囊收縮素

D、膽鹽

E、鹽酸

答案：C

129.聽(tīng)閾是指()

A、某一頻率的聲波剛能引起鼓膜疼痛的最小強(qiáng)度

B、所有頻率的聲波剛能引起鼓膜疼痛的平均強(qiáng)度

C、某一頻率的聲波剛能引起聽(tīng)覺(jué)的最小強(qiáng)度

D、所有頻率的聲波剛能引起聽(tīng)覺(jué)的平均強(qiáng)度

答案：C

130.關(guān)于酶原激活的敘述，正確的是()。

A、體內(nèi)所有的酶在初合成時(shí)均以酶原的形式存在

B、酶原的激活是酶的可逆共價(jià)修飾過(guò)程

C、酶原激活是酶的活性中心形成或暴露的過(guò)程

D、酶原的激活需消耗ATP

E、酶原激活的過(guò)程是酶被完全水解的過(guò)程

答案：C

131.男性，60歲，近3?4個(gè)月來(lái)常于上樓、情緒激動(dòng)、飽餐后出現(xiàn)胸前區(qū)壓榨

性疼痛，以胸骨后為明顯，疼痛向左手內(nèi)側(cè)放射每次發(fā)作持續(xù)1?3分鐘不等，

休息后緩解或含服硝酸甘油后緩解，發(fā)作時(shí)心電圖見(jiàn)ST段水平下降20.05mV,T

波低平，該例的診斷應(yīng)為0

A、不穩(wěn)定型心絞痛

B、急性冠脈綜合征

C、心肌梗死

D、穩(wěn)定型心絞痛

答案：D

解析：該患者心絞痛的特點(diǎn)(1個(gè)月內(nèi)疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等基本相同)

以及心電圖特點(diǎn)都支持穩(wěn)定型心絞痛。

132.端粒酶實(shí)質(zhì)上是一種()

A、DNA聚合酶

B、RNA聚合酶

C\RNase

D、反轉(zhuǎn)錄酶

答案：D

133.患者，男，54歲，因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉(zhuǎn)，但于發(fā)病

第3天又感持續(xù)性胸痛，隨呼吸疼痛加重，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，首先應(yīng)考

慮0。

A、梗死后心絞痛

B、再梗死

C、反應(yīng)性纖維性心包炎

D、急性肺栓塞

E、急性胸膜炎

答案：C

134.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的肉眼病變是()

A、大紅腎

B、大白腎

C、多囊腎

D、同縮腎

答案：A

解析：大紅腎是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的肉眼病變，因腎小球毛細(xì)

血管充血，內(nèi)皮鈿胞、系膜細(xì)胞腫脹增生以及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，腎間質(zhì)亦有不同

程度充血水腫，故腎臟體積增大呈紅色。大白腎是膜性腎小球腎炎的肉眼病變,

因腎小球毛細(xì)血管基底膜病變導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壁通透性增高，大量蛋白濾過(guò),

進(jìn)入腎小管，部分被腎小管吸收，近曲小管上皮細(xì)胞明顯濁腫、玻璃樣變及脂肪

變，故腎體積增大色蒼白。固縮腎是慢性硬化性腎小球腎炎的肉眼病變，因腎小

球病變導(dǎo)致腎小球纖維化玻璃樣變，腎小管萎縮消失，腎間質(zhì)纖維化因纖維組織

收縮而凹陷，而另一部分腎單位代償性肥大，向表面凸起，故腎體積縮小質(zhì)硬，

表面呈顆粒狀稱(chēng)固縮腎。多囊腎是先天性畸形,主要是各段腎小管和集合管異常,

進(jìn)而擴(kuò)張成囊。

135.臨床確診支氣管擴(kuò)張主要根據(jù)0

A、肺功能測(cè)定

B、HRCT(高分辨率CT)

C、胸部X線(xiàn)照片

D、支氣管造影

答案：B

解析：肺功能測(cè)定只是證實(shí)由彌漫性支氣管擴(kuò)張或相關(guān)的阻塞性肺病導(dǎo)致的氣流

受限；胸部X線(xiàn)照片檢查對(duì)判斷有無(wú)支氣管擴(kuò)張缺乏特異性；支氣管造影可明確

支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷，但為創(chuàng)傷性檢查。高分辨率CT(HRCT)能顯示次級(jí)肺小葉為基

本單位的肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)，已基本取代支氣管造影。

136.老年性高血壓病的特點(diǎn)不包括0。

A、容易發(fā)生心力衰竭

B、單純收縮期高血壓多見(jiàn)

C、血尿酸增高

D、白大衣性高血壓多見(jiàn)

E、血壓波動(dòng)大，易發(fā)生體位性低血壓

答案：C

137.男，41歲。查體發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地堅(jiān)硬，托起陰囊有沉重感，無(wú)觸痛，透光試

驗(yàn)陰性，該患者的診斷最可能是()

A、睪丸腫瘤

B、急性睪丸附睪炎

C、精索靜脈曲張

D、睪丸鞘膜積液

答案：A

解析：急性睪丸附睪炎睪丸增大伴有觸痛及感染癥狀；睪丸鞘膜積液透光試驗(yàn)為

陽(yáng)性；精索靜脈曲張陰囊雖增大但睪丸大小正常。只有睪丸腫瘤睪丸增大，有沉

重感，透光試驗(yàn)為陰性。所以正確答案是A。

138.不屬于胃迷走神經(jīng)干切斷術(shù)的缺點(diǎn)的是()。

A、小腸吸收功能障礙

B、膽囊舒縮功能減退

C、持續(xù)性胃痙攣

D、胃排空障礙

E、頑固性腹瀉

答案：C

139.鏡下腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿(mǎn)天星圖像的淋巴瘤是0。

A、Burkitt淋巴瘤

B、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤

C、濾泡淋巴瘤

D、霍奇金病

E、外周T細(xì)胞淋巴瘤

答案：A

140.最有助于肺膿腫診斷的癥狀是()

A、胸痛

B、咯血

C、咳大量臭膿痰

D、全身中毒癥狀重

答案：C

解析：由于肺膿腫以吸入性肺膿腫最多見(jiàn)，而吸入性肺膿腫大多為厭氧菌感染,

因此咳出的痰液有膿臭味。在病程的10?14天，由于有大量壞死組織，膿液量

可達(dá)300?500ml/D,因此咳出大量臭膿痰為肺膿腫最有診斷價(jià)值的癥狀。其他

各項(xiàng)癥狀均可出現(xiàn)，但不具備特異性。

141.患者，大面積燒傷后5d,突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高熱。不久，體溫不升，白

細(xì)胞升高不明顯，四肢冰冷，尿少，脈快。應(yīng)診斷為0。

A、革蘭陽(yáng)性桿菌敗血癥

B、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥

C、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥

D、真菌性敗血癥

E、以上都不是

答案：B

142.典型的腸梗阻，伴腹膜刺激征，首先應(yīng)考慮為()

Ax低位腸梗阻

B、高位腸梗阻

C、絞窄性腸梗阻

D、痙攣性腸梗阻

答案：C

143.心室肌的有效不應(yīng)期較長(zhǎng)，一直持續(xù)到()。

A、收縮期開(kāi)始

B、收縮期中間

C、舒張期開(kāi)始后

D、舒張期結(jié)束

E、舒張后期

答案：C

144.急癥哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即給予()。

A、毒毛花子昔K

B、異丙腎上腺素

C、腎上腺素

D、氨茶堿

E、哌替咤(度冷丁)

答案：D

145.尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑是()

A、下行感染

B、上行感染

C、血行感染

D、淋巴道感染

答案：B

解析：尿路感染通常是上行感染引起的(約占尿路感染的95%),即細(xì)菌沿尿道上

行至膀胱、輸尿管乃至腎引起感染。

146.正常人心率超過(guò)180/mir)時(shí)，心輸出量減少的主要原因是()。

A、心室充盈期縮短

B、快速射血期縮短

C、心室肌氧供應(yīng)不足

D、減慢射血期縮短

E、經(jīng)減壓反射調(diào)節(jié)后心縮力減弱

答案：A

147.鑒別高分化子宮內(nèi)膜腺癌與子宮內(nèi)膜不典型增生的主要依據(jù)是()

A、腺體擁擠呈不規(guī)則形，核深染

B、核分裂象常見(jiàn)

C、腺體共壁增生呈假?gòu)?fù)層

D、有間質(zhì)浸潤(rùn)

答案：D

解析：子宮內(nèi)膜不典型增生也可見(jiàn)腺體共壁、假?gòu)?fù)層增生、核深染等，但沒(méi)有間

質(zhì)浸潤(rùn)，因此間質(zhì)浸潤(rùn)是鑒別癌與增生的主要依據(jù)。

148.患者，女，35歲，4年前發(fā)現(xiàn)脾大，經(jīng)常鼻及消化道出血。一年前行脾切除

及門(mén)腔靜脈分流術(shù)，此后時(shí)有精神錯(cuò)亂表現(xiàn)。肝功檢測(cè)：ALT及AST正常，血清

白蛋白30g/L,為預(yù)防精神癥狀重現(xiàn)應(yīng)()。

A、食用大量高蛋白質(zhì)飲食改善肝功，提高血清白蛋白

B、保持大便通暢，減少毒物吸收

C、預(yù)防低血糖，降低血氨

D、避免應(yīng)用大量利尿劑，防低鉀堿中毒

E、預(yù)防感染，使產(chǎn)氨減少

答案：A

149.患者，男，32歲，臍周陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐兩天。吐出胃內(nèi)容物后癥

狀可獲短暫緩解，但很快腹痛復(fù)發(fā)；一天來(lái)癥狀加重伴停止排便排氣。10年前

曾行闌尾切除術(shù)。應(yīng)診斷為()。

A、急性腸炎

B、急性胃炎

C、潰瘍病急性發(fā)作

D、急性胰腺炎

E、粘連性腸梗阻

答案：E

150.tRNA3'一端的最后3個(gè)核昔酸序列是()

A、AAA

B、CCA

C、AAC

D、DHU

答案：B

解析：所有tRNA的3,一端的最后3個(gè)核甘酸序列均是CCA,是氨基酸的結(jié)合部

位，稱(chēng)為氨基酸接納莖。不同tRNA的氨基酸接納莖結(jié)合不同的氨基酸。

151.

26歲男性患者，突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.7寸、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周，體檢兩側(cè)肋腰

點(diǎn)壓痛，雙腎區(qū)叩痛。清潔中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計(jì)數(shù)2X106/mi,使用抗菌藥物

治療效果不佳。應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）

A、X線(xiàn)靜脈腎盂造影

B、腹部平片

C、再次行清潔中段尿培養(yǎng)

D、雙腎、輸尿管B超檢查

答案：D

解析：本例起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿路刺激征1周，且有肋腰點(diǎn)壓痛和

雙腎區(qū)叩痛，應(yīng)診斷為急性腎盂腎炎，但治療效果不佳，而且尿培養(yǎng)為少見(jiàn)變形

桿菌，對(duì)于這類(lèi)男性患者，首選是X線(xiàn)靜脈腎盂造影。由于患者處于尿路感染急

性期，不宜作該項(xiàng)檢查，所以正確答案應(yīng)作雙腎、輸尿管B超，確定是否有梗阻、

結(jié)石。

152.下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，哪項(xiàng)對(duì)重型肝炎的診斷意義最小0

A、膽紅素＞171pmol/L

B、凝血酶原活動(dòng)度V40%

C、血清白蛋白V32g/L

D、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞500U/L

答案：D

解析：“丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞500U/L”常見(jiàn)于急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作病例，重

型肝炎時(shí)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)反而下降或正常，因此，“丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞500U/L”

對(duì)重型肝炎的診斷意義較其他項(xiàng)目小。

153.癌細(xì)胞核呈咖啡豆樣外觀見(jiàn)于0

A、無(wú)性細(xì)胞瘤

B、顆粒細(xì)胞瘤

C、卵泡膜細(xì)胞瘤

D、支持一間質(zhì)細(xì)胞瘤

答案：B

解析：顆粒細(xì)胞瘤的瘤細(xì)胞大小較一致，體積較小，橢圓形或多角形，細(xì)胞核通

?？刹橐?jiàn)核溝，呈咖啡豆樣外觀。

154.關(guān)于米氏常數(shù)的描述，正確的是()。

A、1Km越大，酶與底物的親和力越小

B、一種酶只有一種Km

C、同工酶的Km值相同

D、Km值不是酶的特征性常數(shù)

E、多步酶促反應(yīng)中，限速酶的Km值最大

答案：E

155.腰能部脊髓受損時(shí)，排尿功能障礙表現(xiàn)為0

A、尿失禁

B、尿頻

C、尿潴留

D、多尿

答案：C

解析：當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)一定充盈度時(shí)，膀胱壁上，特別是后尿道的感受器受牽張

刺激而興奮,沖動(dòng)經(jīng)盆神經(jīng)傳入脊髓舐段的排尿反射初級(jí)中樞，最后至高級(jí)中樞，

并產(chǎn)生尿意，發(fā)出排尿反射的指令，引起排尿。因此腰微部脊髓受損時(shí)，排尿反

射不能發(fā)生，膀胱變得松弛擴(kuò)張，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，導(dǎo)致尿潴留。

156.構(gòu)成直疝三角的是()。

A、腹直肌外緣、凹間韌帶、腹股溝韌帶

B、腹直肌外緣、腹壁下動(dòng)脈、腹股溝韌帶

C、聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶、腹壁下動(dòng)脈

D、陷窩韌帶、股靜脈、腹股溝韌帶

E、凹間韌帶、腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱

答案：B

157.

女，50歲，中腹部疼痛12小時(shí)，擴(kuò)散至全腹2小時(shí)。查體：右下腹部有壓痛，反跳痛及

肌緊張，腹部平片無(wú)異常，血化驗(yàn)：白細(xì)胞21X109/L,中性粒細(xì)胞87%,尿中紅細(xì)胞3?

4個(gè)/HP,首先考慮的診斷是()

A、右側(cè)輸尿管結(jié)石

B、右側(cè)輸卵管妊娠破裂

C、急性膽囊炎

D、急性闌尾炎穿孔

答案：D

解析：當(dāng)炎癥闌尾鄰近輸尿管時(shí)可引起尿中有少量的紅細(xì)胞，而不是輸尿管結(jié)石

或泌尿系感染。病史和右下腹壓痛、反跳痛等臨床表現(xiàn)不支持急性膽囊炎，由于

無(wú)內(nèi)出血表現(xiàn)也不考慮右側(cè)輸卵管妊娠破裂。

158.PPI的作用機(jī)制是()

A、拮抗為受體

B、拮抗促胃液素受體

C、抑制Na-K'ATP的的活性

D、抑制H+-K'ATP酶的活件

答案：D

解析：

PPI也稱(chēng)質(zhì)子泵抑制劑，可作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H--K-ATP酶,

使其活性不可逆失活。

159.屬于交感神經(jīng)節(jié)前纖維直接支配器官的是0。

A、性腺

B、甲狀腺

C、腎上腺皮質(zhì)

D、腎上腺髓質(zhì)

E、汗腺

答案：D

160,可出現(xiàn)骨折專(zhuān)有體征的骨折是0

A、青枝骨折

B、嵌插骨折

C、腰椎壓縮性骨折

D、粉碎骨折

答案：D

解析：只有不穩(wěn)定性完全性骨折才會(huì)出現(xiàn)骨折的專(zhuān)有體征。骨折專(zhuān)有體征局部畸

形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。

161.急性腎炎患者幾乎均有的臨床表現(xiàn)是()

A、血尿

B、高血壓

C、水腫

D、蛋白尿

答案：A

解析：急性腎炎起病急，患者出現(xiàn)血尿(幾乎100%)、蛋白尿、水腫(80%)和高血

壓(80%),并可有一過(guò)性氮質(zhì)血癥。其中血尿是所有患者幾乎均有的臨床表現(xiàn)，

為腎小球源性血尿，約30%患者可見(jiàn)肉眼血尿。

162.患者，女，55歲，妊娠5次，生產(chǎn)3次。近來(lái)有陰道不規(guī)則出血。婦科檢

查發(fā)現(xiàn)子宮頸肥厚，活檢病理報(bào)告為高分化鱗狀細(xì)胞癌。子宮頸癌根治術(shù)標(biāo)本檢

查，報(bào)告為子宮頸高分化鱗癌，侵及子宮頸深部組織達(dá)1cm,切除淋巴結(jié)未見(jiàn)癌

轉(zhuǎn)移。與患者腫瘤病變相符的是()。

A、原位癌

B、早期浸潤(rùn)癌

C、原位癌累及腺體

D、中晚期癌

E、中晚期癌伴廣泛轉(zhuǎn)移

答案：D

163.以下的哪一項(xiàng)使肥厚型梗阻性心肌病的胸骨左緣收縮雜音增強(qiáng)0

A、下蹲位

B、平臥抬高雙下肢

C、含服硝酸甘油

D、B受體阻斷劑

答案：C

解析：任何增加心肌收縮力（如使用洋地黃）和減少心臟容量負(fù)荷（如含服硝酸甘

油）的藥物，均可加重肥厚型梗阻性心肌病的流出道梗阻，使胸骨左緣收縮雜音

增強(qiáng)，甚至誘發(fā)暈厥。

164.治療甲狀腺危象時(shí)應(yīng)先用下列哪種藥物（）

A、甲筑咪嚶

B、丙硫氧喀咤

C、糖皮質(zhì)激素

D、大量普蔡洛爾

答案：B

解析：甲亢危象的治療應(yīng)首選丙硫氧喀噬，可迅速減少甲狀腺素的合成，并能在

外周組織中抑制T4轉(zhuǎn)