控制院內(nèi)感染管理工作制度模版（二篇）

控制院內(nèi)感染管理工作制度模版醫(yī)院內(nèi)部感染控制制度一、目標(biāo)與適用范圍為預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)部感染，確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員的安全，特制定本內(nèi)部感染控制制度。本制度適用于醫(yī)院所有部門及人員。二、責(zé)任與職責(zé)1.內(nèi)部感染管理委員會：負(fù)責(zé)制定及修訂感染管理政策和制度，監(jiān)督及評估感染控制工作的執(zhí)行情況。2.醫(yī)護(hù)人員：必須遵守并執(zhí)行感染控制制度，強(qiáng)化個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)和感染控制措施，及時(shí)報(bào)告并處理內(nèi)部感染事件。3.科室主管：需組織和實(shí)施本科室的感染管理工作，確保員工遵守相關(guān)制度和措施。4.醫(yī)院管理部門：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和監(jiān)督全院的感染控制工作，提供必要的支持和資源。三、防控措施1.手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員在接觸患者、使用洗手間、接觸污染物后，必須執(zhí)行手衛(wèi)生程序，遵循正確的手衛(wèi)生方法和規(guī)程。2.防護(hù)設(shè)備：在進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需使用個(gè)人防護(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等，以防止感染。3.感染控制規(guī)定：嚴(yán)格遵守內(nèi)部感染控制的相關(guān)規(guī)定，如報(bào)告感染病例、實(shí)施隔離措施、清潔消毒等。4.醫(yī)療工作環(huán)境：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對醫(yī)療設(shè)備、器械和工作環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，確保無菌操作和環(huán)境。5.醫(yī)療廢物管理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照規(guī)定處理醫(yī)療廢物，防止對環(huán)境和人體造成污染和感染風(fēng)險(xiǎn)。四、培訓(xùn)與教育1.員工培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)定期組織感染管理培訓(xùn)，包括手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)裝備使用、感染控制措施等內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員在上崗前需完成相關(guān)培訓(xùn)并通過考核。2.宣傳教育：醫(yī)院應(yīng)定期開展感染管理的宣傳教育活動，提高患者和家屬的感染防控意識和參與度。五、監(jiān)測與報(bào)告1.患者監(jiān)測：醫(yī)院應(yīng)定期對患者進(jìn)行內(nèi)部感染監(jiān)測，評估感染發(fā)生率、感染部位和病原體等。2.事件報(bào)告與調(diào)查：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告和記錄內(nèi)部感染事件，配合醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查分析，提出改進(jìn)建議和措施。六、審議與更新內(nèi)部感染管理委員會負(fù)責(zé)審議和更新本制度，根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。七、違規(guī)與處罰對于違反本制度的行為，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行紀(jì)律處分。以上為我醫(yī)院內(nèi)部感染控制制度，各科室和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行，以實(shí)現(xiàn)內(nèi)部感染的有效控制和預(yù)防。如有變動或調(diào)整，將及時(shí)通知?？刂圃簝?nèi)感染管理工作制度模版（二）醫(yī)院內(nèi)部感染控制管理規(guī)定第一條為強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部感染管理，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的健康安全，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)，特制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有科室、病房及診療區(qū)域。第三條管理原則以預(yù)防為主，實(shí)施綜合管理，確保全員參與，并采取風(fēng)險(xiǎn)管理策略。第四條醫(yī)務(wù)部門與感染管理科共同負(fù)責(zé)本規(guī)定的執(zhí)行與監(jiān)督。第五條執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，確保感染控制工作的合規(guī)性。第二章基礎(chǔ)工作第六條建立專門的感染管理機(jī)構(gòu)，設(shè)立感染管理科，配備專職人員負(fù)責(zé)相關(guān)工作。第七條實(shí)施感染防控知識的教育與培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。第八條加強(qiáng)感染防控設(shè)施的建設(shè)，確保醫(yī)療環(huán)境的清潔衛(wèi)生。第九條開展手衛(wèi)生、消毒與無菌操作的規(guī)范化培訓(xùn)，定期進(jìn)行檢查與評估。第十條嚴(yán)格醫(yī)療設(shè)備和器械的維護(hù)管理，確保其功能正常與使用安全。第三章控制措施第十一條嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，包括手衛(wèi)生、使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備、安全注射等。第十二條加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒管理，定期對病房、手術(shù)室、住院區(qū)等進(jìn)行清潔消毒。第十三條嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理，確保分類收集、妥善處理，防止交叉感染。第十四條強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員感染管理，建立職業(yè)暴露和感染事件報(bào)告制度，及時(shí)處理感染事件。第十五條開展醫(yī)院級感染監(jiān)測與報(bào)告，定期公布內(nèi)部感染狀況。第四章風(fēng)險(xiǎn)評估與管理第十六條進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評估，針對潛在感染風(fēng)險(xiǎn)制定控制措施。第十七條建立門診感染管理制度，加強(qiáng)門診感染防控工作。第十八條對高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)和檢查，制定相應(yīng)的感染控制方案，降低醫(yī)院內(nèi)部感染發(fā)生率。第五章管理責(zé)任第十九條醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)內(nèi)部感染管理工作。第二十條感染管理科負(fù)責(zé)研究制定相關(guān)制度和工作計(jì)劃，并監(jiān)督執(zhí)行情況。第二十一條各科室負(fù)責(zé)執(zhí)行本規(guī)定，做好相關(guān)記錄，及時(shí)報(bào)告科室內(nèi)部感染情況。第六章法律責(zé)任第二十二條對違反本規(guī)定的行為，將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度追究責(zé)