心理咨詢行業(yè)保密協(xié)議與免責(zé)書(shū)_第1頁(yè)
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心理咨詢行業(yè)保密協(xié)議與免責(zé)書(shū)合同編號(hào):__________甲方(心理咨詢機(jī)構(gòu)):名稱:[甲方機(jī)構(gòu)名稱]地址:[甲方機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話]乙方(來(lái)訪者):名稱:[乙方姓名]地址:[乙方地址]聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話]一、引言1.協(xié)議背景本協(xié)議旨在規(guī)范甲方作為心理咨詢機(jī)構(gòu)與乙方作為來(lái)訪者之間的咨詢服務(wù)關(guān)系,保證雙方在咨詢過(guò)程中的權(quán)益得到充分保護(hù),同時(shí)明確雙方的責(zé)任和義務(wù)。2.協(xié)議目的為了維護(hù)心理咨詢服務(wù)的專業(yè)性、保密性和有效性,促進(jìn)乙方的心理健康和個(gè)人成長(zhǎng),本協(xié)議旨在確立雙方在心理咨詢服務(wù)中的權(quán)利和義務(wù),以及相關(guān)的保密和免責(zé)事項(xiàng)。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語(yǔ)定義(1)“心理咨詢服務(wù)”指甲方依據(jù)專業(yè)知識(shí)和技能,為乙方提供的心理評(píng)估、咨詢、輔導(dǎo)等服務(wù)。(2)“保密信息”指與乙方的個(gè)人情況、咨詢內(nèi)容、心理狀態(tài)等相關(guān)的信息,以及甲方在咨詢過(guò)程中獲取的其他與乙方有關(guān)的信息。(3)“不可抗力”指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、行為等。2.解釋規(guī)則本協(xié)議的解釋?xiě)?yīng)遵循以下規(guī)則:(1)本協(xié)議的標(biāo)題僅為方便閱讀而設(shè),不應(yīng)影響協(xié)議條款的解釋。(2)除非上下文另有明確規(guī)定,本協(xié)議中使用的單數(shù)形式的詞語(yǔ)應(yīng)包括復(fù)數(shù)形式,反之亦然。三、心理咨詢服務(wù)內(nèi)容1.服務(wù)范圍(1)甲方將為乙方提供個(gè)人心理咨詢服務(wù),包括但不限于情緒管理、人際關(guān)系、職業(yè)發(fā)展、心理壓力等方面的咨詢。(2)甲方將根據(jù)乙方的需求和情況,制定個(gè)性化的咨詢方案,并在咨詢過(guò)程中進(jìn)行必要的調(diào)整。2.服務(wù)方式(1)心理咨詢服務(wù)將通過(guò)面對(duì)面咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)視頻咨詢等方式進(jìn)行,具體方式由雙方協(xié)商確定。(2)每次咨詢的時(shí)間為[具體時(shí)長(zhǎng)],咨詢的頻率為[具體頻率]。四、保密義務(wù)1.保密信息的范圍(1)乙方的個(gè)人身份信息,包括姓名、年齡、性別、職業(yè)、聯(lián)系方式等。(2)乙方在咨詢過(guò)程中透露的與個(gè)人心理狀態(tài)、情感問(wèn)題、生活經(jīng)歷等相關(guān)的信息。(3)甲方在咨詢過(guò)程中為乙方制定的咨詢方案、評(píng)估報(bào)告等相關(guān)文件。2.保密期限本協(xié)議的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]。在保密期限內(nèi),甲方不得向任何第三方透露乙方的保密信息。3.保密措施(1)甲方將采取合理的安全措施,保證乙方的保密信息不被泄露。這些措施包括但不限于對(duì)咨詢場(chǎng)所的安全管理、對(duì)咨詢記錄的妥善保管、對(duì)咨詢?nèi)藛T的保密培訓(xùn)等。(2)甲方將限制接觸乙方保密信息的人員范圍,僅允許參與咨詢服務(wù)的相關(guān)人員知悉乙方的保密信息。五、咨詢師的責(zé)任與義務(wù)1.專業(yè)能力與資質(zhì)(1)甲方的咨詢師應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能,持有合法的心理咨詢師資格證書(shū),并具有豐富的咨詢經(jīng)驗(yàn)。(2)甲方應(yīng)定期對(duì)咨詢師進(jìn)行培訓(xùn)和考核,保證其專業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量不斷提高。2.遵守職業(yè)道德規(guī)范(1)甲方的咨詢師應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范,尊重乙方的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán),不得對(duì)乙方進(jìn)行歧視、侮辱或誹謗。(2)甲方的咨詢師應(yīng)保持中立和客觀的態(tài)度,不得在咨詢過(guò)程中對(duì)乙方進(jìn)行誘導(dǎo)或誤導(dǎo)。3.提供準(zhǔn)確信息(1)甲方的咨詢師應(yīng)根據(jù)專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),為乙方提供準(zhǔn)確、可靠的咨詢信息和建議。(2)甲方的咨詢師應(yīng)如實(shí)告知乙方咨詢服務(wù)的內(nèi)容、方式、費(fèi)用等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛假宣傳。六、來(lái)訪者的責(zé)任與義務(wù)1.如實(shí)提供信息(1)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方的咨詢師提供個(gè)人身份信息、心理狀態(tài)、生活經(jīng)歷等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛假陳述。(2)乙方應(yīng)配合甲方的咨詢師進(jìn)行必要的心理評(píng)估和測(cè)試,如實(shí)回答相關(guān)問(wèn)題。2.配合咨詢過(guò)程(1)乙方應(yīng)按時(shí)參加咨詢活動(dòng),如有特殊情況需要更改咨詢時(shí)間,應(yīng)提前通知甲方并取得甲方的同意。(2)乙方應(yīng)積極配合甲方的咨詢師進(jìn)行咨詢,按照咨詢師的建議進(jìn)行自我調(diào)整和改進(jìn)。3.遵守咨詢規(guī)則(1)乙方應(yīng)遵守甲方的咨詢規(guī)則,不得在咨詢場(chǎng)所內(nèi)大聲喧嘩、吸煙、飲酒等影響咨詢秩序的行為。(2)乙方應(yīng)尊重甲方的咨詢師和其他工作人員,不得對(duì)其進(jìn)行攻擊或騷擾。七、免責(zé)條款1.不可抗力如因不可抗力事件導(dǎo)致甲方無(wú)法履行本協(xié)議項(xiàng)下的義務(wù),甲方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知乙方并提供相關(guān)證明文件。2.第三方行為如因第三方的行為導(dǎo)致乙方的權(quán)益受到損害,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任,但應(yīng)協(xié)助乙方追究第三方的法律責(zé)任。3.超出可控范圍的情況如因超出甲方可控范圍的情況導(dǎo)致甲方無(wú)法提供咨詢服務(wù),甲方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)退還乙方已支付的未提供服務(wù)部分的費(fèi)用。八、協(xié)議的變更與解除1.變更條件(1)雙方協(xié)商一致,可以對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容進(jìn)行變更。(2)如因法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議的部分內(nèi)容無(wú)法履行,雙方應(yīng)協(xié)商對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行變更。2.解除條件(1)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。(2)如乙方違反本協(xié)議的約定,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。(3)如甲方無(wú)法按照本協(xié)議的約定為乙方提供咨詢服務(wù),乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方退還已支付的費(fèi)用。3.通知義務(wù)(1)任何一方如需變更或解除本協(xié)議,應(yīng)提前[具體天數(shù)]書(shū)面通知對(duì)方。(2)通知應(yīng)送達(dá)對(duì)方在本協(xié)議中指定的聯(lián)系地址或聯(lián)系郵箱,如對(duì)方變更聯(lián)系地址或聯(lián)系郵箱,應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方。九、違約責(zé)任1.違約行為的認(rèn)定(1)雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議的約定,如一方違反本協(xié)議的約定,構(gòu)成違約行為。(2)違約行為包括但不限于未按時(shí)支付費(fèi)用、未如實(shí)提供信息、未配合咨詢過(guò)程、泄露保密信息等。2.違約責(zé)任的承擔(dān)方式(1)如乙方違約,應(yīng)向甲方支付違約金,并賠償甲方因此遭受的損失。違約金的數(shù)額為咨詢費(fèi)用的[具體比例],損失賠償?shù)姆秶ǖ幌抻诩追降闹苯訐p失、間接損失和可得利益損失。(2)如甲方違約,應(yīng)向乙方退還已支付的費(fèi)用,并支付違約金。違約金的數(shù)額為咨詢費(fèi)用的[具體比例],損失賠償?shù)姆秶ǖ幌抻谝曳降闹苯訐p失、間接損失和可得利益損失。十、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在一方提出協(xié)商請(qǐng)求后的[具體天數(shù)]內(nèi)開(kāi)始,并在[具體天數(shù)]內(nèi)完成。如協(xié)商不成,雙方可以選擇以下方式解決爭(zhēng)議。2.仲裁或訴訟選擇(1)雙方同意將爭(zhēng)議提交[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行仲裁,仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均具有約束力。(2)雙方也可以選擇向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,訴訟由被告住所地或合同履行地人民法院管轄。3.管轄法院或仲裁機(jī)構(gòu)如雙方選擇仲裁,仲裁機(jī)構(gòu)為[仲裁機(jī)構(gòu)名稱],仲裁地點(diǎn)為[仲裁地點(diǎn)]。如雙方選擇訴訟,管轄法院為[有管轄權(quán)的人民法院名稱]。十一、法律適用1.適用法律的確定本協(xié)議的簽訂、履行、變更和解除等事項(xiàng),均適用[法律法規(guī)名稱]。如本協(xié)議的某些條款與法律法規(guī)的規(guī)定相沖突,應(yīng)以法律法規(guī)的規(guī)定為準(zhǔn),但不影響本協(xié)議其他條款的效力。2.法律沖突的解決如本協(xié)議在適用法律方面存在沖突,雙方應(yīng)協(xié)商解決。如協(xié)商不成,應(yīng)按照國(guó)際私法的相關(guān)規(guī)定確定適用的法律。十二、其他條款1.協(xié)議的完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于心理咨詢服務(wù)的完整協(xié)議,取代雙方之前的任何口頭或書(shū)面協(xié)議。2.可分割性如本協(xié)議的任何條款被認(rèn)定為無(wú)效或不可執(zhí)行,不影響本協(xié)議其他條款的效力,雙方應(yīng)協(xié)商修改該條款或制定新的條款,以實(shí)現(xiàn)本協(xié)議的目的。3.標(biāo)題的非約束性本協(xié)議的標(biāo)題僅為方便閱讀而設(shè),不應(yīng)影響協(xié)議條款的解釋和執(zhí)行。十三、協(xié)議的生效與期限1.生效日期本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.協(xié)議期限本協(xié)議的期限為自生效之日起[具體年限],期滿后雙方如無(wú)異議,則自動(dòng)延續(xù)[具體年限]。十四、附則1.協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份,

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