臨床護士心理減壓策略

臨床護士心理減壓方略

教學內容

1、護理人員心理現(xiàn)實狀況2、職業(yè)倦怠的概念及特性3、職業(yè)倦怠的防治4、常專心理減壓放松技術

教學目標理解職業(yè)倦怠基本概念及特性掌握職業(yè)倦怠的防治措施掌握幾種常用的減壓放松技術

一、護理人員心理現(xiàn)實狀況護士所承受的壓力已經成為一種職業(yè)性危險臨床一線護士普遍存在身心疲勞、缺乏被理解和尊重、認為事業(yè)無發(fā)展前途、職業(yè)滿意度低、再擇業(yè)傾向大等職業(yè)心理問題工作量大、地位低、薪水低為重度壓力水平急診室、外科、ICU的護士工作壓力最高

原因之一：超負荷勞動強度

在護理人員編制上，大多數(shù)醫(yī)院還不能完全到達國家衛(wèi)生部規(guī)定的1∶0.4的床護比例原則。護士編制少、危重病人多、救治任務重、工作壓力大，無形中增長了護士的心理壓力

原因之二：護理職業(yè)不被重視

與醫(yī)生或其他專業(yè)人員相比，護士晉升機會少，使護士在心理上失去了平衡護士發(fā)明的經濟效益重要來源于各項技術操作，而護理技術操作的費用是很低的，同步諸多勞動是無經濟回報的，例如生活護理和健康宣傳教育在公費醫(yī)療報銷制度上，診斷費可以報銷，護理費卻不能報銷，也體現(xiàn)出“重醫(yī)輕護”的社會傾向

原因之三：護理工作特點面對多種病人被病痛折磨和死亡的殘酷現(xiàn)實面對多種各樣的病人和家眷工作特點使護士自身安全存在隱患周末和節(jié)假日無固定休息

原因之四：護理人員性別特性護理隊伍以女性為主體，女性的生理特性、情緒化周期波動以及家務勞動、生兒育女、自身求學等多方重負，易導致護士精力不濟和人際交往中的矛盾沖突

職業(yè)倦怠/枯竭癥的概念是一種在工作的重壓之下身心俱疲的狀態(tài)，是身心能量被工作耗盡的感覺，也稱之為心理枯竭二、護理人員職業(yè)倦怠概念及特性

1、生理耗竭，即枯竭的臨床維度體現(xiàn)為身體能量的耗竭感、持續(xù)的精力不濟、極度疲乏、虛弱身體對疾病的抵御力下降，有失眠、頭痛、背痛、腸胃不適等癥狀飲食習慣或體重忽然變化嚴重者還會出現(xiàn)精神疾患職業(yè)倦怠的六大特性

2、才智枯竭，即枯竭的認知維度體現(xiàn)為空虛感明顯，覺得自己的知識好似被掏空了同樣，無法滿足工作需要注意力不集中，思維效率減少不能適應知識的更新

3、情緒衰竭，即枯竭的壓力維度體現(xiàn)為工作熱情完全喪失情緒煩躁、易怒、責怪遷怒于他人消極沮喪、抑郁、無助與無望冷漠麻木、無情情感資源就像干涸了同樣，無法關懷他人

4、價值衰落，即枯竭的評價維度體現(xiàn)為個人成就感減少，自我效能感下降，自我評價下降對自己工作的意義和價值的評價下降，工作變得機械化且效率低下懷疑自己，時常感覺到無法勝任工作，感到無能和失敗，退縮，從而減少心理上的投入，不再付出努力，消極怠工，缺勤離職傾向加劇，甚至轉行

5、情感冷漠，即枯竭的人際維度體現(xiàn)為以一種消極的、否認的、麻木不仁的態(tài)度和冷漠的情緒去看待自己的周圍的人對他人不信任，多疑，充斥批判性無同情心可言，冷嘲熱諷、貶損學生，將人視為無生命的物體看待在心理和身體上疏離他人，與他人刻意保持距離對他人的過度反應，導致人際關系惡化

6、行為方面，即枯竭的襲擊維度體現(xiàn)為對他人的襲擊性行為加劇，人際摩擦增多，極端狀況下會出現(xiàn)打罵無辜的人出現(xiàn)自殘行為，極端的枯竭狀態(tài)會使人出現(xiàn)自傷或自殺的行為形成壓力免疫建立科學、健康的工作方式，既不能漫不經心，也不要成為不知休息的“工作狂”制定現(xiàn)實可行的目的，不能過度超越自己的能力，好高騖遠有張有弛，找到合適自己的方式，進行充足的休息和放松不停學習，提高能力建立社會支持系統(tǒng)通過及時傾訴、反思人生、定期運動等方式松弛情緒（一）職業(yè)倦怠的防治—個人水平方面三、護理人員職業(yè)倦怠的防治

（二）職業(yè)倦怠的防治—組織行為水平確立一套有系統(tǒng)的措施角色認知的目的設置工作再設計運用“小組”的方式處理大而復雜的任務參與管理提供在職訓練身心健康方案

減壓錦囊1、生理減壓足夠的休息均衡的飲食健康的睡眠習慣定期運動留心壓力引致的癥狀，及早求知

減壓錦囊

２、心理減壓不要高估或低估自己的能力認識自己的限制，強處及弱點預留時間及空間處理突發(fā)的事情面對現(xiàn)實，若不想妥協(xié)的話先要計算代價盡量給自己多點彈性去處理事情

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３、工作與學習巧安排及早調配工作，防止過度負荷不要遲延，今天的事情盡量今天做完要有系統(tǒng)，最佳能定期清理書桌上的東西發(fā)明一種減壓的環(huán)境多與身邊的人溝通，減低出錯的也許性

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４、人際關系改善和家里人的關系建立較深入的友誼不要說人閑話不要凡事都應允合適地宣泄憤怒的感覺保持風趣感

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５、善用閑暇忙碌工作之間要作稍事的休息安排自己喜歡的娛樂培養(yǎng)愛好培養(yǎng)對藝術的愛好享有擁有的一切，不要等到退休才做

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６、培植靈性感受大自然欣賞生命微小的事物定下人生目的放遠目光，不要過于介意此刻的得失建立某些較具永恒價值的東西培育及發(fā)揮自己靈性的一面放松措施是以一定的暗示語集中注意，調整呼吸，使肌肉得到充足放松，從而調整中樞神經系統(tǒng)興奮性的措施漸進性放松呼吸練習沉思四、常專心理減壓放松技術

放松措施之一：漸進性放松 漸進性放松是一種簡樸系統(tǒng)的放松措施，它可以放松你從頭到腳趾的所有肌肉，或者更精確地說，是從腳趾到頭，下面是操作的環(huán)節(jié)：找一種舒適的地方（地板或床上）躺下，雙腳分開，手臂伸平，手掌向上做5次深呼吸，伴隨每一次呼吸想象你正深深地陷進地板(或床)里

系統(tǒng)地感覺和放松你的肌肉，一次一組肌肉，從腳開始，再到肩膀、脖子、頭，最終到臉假如你樂意，想象你處在一種令人快樂的地方，在云彩上、沙灘上、無論什么地方都可以做10次深入的深呼吸結束在安靜的室內進行這種鍛煉5～15分鐘

放松措施之二：呼吸練習應激和焦急使得肌肉緊張、呼吸變快變淺，這種胸式呼吸不能提供最佳的氣體互換，并且輕易疲乏。深呼吸有助于我們鎮(zhèn)靜下來，尚有助于為我們的大腦提供氧氣用1到2次的深呼吸開始，鼻子吸氣嘴巴呼氣，記住在每一次呼吸的結尾，要把最終一點氣都擠出來，這將在隨即有助于你吸入更多的氧氣。進行幾次深深的腹式呼吸之后，你應當感覺愈加清醒和鎮(zhèn)靜

放松措施之三：沉思沉思是故意的放松。選擇一種安靜的地方、選擇一種合適的時間、找一種舒適的位置，不過不要躺下（那樣太舒適）閉上雙眼深呼吸，注意集中幾分鐘時間以腹式呼吸為中心從腳到頭深部放松，伴隨每一次呼吸將壓力釋放緩慢呼吸時，每一次呼吸將思想集中在一種單詞或短語上讓你的頭腦漫游，觀測你的思想，讓它隨意釋放。超越你的故意識思想，抵達一種安寧的境界，慢慢的你會剝去應激