血液與輸血管理制度

血液與輸血管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)章制度的訂立目的是為了規(guī)范醫(yī)院的血液與輸血管理工作，確保血液使用安全、合理，提高治療效果，降低醫(yī)療事故發(fā)生率。本規(guī)章制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生部門規(guī)章以及醫(yī)院實際情況訂立。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部相關(guān)血液與輸血管理工作，包含血液手記、儲存、輸送、配血、輸血以及血液相關(guān)產(chǎn)品的管理。第三條重要職責(zé)血液與輸血管理工作的重要職責(zé)由醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門和質(zhì)控部門共同承當(dāng)，具體職責(zé)如下：1.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)訂立和修訂本規(guī)章制度，監(jiān)督血液與輸血管理工作的實施情況。2.護(hù)理部門負(fù)責(zé)血液與輸血操作的培訓(xùn)與質(zhì)控工作。3.質(zhì)控部門負(fù)責(zé)監(jiān)測血液與輸血管理工作的質(zhì)量，并及時報告相關(guān)問題。第四條操作原則血液與輸血管理工作應(yīng)遵從以下操作原則：1.客觀公正：血液與輸血管理工作應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得偏袒任何一方。2.科學(xué)規(guī)范：血液與輸血管理工作應(yīng)依據(jù)最新的科學(xué)技術(shù)和臨床實踐要求進(jìn)行操作。3.安全優(yōu)先：血液與輸血管理工作應(yīng)以患者的安全為第一考慮，確保輸血過程中的風(fēng)險最小化。第二章血液管理第五條血液手記與儲存血液手記應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人員進(jìn)行，并依照規(guī)定的采血程序進(jìn)行操作。手記的血液應(yīng)依照規(guī)定的標(biāo)本容器進(jìn)行儲存，并定期進(jìn)行冷藏、冷凍等處理，確保血液質(zhì)量的保持。手記過程中應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)范，確保血液不受污染。第六條血液配血血液配血應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人員進(jìn)行，并依照規(guī)定的配血程序進(jìn)行操作。配血過程中，應(yīng)嚴(yán)格依照患者的血型、抗體情況等指標(biāo)進(jìn)行配對，確保輸血的安全性。配血記錄應(yīng)認(rèn)真完整，包含患者信息、血型鑒定結(jié)果以及配血計劃等。第七條血液使用血液的使用應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)囑，并在患者知情同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行。輸血前應(yīng)核對患者身份、血液型別等信息，確保輸血的準(zhǔn)確性。輸血過程中應(yīng)監(jiān)測患者的生命體征，及時處理可能顯現(xiàn)的不良反應(yīng)。第八條血液質(zhì)控醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門和質(zhì)控部門應(yīng)定期組織對血液質(zhì)量進(jìn)行檢驗和評估，保證血液質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。血液質(zhì)控工作應(yīng)包含血液手記、儲存、配血、輸血等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)控，確保整個過程的質(zhì)量可控。第三章輸血管理第九條輸血適應(yīng)癥輸血適應(yīng)癥應(yīng)依據(jù)患者的具體病情、試驗室檢查和臨床評估確定，需由醫(yī)生明確開具輸血醫(yī)囑。輸血醫(yī)囑應(yīng)包含輸血指征、血液型別、輸血量、輸血速度等內(nèi)容，并由醫(yī)生簽字確認(rèn)。第十條輸血風(fēng)險評估在輸血前，應(yīng)對患者的輸血風(fēng)險進(jìn)行評估，包含是否存在輸血不良反應(yīng)的風(fēng)險，是否需要特殊處理等。輸血風(fēng)險評估應(yīng)記錄在患者的病歷中，并及時通知醫(yī)生和護(hù)士，作為調(diào)整輸血方案的依據(jù)。第十一條輸血前準(zhǔn)備輸血前應(yīng)核對患者身份、血液型別等信息，并與輸血醫(yī)囑進(jìn)行核對確認(rèn)。輸血前應(yīng)檢查輸血設(shè)備和血液包裝是否完好，確認(rèn)無異常情況后方可進(jìn)行輸血操作。第十二條輸血監(jiān)測輸血過程中應(yīng)監(jiān)測患者的生命體征變動，包含血壓、心率、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)可能的不良反應(yīng)。輸血過程中應(yīng)定期抽取患者的血液樣本進(jìn)行檢驗，確保輸血安全。第十三條輸血記錄輸血過程中應(yīng)認(rèn)真記錄患者的輸血情況，包含輸血前后的生命體征、輸血量、輸血速度等。輸血記錄應(yīng)在輸血結(jié)束后立刻完成，并由主管護(hù)士和醫(yī)生審核簽字。第十四條輸血并發(fā)癥處理對于輸血過程中可能顯現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)依照相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行處理，如過敏反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。輸血并發(fā)癥處理應(yīng)立刻報告醫(yī)生，并依照醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理。第四章附則第十五條人員培訓(xùn)醫(yī)務(wù)部門和護(hù)理部門應(yīng)定期組織相關(guān)人員進(jìn)行血液與輸血管理的培訓(xùn)和考試，確保人員具備相關(guān)操作技能。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含血液手記、儲存、配血、輸血等方面的知識和操作規(guī)范。第十六條違紀(jì)處理對于違反本規(guī)章制度的行為，將依照醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分，嚴(yán)重違紀(jì)者將依法追究責(zé)任。第十七條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院負(fù)責(zé)人全部，并可以