八綱辨證病例討論病案十六

八綱辨證病例討論病案十六八綱辯證八綱辨證的源流與概念八綱基本證候寒熱辨證八綱證候間的關系虛實辨證陰陽辨證表里辨證八綱辨證意義證候相兼證候錯雜證候真假證候轉化寒熱真假虛實辨證真熱假寒真寒假熱真實假虛真虛假實表里出入寒熱轉化虛實轉化病例十六患者，吳某，女，46歲，2005年7月20日就診。主訴：自汗、乏力2年余，加重1周?，F病史：自訴2年前無明顯原因汗出，頭部尤甚，活動后加劇，未予系統(tǒng)診治。1周前因勞累上癥復發(fā)并加重，汗出淋漓不止，頻頻作拭，頗感苦惱，伴體倦乏力，懶言，納差，夜眠不安。既往史：患者平素體弱。診時：舌質淡，苔白，脈緩無力。表里鑒別病因起病病程病位病情證候特點表外感六淫邪氣急短淺輕發(fā)熱、惡寒苔薄、脈浮里①臟腑功能失調；②表不解內傳入里③外邪直中緩長深重臟腑證候為主，不惡寒，苔不薄，脈不浮表里鑒別診斷一：里證診斷依據：病程長，無惡寒，脈象不浮寒證、熱證鑒別表寒熱渴否面色四肢小便大便舌象脈象寒證怕冷不渴或喜熱飲蒼白清涼清長稀溏舌淡苔白潤遲熱證發(fā)熱渴喜冷飲紅赤燥熱短赤秘結舌紅苔黃干數寒證、熱證鑒別診斷二：寒癥診斷依據：因內傷久病，耗傷陽氣，陰寒偏盛以致里寒證。陽虛不化，寒濕內生，故舌淡苔白，胃納差。虛實鑒別表病程形態(tài)疼痛二便舌象脈象虛證久病精神萎靡、身倦乏力、氣弱懶言隱痛喜按便溏、尿清長舌淡嫩細弱實證新病興奮煩躁、聲高氣粗。劇痛便秘、尿短赤苔厚膩實而有力癥狀原因頭汗出，余處無汗，伴發(fā)熱，身重體倦，胸悶，舌紅，苔黃，脈數者，是熱盛汗出證

為里熱蒸騰，氣機不利所致頭汗出，余處無汗，伴身目發(fā)黃，小便不利，腹?jié)M，舌紅，苔黃膩，脈數者，是濕熱自汗證

為肝膽濕熱郁蒸，氣機不利所致頭汗出，伴面色晄白，四肢欠溫，氣短懶言，神疲乏力，舌淡，脈弱者，是氣虛自汗證為脾氣虛弱，中氣不足所致虛實鑒別虛實鑒別表診斷三：虛證診斷依據：久病失治，損傷正氣，致陽氣虛弱，衛(wèi)陽不固故而自汗苔白，汗出淋漓不止，體倦乏力，懶言,。陽氣虛弱又致鼓動血脈運行之力不足，故脈緩無力，心血不足，心神失養(yǎng)故夜眠不安。八綱辨證患者病程長，無惡風寒，脈相不浮————里證體弱，舌質淡，苔白——————————寒癥病程久,體質虛弱，體倦乏力，懶言，自汗，動則諸癥加重，舌淡，脈緩無力———————氣虛八綱辨證陰陽是概括疾病類別的綱領，又是八綱辨證的總綱，可概括

其他三對綱領。陰證：里虛寒屬陰，故為陰證治療方劑（參考）玉屏風散（加減）

防風,炙黃芪，白術補中益氣湯（加減）

黃芪，炙甘草，人參，當歸，陳皮，升麻，柴胡，白術多謝大家滴支持?。?！Thankyou1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。152、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片本身，而