二零二五版離婚協(xié)議書涉及子女醫(yī)療費用協(xié)議范本新3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四版離婚協(xié)議書涉及子女醫(yī)療費用協(xié)議范本新本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同名稱1.2合同編號1.3簽署日期1.4簽署地點2.當事人信息2.1離婚雙方姓名2.2身份證件號碼2.3聯(lián)系方式2.4住址3.子女基本信息3.1子女姓名3.2出生年月3.3身份證件號碼3.4現(xiàn)居住地4.子女醫(yī)療費用責任劃分4.1父母共同承擔子女醫(yī)療費用4.2父母各自承擔子女醫(yī)療費用4.3具體費用承擔比例5.醫(yī)療費用支付方式5.1付款期限5.2付款方式5.3付款憑證6.醫(yī)療費用報銷程序6.1報銷條件6.2報銷流程6.3報銷所需材料7.醫(yī)療費用爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決機構(gòu)7.3爭議解決期限8.其他約定事項8.1子女醫(yī)療費用調(diào)整8.2子女醫(yī)療費用補充8.3合同生效條件9.合同解除條件9.1合同解除事由9.2合同解除程序9.3合同解除通知10.合同終止條件10.1合同終止事由10.2合同終止程序10.3合同終止通知11.違約責任11.1違約情形11.2違約責任承擔11.3違約責任賠償12.爭議解決12.1爭議解決方式12.2爭議解決機構(gòu)12.3爭議解決期限13.合同生效與終止13.1合同生效條件13.2合同生效日期13.3合同終止日期14.合同附件14.1附件一：子女醫(yī)療費用清單14.2附件二：相關(guān)證明材料第一部分：合同如下：1.合同基本信息1.1合同名稱：二零二四版離婚協(xié)議書涉及子女醫(yī)療費用協(xié)議1.2合同編號：2024XSD0011.3簽署日期：2024年X月X日1.4簽署地點：市區(qū)街道大廈2.當事人信息2.1離婚雙方姓名：甲方（男方）：2.2身份證件號碼：110101199003072.4住址：市區(qū)街道小區(qū)1號樓3單元202室2.5離婚雙方姓名：乙方（女方）：2.6身份證件號碼：1101011990040890122.8住址：市區(qū)街道小區(qū)2號樓4單元303室3.子女基本信息3.1子女姓名：3.2出生年月：2008年5月20日3.3身份證件號碼：110101200805203.4現(xiàn)居住地：市區(qū)街道小區(qū)1號樓3單元202室4.子女醫(yī)療費用責任劃分4.1父母共同承擔子女醫(yī)療費用4.2父母各自承擔子女醫(yī)療費用4.3具體費用承擔比例：甲方承擔60%，乙方承擔40%5.醫(yī)療費用支付方式5.1付款期限：每月X日支付上一個月的醫(yī)療費用5.2付款方式：銀行轉(zhuǎn)賬5.3付款憑證：銀行轉(zhuǎn)賬回單6.醫(yī)療費用報銷程序6.1報銷條件：子女因疾病或意外受傷需進行治療6.2報銷流程：6.2.1甲方或乙方將子女的醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、病歷等材料提交給對方6.2.2對方在收到材料后X日內(nèi)審核完畢6.2.3審核通過后，支付相應(yīng)的醫(yī)療費用6.3報銷所需材料：6.3.1醫(yī)療費用發(fā)票6.3.2診斷證明6.3.3病歷6.3.4身份證件復印件7.醫(yī)療費用爭議解決7.1爭議解決方式：協(xié)商解決7.2爭議解決機構(gòu)：市區(qū)人民法院7.3爭議解決期限：自爭議發(fā)生之日起X個月內(nèi)解決8.其他約定事項8.1子女醫(yī)療費用調(diào)整8.1.1如子女的醫(yī)療費用發(fā)生較大變動，雙方可協(xié)商調(diào)整費用承擔比例8.1.2調(diào)整比例需書面確認，并在合同中注明8.2子女醫(yī)療費用補充8.2.1如一方因特殊情況無法按時支付醫(yī)療費用，應(yīng)提前X日通知對方，并說明原因8.2.2受影響方有權(quán)要求按合同約定執(zhí)行，或協(xié)商解決8.3合同生效條件8.3.1雙方簽署并簽字蓋章后，合同自雙方簽字之日起生效8.3.2合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份9.合同解除條件9.1合同解除事由9.1.1雙方協(xié)商一致，決定解除合同9.1.2一方嚴重違約，另一方有權(quán)解除合同9.1.3因不可抗力導致合同無法履行9.2合同解除程序9.2.1解除合同需書面通知對方，并說明理由9.2.2解除合同后，雙方應(yīng)按照約定處理未了事宜9.3合同解除通知9.3.1解除合同通知應(yīng)在X日內(nèi)送達對方9.3.2未送達的，自發(fā)出之日起滿X日視為送達10.合同終止條件10.1合同終止事由10.1.1合同期限屆滿10.1.2合同解除10.1.3雙方協(xié)商一致終止合同10.2合同終止程序10.2.1合同終止需書面確認10.2.2終止合同后，雙方應(yīng)按照約定處理未了事宜10.3合同終止通知10.3.1終止合同通知應(yīng)在X日內(nèi)送達對方10.3.2未送達的，自發(fā)出之日起滿X日視為送達11.違約責任11.1違約情形11.1.1未按約定支付醫(yī)療費用11.1.2未按約定提交醫(yī)療費用相關(guān)材料11.1.3故意隱瞞子女病情或費用11.2違約責任承擔11.2.1違約方應(yīng)承擔違約責任，向守約方支付違約金11.2.2違約金數(shù)額根據(jù)違約情節(jié)和損失情況確定11.3違約責任賠償11.3.1違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的直接損失11.3.2賠償金額根據(jù)實際情況確定12.爭議解決12.1爭議解決方式12.1.1雙方協(xié)商解決12.1.2向合同簽訂地人民法院提起訴訟12.2爭議解決機構(gòu)12.2.1市區(qū)人民法院12.3爭議解決期限12.3.1自爭議發(fā)生之日起X個月內(nèi)解決13.合同生效與終止13.1合同生效條件13.1.1雙方簽署并簽字蓋章13.1.2合同內(nèi)容符合法律法規(guī)13.2合同生效日期13.2.1自雙方簽字之日起生效13.3合同終止日期13.3.1合同期限屆滿或解除、終止14.合同附件14.1附件一：子女醫(yī)療費用清單14.1.1列明子女從合同簽訂之日起至終止日期的所有醫(yī)療費用項目及金額14.2附件二：相關(guān)證明材料14.2.1包括但不限于醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、病歷等第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1本合同所指的第三方，包括但不限于中介機構(gòu)、評估機構(gòu)、法律顧問、心理咨詢師等。15.1.2第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和執(zhí)業(yè)許可，能夠獨立、公正地履行其職責。15.2第三方介入事由15.2.1雙方協(xié)商一致，認為需要第三方介入?yún)f(xié)助解決合同履行中的問題。15.2.2一方或雙方認為有必要引入第三方進行評估、鑒定或提供專業(yè)意見。15.3第三方介入程序15.3.1雙方應(yīng)共同選定第三方，并與其簽訂服務(wù)協(xié)議。15.3.2第三方介入后，應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議的約定履行職責。15.4第三方責任限額15.4.1第三方在履行職責過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。15.4.2第三方責任限額由雙方在服務(wù)協(xié)議中約定，最高不超過合同總金額的X%。15.5第三方與其他各方的劃分說明15.5.1第三方僅作為甲乙雙方之間的中介或輔助角色，不承擔甲乙雙方之間的直接法律責任。15.5.2第三方在履行職責過程中，應(yīng)保持中立，不得偏袒任何一方。15.5.3第三方不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私。16.甲乙方根據(jù)本合同有第三方介入時，需增加的額外條款及說明16.1.1具備相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)知識和技能。16.1.3能夠獨立、公正地履行職責。16.2甲乙雙方應(yīng)確保第三方介入的合法性，不得違反法律法規(guī)和公序良俗。16.3甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)和責任。16.4甲乙雙方應(yīng)積極配合第三方的工作，提供必要的資料和信息。16.5甲乙雙方在第三方介入過程中，應(yīng)保持溝通，及時解決出現(xiàn)的問題。17.第三方介入的費用承擔17.1第三方介入產(chǎn)生的費用，由甲乙雙方按照服務(wù)協(xié)議的約定承擔。17.2如服務(wù)協(xié)議未約定費用承擔方式，則由甲乙雙方平均分擔。17.3第三方介入的費用應(yīng)在服務(wù)協(xié)議中明確，包括但不限于咨詢費、評估費、鑒定費等。17.4第三方介入的費用支付方式，應(yīng)在服務(wù)協(xié)議中約定，如分期支付、一次性支付等。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：子女醫(yī)療費用清單詳細要求：列出子女自合同簽訂之日起至終止日期的所有醫(yī)療費用項目，包括門診、住院、手術(shù)、藥品等，并注明費用金額和日期。說明：此清單用于記錄和證明子女的醫(yī)療費用支出，便于甲乙雙方核對和報銷。2.附件二：醫(yī)療費用發(fā)票詳細要求：提供子女醫(yī)療費用產(chǎn)生的正規(guī)發(fā)票，包括醫(yī)院開具的門診收費票據(jù)、住院費用清單、藥品費用收據(jù)等。說明：醫(yī)療費用發(fā)票是報銷醫(yī)療費用的必要憑證，需確保真實、完整。3.附件三：診斷證明詳細要求：提供子女就診醫(yī)院出具的正式診斷證明，包括疾病名稱、病情描述、治療方案等。說明：診斷證明用于證明子女的醫(yī)療行為是必要的，便于甲乙雙方申請報銷。4.附件四：病歷詳細要求：提供子女就診醫(yī)院出具的醫(yī)療病歷，包括病程記錄、檢查結(jié)果、治療方案等。說明：病歷是了解子女病情和治療過程的重要資料，有助于甲乙雙方了解子女健康狀況。5.附件五：身份證件復印件詳細要求：提供甲乙雙方及子女的身份證復印件，用于證明身份信息。說明：身份證件復印件是合同簽訂和履行過程中的身份證明，需確保真實、有效。6.附件六：銀行轉(zhuǎn)賬回單詳細要求：提供甲乙雙方支付醫(yī)療費用的銀行轉(zhuǎn)賬回單，用于證明已支付費用。說明：銀行轉(zhuǎn)賬回單是支付醫(yī)療費用的憑證，有助于甲乙雙方核對和報銷。7.附件七：第三方服務(wù)協(xié)議詳細要求：提供甲乙雙方與第三方簽訂的服務(wù)協(xié)議，明確雙方權(quán)利義務(wù)和責任。說明：第三方服務(wù)協(xié)議是第三方介入合同履行的重要依據(jù)，需確保合法、有效。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：1.1未按約定支付醫(yī)療費用示例：甲方未在約定付款期限內(nèi)支付子女的醫(yī)療費用。1.2未按約定提交醫(yī)療費用相關(guān)材料示例：乙方未在約定時間內(nèi)提交子女的醫(yī)療費用發(fā)票和診斷證明。1.3故意隱瞞子女病情或費用示例：甲乙雙方故意隱瞞子女重大疾病或高額醫(yī)療費用。2.責任認定標準：2.1違約行為發(fā)生，經(jīng)另一方證明；2.2違約方未能提供合理理由；2.3給守約方造成實際損失。3.違約責任認定：3.1違約方應(yīng)承擔違約責任，向守約方支付違約金；3.2違約金數(shù)額根據(jù)違約情節(jié)和損失情況確定；3.3違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的直接損失；3.4違約責任賠償金額根據(jù)實際情況確定。全文完。二零二四版離婚協(xié)議書涉及子女醫(yī)療費用協(xié)議范本新1本合同目錄一覽1.合同簽訂背景與依據(jù)2.雙方基本信息3.子女基本情況4.醫(yī)療費用承擔原則5.醫(yī)療費用具體分擔比例6.醫(yī)療費用支付方式7.醫(yī)療費用支付時間8.醫(yī)療費用支付爭議解決機制9.子女就醫(yī)責任與義務(wù)10.離婚協(xié)議履行監(jiān)督11.違約責任12.不可抗力及免責條款13.合同的生效、變更與解除14.爭議解決與法律適用第一部分：合同如下：第一條合同簽訂背景與依據(jù)1.1本合同依據(jù)《中華人民共和國婚姻法》、《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，以及雙方自愿原則簽訂。1.2雙方因婚姻關(guān)系終止，經(jīng)友好協(xié)商，達成一致意見，特訂立本協(xié)議。第二條雙方基本信息2.1甲方（男方）：姓名，身份證號碼，住址，聯(lián)系方式。2.2乙方（女方）：姓名，身份證號碼，住址，聯(lián)系方式。第三條子女基本情況3.1子女姓名，出生年月，性別，戶籍所在地。3.2子女與甲方、乙方的法定監(jiān)護關(guān)系。第四條醫(yī)療費用承擔原則4.1雙方同意，子女在婚姻關(guān)系存續(xù)期間及離婚后，因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用，按照本協(xié)議約定承擔。4.2醫(yī)療費用包括但不限于門診費用、住院費用、手術(shù)費用、藥品費用等。第五條醫(yī)療費用具體分擔比例5.1甲方承擔子女醫(yī)療費用的比例為百分之五十（50%）。5.2乙方承擔子女醫(yī)療費用的比例為百分之五十（50%）。第六條醫(yī)療費用支付方式6.1醫(yī)療費用由甲方、乙方各自承擔，甲方于每月15日前支付當月應(yīng)承擔的醫(yī)療費用。6.2雙方應(yīng)確保醫(yī)療費用的及時支付，不得拖欠。第七條醫(yī)療費用支付時間7.1醫(yī)療費用支付時間為每月15日，遇節(jié)假日順延至下一個工作日。7.2雙方應(yīng)按照約定的支付時間履行支付義務(wù)，如一方未按時支付，另一方有權(quán)要求其支付滯納金，滯納金按中國人民銀行同期貸款利率計算。第八條醫(yī)療費用支付爭議解決機制8.1如雙方在支付醫(yī)療費用過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成時，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九條子女就醫(yī)責任與義務(wù)9.1雙方應(yīng)共同保障子女的身體健康，確保子女享有及時、合理的醫(yī)療服務(wù)。9.2子女就醫(yī)時，應(yīng)選擇合法、正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，并遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定。第十條離婚協(xié)議履行監(jiān)督10.1雙方應(yīng)相互監(jiān)督，確保本協(xié)議的履行。10.2任何一方發(fā)現(xiàn)對方未履行本協(xié)議義務(wù)的，有權(quán)要求對方立即履行。第十一項違約責任11.1如一方違反本協(xié)議約定，未按時支付醫(yī)療費用，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц稖{金，滯納金按中國人民銀行同期貸款利率計算。11.2如一方故意拖延或拒絕履行本協(xié)議，對方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求賠償由此造成的損失。第十二項不可抗力及免責條款12.1如發(fā)生不可抗力事件，導致本協(xié)議無法履行或履行困難，雙方互不承擔責任。12.2不可抗力事件包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。12.3發(fā)生不可抗力事件時，一方應(yīng)及時通知對方，并提供相關(guān)證明。第十三項合同的生效、變更與解除13.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。13.2本合同簽訂后，如需變更或解除，雙方應(yīng)書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更或解除協(xié)議。13.3本合同解除后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理子女醫(yī)療費用的剩余部分。第十四項爭議解決與法律適用14.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。14.2雙方因履行本合同發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1本合同所指的第三方，包括但不限于中介方、評估機構(gòu)、法律顧問、醫(yī)療機構(gòu)等，其在合同中的作用和責任將在本條款中明確界定。第二條第三方介入條件2.1.1協(xié)商過程中需要第三方提供專業(yè)意見或調(diào)解；2.1.2需要第三方對子女的醫(yī)療費用進行評估或?qū)徲嫞?.1.3雙方因履行合同發(fā)生爭議，需要第三方提供法律咨詢或仲裁。第三條第三方責任與權(quán)利3.1.1收取合理的服務(wù)費用；3.1.2要求甲乙雙方提供必要的資料和信息；3.1.3在其專業(yè)范圍內(nèi)，對甲乙雙方的行為提出建議或要求。3.2.1依法履行其職責，保證其提供的意見或調(diào)解公正、合理；3.2.2對其提供的評估或?qū)徲嫿Y(jié)果負責，確保其準確性；3.2.3保守甲乙雙方的秘密，不得泄露合同內(nèi)容。第四條第三方責任限額4.1第三方在介入合同履行過程中，因自身過錯導致甲乙雙方遭受損失的，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。4.2第三方的責任限額由甲乙雙方在合同中約定，如未約定，則按《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五條第三方費用承擔5.1第三方的服務(wù)費用由甲乙雙方按照實際發(fā)生費用分擔，具體分擔比例由雙方協(xié)商確定。5.2如第三方費用涉及子女醫(yī)療費用，應(yīng)在甲乙雙方約定的醫(yī)療費用分擔范圍內(nèi)支付。第六條第三方介入程序6.1甲乙雙方需共同決定邀請第三方介入，并書面通知對方。6.2第三方應(yīng)在收到通知后一定期限內(nèi)（如5個工作日）給予答復，決定是否介入。6.3第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)積極配合，共同確保第三方工作的順利進行。第七條第三方變更與退出7.1如第三方因故不能繼續(xù)履行其職責，甲乙雙方可共同決定更換第三方。7.2第三方在介入過程中，如發(fā)現(xiàn)自身無法繼續(xù)履行職責，應(yīng)立即通知甲乙雙方，并退出介入。第八條第三方與其他各方的劃分說明8.1第三方在介入合同履行過程中，與甲乙雙方及其他相關(guān)方的關(guān)系如下：8.1.1第三方與甲乙雙方是委托與被委托關(guān)系；8.1.2第三方與子女是醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者關(guān)系；8.1.3第三方與醫(yī)療機構(gòu)是評估或?qū)徲嫹?wù)的提供者與接受者關(guān)系。8.2第三方在介入過程中，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，不得侵犯甲乙雙方及其他相關(guān)方的合法權(quán)益。第九條第三方介入的爭議解決9.1第三方介入過程中，如甲乙雙方與第三方發(fā)生爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十條第三方介入的終止10.1第三方介入任務(wù)完成后，甲乙雙方應(yīng)共同確認，并書面通知第三方。10.2第三方在接到終止通知后，應(yīng)立即停止介入，并按照約定處理相關(guān)事宜。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.雙方身份證復印件要求：提供雙方身份證的正反面復印件，需清晰可辨，并加蓋雙方指紋。2.子女出生證明要求：提供子女的出生證明文件，需為原件或經(jīng)公證的復印件。3.醫(yī)療費用發(fā)票要求：提供子女的醫(yī)療費用發(fā)票，需為原件或經(jīng)公證的復印件，并注明費用金額。4.醫(yī)療費用清單要求：提供子女的醫(yī)療費用清單，需詳細列出各項費用及金額。5.第三方服務(wù)合同要求：提供第三方服務(wù)合同，需明確服務(wù)內(nèi)容、費用、期限等。6.第三方評估報告要求：提供第三方評估報告，需包含評估依據(jù)、評估過程、評估結(jié)果等。7.違約金支付憑證要求：提供違約金支付憑證，需為銀行轉(zhuǎn)賬記錄或現(xiàn)金支付證明。8.法律意見書要求：提供法律意見書，需為律師或律師事務(wù)所出具，對合同條款的法律效力進行確認。9.爭議解決協(xié)議要求：提供爭議解決協(xié)議，需明確爭議解決方式、期限等。10.其他相關(guān)證明材料要求：提供其他與合同履行相關(guān)的證明材料，如銀行流水、公證文件等。說明二：違約行為及責任認定：1.未按時支付醫(yī)療費用責任認定：違約方應(yīng)向守約方支付滯納金，滯納金按中國人民銀行同期貸款利率計算。示例：甲方未按時支付子女的醫(yī)療費用，應(yīng)向乙方支付滯納金。2.故意拖延或拒絕履行合同責任認定：違約方應(yīng)承擔違約責任，賠償守約方因此遭受的損失。示例：乙方故意拖延支付子女的醫(yī)療費用，應(yīng)向甲方賠償損失。3.提供虛假信息或隱瞞重要事實責任認定：違約方應(yīng)承擔違約責任，賠償因此造成的損失。示例：甲方在提供子女醫(yī)療費用清單時，故意隱瞞部分費用，應(yīng)向乙方賠償損失。4.第三方未履行職責責任認定：第三方應(yīng)承擔違約責任，賠償因此造成的損失。示例：第三方在評估過程中未履行職責，導致評估結(jié)果不準確，應(yīng)向甲乙雙方賠償損失。5.侵犯他人合法權(quán)益責任認定：違約方應(yīng)承擔侵權(quán)責任，賠償被侵權(quán)方因此遭受的損失。示例：甲乙雙方在履行合同過程中，侵犯了第三方的合法權(quán)益，應(yīng)向第三方賠償損失。全文完。二零二四版離婚協(xié)議書涉及子女醫(yī)療費用協(xié)議范本新2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名及身份證號碼1.2雙方聯(lián)系方式2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女身份證號碼3.醫(yī)療費用承擔原則3.1醫(yī)療費用承擔主體3.2醫(yī)療費用承擔比例3.3醫(yī)療費用支付方式4.醫(yī)療費用報銷流程4.1報銷申請材料4.2報銷申請時限4.3報銷審核及支付5.醫(yī)療費用使用范圍5.1醫(yī)療費用使用項目5.2醫(yī)療費用使用限制6.醫(yī)療費用結(jié)算方式6.1結(jié)算周期6.2結(jié)算方式6.3結(jié)算憑證7.醫(yī)療費用爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決期限7.3爭議解決費用8.子女保險問題8.1保險種類8.2保險金額8.3保險費用承擔9.子女醫(yī)療信息查詢9.1信息查詢方式9.2信息查詢時限9.3信息查詢費用10.本協(xié)議的變更與解除10.1協(xié)議變更10.2協(xié)議解除11.本協(xié)議的生效與終止11.1協(xié)議生效11.2協(xié)議終止12.違約責任12.1違約情形12.2違約責任承擔13.不可抗力13.1不可抗力定義13.2不可抗力處理14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名及身份證號碼甲方：姓名，身份證號碼：乙方：姓名，身份證號碼：1.2雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系電話：X乙方聯(lián)系電話：X1.3雙方住所地甲方住所地：省市區(qū)街道小區(qū)棟單元號乙方住所地：省市區(qū)街道小區(qū)棟單元號2.子女基本信息2.1子女姓名子女姓名：X2.2子女出生日期子女出生日期：年月日2.3子女身份證號碼子女身份證號碼：3.醫(yī)療費用承擔原則3.1醫(yī)療費用承擔主體本協(xié)議約定，子女的醫(yī)療費用由甲方和乙方共同承擔。3.2醫(yī)療費用承擔比例甲方承擔比例為60%，乙方承擔比例為40%。3.3醫(yī)療費用支付方式醫(yī)療費用由甲方和乙方分別支付，支付后可向?qū)Ψ綀箐N。4.醫(yī)療費用報銷流程4.1報銷申請材料（1）子女的就診病歷、檢查報告、藥品處方等醫(yī)療費用相關(guān)證明；（2）醫(yī)療費用收據(jù)；（3）雙方身份證復印件；（4）其他可能需要的證明材料。4.2報銷申請時限報銷申請應(yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生后30日內(nèi)提出。4.3報銷審核及支付甲方和乙方應(yīng)在收到報銷申請后15日內(nèi)完成審核，審核通過后支付相應(yīng)的醫(yī)療費用。5.醫(yī)療費用使用范圍5.1醫(yī)療費用使用項目（1）子女的門診、住院治療費用；（2）子女的藥品費用；（3）子女的檢查費用；（4）子女的康復治療費用。5.2醫(yī)療費用使用限制（1）美容、整形等非醫(yī)療必需項目；（2）酒水、食品等非醫(yī)療必需品；（3）其他非醫(yī)療必需費用。6.醫(yī)療費用結(jié)算方式6.1結(jié)算周期醫(yī)療費用結(jié)算周期為每季度一次。6.2結(jié)算方式醫(yī)療費用結(jié)算方式為銀行轉(zhuǎn)賬。6.3結(jié)算憑證雙方應(yīng)在結(jié)算后各自保存相關(guān)銀行轉(zhuǎn)賬憑證。8.子女保險問題8.1保險種類本協(xié)議約定的保險種類包括但不限于：（1）醫(yī)療保險；（2）重大疾病保險；（3）意外傷害保險。8.2保險金額醫(yī)療保險金額為每人每年人民幣萬元；重大疾病保險金額為每人每年人民幣萬元；意外傷害保險金額為每人每年人民幣萬元。8.3保險費用承擔保險費用由甲方和乙方按各自承擔的醫(yī)療費用比例共同承擔。9.子女醫(yī)療信息查詢9.1信息查詢方式雙方可共同委托一方查詢子女的醫(yī)療信息，或通過指定醫(yī)療機構(gòu)獲取子女的醫(yī)療信息。9.2信息查詢時限信息查詢應(yīng)在子女的醫(yī)療行為發(fā)生后10日內(nèi)進行。9.3信息查詢費用信息查詢費用由查詢方承擔，如無查詢費用，則雙方各自承擔。10.本協(xié)議的變更與解除10.1協(xié)議變更任何一方提出變更本協(xié)議內(nèi)容的，應(yīng)書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂補充協(xié)議，作為本協(xié)議的組成部分。10.2協(xié)議解除（1）一方嚴重違約，經(jīng)另一方書面通知后，違約方在30日內(nèi)未采取補救措施的；（2）發(fā)生不可抗力事件，導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的；（3）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議的。11.本協(xié)議的生效與終止11.1協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。11.2協(xié)議終止（1）子女年滿18周歲；（2）本協(xié)議約定的解除條件成就；（3）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。12.違約責任12.1違約情形（1）未按約定承擔醫(yī)療費用；（2）未按約定提供子女醫(yī)療信息；（3）其他違反本協(xié)議約定的行為。12.2違約責任承擔違約方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于：（1）賠償守約方因此遭受的損失；（2）支付違約金；（3）承擔其他違約責任。13.不可抗力13.1不可抗力定義不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括自然災(zāi)害、政府行為、社會異常事件等。13.2不可抗力處理發(fā)生不可抗力事件時，雙方應(yīng)立即通知對方，并協(xié)商解決因不可抗力導致的合同履行問題。14.其他約定事項14.1爭議解決雙方因本協(xié)議發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。14.2合同份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.3合同附件本協(xié)議附件包括但不限于：（1）子女醫(yī)療費用報銷申請表；（2）子女保險合同復印件；（3）其他與本協(xié)議相關(guān)的文件。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1第三方定義本合同中的“第三方”是指除甲乙雙方以外的，根據(jù)本合同約定參與子女醫(yī)療費用管理、服務(wù)或咨詢的個人或機構(gòu)，包括但不限于醫(yī)療保險公司、醫(yī)療機構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所、評估機構(gòu)、咨詢服務(wù)機構(gòu)等。15.2第三方介入范圍（1）子女醫(yī)療費用的審核與支付；（2）子女保險合同的簽訂與管理；（3）子女醫(yī)療費用的結(jié)算與報銷；（4）子女醫(yī)療信息的查詢與處理；（5）子女醫(yī)療糾紛的調(diào)解與仲裁。16.第三方介入的條件與程序16.1介入條件（1）需要第三方提供專業(yè)服務(wù)或咨詢；（2）雙方協(xié)商一致，認為第三方介入有利于合同履行；（3）法律、法規(guī)或政策要求第三方介入。16.2介入程序第三方介入的程序如下：（1）甲乙雙方書面通知第三方介入；（2）第三方在收到通知后，根據(jù)甲乙雙方的要求，提供相應(yīng)的服務(wù)或咨詢；（3）第三方提供服務(wù)或咨詢后，甲乙雙方按照本合同約定支付相應(yīng)的費用。17.甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)17.1甲方的權(quán)利與義務(wù)甲方的權(quán)利：（1）要求第三方按照本合同約定提供服務(wù)；（2）監(jiān)督第三方的工作，確保其符合合同要求。甲方的義務(wù)：（1）按照本合同約定支付第三方費用；（2）配合第三方的工作，提供必要的信息和協(xié)助。17.2乙方的權(quán)利與義務(wù)乙方的權(quán)利：（1）要求第三方按照本合同約定提供服務(wù)；（2）監(jiān)督第三方的工作，確保其符合合同要求。乙方的義務(wù)：（1）按照本合同約定支付第三方費用；（2）配合第三方的工作，提供必要的信息和協(xié)助。18.第三方的責任限額18.1責任類型第三方在本合同項下的責任包括但不限于：（1）提供的服務(wù)不符合合同約定；（2）違反保密義務(wù)；（3）因過錯導致子女醫(yī)療費用發(fā)生損失。18.2責任限額（1）對于因第三方提供的服務(wù)不符合合同約定或違反保密義務(wù)導致的損失，第三方應(yīng)承擔不超過人民幣萬元的賠償責任；（2）對于因第三方過錯導致子女醫(yī)療費用發(fā)生損失，第三方應(yīng)承擔不超過人民幣萬元的賠償責任；（3）對于不可抗力導致的損失，第三方不承擔