激勵(lì)與約束對基層衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)思考課件

激勵(lì)與約束對基層衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)思考基層衛(wèi)生改革是醫(yī)療體系的重要組成部分，激勵(lì)與約束機(jī)制是實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要保障?；鶎有l(wèi)生工作現(xiàn)狀人力資源不足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在醫(yī)護(hù)人員短缺的問題,尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生,難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求.設(shè)備設(shè)施落后基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備設(shè)施相對落后,部分設(shè)備陳舊,難以滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的要求.基礎(chǔ)設(shè)施薄弱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施普遍薄弱,有些機(jī)構(gòu)甚至存在房屋簡陋、環(huán)境臟亂等問題,影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在的主要問題醫(yī)療服務(wù)水平不高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量普遍偏低，難以滿足居民的健康需求。人才隊(duì)伍建設(shè)滯后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，人才流失嚴(yán)重，難以留住人才。醫(yī)療設(shè)備不足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備相對落后，難以滿足現(xiàn)代醫(yī)療的需求。問題癥結(jié):激勵(lì)與約束機(jī)制不健全薪酬待遇工資水平偏低,難以吸引人才職業(yè)發(fā)展晉升通道不暢,職業(yè)發(fā)展受限監(jiān)管力度監(jiān)管缺失,部分人員不作為激勵(lì)機(jī)制存在的問題薪酬待遇不足基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的薪酬水平普遍偏低，難以留住人才。職業(yè)發(fā)展渠道窄基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)發(fā)展空間有限，難以提升職業(yè)成就感。工作環(huán)境欠佳基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施和軟件條件普遍落后，影響工作效率和積極性。薪酬待遇不足70%基層醫(yī)務(wù)人員收入低于全國平均水平30%緊缺人才待遇無法留住職業(yè)發(fā)展渠道窄晉升機(jī)會(huì)少基層醫(yī)務(wù)人員晉升通道狹窄，難以獲得更高級別的職位和更高的薪酬。培訓(xùn)機(jī)會(huì)少基層醫(yī)院缺少系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，難以獲得必要的專業(yè)技能提升和職業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)。工作環(huán)境欠佳基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施落后，醫(yī)療設(shè)備老舊，環(huán)境簡陋，無法滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊環(huán)境臟亂差，缺乏綠化，環(huán)境衛(wèi)生管理不到位，影響患者就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。約束機(jī)制存在的問題監(jiān)管力度不夠?qū)鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度不足，監(jiān)管體系不完善，監(jiān)管內(nèi)容單一，缺乏有效監(jiān)管手段。問責(zé)體系不健全問責(zé)機(jī)制不完善，問責(zé)程序不透明，問責(zé)力度不夠，導(dǎo)致一些基層醫(yī)療衛(wèi)生人員存在僥幸心理。從業(yè)道德缺失部分基層醫(yī)療衛(wèi)生人員缺乏職業(yè)道德，存在不規(guī)范診療、收受紅包、濫用藥物等問題。監(jiān)管力度不夠20%基層醫(yī)師受過嚴(yán)格的醫(yī)師資格考試的比例。10%醫(yī)療器械使用假冒偽劣醫(yī)療器械的比例。5%違規(guī)行為存在過度醫(yī)療、開大處方、收受紅包等違規(guī)行為的比例。問責(zé)體系不健全問題后果問責(zé)機(jī)制不完善，執(zhí)行不到位醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率難以提高問責(zé)標(biāo)準(zhǔn)不清晰，缺乏可操作性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏動(dòng)力和責(zé)任感問責(zé)流程復(fù)雜，效率低下導(dǎo)致問責(zé)滯后，無法起到應(yīng)有的警示作用從業(yè)道德缺失醫(yī)患關(guān)系緊張部分醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)者仁心，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)療腐敗現(xiàn)象一些醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便謀取私利，損害了醫(yī)療行業(yè)的信譽(yù)。服務(wù)意識淡薄一些醫(yī)務(wù)人員缺乏對患者的尊重和關(guān)愛，服務(wù)態(tài)度差。健全激勵(lì)與約束機(jī)制的重要性1提高醫(yī)務(wù)人員積極性有效的激勵(lì)機(jī)制可以激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情,提升服務(wù)質(zhì)量和效率。2促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展健全的激勵(lì)與約束機(jī)制可以吸引更多人才到基層,改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。3維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序嚴(yán)格的約束機(jī)制可以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,防止醫(yī)療腐敗和醫(yī)療事故的發(fā)生。健全激勵(lì)機(jī)制的措施1合理確定工資標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)基層衛(wèi)生工作實(shí)際情況，制定與之相適應(yīng)的工資福利政策，提高基層醫(yī)務(wù)人員的收入水平。2拓寬職業(yè)發(fā)展通道建立健全的職業(yè)晉升體系，為基層醫(yī)務(wù)人員提供更多發(fā)展機(jī)會(huì)，提升其職業(yè)成就感。3改善工作環(huán)境改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境，提供良好的工作條件，提升醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。合理確定工資標(biāo)準(zhǔn)1.5倍近年來，基層醫(yī)務(wù)人員平均工資增長了1.5倍。但仍低于社會(huì)平均水平。30%差距基層醫(yī)務(wù)人員收入與縣城同類人員收入相比，仍存在30%的差距。拓寬職業(yè)發(fā)展通道目前未來晉升空間有限提供更多晉升機(jī)會(huì)專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)不足建立完善的培訓(xùn)體系激勵(lì)機(jī)制單一多元化的激勵(lì)方式改善工作環(huán)境設(shè)施改善更新醫(yī)療設(shè)備，提升診療水平，改善診療環(huán)境，提升患者滿意度。人文關(guān)懷加強(qiáng)醫(yī)患溝通，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，建立良好醫(yī)患關(guān)系。健全約束機(jī)制的措施1加強(qiáng)監(jiān)管力度提高監(jiān)管效率,加強(qiáng)執(zhí)法力度2完善問責(zé)體系建立健全的責(zé)任追究制度3強(qiáng)化從業(yè)道德建設(shè)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提升職業(yè)操守加強(qiáng)監(jiān)管力度完善監(jiān)管體系健全監(jiān)管制度,加強(qiáng)監(jiān)督檢查加強(qiáng)執(zhí)法力度對違法違規(guī)行為依法查處提高監(jiān)管效能運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段提升監(jiān)管效率完善問責(zé)體系1問責(zé)機(jī)制建立健全的問責(zé)機(jī)制，對基層衛(wèi)生人員的失職、瀆職行為進(jìn)行嚴(yán)肅追責(zé)。2責(zé)任清單制定明確的責(zé)任清單，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的職責(zé)范圍和問責(zé)標(biāo)準(zhǔn)。3監(jiān)督體系加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題，確保問責(zé)機(jī)制的有效執(zhí)行。強(qiáng)化從業(yè)道德建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng),建立良好的醫(yī)患關(guān)系。廉潔自律加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的廉潔自律教育,杜絕醫(yī)療腐敗,維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的公平正義。責(zé)任意識強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識,提高其對患者的關(guān)懷和服務(wù)水平,提升患者滿意度。政策建議制定與基層實(shí)際相適應(yīng)的工資福利政策提高基層醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇,使其能夠安居樂業(yè).建立健全的職業(yè)發(fā)展通道為基層醫(yī)務(wù)人員提供更好的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì),提升其職業(yè)認(rèn)同感和歸屬感.制定與基層實(shí)際相適應(yīng)的工資福利政策1薪資水平確?；鶎俞t(yī)護(hù)人員的薪資水平能夠覆蓋基本生活成本。2績效考核建立與基層工作實(shí)際相適應(yīng)的績效考核體系，體現(xiàn)多勞多得。3福利待遇改善基層醫(yī)護(hù)人員的住房、交通、醫(yī)療等方面的福利待遇。建立健全的職業(yè)發(fā)展通道現(xiàn)階段現(xiàn)狀改進(jìn)方向職業(yè)發(fā)展通道單一建立多層次、多類型的職業(yè)發(fā)展通道晉升機(jī)制不透明完善晉升制度,公開透明缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制建立與職業(yè)發(fā)展相配套的激勵(lì)機(jī)制改善基層工作環(huán)境硬件設(shè)施改善基礎(chǔ)設(shè)施，如醫(yī)療設(shè)備、辦公環(huán)境，提供更舒適的工作場所。工作條件優(yōu)化工作流程，減輕工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率，提升職業(yè)認(rèn)同感。加大監(jiān)管力度,健全問責(zé)機(jī)制監(jiān)管層面問責(zé)層面加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管建立健全的醫(yī)療責(zé)任追究制度規(guī)范醫(yī)療行為,杜絕違法違規(guī)現(xiàn)象對醫(yī)療過失、違反醫(yī)療規(guī)范等行為進(jìn)行嚴(yán)肅追責(zé)定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估強(qiáng)化對醫(yī)療人員的職業(yè)道德教育持續(xù)強(qiáng)化從業(yè)者職業(yè)道德醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的職業(yè)道