個人醫(yī)療糾紛責任保險合同（2024版）3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME個人醫(yī)療糾紛責任保險合同（2024版）本合同目錄一覽1.保險合同當事人2.保險合同訂立3.保險合同效力4.保險責任5.保險金額和保險費用6.保險金的申請和給付7.保險合同的解除8.保險合同的變更9.保險合同的終止10.爭議的解決11.違約責任12.隱私保護13.合同的適用法律14.其他約定第一部分：合同如下：1.1保險合同當事人1.1.1投保人信息投保人全稱：____________投保人地址：____________投保人聯(lián)系方式：____________1.1.2保險人信息保險人全稱：____________保險人地址：____________保險人聯(lián)系方式：____________1.2保險合同訂立1.2.1投保人提出保險申請，并按照保險人的要求提供與保險合同有關(guān)的全部信息。1.2.2保險人收到投保人的保險申請后，經(jīng)審核，同意與投保人訂立保險合同。1.2.3保險合同的成立，以保險人出具的保險單或者其他保險憑證為準。1.3保險合同效力1.3.1保險合同自保險單或者其他保險憑證簽發(fā)之日起生效。1.3.2保險合同的效力依照法律規(guī)定和保險合同的約定。1.3.3在保險合同有效期內(nèi)，投保人應(yīng)當按照約定交納保險費用。2.1保險責任2.1.1保險人對于被保險人在保險期間內(nèi)因疾病、意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費用支出，按照保險合同的約定負責賠償。2.1.2保險人對于被保險人在保險期間內(nèi)因疾病、意外傷害導(dǎo)致的殘疾或者死亡，按照保險合同的約定負責給付保險金。2.1.3保險人對于被保險人在保險期間內(nèi)因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的合法損失，按照保險合同的約定負責賠償。2.2保險責任開始和結(jié)束的時間2.2.1保險責任開始的時間為保險合同生效之日起。2.2.2保險責任結(jié)束的時間為保險合同終止之日起。3.1保險金額和保險費用3.1.1投保人選擇的保險金額為：人民幣（大寫）：____元整。3.1.2保險費用為保險金額的一定比例，具體比例按照保險人的規(guī)定執(zhí)行。3.1.3投保人應(yīng)當按照約定的時間和方式交納保險費用。4.1保險金的申請和給付4.1.1保險金申請人應(yīng)當在知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起____日內(nèi)向保險人提出保險金申請。（1）保險合同；（2）保險單或者其他保險憑證；（3）醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明；（4）醫(yī)療費用支出清單；（5）其他與保險金給付有關(guān)的證明材料。4.1.3保險人在收到保險金申請后，經(jīng)審核，認為符合保險合同約定的，應(yīng)當在____日內(nèi)給付保險金。5.1保險合同的解除5.1.1投保人或者保險人可以解除保險合同，但應(yīng)當提前____日通知對方。5.1.2保險合同解除后，保險人應(yīng)當按照約定退還保險費。6.1保險合同的變更6.1.1投保人或者保險人可以提出保險合同的變更申請，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，可以變更保險合同。6.1.2保險合同的變更，應(yīng)當以書面形式進行，并由雙方簽字或者蓋章。7.1保險合同的終止（1）保險合同到期，投保人未續(xù)保；（2）投保人或者保險人解除保險合同；（3）保險人按照約定退還保險費后解除保險合同；（4）法律、法規(guī)或者保險合同約定的其他終止情況。7.1.2保險合同終止后，保險人不承擔保險責任。8.爭議的解決8.1雙方在履行保險合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)當通過友好協(xié)商解決。8.2如果協(xié)商不成，任何一方都可以向保險合同簽訂地的人民法院提起訴訟。8.3訴訟過程中，雙方應(yīng)當遵守法院的訴訟規(guī)定，按照法院的要求提供證據(jù)。9.違約責任9.1如果投保人違反保險合同的約定，未按時交納保險費，保險人有權(quán)解除保險合同。9.2如果保險人違反保險合同的約定，未按時給付保險金，投保人有權(quán)向保險人要求支付保險金，并有權(quán)要求保險人支付違約金。10.隱私保護10.1保險人在處理保險事務(wù)過程中，應(yīng)當保護投保人、被保險人和受益人的個人信息和隱私。10.2保險人不得將投保人、被保險人和受益人的個人信息和隱私用于與保險無關(guān)的目的。11.合同的適用法律11.1本保險合同的簽訂、履行、解釋及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。12.其他約定12.1雙方在簽訂保險合同時，還簽訂了其他相關(guān)文件，這些文件與保險合同具有同等效力。12.2如果保險合同的任何條款與法律、法規(guī)相抵觸，該條款將視為無效，但不影響其他條款的效力。13.合同的簽訂日期13.1本保險合同于____年____月____日簽訂。14.合同的簽訂地點14.1本保險合同于____省____市____縣（區(qū)）簽訂。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念和責任15.1第三方是指除甲乙方之外的任何個人、法人或者其他組織。15.2第三方介入是指在保險合同的履行過程中，第三方因某些原因參與到保險合同的某些條款或者權(quán)利義務(wù)的履行中。15.3第三方介入后，第三方應(yīng)當遵守保險合同的約定，按照約定的方式履行相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)。15.4第三方介入并不改變保險合同的當事人，甲乙方仍然是保險合同的當事人，第三方只是根據(jù)保險合同的約定參與履行某些條款或者權(quán)利義務(wù)。16.第三方介入的額外條款和說明16.1如果保險合同中涉及到第三方的權(quán)利和義務(wù)，應(yīng)當明確約定第三方的權(quán)利和義務(wù)。16.2甲乙方根據(jù)本合同有第三方介入時，應(yīng)當將第三方的身份、權(quán)利和義務(wù)在合同中予以明確。16.3甲乙方應(yīng)當保證第三方的權(quán)利和義務(wù)的履行，如果第三方未能履行或者履行不符合約定，甲乙方應(yīng)當承擔相應(yīng)的責任。16.4第三方介入的條款應(yīng)當由甲乙方協(xié)商確定，并在合同中明確。17.第三方責任限額的明確17.1如果保險合同中約定了第三方的責任限額，甲乙方應(yīng)當明確約定第三方的責任限額。17.2甲乙方應(yīng)當保證第三方的責任限額的履行，如果第三方未能履行或者履行不符合約定，甲乙方應(yīng)當承擔相應(yīng)的責任。17.3第三方責任限額的條款應(yīng)當由甲乙方協(xié)商確定，并在合同中明確。18.第三方與甲乙方的劃分說明18.1第三方與甲乙方的劃分是指第三方在保險合同的履行過程中，與甲乙方的權(quán)利義務(wù)的劃分。18.2第三方介入后，第三方與甲乙方的權(quán)利義務(wù)劃分應(yīng)當明確約定在合同中。18.3如果第三方未能履行或者履行不符合約定，甲乙方與第三方的責任劃分應(yīng)當明確約定在合同中。18.4甲乙方與第三方之間的權(quán)利義務(wù)劃分，不影響到甲乙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。19.第三方介入的爭議解決19.1如果第三方介入導(dǎo)致甲乙方之間產(chǎn)生爭議，雙方應(yīng)當通過友好協(xié)商解決。19.2如果協(xié)商不成，任何一方都可以向保險合同簽訂地的人民法院提起訴訟。19.3訴訟過程中，雙方應(yīng)當遵守法院的訴訟規(guī)定，按照法院的要求提供證據(jù)。20.第三方介入后的保險責任20.1如果第三方介入導(dǎo)致保險責任的變更，保險人應(yīng)當按照約定的保險金額和保險費用承擔相應(yīng)的保險責任。20.2保險責任的變更，應(yīng)當以書面形式進行，并由雙方簽字或者蓋章。21.第三方介入后的保險金申請和給付21.1保險金申請人應(yīng)當在知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起____日內(nèi)向保險人提出保險金申請。（1）保險合同；（2）保險單或者其他保險憑證；（3）醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明；（4）醫(yī)療費用支出清單；（5）其他與保險金給付有關(guān)的證明材料。21.3保險人在收到保險金申請后，經(jīng)審核，認為符合保險合同約定的，應(yīng)當在____日內(nèi)給付保險金。22.第三方介入后的保險合同解除和變更22.1投保人或者保險人可以解除保險合同，但應(yīng)當提前____日通知對方。22.2保險合同的變更，應(yīng)當以書面形式進行，并由雙方簽字或者蓋章。22.3保險合同的解除或者變更，不影響第三方根據(jù)保險合同已經(jīng)享有的權(quán)利和承擔的義務(wù)。23.第三方介入后的違約責任23.1如果投保人或者保險人違反保險合同的約定，第三方有權(quán)要求其承擔違約責任。23.2如果第三方違反保險合同的約定，投保人或者保險人有權(quán)要求第三方承擔違約責任。24.第三方介入后的隱私保護24.1保險人在處理保險事務(wù)過程中，應(yīng)當保護第三方、投保人、被保險人和受益人的個人信息和隱私。24.2保險人不得將第三方、投保人、被保險人和受益人的個人信息和隱私用于與保險無關(guān)的目的。25.第三方介入后的適用法律25.1第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：保險合同正式文本附件二：投保人身份證明文件附件三：保險人資質(zhì)證明文件附件四：保險費支付憑證附件五：保險單或者其他保險憑證附件六：醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明附件七：醫(yī)療費用支出清單附件八：保險金申請表格附件九：保險合同解除申請書附件十：保險合同變更申請書附件十一：第三方身份證明文件附件十二：第三方權(quán)利義務(wù)確認書附件十三：第三方責任限額確認書附件十四：爭議解決協(xié)議附件一：保險合同正式文本本附件為保險合同正式文本，包括了保險合同的全部條款和細則，甲乙方應(yīng)當仔細閱讀并理解附件中的內(nèi)容。附件二：投保人身份證明文件本附件為投保人的身份證明文件，包括投保人的身份證、戶口簿、護照等有效身份證明文件。附件三：保險人資質(zhì)證明文件本附件為保險人的資質(zhì)證明文件，包括保險人的營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證等有效資質(zhì)證明文件。附件四：保險費支付憑證本附件為投保人支付保險費的憑證，包括銀行轉(zhuǎn)賬憑證、現(xiàn)金支付憑證等。附件五：保險單或者其他保險憑證本附件為保險單或者其他保險憑證，是投保人購買保險的證明，包含了保險合同的主要條款和保險金額等信息。附件六：醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明本附件為醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人疾病或傷害的診斷證明，用于確認保險事故的發(fā)生。附件七：醫(yī)療費用支出清單本附件為被保險人醫(yī)療費用支出的清單，包括醫(yī)療費用的項目、金額和時間等信息。附件八：保險金申請表格本附件為保險金申請表格，用于投保人在發(fā)生保險事故時向保險人提出保險金申請。附件九：保險合同解除申請書本附件為保險合同解除申請書，用于投保人或保險人向?qū)Ψ教岢鼋獬ｋU合同的申請。附件十：保險合同變更申請書本附件為保險合同變更申請書，用于投保人或保險人向?qū)Ψ教岢鲎兏ｋU合同的申請。附件十一：第三方身份證明文件本附件為第三方的身份證明文件，包括第三方的身份證、戶口簿、護照等有效身份證明文件。附件十二：第三方權(quán)利義務(wù)確認書本附件為第三方的權(quán)利義務(wù)確認書，明確了第三方在保險合同中的權(quán)利和義務(wù)。附件十三：第三方責任限額確認書本附件為第三方責任限額確認書，明確了第三方的責任限額。附件十四：爭議解決協(xié)議本附件為爭議解決協(xié)議，約定了雙方在發(fā)生爭議時選擇的爭議解決方式和相關(guān)條款。說明二：違約行為及責任認定：違約行為一：投保人未按時交納保險費投保人未按照保險合同約定的時間和方式交納保險費的，保險人有權(quán)解除保險合同。違約行為二：保險人未按時給付保險金保險人未按照保險合同約定的時間和方式給付保險金的，投保人有權(quán)向保險人要求支付保險金，并有權(quán)要求保險人支付違約金。違約行為三：第三方未履行或者履行不符合約定第三方未按照保險合同的約定履行相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)的，甲乙方有權(quán)要求第三方承擔違約責任。違約行為四：第三方未能履行或者履行不符合約定第三方未能按照保險合同的約定履行相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)的，甲乙方有權(quán)向保險人要求第三方承擔違約責任。違約行為五：第三方違反保險合同的約定第三方違反保險合同的約定，導(dǎo)致保險合同的效力發(fā)生變化的，甲乙方有權(quán)要求第三方承擔違約責任。違約行為六：保險合同的解除或者變更不符合約定保險合同的解除或者變更不符合保險合同的約定，導(dǎo)致甲乙方或第三方權(quán)益受損的，甲乙方有權(quán)要求對方承擔違約責任。全文完。個人醫(yī)療糾紛責任保險合同（2024版）1本合同目錄一覽第一條合同主體與保險期間1.1保險人1.2投保人1.3受益人1.4保險期間第二條保險范圍與責任2.1保險范圍2.2保險責任2.3責任免除第三條保險金額與保險費3.1保險金額3.2保險費3.3保險費支付方式第四條理賠程序與賠付方式4.1理賠申請4.2理賠資料4.3理賠審核4.4賠付方式第五條合同變更與終止5.1合同變更5.2合同終止第六條爭議解決方式6.1協(xié)商解決6.2調(diào)解解決6.3仲裁解決6.4法律訴訟第七條合同的成立、生效與解除7.1合同成立7.2合同生效7.3合同解除第八條保險合同的轉(zhuǎn)讓8.1保險合同轉(zhuǎn)讓8.2轉(zhuǎn)讓程序第九條投保人、被保險人與受益人的權(quán)益9.1投保人的權(quán)益9.2被保險人的權(quán)益9.3受益人的權(quán)益第十條保險人的權(quán)益與義務(wù)10.1保險人的權(quán)益10.2保險人的義務(wù)第十一條投保人、被保險人與受益人的義務(wù)11.1投保人的義務(wù)11.2被保險人的義務(wù)11.3受益人的義務(wù)第十二條保險人的信息保護義務(wù)12.1信息保護范圍12.2信息保護措施第十三條合同的附則13.1合同的修訂13.2合同的附件13.3合同的解釋第十四條合同的簽署與生效14.1合同簽署14.2合同生效日期第一部分：合同如下：第一條合同主體與保險期間1.1保險人本合同的保險人為X保險公司，是一家在中國合法成立并經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的法人實體。1.2投保人本合同的投保人為X，性別：X，身份證號碼：X，住址：X。1.3受益人本合同的受益人為X，性別：X，身份證號碼：X，住址：X。1.4保險期間本合同的保險期間為一年，自保險單生效之日起至保險單終止日止。第二條保險范圍與責任2.1保險范圍本合同的保險范圍包括但不限于：疾病診斷、治療和康復(fù)過程中發(fā)生的人身傷亡及相關(guān)的醫(yī)療費用。2.2保險責任在保險期間內(nèi)，若被保險人因疾病導(dǎo)致的人身傷亡或產(chǎn)生的醫(yī)療費用，保險人應(yīng)按合同約定負責賠償。2.3責任免除（1）被保險人故意自殺或犯罪行為導(dǎo)致的傷害；（2）被保險人因疾病以外的因素導(dǎo)致的人身傷亡；（3）被保險人因疾病導(dǎo)致的費用，但未在保險單明細表中列明的疾?。唬?）被保險人在保險期間外產(chǎn)生的費用；（5）其他依法不屬于保險責任范圍的事項。第三條保險金額與保險費3.1保險金額本合同的保險金額為人民幣X元。3.2保險費本合同的保險費為人民幣X元。3.3保險費支付方式投保人應(yīng)按照合同約定的時間和方式支付保險費。第四條理賠程序與賠付方式4.1理賠申請被保險人或受益人應(yīng)在知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起X日內(nèi)向保險人提出理賠申請。4.2理賠資料（1）保險單；（2）身份證明；（3）醫(yī)院出具的病歷資料、醫(yī)療費用收據(jù)和費用清單；（4）其他保險人要求提供的資料。4.3理賠審核保險人在收到完整的理賠資料后，將在X日內(nèi)完成理賠審核。4.4賠付方式保險人審核確認理賠申請符合合同約定后，將以轉(zhuǎn)賬方式支付賠償款項。第五條合同變更與終止5.1合同變更投保人因特殊情況需要變更合同內(nèi)容的，應(yīng)向保險人提出書面申請，經(jīng)保險人同意后，予以變更。5.2合同終止有下列情形之一的，合同終止：（1）保險期間屆滿；（2）投保人申請解除合同，保險人同意解除；（3）被保險人死亡；（4）其他依法應(yīng)當終止合同的情形。第六條爭議解決方式6.1協(xié)商解決合同雙方應(yīng)通過友好協(xié)商的方式解決爭議。6.2調(diào)解解決如協(xié)商不成，雙方同意向中國人民保險公司調(diào)解委員會申請調(diào)解。6.3仲裁解決如調(diào)解不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的仲裁機構(gòu)申請仲裁。6.4法律訴訟如仲裁不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條合同的成立、生效與解除7.1合同成立本合同自投保人支付保險費后生效。7.2合同生效日期本合同的生效日期為投保人支付保險費之日起X日。7.3合同解除投保人可以在合同生效后X日內(nèi)書面通知保險人解除合同，保險人退還保險費。第八條保險合同的轉(zhuǎn)讓8.1保險合同轉(zhuǎn)讓投保人可以在保險期間內(nèi)，將其持有的保險合同權(quán)利和義務(wù)全部或部分轉(zhuǎn)讓給第三人。8.2轉(zhuǎn)讓程序投保人應(yīng)向保險人提交書面轉(zhuǎn)讓申請，并提交受讓人的身份證明等相關(guān)資料。保險人同意轉(zhuǎn)讓后，保險合同對受讓人具有約束力。第九條投保人、被保險人與受益人的權(quán)益9.1投保人的權(quán)益投保人享有申請投保、變更合同內(nèi)容、解除合同、申請理賠等權(quán)利。9.2被保險人的權(quán)益被保險人享有在保險期間內(nèi)獲得保險保障的權(quán)利，并有權(quán)了解保險合同的內(nèi)容和保險人的理賠情況。9.3受益人的權(quán)益受益人享有在保險事故發(fā)生并獲得保險賠償?shù)臋?quán)利。第十條保險人的權(quán)益與義務(wù)10.1保險人的權(quán)益保險人享有按照合同約定收取保險費、審查理賠申請、決定賠償金額等權(quán)利。10.2保險人的義務(wù)保險人應(yīng)按照合同約定提供保險保障，并在收到理賠申請后及時進行審核，符合條件的予以賠償。第十一條投保人、被保險人與受益人的義務(wù)11.1投保人的義務(wù)投保人應(yīng)如實告知被保險人的健康狀況、職業(yè)風險等影響保險合同訂立的信息，并按照約定支付保險費。11.2被保險人的義務(wù)被保險人應(yīng)遵守保險合同約定的健康和生活習慣，并在發(fā)生保險事故后及時通知保險人。11.3受益人的義務(wù)受益人應(yīng)如實提供保險事故的相關(guān)資料，并協(xié)助保險人進行理賠調(diào)查。第十二條保險人的信息保護義務(wù)12.1信息保護范圍保險人應(yīng)對投保人、被保險人和受益人的個人信息、理賠資料等進行保密，不得泄露給無關(guān)第三方。12.2信息保護措施保險人應(yīng)采取合理的安全措施，確保個人信息和理賠資料的安全，防止泄露、損毀或丟失。第十三條合同的附則13.1合同的修訂合同的修訂應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并書面確認。13.2合同的附件合同的附件包括保險單、保險條款、保險費率表等，與合同具有同等法律效力。13.3合同的解釋合同的解釋應(yīng)遵循合同的文字表述，按照通常理解予以解釋。第十四條合同的簽署與生效14.1合同簽署本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。雙方簽署后，合同立即生效。14.2合同生效日期本合同的生效日期為雙方簽署之日起X日。（合同結(jié)束）第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方概念與責任限額1.1第三方概念本合同所稱第三方，是指除甲乙方以外的其他個人或單位，包括但不僅限于受益人、被保險人、投保人、保險人、理賠人、調(diào)解人或法院等。1.2第三方責任限額第三方在保險事故中的責任限額，按照合同約定及法律規(guī)定執(zhí)行。若合同中無明確規(guī)定，雙方應(yīng)協(xié)商確定責任限額。第二條第三方介入的程序與條件2.1第三方介入程序當保險事故發(fā)生，且涉及第三方時，甲乙方應(yīng)按照合同約定的程序及時通知第三方。第三方在接到通知后，有權(quán)按照合同約定參與理賠過程。2.2第三方介入條件第三方介入的條件包括但不限于：（1）第三方為保險事故的直接利益相關(guān)人；（2）第三方對保險事故的發(fā)生有直接的因果關(guān)系；（3）第三方在保險事故中承擔相應(yīng)的法律責任。第三條第三方權(quán)益與義務(wù)3.1第三方權(quán)益（1）知情權(quán)，即有權(quán)了解保險事故的理賠過程和結(jié)果；（2）參與權(quán)，即有權(quán)參與保險事故的理賠過程；（3）索賠權(quán)，即有權(quán)向保險人提出賠償要求。3.2第三方義務(wù)（1）提供真實、完整的信息，協(xié)助甲乙方和保險人查明事故真相；（2）按照合同約定和法律規(guī)定，承擔相應(yīng)的法律責任；（3）不得故意或者過失導(dǎo)致保險事故的發(fā)生或者擴大。第四條第三方與其他各方的關(guān)系4.1第三方與投保人、被保險人的關(guān)系第三方與投保人、被保險人之間的關(guān)系，按照合同約定和法律規(guī)定處理。第三方在保險事故中承擔的賠償責任，不影響投保人、被保險人的權(quán)益。4.2第三方與保險人的關(guān)系第三方與保險人之間的關(guān)系，按照合同約定和法律規(guī)定處理。第三方在保險事故中的權(quán)益，不影響保險人的權(quán)益。第五條第三方介入的附加條款5.1第三方介入的附加條款甲乙方可以根據(jù)合同的實際情況，協(xié)商確定第三方介入的附加條款。附加條款應(yīng)明確第三方介入的條件、程序、權(quán)益和義務(wù)等。5.2第三方介入的說明甲乙方應(yīng)充分理解第三方介入的性質(zhì)和意義，確保第三方在保險事故中的權(quán)益得到保障。同時，甲乙方應(yīng)遵守合同約定和法律規(guī)定，不得損害第三方的合法權(quán)益。第六條第三方介入后的合同修訂6.1第三方介入后的合同修訂當?shù)谌浇槿雽?dǎo)致合同內(nèi)容需要修訂時，甲乙方應(yīng)按照合同約定的程序進行修訂。修訂后的合同，應(yīng)經(jīng)甲乙方和第三方協(xié)商一致，并書面確認。6.2第三方介入后的合同生效修訂后的合同，自第三方簽字或者蓋章之日起生效。第七條第三方介入的終止7.1第三方介入的終止當保險事故解決，第三方不再參與理賠過程時，第三方介入即終止。7.2第三方介入終止后的處理第三方介入終止后，甲乙方應(yīng)按照合同約定，處理與第三方相關(guān)的理賠事宜。第八條第三方介入的爭議解決8.1第三方介入的爭議解決當?shù)谌浇槿胍l(fā)爭議時，甲乙方應(yīng)通過協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以按照合同約定的爭議解決方式解決。8.2第三方介入爭議的訴訟當協(xié)商和調(diào)解無法解決第三方介入的爭議時，甲乙方可以依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條第三方介入的書面協(xié)議9.1第三方介入的書面協(xié)議甲乙方與第三方之間的介入?yún)f(xié)議，應(yīng)以書面形式訂立。書面協(xié)議應(yīng)明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。9.2第三方介入書面協(xié)議的生效第三方介入的書面協(xié)議，自甲乙方和第三方簽字或者蓋章之日起生效。第十條第三方介入的解除10.1第三方介入的解除當合同約定的第三方介入條件消失，甲乙方可以書面通知第三方解除介入。10.2第三方介入解除后的處理第三方介入解除后，甲乙方應(yīng)按照合同約定，處理與第三方相關(guān)的理賠事宜。第十一條第三方介入的履行11.1第三方介入的履行第三方應(yīng)按照合同約定和法律規(guī)定，履行介入義務(wù)。11.2第三方介入履行后的權(quán)益第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：保險單附件二：保險條款附件三：保險費率表附件四：投保人身份證明附件五：被保險人身份證明附件六：受益人身份證明附件七：理賠申請表附件八：醫(yī)院出具的病歷資料附件九：醫(yī)療費用收據(jù)和費用清單附件十：保險合同轉(zhuǎn)讓協(xié)議附件十一：第三方介入?yún)f(xié)議附件十二：爭議解決協(xié)議附件十三：合同修訂記錄附件十四：合同解除協(xié)議說明二：違約行為及責任認定：1.投保人違反如實告知義務(wù)的違約行為及責任認定投保人未如實告知被保險人的健康狀況、職業(yè)風險等影響保險合同訂立的信息，或者故意隱瞞事實的，保險人有權(quán)解除合同，并對于已支付的保險費不予退還。如因此導(dǎo)致保險人發(fā)生損失的，投保人應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。示例說明：投保人在投保時，未如實告知被保險人患有高血壓病史，保險人在理賠時發(fā)現(xiàn)該情況，有權(quán)解除合同，并拒絕賠償。2.投保人未按約定支付保險費的違約行為及責任認定投保人未按照合同約定的時間和方式支付保險費的，保險人有權(quán)解除合同。如因此導(dǎo)致保險人發(fā)生損失的，投保人應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。示例說明：投保人未按照合同約定在每月第五個工作日支付保險費，保險人有權(quán)解除合同，并拒絕承擔保險責任。3.被保險人違反如實告知義務(wù)的違約行為及責任認定被保險人未如實告知投保人其健康狀況、職業(yè)風險等影響保險合同訂立的信息，或者故意隱瞞事實的，保險人有權(quán)解除合同，并對于已支付的保險費不予退還。如因此導(dǎo)致保險人發(fā)生損失的，被保險人應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。示例說明：被保險人在理賠時，未如實告知投保人其患有糖尿病病史，保險人在調(diào)查時發(fā)現(xiàn)該情況，有權(quán)解除合同，并拒絕賠償。4.被保險人未按約定履行義務(wù)的違約行為及責任認定被保險人未按照合同約定的方式履行健康和生活習慣的，保險人有權(quán)解除合同。如因此導(dǎo)致保險人發(fā)生損失的，被保險人應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。示例說明：被保險人未按照合同約定定期進行體檢，保險人在理賠時發(fā)現(xiàn)被保險人患有晚期癌癥，有權(quán)解除合同，并拒絕賠償。5.受益人違反約定的違約行為及責任認定受益人未按照合同約定的方式履行權(quán)益的，保險人有權(quán)解除合同。如因此導(dǎo)致保險人發(fā)生損失的，受益人應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。示例說明：受益人在被保險人去世后，未按照合同約定向保險人提出理賠申請，保險人在了解情況后，有權(quán)解除合同，并拒絕賠償。全文完。個人醫(yī)療糾紛責任保險合同（2024版）2本合同目錄一覽1.保險條款1.1保險責任1.2保險范圍1.3保險金額1.4保險費率1.5保險期限2.投保人信息2.1投保人姓名2.2投保人聯(lián)系方式2.3投保人身份證號碼2.4投保人職業(yè)3.被保險人信息3.1被保險人姓名3.2被保險人聯(lián)系方式3.3被保險人身份證號碼3.4被保險人職業(yè)4.保險受益人信息4.1保險受益人姓名4.2保險受益人聯(lián)系方式4.3保險受益人身份證號碼4.4保險受益人與被保險人的關(guān)系5.保險金額和保險費5.1保險金額5.2保險費5.3保險費支付方式5.4保險費支付期限6.保險事故通知6.1保險事故發(fā)生后的通知義務(wù)6.2通知方式和時間7.保險理賠7.1理賠材料7.2理賠程序7.3理賠時效8.合同解除8.1投保人解除合同的條件8.2保險公司解除合同的條件9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2仲裁機構(gòu)9.3訴訟管轄法院10.合同的成立、變更和終止10.1合同成立10.2合同變更10.3合同終止11.保險公司的權(quán)利和義務(wù)11.1保險公司的權(quán)利11.2保險公司的義務(wù)12.投保人的權(quán)利和義務(wù)12.1投保人的權(quán)利12.2投保人的義務(wù)13.被保險人的權(quán)利和義務(wù)13.1被保險人的權(quán)利13.2被保險人的義務(wù)14.其他事項14.1合同的簽訂地點和日期14.2合同的副本14.3合同的生效日期第一部分：合同如下：第一條保險條款1.1保險責任雙方同意，自保險合同生效之日起，保險公司按照保險合同的約定，對被保險人在保險期間內(nèi)因意外傷害或疾病導(dǎo)致的死亡、傷殘、醫(yī)療費用支出等損失承擔賠償責任。1.2保險范圍保險范圍包括意外傷害保險和健康醫(yī)療保險。具體保障項目、保障范圍和保障額度詳見保險單。1.3保險金額保險金額為人民幣萬元整。1.4保險費率保險費率為保險金額的%，按年收取。1.5保險期限保險期限為一年，自保險合同生效之日起計算。第二條投保人信息2.1投保人姓名投保人姓名為：X。2.2投保人聯(lián)系方式投保人聯(lián)系電話為：X。2.3投保人身份證號碼投保人身份證號碼為：X。2.4投保人職業(yè)投保人職業(yè)為：X。第三條被保險人信息3.1被保險人姓名被保險人姓名為：X。3.2被保險人聯(lián)系方式被保險人聯(lián)系電話為：X。3.3被保險人身份證號碼被保險人身份證號碼為：X。3.4被保險人職業(yè)被保險人職業(yè)為：X。第四條保險受益人信息4.1保險受益人姓名保險受益人姓名為：X。4.2保險受益人聯(lián)系方式保險受益人聯(lián)系電話為：X。4.3保險受益人身份證號碼保險受益人身份證號碼為：X。4.4保險受益人與被保險人的關(guān)系保險受益人與被保險人的關(guān)系為：X。第五條保險金額和保險費5.1保險金額保險金額為人民幣萬元整。5.2保險費保險費為保險金額的%，即人民幣元整。5.3保險費支付方式保險費通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付。5.4保險費支付期限保險費應(yīng)在保險合同生效前一次性支付。第六條保險事故通知6.1保險事故發(fā)生后的通知義務(wù)被保險人或投保人在保險事故發(fā)生后應(yīng)及時通知保險公司，并提供相關(guān)證明材料。6.2通知方式和時間通知方式為電話通知或書面通知，通知時間應(yīng)在保險事故發(fā)生后X小時內(nèi)。第八條合同解除8.1投保人解除合同的條件投保人在保險合同生效后，如遇特殊情況需要解除合同，可在保險合同生效后X日內(nèi)向保險公司提出書面解除申請。8.2保險公司解除合同的條件保險公司可以在保險期間內(nèi)，根據(jù)被保險人的實際情況，決定是否解除合同。如保險公司決定解除合同，應(yīng)提前X日通知投保人。第九條爭議解決9.1爭議解決方式如雙方在保險合同執(zhí)行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2仲裁機構(gòu)雙方同意將爭議提交仲裁委員會進行仲裁。9.3訴訟管轄法院如雙方發(fā)生訴訟，合同簽訂地人民法院具有管轄權(quán)。第十條合同的成立、變更和終止10.1合同成立保險合同自投保人支付保險費并經(jīng)保險公司同意承保后正式成立。10.2合同變更保險合同的變更應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。10.3合同終止保險合同在保險期限屆滿后自然終止。如保險公司提前解除合同，應(yīng)向投保人支付相應(yīng)的保險賠償。第十一條保險公司的權(quán)利和義務(wù)11.1保險公司的權(quán)利保險公司有權(quán)拒絕承擔超出保險條款規(guī)定的賠償責任。11.2保險公司的義務(wù)保險公司應(yīng)按照保險合同的約定，按時支付保險賠償。第十二條投保人的權(quán)利和義務(wù)12.1投保人的權(quán)利投保人有權(quán)要求保險公司按照保險合同的約定承擔賠償責任。12.2投保人的義務(wù)投保人應(yīng)如實告知被保險人的健康狀況和危險因素，并按時支付保險費。第十三條被保險人的權(quán)利和義務(wù)13.1被保險人的權(quán)利被保險人有權(quán)要求保險公司按照保險合同的約定承擔賠償責任。13.2被保險人的義務(wù)被保險人應(yīng)如實告知投保人的健康狀況和危險因素，并遵守保險合同的約定。第十四條其他事項14.1合同的簽訂地點和日期保險合同簽訂地點為：。簽訂日期為：年月日。14.2合同的副本保險公司應(yīng)向投保人提供保險合同正本，并保留保險合同副本。14.3合同的生效日期保險合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入15.1第三方概念本合同所稱第三方，是指在保險事故發(fā)生過程中，除甲乙方外，與被保險人具有直接或間接利益關(guān)系的自然人、法人或其他組織。15.2第三方責任第三方對于被保險人的保險事故承擔直接責任，甲乙方有權(quán)要求第三方履行賠償義務(wù)。15.3第三方賠償如第三方未能履行賠償義務(wù)，甲乙方有權(quán)直接向保險公司申請賠償，保險公司應(yīng)在核實情況后按照保險合同的約定承擔賠償責任。第十六條第三方介入的額外條款16.1第三方同意甲乙方應(yīng)在保險合同中明確第三方對保險合同的知情權(quán)和同意權(quán)。16.2第三方信息甲乙方應(yīng)向保險公司提供第三方的相關(guān)信息，包括姓名、聯(lián)系方式等。16.3第三方責任限額如合同中有第三方責任限額的約定，甲乙方應(yīng)按照約定向保險公司支付相應(yīng)的賠償金額。第十七條第三方與其他各方的劃分說明17.1第三方與被保險人的關(guān)系第三方與被保險人的關(guān)系可以是親屬、朋友、同事等，具體關(guān)系由甲乙方在保險合同中明確。17.2第三方與投保人的關(guān)系第三方與投保人的關(guān)系可以是合作伙伴、雇主等，具體關(guān)系由甲乙方在保險合同中明確。17.3第三方與保險公司的關(guān)系第三方與保險公司之間不存在直接的法律關(guān)系，但第三方對被保險人的賠償責任不影響保險公司的賠償責任。第十八條第三方介入的賠償程序18.1第三方賠償通知甲乙方應(yīng)在知道或應(yīng)當知道第三方介入保險事故后X日內(nèi)通知保險公司。18.2第三方賠償材料甲乙方應(yīng)向保險公司提供第三方的賠償承諾或其他相關(guān)證明材料。18.3第三方賠償金額甲乙方應(yīng)向保險公司支付第三方賠償金額，保險公司按照保險合同的約定履行賠償責任。第十九條第三方介入的爭議解決19.1第三方爭議解決方式如第三方與甲乙方之間發(fā)生爭議，雙方可協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。19.2第三方仲裁如雙方同意將爭議提交仲裁，可選擇仲裁委員會進行仲裁。第二十條第三方介入的合同變更20.1第三方合同變更如第三方要求變更合同條款，甲乙方應(yīng)與保險公司協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。20.2第三方