布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范

布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范發(fā)布日期：2009-8-11內(nèi)容介紹>>

布魯氏菌病（Brucellosis，也稱布氏桿菌病，以下簡(jiǎn)稱布?。┦怯刹剪斒暇鷮偌?xì)菌引起的人獸共患的常見傳染病。我國(guó)將其列為二類動(dòng)物疫病。為了預(yù)防、控制和凈化布病，依據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》及有關(guān)的法律法規(guī)，制定本規(guī)范。1適用范圍

本規(guī)范規(guī)定了動(dòng)物布病的診斷、疫情報(bào)告、疫情處理、防治措施、控制和凈化標(biāo)準(zhǔn)。本規(guī)范適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)一切從事飼養(yǎng)、經(jīng)營(yíng)動(dòng)物和生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)動(dòng)物產(chǎn)品，以及從事動(dòng)物防疫活動(dòng)的單位和個(gè)人。2診斷2.1流行特點(diǎn)多種動(dòng)物和人對(duì)布魯氏菌易感。布魯氏菌屬的6個(gè)種和主要易感動(dòng)物見下表：種主要易感動(dòng)物羊種布魯氏菌（Brucellamelitensis）羊、牛牛種布魯氏菌（Brucellaabortus）牛、羊豬種布魯氏菌（Brucellasuis）豬綿羊附睪種布魯氏菌（Brucellaovis）綿羊犬種布魯氏菌（Brucellacanis）犬沙林鼠種布魯氏菌（Brucellaneotomae）沙林鼠

布魯氏菌是一種細(xì)胞內(nèi)寄生的病原菌，主要侵害動(dòng)物的淋巴系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。病畜主要通過流產(chǎn)物、精液和乳汁排菌，污染環(huán)境。羊、牛、豬的易感性最強(qiáng)。母畜比公畜，成年畜比幼年畜發(fā)病多。在母畜中，第一次妊娠母畜發(fā)病較多。帶菌動(dòng)物，尤其是病畜的流產(chǎn)胎兒、胎衣是主要傳染源。消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途徑，也可通過損傷的皮膚、黏膜等感染。常呈地方性流行。人主要通過皮膚、黏膜、消化道和呼吸道感染，尤其以感染羊種布魯氏菌、牛種布魯氏菌最為嚴(yán)重。豬種布魯氏菌感染人較少見，犬種布魯氏菌感染人罕見，綿羊附睪種布魯氏菌、沙林鼠種布魯氏菌基本不感染人。2.2臨床癥狀

潛伏期一般為14～180天。最顯著癥狀是懷孕母畜發(fā)生流產(chǎn)，流產(chǎn)后可能發(fā)生胎衣滯留和子宮內(nèi)膜炎，從陰道流出污穢不潔、惡臭的分泌物。新發(fā)病的畜群流產(chǎn)較多；老疫區(qū)畜群發(fā)生流產(chǎn)的較少，但發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、乳房炎、關(guān)節(jié)炎、胎衣滯留、久配不孕的較多。公畜往往發(fā)生睪丸炎、附睪炎或關(guān)節(jié)炎。2.3病理變化主要病變?yōu)樯称鞴俚难仔詨乃溃?、淋巴結(jié)、肝、腎等器官形成特征性肉芽腫（布病結(jié)節(jié)）。有的可見關(guān)節(jié)炎。胎兒主要呈敗血癥病變，漿膜和黏膜有出血點(diǎn)和出血斑，皮下結(jié)締組織發(fā)生漿液性、出血性炎癥。2.4實(shí)驗(yàn)室診斷

2.4.1病原學(xué)診斷顯微鏡檢查

采集流產(chǎn)胎衣、絨毛膜水腫液、肝、脾、淋巴結(jié)、胎兒胃內(nèi)容物等組織，制成抹片，用柯茲羅夫斯基染色法染色，鏡檢，布魯氏菌為紅色球桿狀小桿菌，而其它菌為藍(lán)色。分離培養(yǎng)新鮮病料可用胰蛋白

瓊脂面或血液瓊脂斜面、肝湯瓊脂斜面、3%甘油0.5%葡萄糖肝湯瓊脂斜面等培養(yǎng)基培養(yǎng)；若為陳舊病料或污染病料，可用選擇性培養(yǎng)基培養(yǎng)。培養(yǎng)時(shí)，一份在普通條件下，另一份放于含有5～10%二氧化碳的環(huán)境中，37℃培養(yǎng)7～10天。然后進(jìn)行菌落特征檢查和單價(jià)特異性抗血清凝集試驗(yàn)。為使防治措施有更好的針對(duì)性，還需做種型鑒定。如病料被污染或含菌極少時(shí)，可將病料用生理鹽水稀釋5～10倍，健康豚鼠腹腔內(nèi)注射0.1～0.3mL/只。如果病料腐敗時(shí)，可接種于豚鼠的股內(nèi)側(cè)皮下。接種后4～8周，將豚鼠撲殺，從肝、脾分離培養(yǎng)布魯氏菌。2.4.2血清學(xué)診斷虎紅平板凝集試驗(yàn)（RBPT）（見GB/T18646）全乳環(huán)狀試驗(yàn)(MRT)（見GB/T18646）試管凝集試驗(yàn)(SAT)（見GB/T18646）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CFT)（見GB/T18646）2.5結(jié)果判定縣級(jí)以上動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)布病診斷結(jié)果的判定。2.5.1具有2.1、2.2和2.3時(shí)，判定為疑似疫情。2.5.2

符合2.5.1，且或陽(yáng)性時(shí)，判定為患病動(dòng)物。2.5.3

未免疫動(dòng)物的結(jié)果判定如下：

或陽(yáng)性時(shí)，判定為疑似患病動(dòng)物。

或或陽(yáng)性時(shí)，判定為患病動(dòng)物。

符合但或陰性時(shí)，30天后應(yīng)重新采樣檢測(cè)，或或陽(yáng)性的判定為患病動(dòng)物。3疫情報(bào)告3.1任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)疑似疫情，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.2動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告并確認(rèn)后，按《動(dòng)物疫情報(bào)告管理辦法》及有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。4疫情處理4.1發(fā)現(xiàn)疑似疫情，畜主應(yīng)限制動(dòng)物移動(dòng)；對(duì)疑似患病動(dòng)物應(yīng)立即隔離。4.2

動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)要及時(shí)派員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，開展實(shí)驗(yàn)室診斷。確診后，當(dāng)?shù)厝嗣裾M織有關(guān)部門按下列要求處理：4.2.1撲殺對(duì)患病動(dòng)物全部撲殺。4.2.2隔離

對(duì)受威脅的畜群（病畜的同群畜）實(shí)施隔離，可采用圈養(yǎng)和固定草場(chǎng)放牧兩種方式隔離。隔離飼養(yǎng)用草場(chǎng)，不要靠近交通要道，居民點(diǎn)或人畜密集的地區(qū)。場(chǎng)地周圍最好有自然屏障或人工柵欄。4.2.3無(wú)害化處理患病動(dòng)物及其流產(chǎn)胎兒、胎衣、排泄物、乳、乳制品等按照GB16548-1996《畜禽病害肉尸及其產(chǎn)品無(wú)害化處理規(guī)程》進(jìn)行無(wú)害化處理。4.2.4流行病學(xué)調(diào)查及檢測(cè)

開展流行病學(xué)調(diào)查和疫源追蹤；對(duì)同群動(dòng)物進(jìn)行檢測(cè)。4.2.5消毒對(duì)患病動(dòng)物污染的場(chǎng)所、用具、物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒。飼養(yǎng)場(chǎng)的金屬設(shè)施、設(shè)備可采取火焰、熏蒸等方式消毒；養(yǎng)畜場(chǎng)的圈舍、場(chǎng)地、車輛等，可選用2%燒堿等有效消毒藥消毒；飼養(yǎng)場(chǎng)的飼料、墊料等，可采取深埋發(fā)酵處理或焚燒處理；糞便消毒采取堆積密封發(fā)酵方式。皮毛消毒用環(huán)氧乙烷、福爾馬林熏蒸等。4.2.6發(fā)生重大布病疫情時(shí)，當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上人民政府應(yīng)按照《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的撲滅措施。5預(yù)防和控制非疫區(qū)以監(jiān)測(cè)為主；穩(wěn)定控制區(qū)以監(jiān)測(cè)凈化為主；控制區(qū)和疫區(qū)實(shí)行監(jiān)測(cè)、撲殺和免疫相結(jié)合的綜合防治措施。5.1免疫接種5.1.1范圍疫情呈地方性流行的區(qū)域，應(yīng)采取免疫接種的方法。5.1.2對(duì)象免疫接種范圍內(nèi)的牛、羊、豬、鹿等易感動(dòng)物。根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔?，確定免疫對(duì)象。5.1.3疫苗選擇布病疫苗S2株（以下簡(jiǎn)稱S2疫苗）、M5株（以下簡(jiǎn)稱M5疫苗）、S19株（以下簡(jiǎn)稱S19疫苗）以及經(jīng)農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)生產(chǎn)的其它疫苗。5.2監(jiān)測(cè)5.2.1監(jiān)測(cè)對(duì)象和方法

監(jiān)測(cè)對(duì)象：牛、羊、豬、鹿等動(dòng)物。

監(jiān)測(cè)方法：采用流行病學(xué)調(diào)查、血清學(xué)診斷方法，結(jié)合病原學(xué)診斷進(jìn)行監(jiān)測(cè)。5.2.2監(jiān)測(cè)范圍、數(shù)量免疫地區(qū)：對(duì)新生動(dòng)物、未免疫動(dòng)物、免疫一年半或口服免疫一年以后的動(dòng)物進(jìn)行監(jiān)測(cè)（豬可在口服免疫半年后進(jìn)行）。監(jiān)測(cè)至少每年進(jìn)行一次，牧區(qū)縣抽檢300頭（只）以上，農(nóng)區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)抽檢200頭（只）以上。非免疫地區(qū)：監(jiān)測(cè)至少每年進(jìn)行一次。達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)的牧區(qū)縣抽檢1000頭（只）以上，農(nóng)區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)抽檢500頭（只）以上；達(dá)到穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)的牧區(qū)縣抽檢500頭（只）以上，農(nóng)區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)抽檢200頭（只）以上。

所有的奶牛、奶山羊和種畜每年應(yīng)進(jìn)行兩次血清學(xué)監(jiān)測(cè)。

5.2.3監(jiān)測(cè)時(shí)間對(duì)成年動(dòng)物監(jiān)測(cè)時(shí)，豬、羊在5月齡以上，牛在8月齡以上，懷孕動(dòng)物則在第1胎產(chǎn)后半個(gè)月至1個(gè)月間進(jìn)行；對(duì)S2、M5、S19疫苗免疫接種過的動(dòng)物，在接種后18個(gè)月（豬接種后6個(gè)月）進(jìn)行。5.2.4監(jiān)測(cè)結(jié)果的處理按要求使用和填寫監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告，并及時(shí)上報(bào)。判斷為患病動(dòng)物時(shí)，按第4項(xiàng)規(guī)定處理。5.3檢疫

異地調(diào)運(yùn)的動(dòng)物，必須來自于非疫區(qū)，憑當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)出具的檢疫合格證明調(diào)運(yùn)。動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)調(diào)運(yùn)的種用、乳用、役用動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。檢測(cè)合格后，方可出具檢疫合格證明。調(diào)入后應(yīng)隔離飼養(yǎng)30天，經(jīng)當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢疫合格后，方可解除隔離。5.4人員防護(hù)飼養(yǎng)人員每年要定期進(jìn)行健康檢查。發(fā)現(xiàn)患有布病的應(yīng)調(diào)離崗位，及時(shí)治療。5.5防疫監(jiān)督布病監(jiān)測(cè)合格應(yīng)為奶牛場(chǎng)、種畜場(chǎng)《動(dòng)物防疫合格證》發(fā)放或?qū)忩?yàn)的必備條件。動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)奶牛場(chǎng)、種畜場(chǎng)的檢疫凈化情況監(jiān)督檢查。鮮奶收購(gòu)點(diǎn)（站）必須憑奶牛健康證明收購(gòu)鮮奶。6控制和凈化標(biāo)準(zhǔn)6.1控制標(biāo)準(zhǔn)6.1.1縣級(jí)控制標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)2年以上具備以下3項(xiàng)條件：

對(duì)未免疫或免疫18個(gè)月后的動(dòng)物，牧區(qū)抽檢3000份血清以上，農(nóng)區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)抽檢1000份血清以上，用試管凝集試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)。

試管凝集試驗(yàn)陽(yáng)性率：羊、鹿0.5%以下，牛1%以下，豬2%以下。

補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性率：各種動(dòng)物陽(yáng)性率均在0.5%以下。

抽檢羊、牛、豬流產(chǎn)物樣品共200份以上（流產(chǎn)物數(shù)量不足時(shí)，補(bǔ)檢正常產(chǎn)胎盤、乳汁、陰道分泌物或屠宰畜脾臟），檢不出布魯氏菌?；疾?dòng)物均已撲殺，并進(jìn)行無(wú)害化處理。6.1.2市級(jí)控制標(biāo)準(zhǔn)

全市所有縣均達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。6.1.3省級(jí)控制標(biāo)準(zhǔn)

全省所有市均達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。6.2穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)6.2.1縣級(jí)穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)

按控制標(biāo)準(zhǔn)的要求的方法和數(shù)量進(jìn)行，連續(xù)3年以上具備以下3項(xiàng)條件：

羊血清學(xué)檢查陽(yáng)性率在0.1%以下、豬在0.3%以下；牛、鹿0.2%以下。

抽檢羊、牛、豬等動(dòng)物樣品材料檢不出布魯氏菌。

患病動(dòng)物全部撲殺，并進(jìn)行了無(wú)害化處理。6.2.2市級(jí)穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)

全市所有縣均達(dá)到穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)。6.2.3省級(jí)穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)

全省所有市均達(dá)到穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)。6.3凈化標(biāo)準(zhǔn)6.3.1縣級(jí)凈化標(biāo)準(zhǔn)

按控制標(biāo)準(zhǔn)要求的方法和數(shù)量進(jìn)行，連續(xù)2年以上具備以下2項(xiàng)條件：

達(dá)到穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)后，全縣范圍內(nèi)連續(xù)兩年無(wú)布病疫情。

用試管凝集試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，全部陰性。6.3.2

市級(jí)凈化標(biāo)準(zhǔn)

全市所有縣均達(dá)到凈化標(biāo)準(zhǔn)。6.3.3

省級(jí)凈化標(biāo)準(zhǔn)全省所有市均達(dá)到凈化標(biāo)準(zhǔn)。6.3.4

全國(guó)凈化標(biāo)準(zhǔn)

全國(guó)所有省（市、自治區(qū)）均達(dá)到凈化標(biāo)準(zhǔn)?；疾疾『?首先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒,體溫可達(dá)38—40度,不同人發(fā)燒的熱型差別較大.有的人體溫并不太高,波動(dòng)于37—38度之間,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),處于長(zhǎng)期低熱狀態(tài);有的人體溫呈波浪狀,即高熱幾天,體溫降下來幾天,又開始高,反復(fù)多次,所以布病又稱浪狀熱.還有的體溫忽高忽低,早晚變化大,病情兇險(xiǎn),呈弛張性發(fā)熱等等.當(dāng)前主要是長(zhǎng)期低熱者多.

另一個(gè)特點(diǎn)是患者多汗,尤其發(fā)病初期更為明顯,晚上汗更多,汗質(zhì)粘稠,多出現(xiàn)在頭胸部等.

患者還經(jīng)常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛,腫脹等.男患者易出現(xiàn)睪丸腫大(單例),女患者可有月經(jīng)不調(diào),流產(chǎn),白帶過多等.發(fā)病初期不明顯,體溫逐漸下降時(shí)骨關(guān)節(jié)癥狀相繼出現(xiàn).疼痛或骨關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的部位多見于大關(guān)節(jié).如,腰,骶,髖,肩,肘,膝等關(guān)節(jié).常易誤診為風(fēng)濕病.布氏桿菌?。ú顭帷ⅠR耳他熱、地中海熱或直布羅陀熱）是由布氏桿菌引起的一種感染。布氏桿菌病可由直接接觸受染動(dòng)物的分泌物和排泄物，飲用未經(jīng)消毒的牛奶、羊奶或食入含有活的布氏桿菌的奶制品（如黃油和奶酪）而引起。罕有人與人間傳播者。本病以農(nóng)村較多，是肉制品加工者、獸醫(yī)、農(nóng)民和牧民的職業(yè)病。癥狀和并發(fā)癥癥狀在細(xì)菌感染后5天到數(shù)月出現(xiàn)，通常為2周。特別在疾病早期階段變動(dòng)較大。起病以寒顫和發(fā)熱、嚴(yán)重頭痛、身痛、感覺不適，偶然有腹瀉而突然發(fā)病。亦可以輕微不適感、肌痛、頭痛、項(xiàng)背部疼痛等癥狀而隱匿起病。如疾病發(fā)展，至傍晚體溫可達(dá)40～40.5℃然后逐漸下降，到清晨回復(fù)正?；蚪咏?，同時(shí)有全身出汗。典型病例此種間歇發(fā)熱持續(xù)1～5周，其后2～14天內(nèi)癥狀可大部或完全消失，之后又再度出現(xiàn)發(fā)熱。此種反復(fù)可僅出現(xiàn)一次，但多數(shù)病人發(fā)展為慢性布氏桿菌病，在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱和消退。早期過后，常出現(xiàn)嚴(yán)重的便秘、厭食、體重下降、腹痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、背痛、乏力、易激動(dòng)、失眠、抑郁和情緒不穩(wěn)定等癥狀。最后淋巴結(jié)、脾臟和肝臟可發(fā)生腫大。沒有并發(fā)癥的布氏桿菌病患者通常2～3周后恢復(fù)。并發(fā)癥較罕見，但可感染心臟、腦和腦膜，以及引起神經(jīng)、睪丸、膽囊、肝臟和骨的炎癥。慢性病例通常導(dǎo)致長(zhǎng)期健康不良，但本病罕有致死者。診斷如果一個(gè)患者有與感染動(dòng)物或動(dòng)物產(chǎn)品如未消毒的牛奶接觸歷史，醫(yī)生可懷疑診斷布氏桿菌病。診斷可取病人的血，偶爾亦可取腦脊液、尿或組織送實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)出病原菌而確定。亦可用血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)高滴度的布氏桿菌抗體。預(yù)防和治療對(duì)年齡不大的人應(yīng)避免食用未消毒的牛奶和奶酪可預(yù)防布氏桿菌感染，接觸活的或宰殺動(dòng)物的人應(yīng)戴眼罩或眼鏡以及橡皮手套，應(yīng)將自己皮膚上的割傷包扎好。消毀受染動(dòng)物和免疫年幼的健康動(dòng)物能有助于預(yù)防感染的擴(kuò)散。應(yīng)用單一抗生素時(shí)復(fù)發(fā)很常見，故常給予抗生素聯(lián)合治療。多西環(huán)素或四環(huán)素加每日注射鏈霉素可降低復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。小于8歲的兒童可給予復(fù)方磺胺甲基異唑加鏈霉素或利福平，因?yàn)樗沫h(huán)素可以損害兒童的牙齒。嚴(yán)重病例可給予皮質(zhì)類固醇如強(qiáng)的松。有嚴(yán)重肌痛的患者可能需要一種強(qiáng)力的鎮(zhèn)痛劑，如可待因。布病【概述】布魯菌病(brucellosis，布病)，布魯氏桿菌。也稱波狀熱，是布魯菌引起的急性或慢性傳染病，屬自然疫源性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為病情輕重不一的發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等?！驹\斷】流行病學(xué)資料及職業(yè)對(duì)協(xié)助診斷本病有重要價(jià)值，若同時(shí)有本病的一些特殊臨床表現(xiàn)，如波狀熱、睪丸炎等，則診斷可基本成立。血、骨髓、膿液等培養(yǎng)的陽(yáng)性結(jié)果為確診的依據(jù)。凝集試驗(yàn)（或ELISA、補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)等）宜月逐周測(cè)定，高效價(jià)或效價(jià)成倍升高者有診斷價(jià)值。慢性患者凝集試驗(yàn)陰性時(shí)宜作ELISA或抗人球蛋白試驗(yàn)，為鑒別自然感染和人工免疫，或明確疾病是否活動(dòng)，則可作2-ME試驗(yàn)。布魯氏桿菌：1、布魯氏桿菌是一種革蘭氏陰性的不運(yùn)動(dòng)細(xì)菌,它作為細(xì)胞內(nèi)寄生蟲可以在很多種家畜體內(nèi)存活.對(duì)人造成感染的主要是馬耳他布氏桿菌("馬爾他熱"),流產(chǎn)布氏桿菌,牛、羊布氏桿菌豬布氏桿菌和狗布氏桿菌.病原體是通過感染的動(dòng)物(人畜共患病),它們的排泄物和污染的食物進(jìn)行傳播的.開始發(fā)病時(shí)會(huì)伴隨著中度發(fā)燒,急性發(fā)作時(shí)夜間發(fā)燒會(huì)加重,肝大,脾大或淋巴結(jié)腫大是這個(gè)時(shí)期的特征.體溫波動(dòng)式的間歇性發(fā)燒是馬爾他布氏桿菌和豬布氏桿菌感染的特征.疾病不會(huì)自行痊愈或轉(zhuǎn)變成慢性病.對(duì)于慢性疾病,臨床癥狀有很多種,可能導(dǎo)致多個(gè)器官或臟器系統(tǒng),骨骼或關(guān)節(jié)的病變,感染組織中可觀察到具有組織學(xué)特征的肉芽腫.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎如果不及時(shí)治療,將會(huì)有生命危險(xiǎn).布病患者的患病不同時(shí)期分為:1-3個(gè)月急性期、亞急性期、3個(gè)月以上慢性期、6個(gè)月以上器官損傷性并發(fā)癥期、反復(fù)發(fā)作2-3次以上頑固性期、各器官組織并發(fā)癥晚期。各種復(fù)雜的臨床癥狀用藥區(qū)別：男患者、女患者、以婚患者、和未婚患者、老人、兒童、高燒、低燒、關(guān)節(jié)疼痛、變形、器官損傷性并發(fā)癥、等等臨床上,在布魯氏桿菌病的晚期可能出現(xiàn)喪失勞動(dòng)能力、臥床不起、神經(jīng)或精神病方面的癥狀.2、布魯氏菌在人體內(nèi)主要侵犯哪些臟器？（1）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：關(guān)節(jié)肌肉疼痛。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、腰、肩、髖、肘等關(guān)節(jié)痛。（2）神經(jīng)系統(tǒng)：可引起神經(jīng)干涸神經(jīng)根的損傷，導(dǎo)致神經(jīng)痛。出現(xiàn)腰痛、臀部疼痛、腿痛等。（3）呼吸系統(tǒng)：部分患者發(fā)生間質(zhì)性肺炎而出現(xiàn)咳嗽。（4）消化系統(tǒng)：急性期病人個(gè)別因肝臟損害較重，而出現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染、肝區(qū)不適、食欲減退等消化道癥狀。（5）泌尿生殖系統(tǒng)：男性患者因睪丸炎或附睪炎而出現(xiàn)睪丸疼痛及小腹痛。慢性期可出現(xiàn)精索神經(jīng)痛，以致出現(xiàn)陽(yáng)痿、遺精、性機(jī)能減退等。女性患者可出現(xiàn)乳房腫痛、腰痛、小腹痛、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)或流血過多，白帶過多、性欲減退、早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎等表現(xiàn)。還可發(fā)生腎炎、腎孟腎炎、膀胱炎。3、癥狀及危害患布病后，首先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒，體溫可達(dá)38—40度，不同人發(fā)燒的熱型差別較大。有的人體溫并不太高，波動(dòng)于37—38度之間，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，處于長(zhǎng)期低熱狀態(tài)；有的人體溫呈波浪狀，即高熱幾天，體溫降下來幾天，又開始高，反復(fù)多次，所以布病又稱浪狀熱。還有的體溫忽高忽低，早晚變化大，病情兇險(xiǎn)，呈弛張性發(fā)熱等等。當(dāng)前主要是長(zhǎng)期低熱者多。另一個(gè)特點(diǎn)是患者多汗，尤其發(fā)病初期更為明顯，晚上汗更多，汗質(zhì)粘稠，多出現(xiàn)在頭胸部等?；颊哌€經(jīng)常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。男患者易出現(xiàn)睪丸腫大(單例),女患者可有月經(jīng)不調(diào),流產(chǎn),白帶過多等。發(fā)病初期不明顯，體溫逐漸下降時(shí)骨關(guān)節(jié)癥狀相繼出現(xiàn)。疼痛或骨關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的部位多見于大關(guān)節(jié)。如，腰、骶、髖、肩、肘、膝等關(guān)節(jié)。常易誤診為風(fēng)濕病。給布病患者查體時(shí)還可看到某些部位淋巴結(jié)腫大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾腫大等。其他癥狀如乏力、食欲不振、精神倦怠等類似于感冒?？傊疾o(wú)明顯特征性表現(xiàn)，癥狀是多種多樣的。4、幾種治療方法采用抗生素類藥物。（禁忌證為：活動(dòng)性且肺結(jié)核、風(fēng)濕熱、惡性腫瘤、肝腎功能不全及妊娠、未婚患者等）（1）四環(huán)素類抗生素，并用鏈霉素治療：四環(huán)素每日2克，分四次口服，21天為一療程，可重復(fù)1-2個(gè)療程，療程間隔5-7天。第一療程時(shí)并用鏈霉素。成人每日1克，他兩次肌肉注射。（2）利福平，并用強(qiáng)力霉素治療：利福平成人每天600-900毫克，分兩次口服，并且每天早晨口服強(qiáng)力霉素200毫克，連服6周。（3）磺胺治療：復(fù)方新諾明成人每次2片口服，每日3次，連服2周，以后每天2次。3周為一療程，可治2-3個(gè)療程，療程間的間隔5-7天。用此類藥治療后有一定復(fù)發(fā)率。（4）對(duì)癥治療：除抗生素治療外，應(yīng)以對(duì)癥治療。如失眠者可服用鎮(zhèn)靜藥，關(guān)節(jié)痛、頭痛等可服鎮(zhèn)痛藥，高燒者可輔以物理降溫或服解熱藥等。對(duì)慢性布病無(wú)特效藥物治療。我國(guó)一般采用中醫(yī)中藥治療。因慢性期病人的癥狀復(fù)雜，不同人表現(xiàn)不同。有的以過敏癥狀為主，有的以內(nèi)分泌紊亂為主，更有的免疫功能低下等。醫(yī)生應(yīng)依不同情況予以適當(dāng)治療。吳巴特爾(蒙古族)1983年7月畢業(yè)于內(nèi)蒙古蒙醫(yī)學(xué)院,蒙醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,蒙醫(yī)藥碩士學(xué)位.留校任教后,從事病理學(xué)研究.近20年來經(jīng)過該醫(yī)師不懈的研究,運(yùn)用蒙藥治療各種類型的囊蟲病,癲癇病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,布魯氏桿菌病,牛皮癬,等疑難雜癥.于2003年其研制的巴特爾七味丸等十幾味純中藥主方,獲得國(guó)家藥準(zhǔn)字號(hào)Z15020389該國(guó)藥準(zhǔn)字的問世,填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)布病治療藥物的空白.目前該藥面試批量生產(chǎn)供不應(yīng)求,經(jīng)對(duì)布病患者臨床的治療,治愈率可達(dá)95%以上.尤其布病1號(hào)主方對(duì)慢性未婚患者布病的治療,得到行業(yè)同行的好評(píng)和患者的愛戴.電話家門內(nèi)電齊哈爾市中國(guó)人民解放軍第二0三醫(yī)院布病治療中心5、蒙醫(yī)藥特色治療布魯氏桿菌病很早發(fā)病于內(nèi)蒙古地區(qū)，所以對(duì)該種乙類傳染病，內(nèi)蒙古政府非常重視。委托內(nèi)蒙古蒙醫(yī)學(xué)院成立專門治療布魯氏桿菌病的研究機(jī)構(gòu)，并在很短的時(shí)間研制出了治療布魯氏桿菌病的系列特效藥，一直延用至今。吳巴特爾醫(yī)生作為課題組成員，一直參與研發(fā)、制藥、治療，并研制出“益腎十七味丸”“巴特爾七味丸”，該兩種治療布魯氏桿菌病藥物均為吳巴特爾醫(yī)生研制發(fā)明，并已獲國(guó)藥準(zhǔn)字，能夠在十六天內(nèi)解決男性布魯氏桿菌病睪丸腫大（一般單側(cè)）的醫(yī)學(xué)課題，因而獲得內(nèi)蒙古蒙醫(yī)藥科技成果三等獎(jiǎng)。吳巴特爾教授對(duì)布魯氏桿菌病的病因及診斷各位都有充分細(xì)致的闡述。在中國(guó)人民解放軍第二0三醫(yī)院布病專科針對(duì)布魯氏桿菌病的治療有自己的獨(dú)特手段。目前運(yùn)用蒙藥治療布魯氏桿菌病的藥物多達(dá)十幾種，鑒于布病患者的患病不同時(shí)期。各種復(fù)雜的臨床癥狀:(急性期、亞急性期、慢性期、頑固性期、晚期、男患者、女患者、以婚患者、和未婚患者、老人、兒童、高燒、低燒、關(guān)節(jié)疼痛、變形等等)分別使用布病0號(hào)\布病1號(hào)\布病2號(hào)\布病3號(hào)\布病4號(hào)\布病5號(hào)\等均為國(guó)藥準(zhǔn)字。6、蒙藥的獨(dú)特療效蒙藥的獨(dú)特療效，在于絕妙的配伍方法。使用蒙古高原及青藏高原的純天然草藥和礦物、動(dòng)物制品，對(duì)于治療布魯氏桿菌病，克服了西藥無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)治療布魯氏桿菌的缺點(diǎn)，使病人波狀熱得到有