《腦血管造影及分析》課件

《腦血管造影及分析》歡迎來到《腦血管造影及分析》課程！我們將深入探討腦血管造影技術(shù)及相關(guān)分析方法，幫助大家掌握診斷和治療腦血管疾病的關(guān)鍵技能。課程簡介課程目標(biāo)理解腦血管造影的基本原理和應(yīng)用課程內(nèi)容涵蓋腦血管解剖、造影技術(shù)、圖像解讀、常見病變分析等課程價值提升腦血管疾病診斷和治療水平腦血管解剖回顧腦動脈系統(tǒng)頸內(nèi)動脈、大腦前動脈、大腦中動脈等腦靜脈系統(tǒng)上矢狀竇、直竇、橫竇等主要腦血管分支大腦前動脈供應(yīng)額葉內(nèi)側(cè)和底部大腦中動脈供應(yīng)額葉外側(cè)、顳葉、頂葉后交通動脈連接大腦中動脈和大腦后動脈顱內(nèi)血管走行1頸內(nèi)動脈穿入顱腔2大腦前動脈走行于大腦縱裂3大腦中動脈走行于大腦外側(cè)溝4大腦后動脈走行于小腦幕上正常腦血管造影表現(xiàn)清晰的血管輪廓血管走行清晰可見，無明顯狹窄或閉塞血管分支正常主要血管分支完整，數(shù)量和位置正常血管充盈良好血管腔內(nèi)造影劑充盈良好，無明顯缺損腦血管造影技術(shù)概述介入性放射學(xué)技術(shù)通過導(dǎo)管將造影劑注入血管，觀察血管形態(tài)和功能應(yīng)用范圍廣泛診斷腦血管疾病、腦腫瘤、腦血管畸形等血管造影機器設(shè)備1X射線發(fā)生器2影像增強器3數(shù)字圖像處理系統(tǒng)4導(dǎo)管和注射器造影劑的選擇和注射1碘造影劑2水溶性3非離子型4注射速度和劑量患者的準(zhǔn)備和監(jiān)護(hù)1病史詢問了解患者過敏史、既往病史2體格檢查評估患者心肺功能3術(shù)前準(zhǔn)備禁食、禁水造影過程的基本步驟1穿刺血管2導(dǎo)管插入血管3造影劑注射4圖像采集和分析正常腦血管造影圖像解讀動脈造影清晰的血管輪廓，無明顯狹窄或閉塞靜脈造影血管走行清晰，無明顯異常常見血管解剖變異血管分支異常血管分支過多或過少血管走行異常血管走行扭曲或位置偏移血管直徑異常血管直徑過粗或過細(xì)動脈瘤的造影表現(xiàn)動脈瘤囊袋血管壁膨出形成囊袋狀結(jié)構(gòu)造影劑充盈囊袋內(nèi)充滿造影劑，呈圓形或不規(guī)則形動靜脈畸形的造影特點血管團(tuán)塊異常血管密集，形成團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)動脈擴張供血動脈擴張，血流速度加快靜脈引流異常引流靜脈擴張，血流速度減慢腦血管狹窄和閉塞的表現(xiàn)1血管腔部分或完全閉塞2造影劑通過狹窄或閉塞部位時出現(xiàn)阻滯3遠(yuǎn)端血管供血不足缺血性腦血管病的造影表現(xiàn)血管閉塞供應(yīng)腦組織的血管發(fā)生閉塞血管狹窄血管腔部分狹窄，影響腦血流出血性腦血管病的造影特點血管破裂出血性腦血管病常伴有血管破裂造影劑外滲造影劑從破裂的血管外滲，形成出血灶血管畸形的分類和造影特征動靜脈畸形動脈直接連接靜脈，無毛細(xì)血管網(wǎng)毛細(xì)血管畸形毛細(xì)血管擴張，形成異常血管網(wǎng)靜脈畸形靜脈擴張，形成異常靜脈團(tuán)血管缺陷的診斷依據(jù)1血管形態(tài)血管走行、分支、直徑等2血管功能血流速度、血流方向等3臨床癥狀頭痛、眩暈、肢體麻木等血管造影并發(fā)癥及預(yù)防出血穿刺部位出血，可通過壓迫止血感染嚴(yán)格消毒，防止細(xì)菌感染栓塞導(dǎo)管或造影劑栓塞血管，可通過藥物溶栓血管造影術(shù)中的急診處理1過敏反應(yīng)2出血3栓塞血管造影檢查的適應(yīng)證腦血管疾病腦卒中、動脈瘤、血管畸形等腦腫瘤腫瘤血管供血情況腦血管畸形血管畸形的類型和范圍血管造影在臨床的應(yīng)用價值診斷疾病準(zhǔn)確診斷各種腦血管疾病指導(dǎo)治療為手術(shù)治療提供重要依據(jù)血管造影檢查的局限性侵入性存在一定的風(fēng)險和并發(fā)癥費用較高檢查費用相對較高其他影像學(xué)檢查在診斷中的作用1CT掃描2MRI掃描3超聲檢查4DSA綜合分析診斷的關(guān)鍵要點1臨床表現(xiàn)2影像學(xué)檢查3實驗室檢查血管造影檢查與治療的關(guān)系手術(shù)治療動脈瘤夾閉術(shù)、血管搭橋術(shù)等介入治療血管內(nèi)栓塞、支架植入等未來血管造影技術(shù)的發(fā)展趨勢數(shù)字化數(shù)字化影像技術(shù)，提高圖像質(zhì)量微創(chuàng)化微創(chuàng)介入技術(shù)，減少并發(fā)癥智能化人工智能輔助診斷，提高診斷效率總結(jié)與討論1