《胸部疾病之結(jié)核》課件

《胸部疾病之結(jié)核》本課件將介紹結(jié)核病的定義、病原體、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則、預(yù)防措施以及患者護(hù)理等方面知識(shí)。結(jié)核病的定義定義結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要侵犯肺臟，也可侵犯全身各器官。特點(diǎn)結(jié)核病潛伏期長(zhǎng)，傳染性強(qiáng)，可通過呼吸道、消化道、皮膚等途徑傳播。結(jié)核病的病原體結(jié)核分枝桿菌是一種抗酸桿菌，對(duì)高溫、干燥、陽光、紫外線敏感，對(duì)化學(xué)消毒劑耐受性強(qiáng)。結(jié)核病的傳播途徑1主要途徑主要通過呼吸道傳播，結(jié)核病患者咳嗽、打噴嚏、說話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫散播到空氣中。2其他途徑也可通過消化道、皮膚等途徑傳播。結(jié)核病的臨床表現(xiàn)肺結(jié)核主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、盜汗、體重減輕等。肺外結(jié)核表現(xiàn)取決于受累器官，如淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核、腸結(jié)核等。結(jié)核病的高危人群免疫力低下者如艾滋病患者、糖尿病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者等。老年人隨著年齡增長(zhǎng)，免疫力下降，更容易感染結(jié)核病。兒童兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更容易感染結(jié)核病。結(jié)核病的診斷方法臨床表現(xiàn)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史、影像學(xué)檢查等進(jìn)行診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查包括痰涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、基因檢測(cè)等。結(jié)核病的分類1肺結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌感染肺臟所導(dǎo)致的疾病。2肺外結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌感染肺臟以外的器官所導(dǎo)致的疾病。肺結(jié)核的檢查項(xiàng)目胸部X線檢查可以觀察肺部的陰影、結(jié)節(jié)、空洞等病變。痰涂片檢查可以檢測(cè)痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌。痰培養(yǎng)檢查可以分離培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌，并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。肺結(jié)核的影像學(xué)特點(diǎn)1肺部陰影2結(jié)節(jié)3空洞肺結(jié)核的鑒別診斷1肺炎肺炎的病程較短，癥狀較重，胸部X線表現(xiàn)為肺部炎癥浸潤(rùn)。2肺癌肺癌的病程較長(zhǎng)，癥狀較輕，胸部X線表現(xiàn)為肺部腫塊。肺外結(jié)核的種類淋巴結(jié)結(jié)核淋巴結(jié)腫大，可伴有疼痛。骨結(jié)核骨骼疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。腸結(jié)核腹痛、腹瀉、消瘦等。肺外結(jié)核的表現(xiàn)1頸部淋巴結(jié)腫大2脊柱疼痛3腹痛、腹瀉肺外結(jié)核的診斷臨床表現(xiàn)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史進(jìn)行診斷。影像學(xué)檢查如胸部X線、CT、MRI等。病理學(xué)檢查通過活檢或穿刺檢查，確診結(jié)核病。結(jié)核病的治療原則結(jié)核病的治療原則為早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥。必須堅(jiān)持服藥，切勿自行停藥，否則可能導(dǎo)致耐藥，影響療效。結(jié)核病的常用藥物異煙肼抗結(jié)核藥之一。利福平抗結(jié)核藥之一。吡嗪酰胺抗結(jié)核藥之一。乙胺丁醇抗結(jié)核藥之一。結(jié)核病藥物治療的療程結(jié)核病的藥物治療療程一般為6-8個(gè)月，具體的療程根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和藥物的敏感性而定。結(jié)核病治療過程中的注意事項(xiàng)按時(shí)服藥必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑，按時(shí)、足量服藥。定期復(fù)查定期到醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，調(diào)整治療方案。飲食調(diào)理應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)，避免過度勞累。多藥耐藥結(jié)核的治療多藥耐藥結(jié)核是指結(jié)核菌對(duì)至少兩種一線抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥的現(xiàn)象，治療難度較大，需要采用更長(zhǎng)療程和更復(fù)雜的治療方案。結(jié)核病的并發(fā)癥1肺膿腫2肺出血3胸膜炎4結(jié)核性腦膜炎結(jié)核病的預(yù)防措施接種卡介苗可以有效預(yù)防兒童結(jié)核病。佩戴口罩可以有效減少結(jié)核病的傳播。注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手、勤通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣流通。結(jié)核感染控制在醫(yī)院的應(yīng)用隔離措施對(duì)疑似或確診結(jié)核病患者進(jìn)行隔離治療。規(guī)范管理規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施，做好消毒工作。結(jié)核病患者的心理護(hù)理結(jié)核病患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等心理問題，需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行耐心、細(xì)致的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。結(jié)核病患者的飲食護(hù)理結(jié)核病患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、易消化食物為主，忌辛辣刺激性食物，并補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)，促進(jìn)骨骼恢復(fù)。結(jié)核病患者的生活護(hù)理結(jié)核病患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，注意休息，避免過度勞累，加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體抵抗力。結(jié)核病患者的康復(fù)指導(dǎo)結(jié)核病患者出院后，要定期到醫(yī)院復(fù)查，服藥，并注意生活方式的調(diào)整，防止復(fù)發(fā)。結(jié)核病的預(yù)后結(jié)核病的預(yù)后與患者的病情、治療方案、服藥依從性等因素有關(guān)，早期診斷、規(guī)范治療，大部分患者可以完全治愈。結(jié)核病預(yù)防的重要性結(jié)核病是可防可控的疾病，做好預(yù)防工作，可以有效減少結(jié)核病的發(fā)生和傳播。結(jié)核病防控的措施加強(qiáng)宣傳教育提高公眾對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)。提高診斷率及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療患者。規(guī)范治療提高治愈率，防止耐藥的發(fā)生。結(jié)核病患者的社會(huì)支持結(jié)核病患者需