肺源性呼吸困難病人護理譚翠學(xué)校成都99課件講解

肺源性呼吸困難病人護理主講人：譚翠學(xué)校：成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院呼吸困難患者主觀感到空氣不足、呼吸不暢?？陀^表現(xiàn)呼吸用力，并伴有呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。嚴重時可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸。定義呼吸困難肺源性呼吸困難心源性呼吸困難中毒性呼吸困難神經(jīng)精神性呼吸困難血源性呼吸困難分型肺源性呼吸困難指由呼吸系統(tǒng)疾病引起的肺通氣、換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留。定義肺源性呼吸困難分型吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難呼吸系統(tǒng)解剖呼吸道（氣道）上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、支氣管、肺部器官呼吸系統(tǒng)解剖呼吸道（氣道）小氣道：直徑＜2mm，易阻塞大氣道小氣道圖片來源：百度圖片護理評估01護理評估——身體評估分類病因癥狀和體征吸氣性呼吸困難見于大氣道狹窄，如喉頭水腫、氣管炎癥、異物、腫瘤等引起的梗阻干咳及高調(diào)喘鳴“三凹征”呼氣性呼吸困難見于小氣道狹窄，支氣管哮喘、COPD等呼氣性哮鳴音混合性呼吸困難重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大量胸腔積液和氣胸等呼吸音減弱或消失胸骨上窩鎖骨上窩肋間隙護理評估——身體評估Part01呼吸的頻率、節(jié)律、深度Part02有無異常呼吸音、干濕性啰音護理評估——身體評估Part03張口呼吸、三凹征、發(fā)紺等嚴重呼吸困難表現(xiàn)Part04有無煩躁不安、嗜睡、意識模糊、昏迷護理評估——輔助檢查胸部X線動脈血氣分析肺功能測定CT檢查護理診斷02護理診斷與氣道痙攣、呼吸面積減少、肺換氣功能障礙有關(guān)。氣體交換受損護理診斷與呼吸功能受損致機體缺氧有關(guān)?；顒訜o耐力護理診斷與呼吸困難影響睡眠有關(guān)。睡眠型態(tài)紊亂護理措施03護理措施——一般護理環(huán)境溫濕度適宜，哮喘病人室內(nèi)避免有過敏原。護理措施——一般護理休息與體位避免勞累，坐位或半坐臥位。護理措施——一般護理飲食足夠熱量，營養(yǎng)豐富。護理措施——缺氧護理Ⅰ型呼吸衰竭高流量、高濃度、間歇吸氧，如面罩吸氧。護理措施——缺氧護理Ⅱ型呼吸衰竭低流量、低濃度、持續(xù)吸氧，如鼻導(dǎo)管吸氧。護理措施——心理護理陪伴、安慰、疏導(dǎo)，以增強患者的安全感護理措施——健康指導(dǎo)呼吸功能鍛煉縮唇呼吸嘴縮成口哨狀，鼻吸口呼緩慢呼氣，吸呼比為1:2或1:3護理措施——健康指導(dǎo)呼吸功能鍛煉腹式呼吸吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷知識點串聯(lián)04知識點串聯(lián)案例分析05案例分析張某，男57歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史，由于近日天氣變冷，突發(fā)呼吸困難入院，入院時口唇紫紺，檢查PaO2為50mmHg，PaCO2為80mmHg。病例