輸液及給藥安全管理制度

輸液及給藥安全管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為保障患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)院輸液及給藥工作，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室的輸液及給藥操作，包含醫(yī)生、護(hù)士和其他相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。第三條定義輸液：指通過(guò)靜脈、動(dòng)脈等途徑將藥物或營(yíng)養(yǎng)液輸入患者體內(nèi)。給藥：指通過(guò)口服、皮下注射、肌肉注射等途徑將藥物輸入患者體內(nèi)。第二章輸液管理第四條輸液設(shè)備管理輸液設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，必需保持完好，定期檢查、校準(zhǔn)和維護(hù)。輸液設(shè)備應(yīng)有唯一編號(hào)，使用前應(yīng)核對(duì)編號(hào)是否全都。輸液設(shè)備的更換應(yīng)遵從規(guī)定的更換周期。第五條輸液液體管理輸液液體應(yīng)符合藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院應(yīng)建立輸液液體的供應(yīng)商管理制度。輸液液體應(yīng)儲(chǔ)存于無(wú)菌、干燥、通風(fēng)良好、陰涼處，并嚴(yán)禁與其他藥品混合存放。第六條輸液藥品管理輸液藥品應(yīng)驗(yàn)收合格，確保藥品的有效期和存儲(chǔ)條件符合要求。輸液藥品應(yīng)依照規(guī)定的用法用量予以，不得隨便更改藥品的配制比例、濃度等。第七條輸液操作規(guī)范輸液前，護(hù)士應(yīng)核對(duì)患者身份、醫(yī)囑與藥品是否全都，核對(duì)患者過(guò)敏史和使用的輸液設(shè)備是否合適。輸液過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)緊密察看患者的生命體征和輸液反應(yīng)，及時(shí)處理并上報(bào)異常情況。輸液完畢后，應(yīng)記錄輸液情況，包含輸液時(shí)間、總量、輸液反應(yīng)等。第三章給藥管理第八條給藥設(shè)備管理給藥設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，必需保持完好，定期檢查、校準(zhǔn)和維護(hù)。給藥設(shè)備應(yīng)有唯一編號(hào)，使用前應(yīng)核對(duì)編號(hào)是否全都。給藥設(shè)備的更換應(yīng)遵從規(guī)定的更換周期。第九條給藥藥品管理給藥藥品應(yīng)驗(yàn)收合格，確保藥品的有效期和存儲(chǔ)條件符合要求。給藥藥品應(yīng)存放于定期清潔、無(wú)菌、干燥、通風(fēng)良好的藥品柜內(nèi)。第十條給藥操作規(guī)范給藥前，醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)核對(duì)患者身份、醫(yī)囑與藥品是否全都，核對(duì)患者過(guò)敏史和使用的給藥設(shè)備是否合適。給藥過(guò)程中，醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)確保正確的給藥途徑、用法、用量和給藥時(shí)間，并注意給藥速度和給藥次序。給藥完畢后，應(yīng)記錄給藥情況，包含給藥時(shí)間、用藥量、給藥途徑等。第四章不良事件處理第十一條不良事件的分類和報(bào)告輸液及給藥過(guò)程中發(fā)生的不良事件包含輸液反應(yīng)、藥品配錯(cuò)、劑量錯(cuò)誤等。不良事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院的質(zhì)控部門，并依照規(guī)定的程序進(jìn)行處理、調(diào)查和分析。第十二條不良事件的處理發(fā)生不良事件后，應(yīng)立刻停止輸液或給藥操作，并及時(shí)采取相應(yīng)的救治措施。醫(yī)院質(zhì)控部門應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行不良事件的調(diào)查與分析，并訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施。第五章違規(guī)行為處理第十三條違規(guī)行為的認(rèn)定輸液及給藥操作中的違規(guī)行為包含違反操作規(guī)程、擅自轉(zhuǎn)變醫(yī)囑、藥品外流、私自調(diào)換輸液設(shè)備等。醫(yī)院應(yīng)建立違規(guī)行為認(rèn)定機(jī)制，依法依規(guī)對(duì)涉及的人員進(jìn)行處理。第十四條違規(guī)行為的處理細(xì)小違規(guī)行為，可采取口頭警告、書面警告等方式予以矯正。嚴(yán)重違規(guī)行為，應(yīng)依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，包含停職、降職、開(kāi)除等。第六章附則第十五條監(jiān)督與檢查醫(yī)院質(zhì)控部門應(yīng)定期對(duì)輸液及給藥操作執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患時(shí)，應(yīng)及時(shí)督促整改，并訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施。第十六條本制度的解釋與修訂本制度的解釋權(quán)和修訂權(quán)歸醫(yī)院管理層全部，并定期進(jìn)行評(píng)估和修訂。第十七條生效日期本制度自頒布之日起生效。以上是輸液及給藥安全管理制度的內(nèi)容，各科