高危職業(yè)暴露事件處理規(guī)范

高危職業(yè)暴露事件處理規(guī)范第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)范的目的是為了規(guī)范醫(yī)院高危職業(yè)暴露事件的處理程序和方法，保障醫(yī)務(wù)人員的生命安全和身體健康，維護(hù)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和良好形象。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本規(guī)范適用于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的高危職業(yè)暴露事件的處理工作，包含但不限于傳染性疾病的暴露、職業(yè)暴露事故等。第三條定義高危職業(yè)：指在醫(yī)院內(nèi)從事與傳染性疾病或其他有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的工作的醫(yī)務(wù)人員。暴露事件：指醫(yī)務(wù)人員在工作中接觸到傳染性病原體或其他有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)而導(dǎo)致健康風(fēng)險(xiǎn)的事件。第四條職責(zé)分工醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)組織訂立和修訂本規(guī)范，對(duì)醫(yī)院高危職業(yè)暴露事件進(jìn)行全面管理和協(xié)調(diào)；醫(yī)院各級(jí)管理部門應(yīng)當(dāng)依照本規(guī)范的要求，完成高危職業(yè)暴露事件的處理工作；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照本規(guī)范的要求，樂觀參加高危職業(yè)暴露事件的處理工作，確保自身安全。第二章高危職業(yè)暴露事件處理程序第五條事件報(bào)告醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)高危職業(yè)暴露事件，應(yīng)當(dāng)立刻向所在科室的主管醫(yī)生報(bào)告；主管醫(yī)生接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，并填寫認(rèn)真的事件報(bào)告表；醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立刻成立暴露事件處理小組，由感染管理專家牽頭。第六條事件調(diào)查暴露事件處理小組應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)調(diào)查程序，對(duì)事件的發(fā)生原因、責(zé)任人等進(jìn)行調(diào)查；調(diào)查過程中應(yīng)當(dāng)保護(hù)相關(guān)人員的隱私和合法權(quán)益，確保調(diào)查結(jié)果客觀準(zhǔn)確；對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為或責(zé)任人員，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)搭配調(diào)查，不得隱瞞或偽造相關(guān)事實(shí)。第七條事件評(píng)估暴露事件處理小組應(yīng)當(dāng)依據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)事件的危害程度、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等進(jìn)行評(píng)估分析；依據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定相應(yīng)的防控措施和處理流程；對(duì)涉及到的人員進(jìn)行健康情形監(jiān)測(cè)，并供應(yīng)相應(yīng)的醫(yī)學(xué)救治和心理咨詢服務(wù)。第八條事件處理依據(jù)評(píng)估結(jié)果，暴露事件處理小組應(yīng)當(dāng)及時(shí)訂立相應(yīng)的事件處理方案，包含但不限于隔離措施、醫(yī)學(xué)救治、藥物防備等；醫(yī)院應(yīng)當(dāng)供應(yīng)必需的物資和設(shè)備支持，確保事件處理方案的有效執(zhí)行；事件處理過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通和信息共享，定期進(jìn)行工作總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)共享。第九條事件記錄暴露事件處理小組應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的調(diào)查、評(píng)估、處理等過程進(jìn)行認(rèn)真記錄；相關(guān)資料和記錄應(yīng)當(dāng)妥當(dāng)保管，便于后續(xù)事故調(diào)查和責(zé)任追究；醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的檔案管理制度，確保事件記錄的完整性和可檢索性。第三章高危職業(yè)暴露事件防備措施第十條個(gè)人防護(hù)對(duì)從事高危職業(yè)工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)配備符合標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)裝備，并供應(yīng)相應(yīng)的培訓(xùn)；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)規(guī)定正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)裝備，提高自身防護(hù)本領(lǐng)；配備和使用個(gè)人防護(hù)裝備的費(fèi)用由醫(yī)院負(fù)責(zé)。第十一條教育培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期開展相關(guān)的職業(yè)健康教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)高危職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和應(yīng)對(duì)本領(lǐng)；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)參加培訓(xùn)并認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)和安全意識(shí)；培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含緊急處理措施、個(gè)人防護(hù)知識(shí)、職業(yè)暴露事故防范等。第十二條監(jiān)測(cè)和預(yù)警醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全的職業(yè)健康監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期和不定期的健康檢查；監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)反饋給醫(yī)務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行干涉和處理；醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)健康檔案，記錄醫(yī)務(wù)人員的健康情況和暴露事件，做好保密工作。第十三條設(shè)備管理醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)高危職業(yè)暴露事件處理所需設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理，及時(shí)維護(hù)和更新；相關(guān)設(shè)備的選型、采購(gòu)和驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)設(shè)備的使用和維護(hù)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照設(shè)備說明書和操作規(guī)程進(jìn)行。第四章法律責(zé)任第十四條違規(guī)行為醫(yī)務(wù)人員在高危職業(yè)暴露事件處理過程中，如有隱瞞、虛報(bào)或偽造事實(shí)等違規(guī)行為，將被追究相應(yīng)的法律責(zé)任；對(duì)于因違規(guī)行為造成的后果，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)承當(dāng)相應(yīng)的民事、行政或刑事責(zé)任。第十五條醫(yī)院責(zé)任醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對(duì)高危職業(yè)暴露事件的發(fā)生負(fù)有管理責(zé)任，在事件處理過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照本規(guī)范的要求進(jìn)行；對(duì)于由于醫(yī)院管理不善或存在安全隱患導(dǎo)致的高危職業(yè)暴露事件，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任，并采取相應(yīng)的整改措