徒手心肺復(fù)蘇操作流程

演講人：日期：徒手心肺復(fù)蘇操作流程目錄心肺復(fù)蘇術(shù)概述徒手心肺復(fù)蘇基本步驟胸外按壓技巧與注意事項(xiàng)人工呼吸方法及要點(diǎn)復(fù)蘇效果評(píng)估與后續(xù)處理建議預(yù)防心臟驟停措施與健康宣教01PART心肺復(fù)蘇術(shù)概述心肺復(fù)蘇術(shù)定義心肺復(fù)蘇術(shù)，簡(jiǎn)稱CPR，是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的救命技術(shù)。重要性心肺復(fù)蘇術(shù)是搶救心臟驟?；颊叩年P(guān)鍵措施，能夠恢復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán)，減少并發(fā)癥，提高生存率。心肺復(fù)蘇術(shù)定義與重要性心肺復(fù)蘇術(shù)適用于各種原因?qū)е碌男呐K驟停，包括心臟病、溺水、電擊等。適應(yīng)癥對(duì)于胸部嚴(yán)重畸形、肋骨骨折、心包填塞等情況的患者，心肺復(fù)蘇術(shù)應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行或避免進(jìn)行。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥操作前準(zhǔn)備工作評(píng)估環(huán)境安全確?；颊咛幱诎踩沫h(huán)境中，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源，避免二次傷害。判斷患者意識(shí)輕拍患者肩膀并大聲呼喊，判斷患者是否有意識(shí)。呼叫救援如患者無(wú)意識(shí)，應(yīng)立即呼叫救援人員，并撥打急救電話。準(zhǔn)備急救物品檢查急救設(shè)備是否齊全，如心臟按壓板、口罩、呼吸器等，并確保其處于可用狀態(tài)。02PART徒手心肺復(fù)蘇基本步驟輕拍患者肩膀并大聲呼喊，判斷患者是否有意識(shí)。判斷患者意識(shí)仔細(xì)觀察患者胸廓起伏情況，判斷是否有呼吸。判斷患者呼吸觸摸患者頸動(dòng)脈，判斷是否有搏動(dòng)。判斷患者心跳判斷意識(shí)與呼吸010203呼叫救援并準(zhǔn)備進(jìn)行CPR呼叫救援如患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸或心跳，立即呼叫救援人員。將患者置于安全的環(huán)境中，準(zhǔn)備進(jìn)行CPR操作。準(zhǔn)備進(jìn)行CPR在呼叫救援的同時(shí)，撥打急救電話，報(bào)告患者情況。撥打急救電話胸外按壓將一只手掌根部放在患者胸骨中間部位，另一只手掌重疊，雙手十指交叉，用力向下按壓，深度為5-6厘米，頻率為每分鐘100-120次。人工呼吸救護(hù)者深吸一口氣，用口唇嚴(yán)密包住患者的口唇，進(jìn)行連續(xù)兩次吹氣，每次吹氣時(shí)間為1-2秒。吹氣后，救護(hù)者口唇離開(kāi)，并放松患者的口鼻，使氣體排出。持續(xù)按壓與通氣按壓與通氣比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。開(kāi)放氣道將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清除口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，然后將頭部仰起，使氣道保持開(kāi)放狀態(tài)。進(jìn)行胸外按壓與人工呼吸03PART胸外按壓技巧與注意事項(xiàng)按壓姿勢(shì)施救者站在或跪在患者身體一側(cè)，雙手重疊，手指交叉翹起，用掌根部位進(jìn)行按壓。定位方法利用胸骨下緣與兩側(cè)肋骨交界處（即“胸骨下切跡”）作為定位標(biāo)志，將手掌根部緊貼此處進(jìn)行按壓。按壓部位胸骨下半部，即胸骨中線與兩側(cè)乳頭連線的相交處，此處為心臟所在位置。正確找到按壓位置成人胸骨下陷5-6厘米，兒童和嬰幼兒則需適當(dāng)減小按壓深度。按壓深度每分鐘100-120次，確保按壓與放松時(shí)間相等，避免過(guò)度按壓或中斷。按壓頻率在單純胸外按壓時(shí)，按壓與通氣比例為30:2，即每進(jìn)行30次按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。按壓與通氣比例掌握適當(dāng)按壓深度與頻率避免常見(jiàn)錯(cuò)誤操作按壓過(guò)快或過(guò)慢過(guò)快的按壓可能導(dǎo)致心臟收縮不良，過(guò)慢的按壓則無(wú)法維持有效血液循環(huán)。按壓深度不夠按壓深度不夠?qū)o(wú)法有效擠壓心臟，影響血液流動(dòng)效果。手指按壓或用力不當(dāng)手指按壓或用力不當(dāng)可能導(dǎo)致肋骨骨折或損傷內(nèi)臟器官，應(yīng)用手掌根部進(jìn)行按壓。過(guò)度通氣過(guò)度通氣可能導(dǎo)致胃脹氣，影響按壓效果，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)耐饬俊?4PART人工呼吸方法及要點(diǎn)清理呼吸道并保持通暢在進(jìn)行人工呼吸之前，首先要檢查患者是否有自主呼吸。如無(wú)呼吸或呼吸微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。檢查呼吸迅速清理患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物、假牙等異物，確保呼吸道暢通。清理口腔異物采用仰頭舉頦法或推舉下頜法，將患者頭部后仰，使氣道開(kāi)放。開(kāi)放氣道每次吹氣量應(yīng)適中，以患者胸部隆起為宜，避免過(guò)度通氣。吹氣量成人每分鐘吹氣頻率應(yīng)保持在10-12次之間，兒童可適當(dāng)增加。吹氣頻率吹氣后，應(yīng)放松患者口鼻，使胸廓自然回縮，排出肺內(nèi)氣體。吹氣與放松掌握正確吹氣量和吹氣頻率注意事項(xiàng)在進(jìn)行人工呼吸時(shí)，要確保患者處于安全的環(huán)境中，避免二次傷害。同時(shí)，操作者應(yīng)保持冷靜，按照正確的步驟進(jìn)行操作。常見(jiàn)問(wèn)題解答對(duì)于患者心跳驟停的情況，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。注意事項(xiàng)及常見(jiàn)問(wèn)題解答05PART復(fù)蘇效果評(píng)估與后續(xù)處理建議自主呼吸恢復(fù)觀察患者是否有自主呼吸，包括呼吸的頻率、深度和節(jié)律是否正常。心跳恢復(fù)檢查患者大動(dòng)脈（如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）是否有搏動(dòng)，以判斷心跳是否恢復(fù)。瞳孔變化觀察患者瞳孔是否由散大變?yōu)榭s小，對(duì)光反射是否恢復(fù)。膚色改善觀察患者面色、口唇、甲床等部位是否由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。判斷復(fù)蘇效果標(biāo)準(zhǔn)復(fù)蘇后監(jiān)測(cè)與護(hù)理要點(diǎn)生命體征監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。保持呼吸道通暢確?；颊吆粑劳〞?，避免嘔吐物或分泌物阻塞氣道。保溫措施為患者采取保暖措施，避免體溫過(guò)低影響恢復(fù)。神經(jīng)功能評(píng)估觀察患者的意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)等神經(jīng)功能恢復(fù)情況。尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救助緊急呼叫立即撥打急救電話，通知專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員前來(lái)接診。交接病情向醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交代患者病情、復(fù)蘇過(guò)程及效果，以便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步處理。持續(xù)救治在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行必要的救治措施，如心肺復(fù)蘇等。配合治療在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后，積極配合醫(yī)護(hù)人員的救治工作，包括提供病史、協(xié)助搬運(yùn)患者等。06PART預(yù)防心臟驟停措施與健康宣教輕拍患者肩膀并大聲呼喊，以判斷患者是否意識(shí)喪失。判斷患者意識(shí)如患者無(wú)意識(shí)，立即撥打急救電話，并尋求周?chē)藚f(xié)助。緊急呼叫救援通過(guò)觀察患者胸廓起伏和觸摸頸動(dòng)脈來(lái)判斷是否有呼吸和心跳。判斷患者呼吸和心跳準(zhǔn)備階段010203成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰幼兒約4厘米。按壓深度每分鐘100-120次，節(jié)奏均勻。按壓頻率01020304胸骨中下段，兩乳頭連線中點(diǎn)。按壓部位按壓與放松時(shí)間大致相等，確保胸腔充分回彈。按壓與放松時(shí)間胸外按壓階段采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者頭部后仰，打開(kāi)氣道。開(kāi)放氣道捏住患者鼻孔，口對(duì)口吹氣，每次吹氣持續(xù)約1秒鐘，使胸廓隆起。人工呼吸單人操作時(shí)，每按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸；雙人操作時(shí)，一人持續(xù)按壓，另一人進(jìn)行人工呼吸。吹氣與按壓比例人工呼吸階段復(fù)蘇后處理