2023年綜合病房危重癥患者護(hù)理理論考核試題

綜合病房危重癥患者護(hù)理理論考核

、選擇題

1、n型呼吸衰竭是指o［單選題］*

A、P02>60mmHg,PC02>50mmHg

B、P02>60mmHg,PC02<50mmHg

C、P02<60mmHg,PC02>50mmHgJ

D、P02<60mmHg,PC02<45mmHg

E、都不對

2、慢性呼吸衰竭最常見的病因是()［單選題］*

A、廣泛胸膜增厚

B、支氣管肺炎

C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化

D、肺結(jié)核

E、慢性阻塞性肺疾病J

3、患者，女，50歲，因心力衰竭入院，診斷為心功能I毆。患者應(yīng)表現(xiàn)為()［單選題］*

A、不能從事任何體力活動

B、日?；顒雍蟪霈F(xiàn)呼吸困難，休息后緩解J

C、輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解

D、一般活動不引起疲乏，呼吸困難

E、休息時(shí)即有呼吸困難

4、I型呼吸衰竭應(yīng)給予()［單選題］*

A、高壓給氧

B、較高濃度給氧J

C、乙醇濕化給氧

D、持續(xù)給氧

E、低濃度持續(xù)給氧

5、呼吸衰竭患者最早、最為突出的表現(xiàn)為()［單選題］*

A、躁狂

B、呼吸困難J

C、血壓下降

D、心律失常

E、肝腎功能損害

6、呼吸衰竭病人應(yīng)用機(jī)械通氣的目的，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()［單選題］*

A.增加通氣

B.減少耗氧量

C.可改善換氣功能

D.對心衰低血壓患者有益V

E.糾正缺氧、二氧化碳潴留

7、呼吸衰竭患者的病情觀察，對發(fā)現(xiàn)肺性腦病極為重要的是()［單選題］*

A.呼吸變化

B.神志與精神變化J

C.皮膚面色變化

D.心率血壓變化

E.瞳孔變化

8、患者，男性，57歲慢支合并肺氣腫，今日痰多不易咳出，并伴喘鳴、頭疼、煩躁，白天嗜睡，夜

間失眠，護(hù)士晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)表情淡漠，肌肉震顫、嗜睡，此時(shí)考慮為()［單選題］*

A.窒息先兆

B.肺膿腫

C.休克早期

D.肺性腦病V

E.病毒性肺炎

9、采集動脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確()［單選題］*

A.抽吸經(jīng)過稀釋的肝素液，充盈注射器后方棄去

B.可穿刺樓動脈或股動脈

C.將血液迅速注入無菌試管內(nèi)，有軟木塞塞住、V

D.立即送檢

E.檢查時(shí)排除氣泡

10、腦組織耗氧量約占全身耗氧量的1/4-1/5,對缺氧十分敏感，缺氧()分鐘，即可發(fā)生不可逆的

腦損害［單選題］*

A.2-3

B.4-5V

C.6-7

D.3-4

F.>10

11、慢性充血性心力衰竭急性發(fā)作最常見的誘因是（）［單選題］*

A.妊娠與分娩

B.環(huán)境、氣候的急劇變化

C.發(fā)作快心室率房顫

D.輸液過多過快

E.肺部感染V

12、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）［單選題］*

A.咳嗽、咳痰

B.勞力性呼吸困難J

C.心源性哮喘

D.端坐呼吸

E.乏力

13、下列哪一項(xiàng)對鑒別右心衰竭與肝硬化最有意義（）［單選題］*

A.肝功能異常

B.腹水

C.雙下肢水腫

D.肝臟腫大

E.肝頸靜脈回流征陽性V

14、除有禁忌癥外，適用于心力衰竭A/B/C/D期干預(yù)治療的最佳藥物是（）［單選題］*

A.洋地黃

B.利尿劑

C.ACE抑制劑J

D.ARB

E.硝普鈉

15、在心衰治療中關(guān)于利尿劑的說法，下列哪項(xiàng)的錯(cuò)誤的()［單選題］*

A.是唯一能充分控制心衰患者液體潴留的藥物

B.排鉀與報(bào)鉀利尿劑必須聯(lián)合使用V

C.有液體潴留的證據(jù)或有過液體潴留，均應(yīng)給予利尿劑，且利尿劑必須最早應(yīng)用

D.利尿劑要寫ACE1和(或)B受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用

E.小劑量開始，逐漸加量，嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)

16、被證實(shí)能降低心力衰竭患者死亡率且循證浜學(xué)證據(jù)最多的藥物是()［單選題］*

A.ARB

B.ACEIV

C.利尿劑

D.醛固酮拮抗劑

E.鈣通道阻滯劑

17、硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是()［單選題］*

A.降低血壓，減輕后負(fù)荷

B.增加心肌收縮力

C.降低心臟前后負(fù)荷V

D.減少回心血量

E.以上都是

18、洋地黃類藥物禁用于下列哪種情況下的急性左心衰竭()［單選題］*

A.急性心肌炎

B.重度二尖瓣狹窄伴快速心室率的房顫

C.重度二尖瓣狹窄伴都竇性心律V

D.急性廣泛心肌梗死48h后

E.以上都不是

19、治療單純性舒張性心力衰竭，禁用下列哪種藥物()單選題］*

A.洋地黃V

B.ACE抑制劑

C.利尿劑

D.P受體阻滯劑

E.鈣通道阻滯劑

20、心臟后負(fù)荷增高時(shí)，心臟的主要代償機(jī)制是()［單選題］*

A.Frank-Staring機(jī)制

B.心肌肥厚J

C.心臟擴(kuò)大

D.交感神經(jīng)興奮性增加

E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

21、心臟前負(fù)荷增高時(shí)，心臟的主要代償機(jī)制是()［單選題］*

A.Frank-Staring機(jī)制J

B.心肌肥厚

C.心臟擴(kuò)大

D.交感神經(jīng)興奮性增加

E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

22、下列哪種藥物增強(qiáng)心肌收縮力并選擇性擴(kuò)張腎小動脈()［單選題］*

A.硝普鈉

B.腎上腺素

C.宜賓腎上腺素

D.多巴胺J

E.多巴酚丁胺

23、ACE1用于治療心衰的主要作用是()［單選題］*

A.降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷

B.減少醛固酮的分泌，從而減少容量負(fù)荷

C.抑制循環(huán)級組織RAS系統(tǒng)活性，改善心室重構(gòu)J

D.抑制交感活性，減低心肌耗氧量

E.改善患者癥狀

24、洋地黃治療心力衰竭，下面說法正確的是()［單選題］*

A.心功能IT級的患者需長期應(yīng)用

B.急性左心衰時(shí)應(yīng)首先應(yīng)用

C.急性左心衰時(shí)均需應(yīng)用

D.有癥狀的心衰患者均應(yīng)用

E.以上都不對J

25、歲男性患者，主訴勞累后心慌氣短已數(shù)年，近來癥狀加重，有時(shí)感心前區(qū)疼痛，測血壓為

140/50mmHg,胸片示左室增大，該例患者應(yīng)首先考慮為()［單選題］*

A.冠心病心絞痛

B.風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全V

C.擴(kuò)張型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.心包積液

26、男性，32歲，勞力性心肌氣短5年，下肢浮腫半年，叩診心界向兩側(cè)擴(kuò)大，但以左心室擴(kuò)大為主，

心尖部可聞及H級收縮期雜音及舒張?jiān)缙诒捡R律，兩肺底可聽到小水泡音，超聲心動圖示左右心室擴(kuò)大，

心電圖示完全性左束支阻滯，應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()［單選題］*

A.心包炎

B.病毒性心肌炎

C.擴(kuò)張型心肌病J

D.二尖瓣狹窄

E.冠心病

27、某高血壓患者，與他人爭吵后血壓驟升至250/120mmHg,發(fā)生癲癇抽搐、嘔吐、意識模糊等中

樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，最可能的診斷為()［單選題］*

A.腦出血

B.高血壓腦病V

C.腦梗死

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.暫時(shí)性腦出血

28、原發(fā)性高血壓急癥患者，首選的降壓藥是()［單選題］*

A.硝酸甘油

B.氫氯曝嗪

C.硝普鈉J

D.阿替洛爾

E.利舍平

29、接受降壓藥物治療的高血壓患者，起床時(shí)暈倒，片刻后清晰，首先考慮()［單選題］*

A.心源性休克

B.高血壓危象

C.高血壓腦病

D.急性左心衰竭

E.體位性低血壓V

30、根據(jù)原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)的分層，屬于高危險(xiǎn)組的是()［單選題］*

A.高血壓1級，不伴有危險(xiǎn)因素者

B.高血壓1級伴1-2個(gè)危險(xiǎn)因素者

C.高血壓2級不伴或伴有不超過2個(gè)危險(xiǎn)因素者

D.高血壓3級至少伴有3個(gè)危險(xiǎn)因素者

E.高血壓1-2及伴靶器官損害者J

31、長期血壓增高容易引起損害的器官是()［單選題］*

A.心、腦、腎J

B.心、腦、肺

C.心、肝、腎

D.腦、腎、肝

E.肝、腎、肺

32、男性患者，51歲，20天前受涼后出現(xiàn)活動后氣促不適，上2-3樓感呼吸困難，伴咳嗽、咳白色

粘痰，有時(shí)感輕度胸悶胸痛，1天前患者癥狀加重，不能平臥。有原發(fā)性高血壓病史5年，未正規(guī)治療,

血壓一般在150/100mmHg左右。有慢性支氣管炎病史多年。有30余年吸煙室，40-60支/天，無嗜酒史，

其父65歲去世，有原發(fā)性高血壓及腦卒中病史，其母53歲死于急性心肌梗死。查體:T36.3C,脈搏120

次/分，血壓153/89mmHg,呼吸24次/分，體型肥胖，強(qiáng)迫端坐位，口唇發(fā)穿，頸靜脈無怒張，呼吸急

促，可聞及散在干、濕啰音，心界左下擴(kuò)大，心音低鈍，腹部無異常，雙下肢無水腫。為明確病因診斷，

待病情穩(wěn)定后需進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()［單選題卜

A.心電圖

B.心臟超聲

C.胸部CT

D.冠脈造影V

E.胸片

33、用于改善心衰患者癥狀的最常用藥物是()［單選題］*

A.多巴胺

B.ACEI

C.利尿劑、J

D.鈣通道阻滯劑

E.B受體阻滯劑

34、下列不適左心衰癥狀體征的是()［單選題］*

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.咯血

C.勞力性呼吸困難

D.心源性哮喘

E.肝頸靜脈回流征陽性V

35、右心衰竭的主要表現(xiàn)是()單選題］*

A.肺水腫

B.體循環(huán)充血J

C.心律失常

D.咳粉紅色泡沫痰

E.呼氣性呼吸困難

36、根據(jù)《中國高血壓防治指南(2010年版)》，65歲以上老年高血壓患者，降壓治療的目標(biāo)是()

mmHg以下［單選題］*

A.150/95

B.150/90J

C.140/90

D.130/85

37、測量血壓時(shí)，袖帶要平整，袖帶下緣在肘關(guān)節(jié)前自然褶皺上方()處，是氣帶中心正好未予肱動

脈的部位［單選題］*

A.1.5cm

B.2.0cm

C.2.5cmJ

D.3.0cm

38、臨床治療心力衰竭時(shí)，應(yīng)用洋地黃的主要目的是()單選題］*

A.增強(qiáng)心肌收縮力V

B.減慢心室率

C.調(diào)節(jié)心肌耗氧量

D.抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

E.提高異位起搏點(diǎn)

39、睡嗪類利尿劑副作用會干擾糖代謝、脂代謝的情況為每天超過()［單選題］*

A.15mg

B.25mg

C.50mgV

D.30mg

40、若用藥為WCEI/ARB+8阻滯劑仍不能達(dá)標(biāo)，加用()［單選題］*

A.利尿劑J

B.中樞降壓喲

C.ARBS

D.拮抗藥

41、血壓輕高的指血壓()mmHg［單選題］*

A.120/80

B.140^150/90^99V

C.140/90

D.100/60

42、右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是()［單選題］*

A.肺循環(huán)淤血

B.體循環(huán)淤血V

C.心肌損害

D.心室重構(gòu)

E.血流動力學(xué)改變

43、提示左心衰竭的臨床表現(xiàn)是()［單選題］*

A.奇脈

B.平脈

C.水沖脈

D.脈搏短促

E.交替脈V

44、慢性心功能不全最早出現(xiàn)癥狀的是()［單選題］*

A.勞力性呼吸困難V

B.心源性哮喘

C.水腫

D.咳粉紅色泡沫痰

E.食欲減退

45、高血壓急癥宜選用()［單選題］*

A.鈣拮抗劑

B.ACEI

C.硝普