清晨血壓與腦卒中

什么是腦卒中？缺血性卒中：腦子“沒飯吃”就“餓死了”腦血管堵了比下水道堵了可麻煩多了腦血管破了比水管破了可麻煩多了出血性卒中：腦子不但“沒飯吃”還被壓迫《神經(jīng)病學(xué)》人民衛(wèi)生出版社.第4版.P130.142.腦卒中：俗稱“腦中風(fēng)”，是由于腦部血管病變造成血液循環(huán)障礙而引起只有保證腦組織血管有充足的血液供應(yīng)，才能保護(hù)大腦的健康一半的缺血性卒中是由高血壓造成Am

J

cardiol.1998;

82(suppl

10A):23S-27S.高血壓導(dǎo)致缺血性卒中的兩個環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)1.促進(jìn)粥樣硬化斑塊形成環(huán)節(jié)2.促發(fā)斑塊破裂，血栓形成高血壓促進(jìn)脂類物質(zhì)在動脈壁上不斷沉積，形成像小米粥樣的脂質(zhì)斑塊，使動脈彈性減低、管腔變窄——動脈粥樣硬化WHF.

/cardiovascular-health/stroke/stroke-and-hypertension/AmHeartJ.1996;

132(1Pt2Su):

213-21.高血壓是出血性卒中的最常見原因長期高血壓使腦血管變得脆弱AHA/ASA.

/CVML_Player.php?moduleSelect=hemstr脆弱的血管在血壓過高時會破裂《神經(jīng)病學(xué)》人民衛(wèi)生出版社.第4版.P142./HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/WhyBloodPressureMatters/Stroke-and-High-Blood-Pressure_UCM_301824_Article.jsp壓力太大，已經(jīng)很脆弱的血管受不了大腦壓力好大死掉了人的血壓在24小時內(nèi)是不斷波動的KarioK.AmJHypertens.

2005;18(2Pt1):149-51上床起床血壓(mmHg)睡覺135/85120/752清晨高血壓3.夜間高血壓型(非/反杓型)1.正常型2.晨峰型13清晨時段是不同類型高血壓一天中血壓的最高時段清晨時段腦卒中事件風(fēng)險最高M(jìn)arleretal.Stroke1989;20:473–476.卒中發(fā)病率的最高時段與一天中血壓的最高時段（清晨）不謀而合腦卒中患者需要關(guān)注清晨血壓什么是清晨血壓？清晨血壓概念清晨血壓臨床管理的中國專家指導(dǎo)建議.中華心血管病雜志.

2014;

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721-5.清晨血壓：是指清晨醒后早晨6點-10點所測量的血壓值

（服藥前、早餐前）清晨血壓的三種測量方法

——優(yōu)先推薦在家自測達(dá)標(biāo)值<140/90

mmHg達(dá)標(biāo)值：<135/85

mmHg如果高于達(dá)標(biāo)值就是清晨高血壓在家測——優(yōu)先推薦在醫(yī)院測動態(tài)血壓監(jiān)測儀測清晨血壓測量的方法有：清晨血壓臨床管理的中國專家指導(dǎo)建議.中華心血管病雜志.

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721-5.中國高血壓防治指南修訂委員會.中華心血管病雜志.2011;39(7):579-616.為什么建議首選在家自測清晨血壓？JHypertension.2006;24(suppl2):S11-16.在診室血壓達(dá)標(biāo)的人中，超過60%清晨血壓其實是不達(dá)標(biāo)的清晨血壓臨床管理的中國專家指導(dǎo)建議.中華心血管病雜志.

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721-5.在家自測是了解清晨血壓的最佳方法那在家如何測量清晨血壓？家庭自測清晨血壓的要點清晨血壓臨床管理的中國專家指導(dǎo)建議.中華心血管病雜志.

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721-5.測量血壓的正確姿勢中國高血壓聯(lián)盟.中華高血壓雜志.2012;20(6):525-9.記錄好自測的清晨血壓日記每天請記下血壓值，超過135/85mmHg時，記得帶上清晨血壓日記去看醫(yī)生，為醫(yī)生調(diào)整降壓治療方案提供依據(jù)中國高血壓聯(lián)盟.中華高血壓雜志.2012;20(6):525-9.清晨指數(shù)APP——幫您更好記錄血壓使用清晨指數(shù)APP，幫您更好記錄血壓5大功能蘋果IOS版安卓版清晨血壓控制的不好怎么辦？三大措施控制清晨血壓選擇長效降壓藥清晨不要劇烈活動，并保持舒暢的心情長期健康生活方式清晨血壓臨床管理的中國專家指導(dǎo)建議.中華心血管病雜志.

2014;

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721-5.中國高血壓患者教育指南.中華高血壓雜志.

2013;

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1123-49.什么是長效降壓藥？清晨血壓臨床管理的中國專家指導(dǎo)建議.中華心血管病雜志.

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721-5.長效降壓藥的特點：半衰期24h以及以上，每天吃1次，降壓療效能覆蓋24小時的降壓藥并滿足以下要素：具體請咨詢醫(yī)生真正分子長效臨床試驗證據(jù)充分降低長期心腦血管事件長效持久高質(zhì)量久經(jīng)考驗證據(jù)多保駕護(hù)航護(hù)心腦健康生活方式的建議藥物治療只有配合健康的生活方式，才能發(fā)揮最大的作用健康生活方式包括：具體請咨詢醫(yī)生合理飲食堅持運動戒煙限酒