門診護理與診療操作規(guī)范制度

門診護理與診療操作規(guī)范制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)章制度的目的是為確保門診護理和診療操作的質(zhì)量與安全，保障患者的合法權(quán)益。本規(guī)章制度依據(jù)國家法律、法規(guī)以及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定訂立。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部門診科室和門診部門的護理人員和醫(yī)師，以及參加門診護理與診療操作的其他工作人員。第三條定義門診護理：指對門診患者供應(yīng)各種護理服務(wù)，包含察看、測量、記錄、教育、輔佑襄助檢查等。診療操作：指門診醫(yī)師在門診診室中進行的各種醫(yī)療操作，包含檢查、診斷、治療、處方等。第四條職責與權(quán)限醫(yī)院管理負責人負責本規(guī)章制度的執(zhí)行和監(jiān)督。門診護理人員和醫(yī)師應(yīng)當依照本規(guī)章制度進行工作，確保操作的規(guī)范和安全。其他工作人員應(yīng)當樂觀搭配門診護理人員和醫(yī)師的工作，確保門診護理與診療操作的順利進行。第二章門診護理操作規(guī)范第五條患者接待與記錄門診護理人員應(yīng)當做好患者的接待工作，包含詢問患者基本信息、核對診療卡、引導患者就診等。門診護理人員應(yīng)當準確記錄患者的主訴、病史、體格檢查結(jié)果等，并及時歸檔。第六條護理察看與記錄門診護理人員應(yīng)當對患者的生命體征進行察看并及時記錄，包含體溫、血壓、脈搏、呼吸等。門診護理人員應(yīng)當定期對患者進行護理評估，并記錄相關(guān)情況。門診護理人員應(yīng)當及時發(fā)現(xiàn)和報告患者的異常情況，并采取適當措施處理。第七條護理操作規(guī)范門診護理人員應(yīng)當依照規(guī)范操作護理設(shè)備和器具，確保操作的正確性和安全性。門診護理人員應(yīng)當掌握并遵奉并服從相關(guān)護理操作的規(guī)范，如靜脈采血、注射、換藥等。門診護理人員應(yīng)當遵從嚴格的洗手和消毒流程，確保環(huán)境的清潔和無菌。第八條安全防護與事故處理門診護理人員應(yīng)當佩戴個人防護用品，如口罩、手套、帽子等，確保工作的安全與衛(wèi)生。門診護理人員應(yīng)當掌握常見突發(fā)事件和急救知識，能夠快速處理各類事故和緊急情況。門診護理人員應(yīng)當及時上報和處理發(fā)生的事故，如血液暴露、患者跌倒等。第九條患者教育與宣傳門診護理人員應(yīng)當向患者供應(yīng)相關(guān)的健康教育和防備措施，幫忙患者了解疾病和治療方法。門診護理人員應(yīng)當參加醫(yī)院開展的公共衛(wèi)生宣傳活動，提升患者和公眾的健康意識。第三章診療操作規(guī)范第十條診療前準備門診醫(yī)師應(yīng)當與患者建立良好的溝通關(guān)系，詢問患者的病史、過敏情況等，并完善病歷記錄。門診醫(yī)師應(yīng)當確保診療設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)和安全使用，定期對設(shè)備進行維護和檢修。第十一條檢查與診斷門診醫(yī)師應(yīng)當依據(jù)患者的病情和需要，選擇合適的檢查方法和設(shè)備。門診醫(yī)師應(yīng)當正確操作檢查設(shè)備，保證檢查結(jié)果的準確性和可靠性。門診醫(yī)師應(yīng)當依據(jù)檢查結(jié)果進行初步診斷，并在需要時進行進一步檢查和辨別診斷。第十二條治療與處方門診醫(yī)師應(yīng)當依據(jù)患者的診斷結(jié)果，合理選擇治療方法和藥物，并正確使用藥物。門診醫(yī)師應(yīng)當嚴格依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定開具處方，確保處方合法、準確和安全。門診醫(yī)師應(yīng)當向患者解釋治療方案和藥物使用方法，以及可能顯現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項。第十三條隨訪與復診門診醫(yī)師應(yīng)當布置患者的隨訪和復診，監(jiān)測疾病的發(fā)展和治療效果。門診醫(yī)師應(yīng)當與患者建立健康檔案，記錄患者的就診情況和病情變動。第十四條醫(yī)患溝通與協(xié)作門診醫(yī)師應(yīng)當與患者建立良好的溝通關(guān)系，敬重患者的合法權(quán)益和個人隱私。門診醫(yī)師應(yīng)當與其他醫(yī)師和護理人員進行良好的協(xié)作，保證患者的綜合診療效果。第四章違規(guī)與懲罰第十五條違規(guī)行為門診護理人員和醫(yī)師不依照規(guī)章制度進行操作的。門診護理人員和醫(yī)師泄露患者隱私信息的。第十六條懲罰措施對于違規(guī)操作的門診護理人員和醫(yī)師，醫(yī)院管理負責人可進行口頭警告、書面警告、停職等懲罰。對于泄露患者隱私信息的門診護理人員和醫(yī)師，醫(yī)院管理負責人可進行口頭警告、職務(wù)調(diào)整、解聘等懲罰。第十七條挽救措施對于違規(guī)操作導致患者損失的，醫(yī)院應(yīng)當承當相應(yīng)的賠償責任，并采取措施進行挽救。對于泄露患者隱私信息導致患者損失的，醫(yī)院應(yīng)當承當相應(yīng)的賠償責任，并采取措施進行挽救。第五章附則第十八條其他規(guī)定本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負責人全部。對于本規(guī)章制度未盡事宜的，可依據(jù)情況進行增補和訂立。第十九條生效日期本規(guī)章制度自頒布之日起生效，有效期為三年。第二十條修訂和廢止對本規(guī)章制度的修訂，需經(jīng)醫(yī)院管理