上海醫(yī)療互助金協(xié)議書

上海醫(yī)療互助金協(xié)議書

甲方（提供方）：上海醫(yī)療互助金管理有限公司

地址：上海市浦東新區(qū)世紀大道100號

法定代表人：張三

乙方（接受方）：李四

身份證號碼/p>

地址：上海市黃浦區(qū)南京東路200號

鑒于甲方是依法設立的醫(yī)療互助金管理機構(gòu)，乙方為有意愿加入醫(yī)療互助金計劃的個人，雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就乙方加入甲方管理的醫(yī)療互助金計劃事宜，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本協(xié)議。

第一條協(xié)議目的

本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療互助金計劃中的權(quán)利、義務和責任，確保乙方在遭遇疾病或意外傷害時，能夠得到及時的經(jīng)濟援助，以減輕其經(jīng)濟負擔。

第二條協(xié)議內(nèi)容

1.乙方自愿加入甲方管理的醫(yī)療互助金計劃，并按照本協(xié)議約定支付互助金。

2.甲方負責管理醫(yī)療互助金，確保資金的安全、合規(guī)使用，并按照本協(xié)議約定向乙方提供互助金支付服務。

第三條互助金的支付

1.乙方應按照甲方規(guī)定的標準和方式，定期支付互助金。

2.互助金的支付標準由甲方根據(jù)國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準制定，并可適時調(diào)整。

3.乙方支付的互助金將存入甲方指定的專用賬戶，專款專用，不得挪作他用。

第四條互助金的申請與支付

1.乙方在遭遇疾病或意外傷害時，可向甲方申請互助金。

2.乙方申請互助金時，應提供真實、完整的證明材料，包括但不限于醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用清單等。

3.甲方在收到乙方申請后，應在5個工作日內(nèi)完成審核，并根據(jù)審核結(jié)果決定是否支付互助金。

4.甲方支付互助金的金額，根據(jù)乙方的互助金支付記錄和實際醫(yī)療費用，按照甲方制定的標準計算。

第五條雙方的權(quán)利與義務

1.甲方的權(quán)利與義務：

-甲方有權(quán)根據(jù)國家法律法規(guī)和行業(yè)標準，調(diào)整互助金的支付標準。

-甲方有義務確保互助金的安全、合規(guī)使用，并及時、準確地向乙方支付互助金。

-甲方有義務對乙方的個人信息保密，未經(jīng)乙方同意，不得向第三方披露。

2.乙方的權(quán)利與義務：

-乙方有權(quán)在符合條件時申請互助金，并要求甲方及時支付。

-乙方有義務按照本協(xié)議約定支付互助金，并提供真實的申請材料。

-乙方有義務在個人信息發(fā)生變化時，及時通知甲方。

第六條違約責任

1.如甲方未按照本協(xié)議約定支付互助金，應承擔違約責任，并向乙方支付違約金。

2.如乙方未按照本協(xié)議約定支付互助金，甲方有權(quán)暫?；蚪K止乙方的互助金申請資格。

3.因乙方提供虛假材料導致甲方支付互助金的，乙方應承擔賠償責任，并返還甲方已支付的互助金。

第七條協(xié)議的變更與解除

1.本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章，即具有法律效力，未經(jīng)雙方協(xié)商一致，任何一方不得擅自變更或解除。

2.如遇國家法律法規(guī)或政策調(diào)整，導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的，雙方可協(xié)商變更或解除本協(xié)議。

3.一方要求變更或解除本協(xié)議的，應提前30日書面通知對方，并說明理由。

第八條爭議解決

本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第九條其他

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決，并以書面形式作為本協(xié)議的補充。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

3.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方（蓋章）：上海醫(yī)療互助金管理有限公司

法定代表人（簽字）：張三

日期：2023年12月20日

乙方（簽字）：李四

日期：2023年12月2