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丹毒主講人：王良莉?qū)W校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院丹毒丹毒是由乙型溶血型鏈球菌感染引起的皮膚及皮下組織內(nèi)淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。一、定義病原菌是A族乙型溶血型鏈球菌，多由皮膚或黏膜破損處侵入，亦可由血行感染，足癬及下肢外傷可誘發(fā)小腿丹毒;鼻腔、咽、耳等損傷可誘發(fā)面部丹毒;營養(yǎng)不良、酗酒，患糖尿病、腎炎等疾患易促發(fā)本病。二、病因丹毒起病急，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等先驅(qū)癥狀，繼而患部出現(xiàn)水腫性紅斑，境界清楚，表面緊張、發(fā)亮伴灼熱感，迅速向周圍擴(kuò)大，有時損害處可出現(xiàn)水皰，疼痛及壓痛明顯，常伴有局部淋巴結(jié)腫大，好發(fā)于小腿及頭面部，病程常為急性經(jīng)過，全身癥狀和皮損一般在4~5天達(dá)高峰，如不積極治療，尤其是嬰兒及年老體弱者可繼發(fā)腎炎、敗血癥及皮下膿腫，血液白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞占比常增高;皮疹消退時，局部可留有不同程度的色素沉著和脫屑。皮損反復(fù)發(fā)生者稱為復(fù)發(fā)性丹毒。皮損處有水皰或膿皰者稱為水皰性或膿皰性丹毒;在小腿引起慢性淋巴水腫者稱為象皮腫。根據(jù)發(fā)病急，境界清楚的水腫性紅斑，局部疼痛伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，同時血液白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高可做出診斷。四、診斷丹毒01一般治療注意休息，積極防治足癬及鼻炎等原發(fā)病灶，防止復(fù)發(fā)。03局部療法可外用50%硫酸鎂溶液濕敷，并外用2%莫匹羅星、夫西地酸等抗生素軟膏;局部有水皰滲出者可抽出皰液后用0.1%乳酸依沙吖啶或馬齒莧煎液冷濕敷。02全身療法以青霉素為首選，青霉素過敏者可選

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