DB11-T 1647-2019 新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)規(guī)范

ICS11160

C05

備案號：63652-2019DB11

北京市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB11/T1647—2019

新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)規(guī)范

Technicalrequirmentsforneonataltransport

2019-06-18發(fā)布2019-10-01實(shí)施

北京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB11/T1647—2019

新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了對于承擔(dān)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本要求，設(shè)備設(shè)施，轉(zhuǎn)出前、轉(zhuǎn)運(yùn)中、轉(zhuǎn)入后要

求。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于北京市承擔(dān)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作的危重新生兒搶救指定醫(yī)院。

2術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

2.1

新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)neonataltransport

具備危重新生兒救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從不具備危重新生兒救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助醫(yī)療設(shè)備及交

通工具將危重新生兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。

2.2

轉(zhuǎn)出醫(yī)院referringhospital

不具備危重新生兒救治能力的北京市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.3

轉(zhuǎn)入醫(yī)院receivinghospital

具備危重新生兒救治能力、承擔(dān)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作的北京市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3基本要求

3.1制度要求

轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)至少有下列制度:

——新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)管理制度；

——培訓(xùn)制度；

——數(shù)據(jù)管理制度；

——質(zhì)控制度。

3.2轉(zhuǎn)運(yùn)小組與人員要求

3.2.1轉(zhuǎn)運(yùn)小組

1

DB11/T1647—2019

轉(zhuǎn)運(yùn)小組應(yīng)包括至少一名醫(yī)生及一名護(hù)士。根據(jù)患兒病情需要及轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒數(shù)量適當(dāng)增加人員，負(fù)

責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒。

3.2.2醫(yī)生

參與轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)生應(yīng)符合以下要求：

——需經(jīng)過嚴(yán)格理論及技術(shù)培訓(xùn)，熟練掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)、獨(dú)立完成生命支持技術(shù)、危重新生

兒救治技術(shù)等；

——定期參加培訓(xùn)。

3.2.3護(hù)士

參與轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)士應(yīng)符合以下要求：

——需經(jīng)過嚴(yán)格理論及技術(shù)培訓(xùn)，熟練掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)及危重新生兒救治護(hù)理技術(shù)，熟練掌

握相關(guān)設(shè)備應(yīng)用，能夠配合醫(yī)生進(jìn)行新生兒急救；

——定期參加培訓(xùn)。

4設(shè)備設(shè)施

4.1新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)利用急救車進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

4.2急救車上設(shè)備設(shè)施應(yīng)根據(jù)新生兒數(shù)量進(jìn)行配備，單個新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)至少宜包括：

——轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱：具有蓄電功能的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱；

——轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)或T組合復(fù)蘇器：能夠保證轉(zhuǎn)運(yùn)過程中呼吸支持；

——監(jiān)護(hù)設(shè)備：帶蓄電功能監(jiān)護(hù)儀或脈搏氧飽和度監(jiān)測儀，血糖儀，必要時配備血?dú)夥治鰞x；

——微量注射泵，輸液泵；

——便攜氧氣瓶，或車載氧源；

——負(fù)壓吸引裝置。

4.3轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱內(nèi)宜包含：

——一次性物品：不同型號氣管插管，喉罩氣道，不同型號注射器，輸液器，靜脈留置針，不同

型號吸痰管，胃管，吸氧管，胎糞吸引管胸腔穿刺物品，臍靜脈導(dǎo)管及臍靜脈穿刺包；

——新生兒喉鏡，包括鏡柄、各種型號喉片，導(dǎo)絲；

——新生兒復(fù)蘇氣囊及不同型號面罩（包括足月兒面罩及早產(chǎn)兒面罩）；

——藥品：葡萄糖（5%，10%），生理鹽水，腎上腺素，多巴胺，利多卡因，苯巴比妥鈉，5%碳酸

氫鈉，10%葡萄糖酸鈣，甘露醇，呋塞米，皮膚消毒劑等；

——其他：速干手消毒劑，聽診器，體溫計(jì)，一次性手套，膠帶，備用電池等。

5轉(zhuǎn)出前要求

5.1轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)確認(rèn)轉(zhuǎn)出醫(yī)院不具備救治能力的危重新生兒。

5.2在轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)生及護(hù)士到來前由轉(zhuǎn)出醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)維持患兒生命體征并完成必要的檢查，

轉(zhuǎn)入醫(yī)院與轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)保持通訊通暢，根據(jù)患兒病情隨時進(jìn)行指導(dǎo)。

5.3轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)確認(rèn)轉(zhuǎn)出醫(yī)院填寫轉(zhuǎn)運(yùn)病歷（見附錄A）。

5.4轉(zhuǎn)入醫(yī)院根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒數(shù)量及病情危重程度確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)小組成員并再次確認(rèn)需要攜帶的設(shè)備設(shè)施

及藥械，檢查完好備用。

2

DB11/T1647—2019

5.5轉(zhuǎn)入醫(yī)院準(zhǔn)備床單位，做好收治患兒準(zhǔn)備。

5.6轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員到達(dá)轉(zhuǎn)出醫(yī)院后，與轉(zhuǎn)出醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員共同完成轉(zhuǎn)出前評估，評估內(nèi)容包括：

患兒血糖、體溫、維持氣道開放及呼吸支持情況、血壓情況、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如血?dú)夥治銮闆r。

5.7評估結(jié)論為病情不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)的患兒不能轉(zhuǎn)運(yùn)。

6轉(zhuǎn)運(yùn)中要求

6.1轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)生及護(hù)士宜將患兒放置在達(dá)到預(yù)設(shè)溫度的轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱中，妥善固定暖箱及患兒，保持氣

道通暢，給予必要的呼吸支持。

6.2監(jiān)測并記錄患兒呼吸、心率、脈搏血氧飽和度，必要時監(jiān)測血糖及血?dú)夥治?，根?jù)患兒病情及時

救治。

6.3新生兒法定監(jiān)護(hù)人或法定監(jiān)護(hù)人授權(quán)的親屬（授權(quán)書應(yīng)放入新生兒病歷中）隨行。

6.4轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)中記錄單（見附錄B）

7轉(zhuǎn)入后要求

7.1轉(zhuǎn)入醫(yī)院開通綠色通道，患兒到達(dá)后直接進(jìn)入病房搶救治療。

7.2轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病情交接應(yīng)符合以下要求：

——轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)務(wù)人員與病房患兒主管醫(yī)護(hù)人員共同測量患兒生命體征并記錄在轉(zhuǎn)運(yùn)中記錄單及入院

病歷中；

——轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)務(wù)人員與病房主管醫(yī)生交接患兒病情；

——轉(zhuǎn)運(yùn)病歷、轉(zhuǎn)運(yùn)中記錄單歸檔于病歷中。

7.3每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后清點(diǎn)物品并補(bǔ)充急救箱內(nèi)材料A。

3

DB11/T1647—2019

A

附錄A

（規(guī)范性附錄）

新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)病歷

轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)填寫危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)病歷，見表A.1

表A.1北京市危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)病歷

患兒姓名：性別：男/女胎齡：周天出生體重：g

出生日期：年月日時分轉(zhuǎn)診時間：年月日時分

出生醫(yī)院：轉(zhuǎn)出醫(yī)院：所在區(qū)：

母親姓名：母親年齡：歲母親血型：型，Rh（）家長聯(lián)系方式：

母孕期情況：

產(chǎn)前檢查：1.常規(guī)2.不規(guī)則3.沒有4..不詳

母妊娠并發(fā)癥：糖耐量異常；糖尿病；妊高癥，子癇前期（輕重），子癇

妊娠合并癥：腎??；自身免疫性疾病；精神疾患

感染：有（早/中/晚期）無，感染類型（）；

貧血：有無；其他：

母親圍產(chǎn)期用藥史（劑量和療程）：皮質(zhì)激素/抗生素/其他

母親既往病史(包括傳染性疾病史)：

患兒為第胎、第產(chǎn)（足___早___流___）；異常家族史：

多胎情況：1.單胎2.雙胎3.三胎4.四胎；多胎之第一、二、三、四胎

受孕方式：1.自然受孕2.人工授精3.試管嬰兒

分娩方式：1.陰道分娩2.助產(chǎn)（產(chǎn)鉗、胎吸）3.剖宮產(chǎn)（選擇性、急診）

胎膜早破：1.無2.有：(小時/天)

胎心：正常/減慢次/分，增快次/分，持續(xù)時間

胎動：正常/增多/減少；胎心：晚期減速/變異減速

羊水：量ml（正常/過多/過少）；清亮，污染度，血性，氣味（無、臭）

胎盤情況：正常/異常；早剝/前置/帆狀/鈣化/其他產(chǎn)前出血量：ml

臍帶：正常/異常；繞頸周，緊松；脫垂；過長/過短；單臍動脈；其他

產(chǎn)程：正常/延長/滯產(chǎn)/急產(chǎn)；第一產(chǎn)程小時，第二產(chǎn)程小時

宮內(nèi)窘迫：1.無2.有，

生后快速評估：無/有；初步復(fù)蘇：無/有（措施：）

生后窒息：無/有Apgar評分

4

DB11/T1647—2019

表A.1北京市危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)病歷（續(xù)）

B

呼吸心率膚色肌張力反射評分

1分鐘

5分鐘

10分鐘

復(fù)蘇方式：常壓給氧/球囊面罩正壓通氣/T組合面罩正壓通氣/氣管插管正壓通氣/胎糞吸引/胸外按壓

復(fù)蘇用藥：無

1:10000腎上腺素劑量次數(shù)給藥途徑

生理鹽水劑量次數(shù)給藥途徑

其他劑量次數(shù)給藥途徑

肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用：1.無2.有（時間：生后小時）

神志：1.昏迷2.昏睡3.激惹4.清醒呼吸：次/分1.規(guī)則2.不規(guī)則：

心率：次/分心律：齊不齊雜音：

喂養(yǎng)史：開奶時間：喂養(yǎng)方式：1.母乳2.配方乳3.混合喂養(yǎng)4.糖水5.初次排胎便時間：6.初尿時間：

血糖：mmol/L血壓：mmHg

出生后病情變化：

輔助檢查（時間和結(jié)果）：

治療（時間、處理方法、藥物劑量及喂養(yǎng)情況）：

預(yù)防接種：無有（卡介苗乙肝疫苗）

初步診斷：

填表醫(yī)院聯(lián)系電話：填表醫(yī)生：填表時間：

5

DB11/T1647—2019

CB

附錄B

（規(guī)范性附錄）

北京市危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)過程記錄

姓名：性別：出生醫(yī)院：

轉(zhuǎn)診診斷：

T：oC；HR：次/min；R：/次min；BP：/mmHg；脈搏氧飽和度：％

離開轉(zhuǎn)診醫(yī)

意識：清醒煩躁嗜睡意識模糊昏睡昏迷其他

院情況

全身狀況：紅潤青紫硬腫黃疸蒼白其他

輔助檢查：

氣管插管呼吸機(jī)治療（）

氣管插管下復(fù)蘇囊給氧（）