二零二五版心理治療服務(wù)協(xié)議書全新發(fā)布3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四版心理治療服務(wù)協(xié)議書，全新發(fā)布本合同目錄一覽1.協(xié)議概述1.1協(xié)議雙方基本信息1.2協(xié)議目的和范圍1.3協(xié)議期限2.服務(wù)內(nèi)容2.1心理治療方式2.2治療頻次和時(shí)長(zhǎng)2.3治療地點(diǎn)3.服務(wù)費(fèi)用3.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和支付方式3.2費(fèi)用調(diào)整3.3退費(fèi)條款4.隱私保護(hù)4.1信息保密4.2信息使用4.3信息披露5.權(quán)利和義務(wù)5.1患者的權(quán)利5.2患者的義務(wù)5.3服務(wù)提供者的權(quán)利5.4服務(wù)提供者的義務(wù)6.診斷和評(píng)估6.1診斷流程6.2評(píng)估方法和標(biāo)準(zhǔn)6.3評(píng)估結(jié)果應(yīng)用7.治療計(jì)劃7.1治療目標(biāo)設(shè)定7.2治療方案制定7.3治療計(jì)劃調(diào)整8.治療效果評(píng)估8.1評(píng)估指標(biāo)和方法8.2評(píng)估周期8.3評(píng)估結(jié)果處理9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式9.2爭(zhēng)議解決程序9.3爭(zhēng)議解決結(jié)果10.違約責(zé)任10.1違約情形10.2違約責(zé)任承擔(dān)10.3違約賠償11.解除協(xié)議11.1協(xié)議解除條件11.2協(xié)議解除程序11.3協(xié)議解除后的處理12.合同生效和終止12.1合同生效12.2合同終止條件12.3合同終止程序13.不可抗力13.1不可抗力定義13.2不可抗力處理13.3不可抗力通知14.其他約定14.1法律適用14.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)14.3協(xié)議附件第一部分：合同如下：1.協(xié)議概述1.1協(xié)議雙方基本信息1.1.1患者姓名：____________________1.1.2患者性別：____________________1.1.3患者年齡：____________________1.1.4患者聯(lián)系方式：_________________1.1.5患者住址：____________________1.2協(xié)議目的和范圍1.2.1協(xié)議目的：為患者提供專業(yè)、規(guī)范的心理治療服務(wù)，幫助患者解決心理問(wèn)題，改善心理健康狀況。1.2.2協(xié)議范圍：包括心理評(píng)估、心理治療、心理輔導(dǎo)等。1.3協(xié)議期限1.3.1協(xié)議有效期為自雙方簽字之日起至_________________止。2.服務(wù)內(nèi)容2.1心理治療方式2.1.1心理治療方式包括但不限于認(rèn)知行為療法、心理動(dòng)力學(xué)療法、人本主義療法等。2.1.2治療師根據(jù)患者具體情況，選擇合適的治療方式。2.2治療頻次和時(shí)長(zhǎng)2.2.1治療頻次：每周________________次。2.2.2治療時(shí)長(zhǎng)：每次________________分鐘。2.3治療地點(diǎn)2.3.1治療地點(diǎn)：____________________3.服務(wù)費(fèi)用3.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和支付方式3.1.1治療費(fèi)用：每次________________元。3.1.2支付方式：現(xiàn)金支付或銀行轉(zhuǎn)賬。3.2費(fèi)用調(diào)整3.2.1在協(xié)議有效期內(nèi)，如遇政策調(diào)整或市場(chǎng)變化，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)可作相應(yīng)調(diào)整。3.3退費(fèi)條款3.3.1患者在協(xié)議有效期內(nèi)，如因特殊原因需提前終止治療，可根據(jù)實(shí)際情況申請(qǐng)部分退費(fèi)。4.隱私保護(hù)4.1信息保密4.1.1治療師對(duì)患者在治療過(guò)程中所提供的信息負(fù)有保密義務(wù)。4.2信息使用4.2.1治療師僅在治療過(guò)程中使用患者信息，未經(jīng)患者同意不得向第三方透露。4.3信息披露4.3.1在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，治療師可向有關(guān)部門披露患者信息。5.權(quán)利和義務(wù)5.1患者的權(quán)利5.1.1患者有權(quán)了解治療師的基本信息、治療方式、治療費(fèi)用等。5.1.2患者有權(quán)要求治療師為其提供專業(yè)、規(guī)范的治療服務(wù)。5.2患者的義務(wù)5.2.1患者應(yīng)按時(shí)參加治療，如有特殊情況需提前告知治療師。5.2.2患者應(yīng)遵守治療師的指導(dǎo)，積極配合治療。5.3服務(wù)提供者的權(quán)利5.3.1服務(wù)提供者有權(quán)根據(jù)患者病情調(diào)整治療方案。5.3.2服務(wù)提供者有權(quán)拒絕不符合治療規(guī)范的患者。5.4服務(wù)提供者的義務(wù)5.4.1服務(wù)提供者應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，提供專業(yè)、規(guī)范的治療服務(wù)。5.4.2服務(wù)提供者應(yīng)尊重患者隱私，保護(hù)患者信息安全。6.診斷和評(píng)估6.1診斷流程6.1.1治療師對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行初步評(píng)估。6.1.2治療師根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定診斷方案。6.2評(píng)估方法和標(biāo)準(zhǔn)6.2.1評(píng)估方法包括問(wèn)卷調(diào)查、訪談、心理測(cè)試等。6.2.2評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家相關(guān)心理評(píng)估規(guī)范。6.3評(píng)估結(jié)果應(yīng)用6.3.1治療師根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定治療方案。6.3.2治療師定期對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行跟蹤分析，調(diào)整治療方案。8.治療效果評(píng)估8.1評(píng)估指標(biāo)和方法8.1.1評(píng)估指標(biāo)包括患者心理健康水平、生活滿意度、應(yīng)對(duì)能力等。8.1.2評(píng)估方法包括患者自評(píng)量表、心理測(cè)試、觀察記錄等。8.2評(píng)估周期8.2.1初步評(píng)估：治療開始后第一個(gè)月進(jìn)行。8.2.2定期評(píng)估：每三個(gè)月進(jìn)行一次。8.3評(píng)估結(jié)果處理8.3.1治療師根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案。8.3.2患者有權(quán)了解評(píng)估結(jié)果，并參與評(píng)估過(guò)程。9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式9.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。9.1.2協(xié)商不成，可向__________________申請(qǐng)仲裁。9.2爭(zhēng)議解決程序9.2.1雙方應(yīng)自爭(zhēng)議發(fā)生之日起_______日內(nèi)提出書面解決請(qǐng)求。9.2.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到請(qǐng)求后_______日內(nèi)進(jìn)行調(diào)解或仲裁。9.3爭(zhēng)議解決結(jié)果9.3.1爭(zhēng)議解決結(jié)果對(duì)雙方均有約束力。9.3.2爭(zhēng)議解決費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。10.違約責(zé)任10.1違約情形10.1.1患者未按時(shí)參加治療，且未提前告知治療師。10.1.2治療師未按協(xié)議提供治療服務(wù)。10.2違約責(zé)任承擔(dān)10.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失。10.2.2違約方應(yīng)承擔(dān)爭(zhēng)議解決費(fèi)用。10.3違約賠償10.3.1賠償金額根據(jù)實(shí)際情況確定。10.3.2賠償方式包括但不限于現(xiàn)金支付、服務(wù)補(bǔ)償?shù)取?1.解除協(xié)議11.1協(xié)議解除條件11.1.1患者提出解除協(xié)議，并經(jīng)治療師同意。11.2協(xié)議解除程序11.2.1雙方應(yīng)提前_______日書面通知對(duì)方解除協(xié)議。11.3協(xié)議解除后的處理11.3.1患者應(yīng)將已支付的費(fèi)用中未使用的部分退還。11.3.2治療師應(yīng)將患者信息予以銷毀。12.合同生效和終止12.1合同生效12.1.1雙方簽字蓋章后，本協(xié)議自即日起生效。12.2合同終止條件12.2.1協(xié)議期限屆滿。12.2.2雙方協(xié)商一致解除協(xié)議。12.3合同終止程序12.3.1雙方應(yīng)辦理合同終止手續(xù)。12.3.2雙方應(yīng)結(jié)清各自的權(quán)利和義務(wù)。13.不可抗力13.1不可抗力定義13.1.1不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。13.2不可抗力處理13.2.1發(fā)生不可抗力，雙方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方。13.2.2不可抗力事件解除合同，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。13.3不可抗力通知13.3.1雙方應(yīng)將不可抗力事件通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明。14.其他約定14.1法律適用14.1.1本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。14.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)14.2.1爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為__________________。14.3協(xié)議附件14.3.1本協(xié)議附件包括但不限于：治療計(jì)劃、評(píng)估記錄、知情同意書等。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念和范圍1.1第三方的概念第三方是指除協(xié)議雙方（甲方：心理治療服務(wù)提供方；乙方：患者）以外的，為達(dá)成協(xié)議目的，提供協(xié)助或服務(wù)的自然人、法人或其他組織。1.2第三方介入的范圍第三方介入的范圍包括但不限于：心理測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)、法律顧問(wèn)、心理咨詢師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。2.第三方介入的審批程序2.1甲方或乙方在需要第三方介入時(shí)，應(yīng)提前______日書面通知對(duì)方，并說(shuō)明介入原因、第三方的基本信息及預(yù)期作用。2.2雙方應(yīng)在接到通知后______日內(nèi)，共同決定是否同意第三方介入。3.第三方的責(zé)任和權(quán)利3.1第三方的責(zé)任3.1.1第三方應(yīng)根據(jù)協(xié)議內(nèi)容和雙方的要求，提供專業(yè)、合法的服務(wù)。3.1.2第三方在提供服務(wù)的過(guò)過(guò)程中，如因自身原因造成乙方權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.2第三方的權(quán)利3.2.1第三方有權(quán)要求甲方或乙方提供必要的信息和資料，以便其履行職責(zé)。3.2.2第三方有權(quán)根據(jù)自身專業(yè)判斷，提出改進(jìn)建議或調(diào)整方案。4.第三方的責(zé)任限額4.1第三方的責(zé)任限額為________________元。4.2第三方的責(zé)任限額自第三方介入?yún)f(xié)議之日起計(jì)算，至協(xié)議終止之日止。5.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明5.1第三方與甲方的劃分5.1.1第三方與甲方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，由雙方另行簽訂合同約定。5.1.2甲方對(duì)第三方的服務(wù)質(zhì)量和效果負(fù)責(zé)。5.2第三方與乙方的劃分5.2.1第三方對(duì)乙方提供的服務(wù)，乙方有權(quán)提出意見和建議。5.2.2第三方在提供服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)尊重乙方的隱私和權(quán)益。5.3第三方與協(xié)議雙方的劃分5.3.1協(xié)議雙方應(yīng)共同監(jiān)督第三方履行職責(zé)，確保協(xié)議目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。5.3.2協(xié)議雙方應(yīng)就第三方介入產(chǎn)生的費(fèi)用、責(zé)任等進(jìn)行協(xié)商，并達(dá)成一致意見。6.第三方介入的變更和解除6.1第三方介入的變更6.1.1雙方認(rèn)為有必要變更第三方介入的，應(yīng)提前______日書面通知對(duì)方，并說(shuō)明變更原因和變更后的方案。6.1.2變更后的方案經(jīng)雙方同意后，視為協(xié)議的補(bǔ)充部分。6.2第三方介入的解除6.2.1協(xié)議雙方認(rèn)為有必要解除第三方介入的，應(yīng)提前______日書面通知對(duì)方，并說(shuō)明解除原因。6.2.2第三方介入解除后，協(xié)議雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)已產(chǎn)生的費(fèi)用和責(zé)任進(jìn)行結(jié)算。7.第三方介入的爭(zhēng)議解決7.1第三方介入過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)由協(xié)議雙方協(xié)商解決。7.2協(xié)商不成的，可向__________________申請(qǐng)仲裁。8.第三方介入的保密8.1第三方在介入過(guò)程中獲取的乙方個(gè)人信息和資料，應(yīng)嚴(yán)格保密，不得向任何第三方泄露。8.2第三方違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。9.本修正條款的生效9.1本修正條款自雙方簽字蓋章之日起生效，作為原協(xié)議的補(bǔ)充部分。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.知情同意書詳細(xì)要求和說(shuō)明：該附件應(yīng)包含患者對(duì)心理治療服務(wù)的知情同意，包括治療目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等內(nèi)容?；颊吆炞执_認(rèn)后生效。2.治療計(jì)劃詳細(xì)要求和說(shuō)明：該附件應(yīng)詳細(xì)記錄患者的診斷結(jié)果、治療目標(biāo)、治療方案、預(yù)期效果等，由治療師制定并定期更新。3.評(píng)估記錄詳細(xì)要求和說(shuō)明：該附件應(yīng)記錄患者每次評(píng)估的結(jié)果，包括自評(píng)量表、心理測(cè)試、觀察記錄等，由治療師或第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)填寫。4.治療日志詳細(xì)要求和說(shuō)明：該附件應(yīng)記錄每次治療的時(shí)間和內(nèi)容，包括治療師和患者的互動(dòng)、治療進(jìn)展等，由治療師填寫。5.退費(fèi)申請(qǐng)表詳細(xì)要求和說(shuō)明：該附件用于患者因特殊原因申請(qǐng)退費(fèi)時(shí)填寫，需說(shuō)明退費(fèi)原因、已支付費(fèi)用、應(yīng)退費(fèi)用等。6.爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：該附件應(yīng)在雙方無(wú)法通過(guò)協(xié)商解決爭(zhēng)議時(shí)，由仲裁機(jī)構(gòu)或法院出具。7.不可抗力證明詳細(xì)要求和說(shuō)明：該附件用于證明發(fā)生不可抗力事件，包括自然災(zāi)害、政府行為等，由相關(guān)機(jī)構(gòu)出具證明。8.第三方服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：該附件用于規(guī)定第三方提供服務(wù)的具體內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任等，由協(xié)議雙方與第三方簽訂。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.患者違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：患者未按時(shí)參加治療，未提前通知治療師。責(zé)任認(rèn)定：患者應(yīng)向治療師支付違約金，金額為每次治療費(fèi)用的_____%。2.治療師違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：治療師未按協(xié)議提供治療服務(wù)，泄露患者隱私。責(zé)任認(rèn)定：治療師應(yīng)向患者支付違約金，金額為每次治療費(fèi)用的_____%，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：第三方未按協(xié)議提供專業(yè)、合法的服務(wù)。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)向患者支付違約金，金額為每次服務(wù)費(fèi)用的_____%，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.不可抗力導(dǎo)致的違約違約行為：因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行。責(zé)任認(rèn)定：協(xié)議雙方互不承擔(dān)責(zé)任，協(xié)議終止。5.協(xié)議解除違約違約行為：未經(jīng)對(duì)方同意擅自解除協(xié)議。責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金，金額為協(xié)議剩余服務(wù)費(fèi)用的_____%。示例說(shuō)明：1.患者因故未能參加約定時(shí)間的治療，未提前通知治療師。治療師按照協(xié)議規(guī)定，向患者收取違約金，金額為每次治療費(fèi)用的10%。2.治療師在治療過(guò)程中，因個(gè)人原因未能按協(xié)議提供治療服務(wù)，泄露了患者隱私。治療師向患者支付違約金，金額為每次治療費(fèi)用的20%，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。全文完。二零二四版心理治療服務(wù)協(xié)議書，全新發(fā)布1合同目錄一、協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱1.2雙方地址1.3雙方聯(lián)系方式1.4雙方法定代表人1.5雙方授權(quán)代表二、協(xié)議背景及目的2.1協(xié)議背景2.2協(xié)議目的三、服務(wù)內(nèi)容3.1服務(wù)范圍3.2服務(wù)方式3.3服務(wù)時(shí)間3.4服務(wù)地點(diǎn)四、服務(wù)費(fèi)用4.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)4.2付款方式4.3退費(fèi)條款五、保密條款5.1保密義務(wù)5.2保密例外5.3保密期限六、責(zé)任與義務(wù)6.1服務(wù)方責(zé)任6.2客戶責(zé)任6.3雙方共同責(zé)任七、服務(wù)流程7.1預(yù)約流程7.2會(huì)談流程7.3跟進(jìn)流程7.4評(píng)估流程八、違約責(zé)任8.1服務(wù)方違約責(zé)任8.2客戶違約責(zé)任8.3違約賠償九、爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)9.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用十、協(xié)議變更與解除10.1協(xié)議變更10.2協(xié)議解除10.3協(xié)議解除條件十一、通知與送達(dá)11.1通知方式11.2送達(dá)地址11.3送達(dá)方式十二、協(xié)議生效與終止12.1協(xié)議生效12.2協(xié)議終止12.3終止條件十三、其他約定13.1不可抗力13.2爭(zhēng)議管轄13.3協(xié)議附件十四、協(xié)議簽署14.1簽署日期14.2簽署地點(diǎn)14.3簽署人合同編號(hào)_________一、協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱甲方：[甲方全稱]乙方：[乙方全稱]1.2雙方地址甲方地址：[甲方詳細(xì)地址]乙方地址：[乙方詳細(xì)地址]1.3雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話及郵箱]乙方聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話及郵箱]1.4雙方法定代表人甲方法定代表人：[甲方法定代表人姓名]乙方法定代表人：[乙方法定代表人姓名]1.5雙方授權(quán)代表甲方授權(quán)代表：[甲方授權(quán)代表姓名及職務(wù)]乙方授權(quán)代表：[乙方授權(quán)代表姓名及職務(wù)]二、協(xié)議背景及目的2.1協(xié)議背景[詳細(xì)描述協(xié)議背景信息]2.2協(xié)議目的[詳細(xì)描述協(xié)議目的，例如：為了促進(jìn)心理健康，提供專業(yè)的心理治療服務(wù)]三、服務(wù)內(nèi)容3.1服務(wù)范圍[詳細(xì)描述服務(wù)范圍，例如：心理咨詢、心理治療、心理評(píng)估等]3.2服務(wù)方式[詳細(xì)描述服務(wù)方式，例如：面對(duì)面咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等]3.3服務(wù)時(shí)間[詳細(xì)描述服務(wù)時(shí)間，例如：每周一至周五，上午9:00至下午5:00]3.4服務(wù)地點(diǎn)[詳細(xì)描述服務(wù)地點(diǎn)，例如：甲方提供的心理咨詢室或乙方指定的地點(diǎn)]四、服務(wù)費(fèi)用4.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)[詳細(xì)描述費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，例如：每次咨詢費(fèi)用為X元]4.2付款方式[詳細(xì)描述付款方式，例如：現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等]4.3退費(fèi)條款[詳細(xì)描述退費(fèi)條款，例如：因甲方原因取消咨詢，需提前24小時(shí)通知乙方，否則不予退費(fèi)]五、保密條款5.1保密義務(wù)[詳細(xì)描述保密義務(wù)，例如：雙方對(duì)咨詢內(nèi)容負(fù)有保密責(zé)任，不得向任何第三方泄露]5.2保密例外[詳細(xì)描述保密例外情況，例如：法律要求或雙方書面同意等]5.3保密期限[詳細(xì)描述保密期限，例如：自協(xié)議終止之日起五年內(nèi)]六、責(zé)任與義務(wù)6.1服務(wù)方責(zé)任[詳細(xì)描述服務(wù)方責(zé)任，例如：提供專業(yè)、負(fù)責(zé)的心理治療服務(wù)]6.2客戶責(zé)任[詳細(xì)描述客戶責(zé)任，例如：按時(shí)參加咨詢，遵守咨詢紀(jì)律]6.3雙方共同責(zé)任七、服務(wù)流程7.1預(yù)約流程[詳細(xì)描述預(yù)約流程，例如：客戶通過(guò)電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，服務(wù)方確認(rèn)預(yù)約時(shí)間]7.2會(huì)談流程[詳細(xì)描述會(huì)談流程，例如：咨詢開始前進(jìn)行簡(jiǎn)要溝通，咨詢過(guò)程中遵守咨詢?cè)瓌t]7.3跟進(jìn)流程7.4評(píng)估流程[詳細(xì)描述評(píng)估流程，例如：定期對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整服務(wù)內(nèi)容]八、違約責(zé)任8.1服務(wù)方違約責(zé)任[詳細(xì)描述服務(wù)方違約責(zé)任，例如：未按時(shí)提供服務(wù)，將按照合同規(guī)定賠償客戶損失]8.2客戶違約責(zé)任[詳細(xì)描述客戶違約責(zé)任，例如：未按時(shí)支付費(fèi)用，將按照合同規(guī)定支付滯納金]8.3違約賠償[詳細(xì)描述違約賠償標(biāo)準(zhǔn)，例如：每次違約賠償金額為X元]九、爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式[詳細(xì)描述爭(zhēng)議解決方式，例如：協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟]9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)[詳細(xì)描述爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)，例如：仲裁委員會(huì)或人民法院]9.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用[詳細(xì)描述爭(zhēng)議解決費(fèi)用，例如：由敗訴方承擔(dān)，或由雙方協(xié)商分?jǐn)俔十、協(xié)議變更與解除10.1協(xié)議變更[詳細(xì)描述協(xié)議變更流程，例如：雙方協(xié)商一致后，以書面形式修改協(xié)議內(nèi)容]10.2協(xié)議解除[詳細(xì)描述協(xié)議解除條件，例如：一方嚴(yán)重違約或出現(xiàn)不可抗力情況]10.3協(xié)議解除條件[詳細(xì)描述協(xié)議解除條件，例如：提前通知對(duì)方，并說(shuō)明解除原因]十一、通知與送達(dá)11.1通知方式[詳細(xì)描述通知方式，例如：書面通知、電子郵件等]11.2送達(dá)地址[詳細(xì)描述送達(dá)地址，例如：雙方在協(xié)議中指定的地址]11.3送達(dá)方式[詳細(xì)描述送達(dá)方式，例如：掛號(hào)信、快遞等]十二、協(xié)議生效與終止12.1協(xié)議生效[詳細(xì)描述協(xié)議生效條件，例如：雙方簽字蓋章后生效]12.2協(xié)議終止[詳細(xì)描述協(xié)議終止條件，例如：協(xié)議期滿或雙方協(xié)商一致解除]十三、其他約定13.1不可抗力[詳細(xì)描述不可抗力條款，例如：因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行，雙方互不承擔(dān)責(zé)任]13.2爭(zhēng)議管轄[詳細(xì)描述爭(zhēng)議管轄條款，例如：本協(xié)議爭(zhēng)議由協(xié)議簽訂地人民法院管轄]13.3協(xié)議附件[詳細(xì)描述協(xié)議附件內(nèi)容，例如：服務(wù)內(nèi)容清單、費(fèi)用明細(xì)等]十四、協(xié)議簽署14.1簽署日期[簽署日期，例如：2024年X月X日]14.2簽署地點(diǎn)[簽署地點(diǎn)，例如：市區(qū)大廈]14.3簽署人甲方（蓋章）：授權(quán)代表（簽字）：乙方（蓋章）：授權(quán)代表（簽字）：甲方（蓋章）：授權(quán)代表（簽字）：乙方（蓋章）：授權(quán)代表（簽字）：多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：1.1甲方指定服務(wù)內(nèi)容甲方有權(quán)根據(jù)自身需求，指定心理治療的具體內(nèi)容、目標(biāo)和預(yù)期效果。乙方應(yīng)按照甲方的要求提供相應(yīng)的服務(wù)，并在服務(wù)過(guò)程中與甲方保持密切溝通，確保服務(wù)方向滿足甲方需求。1.2甲方參與決策甲方有權(quán)參與心理治療方案的制定和調(diào)整，包括但不限于治療計(jì)劃、治療方法、治療頻率等。乙方應(yīng)充分尊重甲方的意見，并在必要時(shí)提供專業(yè)建議。1.3甲方提供信息甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息和治療相關(guān)資料，以便乙方更好地了解甲方的心理狀況，提供針對(duì)性的服務(wù)。1.4甲方支付費(fèi)用甲方應(yīng)按照協(xié)議約定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)支付心理治療服務(wù)費(fèi)用。如甲方未按時(shí)支付費(fèi)用，乙方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求甲方支付相應(yīng)的滯納金。1.5甲方責(zé)任承擔(dān)甲方應(yīng)對(duì)自身提供的信息和資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如因甲方提供的信息錯(cuò)誤導(dǎo)致乙方提供的服務(wù)不符合預(yù)期，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：2.1乙方制定服務(wù)方案乙方應(yīng)根據(jù)甲方的心理狀況和需求，制定個(gè)性化的心理治療方案，包括治療目標(biāo)、方法、頻率等。甲方應(yīng)充分了解并同意乙方制定的服務(wù)方案。2.2乙方專業(yè)判斷乙方在心理治療過(guò)程中，有權(quán)根據(jù)專業(yè)判斷調(diào)整治療方案，包括但不限于治療方法、治療頻率等。甲方應(yīng)尊重乙方的專業(yè)判斷。2.3乙方保密義務(wù)乙方對(duì)甲方的個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容負(fù)有保密責(zé)任，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。2.4乙方責(zé)任承擔(dān)乙方應(yīng)確保心理治療服務(wù)的安全性、有效性和專業(yè)性，如因乙方原因?qū)е录追绞艿絺蛭催_(dá)到預(yù)期效果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.5乙方提供培訓(xùn)乙方應(yīng)定期為甲方提供心理衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，幫助甲方更好地了解心理問(wèn)題，提高自我調(diào)適能力。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：3.1中介方職責(zé)第三方中介方作為協(xié)議的見證者和協(xié)調(diào)者，負(fù)責(zé)協(xié)助雙方簽訂協(xié)議，并在協(xié)議履行過(guò)程中提供必要的支持和幫助。3.2中介方保密義務(wù)中介方對(duì)協(xié)議內(nèi)容和雙方信息負(fù)有保密責(zé)任，未經(jīng)雙方同意，不得向任何第三方泄露。3.3中介方費(fèi)用中介方提供的服務(wù)費(fèi)用由雙方協(xié)商確定，并在協(xié)議中明確約定。3.4中介方責(zé)任中介方應(yīng)確保協(xié)議的合法性和有效性，如因中介方原因?qū)е聟f(xié)議無(wú)效或履行過(guò)程中出現(xiàn)爭(zhēng)議，中介方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.5中介方解除協(xié)議中介方在協(xié)議履行過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)協(xié)議存在重大瑕疵或無(wú)法繼續(xù)履行，有權(quán)解除協(xié)議，并通知雙方。3.6中介方爭(zhēng)議解決中介方在協(xié)議履行過(guò)程中，如與雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)積極協(xié)調(diào)解決，如協(xié)調(diào)無(wú)果，可提交協(xié)議約定的爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)處理。3.7中介方后續(xù)服務(wù)協(xié)議終止后，中介方可根據(jù)雙方意愿提供后續(xù)服務(wù)，如咨詢、培訓(xùn)等，具體服務(wù)內(nèi)容和費(fèi)用由雙方另行協(xié)商確定。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表：1.服務(wù)內(nèi)容清單2.費(fèi)用明細(xì)3.心理治療方案4.甲方個(gè)人信息及資料5.乙方專業(yè)資質(zhì)證明6.中介方服務(wù)協(xié)議（如有）7.爭(zhēng)議解決相關(guān)文件二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：甲方違約：未按時(shí)支付費(fèi)用、提供虛假信息、違反保密條款等。乙方違約：未按時(shí)提供服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)、泄露客戶信息等。中介方違約：未能履行中介職責(zé)、泄露協(xié)議內(nèi)容、未能協(xié)調(diào)解決爭(zhēng)議等。2.違約認(rèn)定：甲方違約認(rèn)定：依據(jù)甲方未履行協(xié)議條款的具體情況，由乙方或中介方提出書面違約通知，甲方在收到通知后未在規(guī)定期限內(nèi)糾正的，視為違約。乙方違約認(rèn)定：依據(jù)乙方未履行協(xié)議條款的具體情況，由甲方或中介方提出書面違約通知，乙方在收到通知后未在規(guī)定期限內(nèi)糾正的，視為違約。中介方違約認(rèn)定：依據(jù)中介方未履行協(xié)議條款的具體情況，由雙方提出書面違約通知，中介方在收到通知后未在規(guī)定期限內(nèi)糾正的，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.保密條款：指雙方在協(xié)議中約定的，對(duì)客戶信息保密的義務(wù)。2.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等。3.爭(zhēng)議解決：指雙方在協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決。4.爭(zhēng)議管轄：指協(xié)議中約定的，爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)所在地或法院管轄區(qū)域。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方未按時(shí)支付費(fèi)用。解決辦法：乙方或中介方發(fā)出書面催款通知，甲方在規(guī)定期限內(nèi)支付費(fèi)用。2.問(wèn)題：乙方服務(wù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)。解決辦法：甲方提出書面投訴，乙方在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行整改，如整改無(wú)效，可申請(qǐng)爭(zhēng)議解決。3.問(wèn)題：中介方未能履行中介職責(zé)。解決辦法：雙方提出書面違約通知，中介方在規(guī)定期限內(nèi)糾正，如未能糾正，可申請(qǐng)爭(zhēng)議解決。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.個(gè)人心理治療服務(wù)2.企業(yè)員工心理咨詢服務(wù)3.學(xué)校心理健康教育服務(wù)4.社區(qū)心理健康服務(wù)5.專業(yè)心理治療機(jī)構(gòu)與客戶之間的服務(wù)協(xié)議全文完。二零二四版心理治療服務(wù)協(xié)議書，全新發(fā)布2合同編號(hào)_________一、合同主體1.甲方：名稱：（填寫甲方全稱）地址：（填寫甲方詳細(xì)地址）聯(lián)系人：（填寫甲方聯(lián)系人姓名）聯(lián)系電話：（填寫甲方聯(lián)系電話）2.乙方：名稱：（填寫乙方全稱）地址：（填寫乙方詳細(xì)地址）聯(lián)系人：（填寫乙方聯(lián)系人姓名）聯(lián)系電話：（填寫乙方聯(lián)系電話）3.其他相關(guān)方：（如有其他相關(guān)方，請(qǐng)?jiān)诖颂幪顚懀┒?、合同前?.1背景鑒于甲方（或乙方）在心理治療方面存在需求，乙方具備從事心理治療的專業(yè)能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成一致意見，特訂立本協(xié)議。2.2目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在心理治療服務(wù)過(guò)程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保心理治療服務(wù)的順利開展，保障甲乙雙方的合法權(quán)益。三、定義與解釋3.1專業(yè)術(shù)語(yǔ)（1）心理治療：指通過(guò)心理學(xué)的理論和方法，幫助個(gè)體解決心理問(wèn)題，改善心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量的服務(wù)。（2）心理咨詢：指針對(duì)個(gè)體或群體的心理問(wèn)題，提供心理評(píng)估、心理輔導(dǎo)和心理治療等服務(wù)。（3）心理測(cè)評(píng)：指運(yùn)用心理學(xué)的方法和技術(shù)，對(duì)個(gè)體的心理特征、心理狀態(tài)進(jìn)行量化評(píng)估。3.2關(guān)鍵詞解釋（1）甲方：指本協(xié)議中提供心理治療服務(wù)的乙方。（2）乙方：指本協(xié)議中接受心理治療服務(wù)的甲方。四、權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù)（1）甲方有權(quán)要求乙方提供專業(yè)、規(guī)范的心理治療服務(wù)。（2）甲方有權(quán)了解乙方在治療過(guò)程中的治療方案、治療進(jìn)度及治療效果。（3）甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的服務(wù)提出意見和建議。（4）甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供個(gè)人信息，以便乙方進(jìn)行心理治療。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù)（1）乙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)心理治療的相關(guān)法律法規(guī)，確保治療過(guò)程合法、合規(guī)。（2）乙方應(yīng)具備從事心理治療的專業(yè)能力和資質(zhì)，為甲方提供專業(yè)、規(guī)范的治療服務(wù)。（3）乙方應(yīng)定期與甲方溝通，了解甲方的心理狀況，調(diào)整治療方案。（4）乙方應(yīng)保守甲方的隱私，不得泄露甲方個(gè)人信息。五、履行條款5.1合同履行時(shí)間本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。5.2合同履行地點(diǎn)心理治療服務(wù)在乙方所在地進(jìn)行。5.3合同履行方式乙方根據(jù)甲方的需求，提供一對(duì)一心理治療服務(wù)。六、合同的生效和終止6.1生效條件本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。6.2終止條件（1）合同到期，雙方協(xié)商一致終止合同。（2）甲方或乙方提出終止合同，并經(jīng)雙方協(xié)商一致。（3）一方違約，另一方有權(quán)終止合同。6.3終止程序（1）一方提出終止合同，應(yīng)提前____天書面通知對(duì)方。（2）雙方協(xié)商一致終止合同，應(yīng)簽訂終止協(xié)議。6.4終止后果（1）合同終止后，雙方應(yīng)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。（2）乙方應(yīng)將甲方個(gè)人信息刪除或銷毀。（3）雙方應(yīng)各自承擔(dān)終止合同前產(chǎn)生的法律責(zé)任。七、費(fèi)用與支付7.1費(fèi)用構(gòu)成（1）基本治療費(fèi)用：根據(jù)治療時(shí)長(zhǎng)和頻率計(jì)算。（2）附加費(fèi)用：包括但不限于心理測(cè)評(píng)費(fèi)、材料費(fèi)、場(chǎng)地租賃費(fèi)等。（3）其他費(fèi)用：如因特殊原因產(chǎn)生的額外費(fèi)用。7.2支付方式（1）現(xiàn)金支付：甲方可在每次治療結(jié)束后直接向乙方支付現(xiàn)金。（2）轉(zhuǎn)賬支付：甲方可將費(fèi)用轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶。7.3支付時(shí)間（1）基本治療費(fèi)用：每次治療結(jié)束后，甲方應(yīng)支付當(dāng)次治療費(fèi)用。（2）附加費(fèi)用：甲方應(yīng)在乙方通知后____個(gè)工作日內(nèi)支付附加費(fèi)用。7.4支付條款（1）甲方應(yīng)確保支付的費(fèi)用真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。（2）乙方應(yīng)在收到甲方支付的費(fèi)用后，出具相應(yīng)的收款憑證。八、違約責(zé)任8.1甲方違約（1）要求甲方履行合同義務(wù)。（2）要求甲方支付違約金。（3）解除本協(xié)議，并要求甲方賠償乙方因此遭受的損失。8.2乙方違約（1）要求乙方履行合同義務(wù)。（2）要求乙方支付違約金。（3）解除本協(xié)議，并要求乙方賠償甲方因此遭受的損失。8.3賠償金額和方式違約方的賠償金額和方式應(yīng)根據(jù)違約的具體情況，參照相關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議的約定確定。九、保密條款9.1保密內(nèi)容本協(xié)議項(xiàng)下的保密內(nèi)容主要包括：（1）甲方個(gè)人信息。（2）心理治療過(guò)程中的相關(guān)信息。（3）本協(xié)議的具體內(nèi)容。9.2保密期限本協(xié)議項(xiàng)下的保密期限自協(xié)議生效之日起至合同終止后____年。9.3保密履行方式（1）雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密義務(wù)，不得向任何第三方泄露保密內(nèi)容。（2）雙方應(yīng)采取必要措施，確保保密內(nèi)容的安全。十、不可抗力10.1不可抗力定義本協(xié)議所稱不可抗力，是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等。10.2不可抗力事件（1）地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害。（2）戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、政府禁令等政府行為。（3）傳染病爆發(fā)、流行等社會(huì)異常事件。10.3不可抗力發(fā)生時(shí)的責(zé)任和義務(wù)（1）不可抗力事件發(fā)生時(shí)，雙方應(yīng)立即通知對(duì)方。（2）不可抗力事件持續(xù)期間，雙方應(yīng)暫停履行合同。（3）不可抗力事件結(jié)束后，雙方應(yīng)盡快恢復(fù)履行合同。10.4不可抗力實(shí)例（1）新冠病毒疫情。（2）政府頒布的緊急狀態(tài)令。（3）地震、洪水等自然災(zāi)害。十一、爭(zhēng)議解決11.1協(xié)商解決雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議項(xiàng)下發(fā)生的爭(zhēng)議。11.2調(diào)解、仲裁或訴訟若協(xié)商不成，雙方可提交調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解，或申請(qǐng)仲裁委員會(huì)仲裁，或向人民法院提起訴訟。十二、合同的轉(zhuǎn)讓12.1轉(zhuǎn)讓規(guī)定未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得轉(zhuǎn)讓本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)。12.2不得轉(zhuǎn)讓的情形（1）涉及甲方個(gè)人隱私的治療內(nèi)容。（2）涉及乙方專業(yè)資質(zhì)的治療內(nèi)容。（3）本協(xié)議項(xiàng)下其他不得轉(zhuǎn)讓的情形。十三、權(quán)利的保留13.1權(quán)力保留（1）本協(xié)議的簽訂并不意味著甲方放棄對(duì)乙方心理治療服務(wù)的監(jiān)督權(quán)。（2）乙方在提供心理治療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，不得損害甲方合法權(quán)益。13.2特殊權(quán)力保留（1）甲方保留對(duì)乙方心理治療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估權(quán)。（2）甲方保留對(duì)乙方提供心理治療服務(wù)的保密內(nèi)容的監(jiān)督權(quán)。十四、合同的修改和補(bǔ)充14.1修改和補(bǔ)充程序（1）對(duì)本協(xié)議的修改和補(bǔ)充，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議。（2）補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。14.2修改和補(bǔ)充效力本協(xié)議的修改和補(bǔ)充自雙方簽字蓋章之日起生效。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項(xiàng)（1）雙方應(yīng)相互配合，共同維護(hù)心理治療服務(wù)的質(zhì)量和效果。（2）乙方應(yīng)積極回應(yīng)甲方提出的合理要求，協(xié)助甲方改善心理治療服務(wù)。15.2協(xié)作與配合方式（1）雙方應(yīng)通過(guò)定期溝通、會(huì)議等方式，保持密切聯(lián)系。（2）雙方應(yīng)共同制定心理治療服務(wù)的改進(jìn)措施，并共同實(shí)施。十六、其他條款16.1法律適用本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。16.2合同的完整性和獨(dú)立性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于心理治療服務(wù)的完整協(xié)議，任何修改和補(bǔ)充均應(yīng)以書面形式進(jìn)行。16.3增減條款本協(xié)議的增減條款，經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議。十七、簽字、日期、蓋章甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：甲方代表（簽字）：乙方代表（簽字）：簽訂日期：____年____月____日附件及其他說(shuō)明解釋一、附件列表：1.心理治療服務(wù)詳細(xì)方案2.心理測(cè)評(píng)報(bào)告模板3.治療費(fèi)用明細(xì)表4.保密協(xié)議5.不可抗力事件證明文件6.爭(zhēng)議解決流程圖7.甲方個(gè)人信息授權(quán)書8.乙方資質(zhì)證明文件9.乙方治療設(shè)備清單10.補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時(shí)支付費(fèi)用。乙方未按時(shí)提供治療服務(wù)。乙方泄露甲方個(gè)人信息。乙方未遵守治療方案，導(dǎo)致治療效果不達(dá)標(biāo)。2.違約行為的認(rèn)定：甲方未按時(shí)支付費(fèi)用，經(jīng)乙方催告后仍不支付的，視為違約。乙方未按時(shí)提供治療服務(wù)，經(jīng)甲方確認(rèn)后，視為違約。乙方泄露甲方個(gè)人信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視為違約。乙方未遵守治療方案，導(dǎo)致治療效果不達(dá)標(biāo)，經(jīng)甲方確認(rèn)后，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等。2.保密條款：指雙方在協(xié)議中約定