《病理學(xué)》課件-緒論

緒論《病理學(xué)》01病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)02病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位03病理學(xué)的研究方法04病理學(xué)的觀察方法05病理學(xué)的發(fā)展病理學(xué)的概述概念：是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。學(xué)習(xí)目的：認(rèn)識(shí)和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為疾病的預(yù)防、診治提供理論基礎(chǔ)。01病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)一、病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)內(nèi)容總論（1-12章）的細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷、損傷的修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙、炎癥、腫瘤等是研究各種疾病發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律。各論（13-19章）是在總論基礎(chǔ)上，分系統(tǒng)闡述各系統(tǒng)各種疾病的特殊規(guī)律。

（如肝炎、腎炎、肺炎等。）病理解剖學(xué)：形態(tài)學(xué)角度研究疾病病理生理學(xué)：研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制02病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位二、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位在醫(yī)學(xué)教育中：是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁。在醫(yī)療工作中：許多疾病仍依賴病理學(xué)檢查才能做出最后診斷：如腫瘤。在科學(xué)研究中：病理學(xué)是重要的研究領(lǐng)域。03病理學(xué)的研究方法三、病理學(xué)的研究方法病理學(xué)分為人體病理學(xué)和實(shí)驗(yàn)病理學(xué)兩部分。前者通過尸體解剖、活體組織檢查/外科病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查所獲得的材料對(duì)疾病做出最后診斷。后者以疾病的動(dòng)物模型或在體外培養(yǎng)的細(xì)胞、組織或器官為材料進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究。三、病理學(xué)的研究方法（一）人體病理學(xué)研究方法01.尸體剖檢定義：簡(jiǎn)稱尸檢，對(duì)死者的遺體進(jìn)行病理解剖和后續(xù)病理學(xué)檢查，是病理學(xué)的基本研究方法。作用：（1）確定診斷，查明死因，協(xié)助臨床總結(jié)在診斷和治療過程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。（2）發(fā)現(xiàn)和確診某些新的疾病、傳染病、流行病等，為衛(wèi)生防疫部門采取措施提供依據(jù)。（3）為病理學(xué)教學(xué)收集各種疾病的病理標(biāo)本。三、病理學(xué)的研究方法（一）人體病理學(xué)研究方法02.活體組織檢查定義：簡(jiǎn)稱活檢，用局部切取、鉗取、粗針穿刺和搔刮等方法，從活體內(nèi)獲取病變組織進(jìn)行病理診斷。作用：（1）有利于及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)疾病做出病理診斷，作為指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的依據(jù)。（2）疾病治療過程中，定期活檢可動(dòng)態(tài)了解病變的發(fā)展和判斷療效。（3）可采用免疫組織化學(xué)、基因檢測(cè)等方法對(duì)疾病進(jìn)行更深入的認(rèn)識(shí)和診斷。三、病理學(xué)的研究方法（一）人體病理學(xué)研究方法03.細(xì)胞學(xué)檢查定義：細(xì)胞來源：采集器在病變部位直接采集脫落細(xì)胞，自然分泌物、體液及排泄物中的細(xì)胞，內(nèi)鏡或細(xì)針穿刺（FNA）病變部位采集的細(xì)胞。意義：（1）用于疾病診斷、體檢普查，激素水平測(cè)定，為細(xì)胞培養(yǎng)和分子診斷學(xué)提供標(biāo)本。（2）設(shè)備簡(jiǎn)單、操作簡(jiǎn)便，患者痛苦少而易于接受。（3）診斷可靠性不能等同于活體組織檢查。三、病理學(xué)的研究方法（二）實(shí)驗(yàn)病理學(xué)研究方法01.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)定義：在適宜動(dòng)物身上復(fù)制某些人類疾病的動(dòng)物模型。三、病理學(xué)的研究方法02.組織和細(xì)胞培養(yǎng)（二）實(shí)驗(yàn)病理學(xué)研究方法定義：將某種組織或細(xì)胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)，可研究在各種因子作用下的細(xì)胞、組織病變的發(fā)生發(fā)展及外來因素的影響。特點(diǎn)：（1）體外培養(yǎng)組織或細(xì)胞，可研究病變的發(fā)生、發(fā)展及外來因素的影響。（2）周期短、見效快、節(jié)省開支，實(shí)驗(yàn)條件容易控制。（3）不能將體外研究結(jié)果與體內(nèi)過程簡(jiǎn)單地等同看待。04病理學(xué)的觀察方法四、病理學(xué)的觀察方法（一）大體觀察主要運(yùn)用肉眼、量尺、磅秤等輔助工具，對(duì)大體標(biāo)本及其病變性狀（大小、形狀、顏色，重量、表面、切面狀態(tài)、病灶特征及質(zhì)地等）進(jìn)行細(xì)致的觀察和檢測(cè)。有經(jīng)驗(yàn)的病理及臨床工作者往往能借助大體觀察而初步診斷疾病。四、病理學(xué)的觀察方法（二）組織和細(xì)胞學(xué)觀察將病變組織制成切片，或?qū)⒚撀浼?xì)胞制成涂片，經(jīng)不同方法染色后用光學(xué)顯微鏡觀察，加深對(duì)病組織和細(xì)胞學(xué)觀察，將病變組織制成切片，或?qū)⒚撀浼?xì)胞制成涂片，經(jīng)不同方法染色后用光學(xué)量微鏡觀察，加深對(duì)病變的認(rèn)識(shí)，通過分析和綜合病變特點(diǎn)，可做出疾病的病理診斷。四、病理學(xué)的觀察方法（三）免疫組織化學(xué)觀察利用抗原與抗體特異性結(jié)合反應(yīng)的原理來檢測(cè)組織和細(xì)胞中未知的抗原或抗體，從面進(jìn)行病理診斷和鑒別診斷。該方法是目前臨床病理診斷的常用方法之一，主要用于腫瘤病理診斷與鑒別診斷。四、病理學(xué)的觀察方法（四）組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)觀察通過運(yùn)用某些能與組織和細(xì)胞內(nèi)化學(xué)成分特異性結(jié)合的化學(xué)試劑進(jìn)行特殊染色，顯示病變組織細(xì)胞的特殊化學(xué)成分（如蛋白質(zhì)類、核酸、糖原和脂質(zhì)等）。這種方法主要用于一些代謝疾病的診斷，也可以用于腫瘤的診斷和鑒別診斷。四、病理學(xué)的觀察方法（五）超微結(jié)構(gòu)觀察電子顯微鏡較普通光學(xué)顯微鏡的分辨率高千倍以上，因此可運(yùn)用透射及掃描電子顯微鏡觀察亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)或大分子水平的變化來了解組織和細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)病變。多用于腫瘤和腎臟疾病的診斷中，是迄今為止最細(xì)致的形態(tài)學(xué)觀察方法。四、病理學(xué)的觀察方法放射自顯影技術(shù)顯微分光光度技術(shù)圖像分析技本分析電鏡技術(shù)流式細(xì)胞術(shù)（FCM）聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）分子原位雜交分子生物學(xué)技術(shù)05病理學(xué)的發(fā)展五、病理學(xué)的發(fā)展（自學(xué)）（一）古代病理學(xué)希波克拉底體液學(xué)說，西方醫(yī)學(xué)奠基者。《黃帝內(nèi)經(jīng)》《洗冤集錄》我國病理學(xué)貢獻(xiàn)。.五、病理學(xué)的發(fā)展（自學(xué)）（二）近代病理學(xué)①18世紀(jì)中葉意大利醫(yī)學(xué)家、病理解剖學(xué)家、病理學(xué)之父莫爾加尼，創(chuàng)立器官病理學(xué)②19世紀(jì)中葉德國病理學(xué)魏爾嘯創(chuàng)立細(xì)胞病理學(xué)。（三