DB11-T 1864-2021 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)技術(shù)導(dǎo)則

ICS11.020

CCSC04

備案號(hào)：81655-2021DB11

北京市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB11/T1864—2021

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)技術(shù)導(dǎo)則

Technicalguidelinesforclinicalnutritioninmedicalinstitutions

2021-06-22發(fā)布2021-10-01實(shí)施

北京市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB11/T1864—2021

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)技術(shù)導(dǎo)則

1范圍

本文件規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)營養(yǎng)篩查與評(píng)估、腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)及治療膳食配制方面的相關(guān)技術(shù)要求。

本文件適用于各類、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

WS/T427臨床營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。

3術(shù)語和定義

以下術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

營養(yǎng)不良malnutrition

能量、蛋白質(zhì)或其他營養(yǎng)素缺乏或過量，對(duì)機(jī)體功能（包括免疫力、體能下降）乃至臨床結(jié)局造成

不良影響的一種疾病。營養(yǎng)不良包括營養(yǎng)不足及營養(yǎng)過剩。

3.2

營養(yǎng)篩查nutritionscreening

應(yīng)用營養(yǎng)篩查工具判斷患者營養(yǎng)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的過程。

3.3

營養(yǎng)評(píng)估nutritionalassessment

由營養(yǎng)專業(yè)人員綜合病史、膳食調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查，人體測(cè)量等指標(biāo)，對(duì)患者的營養(yǎng)代謝、機(jī)體功

能等進(jìn)行全面的評(píng)估，用以評(píng)價(jià)患者是否有營養(yǎng)支持的適應(yīng)證和可能的副作用，并據(jù)此制訂營養(yǎng)治療方

案。

3.4

腸內(nèi)營養(yǎng)enteralnutrition(EN)

通過胃腸道途徑為人體提供代謝所需營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方法。

3.5

1

DB11/T1864—2021

腸外營養(yǎng)parenteralnutrition(PN)

通過胃腸外（靜脈）途徑為人體代謝提供基本營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方法。

3.6

營養(yǎng)治療膳食nutritiontherapydiet

根據(jù)疾病治療的需要，通過調(diào)節(jié)食物的性狀或種類、數(shù)量及搭配、烹調(diào)方法，以達(dá)到輔助臨床治療

及改善機(jī)體代謝功能紊亂的一類膳食。

4基本要求

4.1制度要求

4.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定臨床營養(yǎng)流程的相關(guān)制度。

4.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定腸內(nèi)營養(yǎng)治療、腸外營養(yǎng)治療、營養(yǎng)治療膳食的相關(guān)制的操作流程。

4.2人員要求

4.2.1從事臨床營養(yǎng)工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)過營養(yǎng)方面專業(yè)培訓(xùn)并考試合格。

4.2.2從事臨床營養(yǎng)工作的技師應(yīng)當(dāng)具有衛(wèi)生或食品相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)，經(jīng)過營養(yǎng)方面專業(yè)培訓(xùn)并

考試合格。

4.2.3從事臨床營養(yǎng)工作的護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，經(jīng)過營養(yǎng)方面專業(yè)培訓(xùn)并考試合格。

5臨床營養(yǎng)流程

5.1營養(yǎng)篩查

營養(yǎng)篩查宜按照WS/T427執(zhí)行。

5.2營養(yǎng)評(píng)估

營養(yǎng)篩查結(jié)果陽性的患者應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化營養(yǎng)評(píng)估，包含是否存在營養(yǎng)不良及嚴(yán)重程度、胃腸道消化

吸收功能，經(jīng)口攝食能力等方面。

5.3營養(yǎng)干預(yù)治療

5.3.1根據(jù)個(gè)體化營養(yǎng)評(píng)估的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的營養(yǎng)治療，包含腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)及營養(yǎng)治療膳食或

聯(lián)合應(yīng)用。

5.3.2應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)營養(yǎng)監(jiān)測(cè)并根據(jù)結(jié)果及病情變化及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)治療方案。

6腸內(nèi)營養(yǎng)

6.1適用人群

對(duì)于胃腸道有一定消化吸收功能者，且符合以下情況者宜使用腸內(nèi)營養(yǎng)：

a)有營養(yǎng)支持指征，經(jīng)營養(yǎng)篩查及評(píng)估有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或營養(yǎng)不良且經(jīng)口攝食不能、不足且無營養(yǎng)支

持禁忌者宜首選使用腸內(nèi)營養(yǎng)；

b)應(yīng)根據(jù)病情合理選擇給予腸內(nèi)營養(yǎng)的時(shí)機(jī)。

2

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6.2配制操作要求

配制操作要求參照附錄A操作流程配制腸內(nèi)營養(yǎng)液。

6.3腸內(nèi)營養(yǎng)使用要求

6.3.1腸內(nèi)營養(yǎng)：應(yīng)根據(jù)胃腸道功能、疾病情況選擇合適的營養(yǎng)制劑，包含要素膳、整蛋白全營養(yǎng)制

劑以及特定疾病全營養(yǎng)制劑等。

6.3.2腸內(nèi)營養(yǎng)輸注途徑：應(yīng)根據(jù)患者疾病情況、喂養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)短、精神狀況和胃腸道功能選擇以下腸

內(nèi)營養(yǎng)輸注途徑：

a)口服；

b)鼻胃（腸）管；

c)胃（腸）造口術(shù)。

6.3.3腸內(nèi)營養(yǎng)輸注技術(shù)應(yīng)符合以下要求：

a)根據(jù)患者營養(yǎng)需要量及耐受程度選擇營養(yǎng)液輸注時(shí)間；

b)營養(yǎng)液輸注宜遵循由慢到快、由低滲到等滲、由少量到足量的原則。

6.4并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及處理

需監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥及相應(yīng)處理方式詳見表1。

表1并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及處理對(duì)應(yīng)表

需監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥處理方法

1鼻、咽及食管損傷，喂養(yǎng)管堵塞，喂養(yǎng)管拔出困難，選擇適宜質(zhì)地、尺寸的喂養(yǎng)管，必要時(shí)更好喂養(yǎng)管或選擇

造口并發(fā)癥等機(jī)械性并發(fā)癥其他輸注途徑。

2惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等胃腸道并發(fā)癥調(diào)整能力供給及制劑的種類、濃度、溫度、輸注速度。

3水、電解質(zhì)及酸堿代謝異常，糖代謝異常，微量元調(diào)整制劑種類，根據(jù)代謝異常調(diào)整對(duì)應(yīng)的水、電解質(zhì)及營

素代謝異常，維生素及脂肪酸的缺乏等代謝性并發(fā)養(yǎng)素等。注意保證營養(yǎng)素供給適當(dāng)，完善檢查和管理。

癥

4吸入性肺炎、艱難梭狀桿菌感染等感染性并發(fā)癥控制感染、防止誤吸等措施。

7腸外營養(yǎng)

7.1適用人群

7.1.1對(duì)于有營養(yǎng)支持指征但無法實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)，符合且不限于以下臨床情況可考慮使用腸外營養(yǎng)：

a)因衰竭、嚴(yán)重感染或手術(shù)后消化道麻痹所致的嚴(yán)重腸功能障礙；完全性腸梗阻；

b)無法經(jīng)腸道給予營養(yǎng)超過3天～5天，包括嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等；高流量小腸瘺；

c)如果病人營養(yǎng)不足或預(yù)計(jì)病人超過7天不能進(jìn)食，就應(yīng)開始給予營養(yǎng)支持，如果預(yù)計(jì)食物攝入

不足60%，超過10天，應(yīng)開始腸外營養(yǎng)；

d)重癥活動(dòng)期炎癥性腸病等情況。

7.1.2對(duì)于存在嚴(yán)重水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、休克、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者不考慮使用腸外營養(yǎng)。

7.1.3對(duì)于胃腸功能已經(jīng)恢復(fù)，能夠經(jīng)胃腸道消化吸收滿足生理需要量者應(yīng)停用腸外營養(yǎng)。

7.2配制操作要求

參照附錄B操作流程配制腸外營養(yǎng)液。

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7.3腸外營養(yǎng)使用要求

7.3.1腸外營養(yǎng)藥品：應(yīng)根據(jù)代謝情況、疾病情況選擇合適的腸外營養(yǎng)藥品；

7.3.2應(yīng)根據(jù)患者疾病情況、血管條件、輸液時(shí)間長(zhǎng)短、腸外營養(yǎng)液滲透壓等選擇以下腸外營養(yǎng)輸注

途徑：

a)經(jīng)外周靜脈輸注：適用于接受較低滲透壓（<900mOsmol/L）腸外營養(yǎng)液短期治療的患者；

b)經(jīng)中心靜脈輸注：又分為經(jīng)外周穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)皮穿刺中心靜脈置管、隧道式中心

靜脈置管、輸液港等。適用于接受較高滲透壓（3900mOsmol/L）腸外營養(yǎng)液或進(jìn)行較長(zhǎng)期靜

脈治療的患者；

c)動(dòng)靜脈瘺：在某些血透合并營養(yǎng)不良患者經(jīng)動(dòng)靜脈瘺也可進(jìn)行腸外營養(yǎng)治療。

7.3.3腸外營養(yǎng)輸注技術(shù)應(yīng)符合以下要求：

a)腸外營養(yǎng)液宜現(xiàn)用現(xiàn)配,在24h內(nèi)輸注完畢。如需存放,應(yīng)置冷藏冰箱內(nèi),復(fù)溫后再行輸注；

b)輸注前應(yīng)檢查有無懸浮物或沉淀,并注明開始輸注的日期及時(shí)間；

c)應(yīng)使用獨(dú)立輸液器勻速輸注；

d)在輸注的腸外營養(yǎng)液中不應(yīng)添加任何其他藥物；

e)應(yīng)注意觀察患者對(duì)輸液的反應(yīng),及時(shí)處理并發(fā)癥并進(jìn)行記錄。

7.4并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及處理

需監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥及相應(yīng)處理方式詳見表2。

表2并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及處理對(duì)應(yīng)表

需監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥處理方法

1導(dǎo)管堵塞、氣胸、血胸、空氣栓塞、置管失敗、導(dǎo)應(yīng)拔出導(dǎo)管，以減少機(jī)械性損傷。

管移位或錯(cuò)位、導(dǎo)管斷裂等機(jī)械性并發(fā)癥

2導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓、血栓性靜脈炎等發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓者，應(yīng)在抗凝條件下緩慢拔除導(dǎo)

管。

3導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、導(dǎo)管相關(guān)感染和腸源性感染應(yīng)用抗生素控制感染。

等感染性并發(fā)癥

4水、電解質(zhì)紊亂、高血糖、低血糖、高脂血癥和脂癥應(yīng)調(diào)整水、電解質(zhì)及營養(yǎng)代謝紊亂，做好監(jiān)測(cè)和評(píng)估，

肪超載綜合征、腎前性氮質(zhì)血癥、淤膽和肝功能損盡早過渡腸內(nèi)營養(yǎng)

害、代謝性骨病等代謝性并發(fā)癥

8營養(yǎng)治療膳食

8.1適用人群

符合且不限于以下臨床情況可考慮使用營養(yǎng)治療膳食：

a)對(duì)于能夠進(jìn)食但普通膳食不能滿足機(jī)體營養(yǎng)需要者；

b)因疾病治療需要改變膳食的營養(yǎng)素配比或食物加工方法者；

c)常見但不限于：能量-蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、胃腸道疾病、糖尿病及代謝綜合征、腎臟疾病、肝臟

疾病、遺傳代謝性疾病、圍手術(shù)期等患者。

8.2配制技術(shù)要求

常見營養(yǎng)治療膳食應(yīng)根據(jù)不同疾病狀況開具膳食醫(yī)囑，并配制相應(yīng)的營養(yǎng)治療膳食食譜，見附錄C。

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8.3適用要求

8.3.1開具營養(yǎng)治療膳食食譜

應(yīng)根據(jù)營養(yǎng)治療膳食醫(yī)囑的營養(yǎng)要求，設(shè)定食譜的能量及各種營養(yǎng)素供給量；根據(jù)膳食能量及營養(yǎng)

供給量及食物形狀的要求，設(shè)定每日每餐的各類食物、食物數(shù)量配比、烹調(diào)加工方式和餐次；各種營養(yǎng)

治療膳食食譜在達(dá)到營養(yǎng)和膳食性狀要求的基礎(chǔ)上，宜增加食物品種，盡可能滿足患者的個(gè)性化食物選

擇需求。

8.3.2配制營養(yǎng)治療膳食

配制營養(yǎng)治療膳食時(shí)，應(yīng)根據(jù)食譜對(duì)食物原料的凈生重以及主要調(diào)味品（比如鹽、油、糖等）進(jìn)行

稱重；烹調(diào)方式（比如：蒸、煮、燴、抄、拌等）應(yīng)根據(jù)食譜落實(shí)；配制所用的原料及調(diào)味品應(yīng)選用新

鮮、無變質(zhì)、無毒、無害食品；膳食制作的所有流程減去控制管理應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。

8.4營養(yǎng)治療膳食監(jiān)測(cè)

需監(jiān)測(cè)營養(yǎng)治療膳食醫(yī)囑及膳食營養(yǎng)供給量，詳見表3。

表3營養(yǎng)治療膳食醫(yī)囑及執(zhí)行要求

膳食醫(yī)囑內(nèi)容膳食醫(yī)囑執(zhí)行要求

1患者姓名、病例號(hào)、病房床號(hào)、膳食醫(yī)囑核對(duì)醫(yī)囑各項(xiàng)要求，包含膳食能量及營養(yǎng)供給量、餐次、限

定食用時(shí)間。

2根據(jù)營養(yǎng)治療膳食營養(yǎng)標(biāo)簽分發(fā)患者的每餐飯將營養(yǎng)標(biāo)簽粘貼或標(biāo)準(zhǔn)在膳食外包裝上。

菜

3應(yīng)對(duì)每日三餐的各種食品分別放入專用盒中進(jìn)每種樣品不少于250g，并在專用盒上標(biāo)注品名、時(shí)間、餐別、

行留樣采樣人。

4留樣盒放置于0℃-4℃冰箱儲(chǔ)存時(shí)間不少于48h。

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AA

附錄A

（資料性）

腸內(nèi)營養(yǎng)配制

A.1配制人員應(yīng)清潔洗手；換清潔拖鞋，更衣，戴口罩、帽子，配制時(shí)應(yīng)戴無菌手套。

A.2配制前應(yīng)對(duì)配制室空氣環(huán)境、地面、臺(tái)面以及配制用容器、攪棒、漏斗和濾器等進(jìn)行有效消毒。

配制后，應(yīng)將配制臺(tái)面及配制器具進(jìn)行清潔。

A.3應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑配制并仔細(xì)核對(duì)腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

A.4配制完成后，應(yīng)將醫(yī)囑標(biāo)簽粘貼在腸內(nèi)營養(yǎng)輸液瓶或袋上，便于核對(duì)信息。

A.5腸內(nèi)營養(yǎng)液宜現(xiàn)用現(xiàn)配，一次不能使用完的營養(yǎng)液應(yīng)放入冰箱內(nèi)冷藏儲(chǔ)存（溫度≤5oC；相對(duì)濕度

80%～90%），限24h內(nèi)使用。

A.6應(yīng)嚴(yán)格履行留樣制度，留樣不少于30ml待檢，存放入冰箱內(nèi)冷藏儲(chǔ)存，存放時(shí)間不少于72h。

A.7應(yīng)記錄患者信息及醫(yī)囑配方并留存?zhèn)浒福僮魅藛T簽字。

A.8每月將配制所需器具進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并登記結(jié)果，留存?zhèn)浒浮?/p>

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BB

附錄B

（資料性）

腸外營養(yǎng)配制

B.1環(huán)境準(zhǔn)備

B.1.1每天清潔擦拭配制工作臺(tái)面等環(huán)境，再用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒。

B.1.2每天配液前需提前30min開啟層流臺(tái)的循環(huán)風(fēng)機(jī)和紫外燈。30min后,關(guān)閉紫外燈,用75%酒精擦拭

層流潔凈操作臺(tái)順序?yàn)閺纳系较?從里到外進(jìn)行消毒。

B.2物品準(zhǔn)備

B.2.1準(zhǔn)備配液所需一次性注射器、無菌紗布、輸液網(wǎng)套、配液筐、酒精、含碘消毒劑等物品。

B.2.2腸外營養(yǎng)藥物、一次性腸外營養(yǎng)袋等應(yīng)在有效期內(nèi)，包裝完整無破損。

B.2.375%酒精擦拭待配制的腸外營養(yǎng)藥物，并與配液處方核對(duì)，放置于配液筐內(nèi)。

B.3人員準(zhǔn)備

B.3.1配制者應(yīng)洗手，第一次更衣，換清潔拖鞋，戴口罩帽子。

B.3.2第二次更衣，再次換清潔拖鞋，穿消毒隔離衣，戴無菌手套。

B.4藥物準(zhǔn)備

B.4.1葡萄糖：供能比例50%～60%；每天用量200g～300g為宜。

B.4.2脂肪乳：供能比例20%～40%，還提供必需脂肪酸；對(duì)于脂代謝障礙患者，可限制在總能量的15%～

20%。

B.4.3氨基酸：正常人每日氨基酸生理需要量約0.8g/kg～1.0g/kg，而疾病時(shí)需要量增加至1.0g/kg/

d～1.5g/kg/d，甚至可達(dá)2g/kg；多數(shù)患者適宜的熱氮比(100～200)：1。

B.4.4水：成人每天生理需要量約2000ml～2500ml，或按照30～40ml/Kg補(bǔ)充。

B.4.5礦物質(zhì)：包括電解質(zhì)和微量元素，比如鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷；以及鐵、碘、鋅、銅、硒、

鉻、錳等微量元素，需在監(jiān)測(cè)下進(jìn)行調(diào)整。

B.4.6維生素：包含成人每天推薦生理需要量的水溶性維生素和脂溶性維生素。

B.5配制順序

B.5.1將磷酸鹽加入氨基酸或葡萄糖中。

B.5.2將其他電解質(zhì)、微量元素加入葡萄糖、0.9%氯化鈉、氨基酸等注射液中,不能與磷酸鹽加入到同

一稀釋液中。

B.5.3用脂溶性維生素溶解水溶性維生素后或用10ml生理鹽水溶解12種多種維生素制劑加入脂肪乳劑

中。

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DB11/T1864—2021

B.5.4將氨基酸先導(dǎo)入一次性腸外營養(yǎng)輸液袋內(nèi),后將葡萄糖、0.9%氯化鈉、葡萄糖氯化鈉等液體依次

導(dǎo)入一次性腸外營養(yǎng)輸液袋內(nèi)混合。

B.5.5將含鈣鹽的溶液導(dǎo)入一次性腸外營養(yǎng)輸液袋內(nèi)混合。

B.5.6目視檢查一次性腸外營養(yǎng)輸液袋內(nèi)有無渾濁、異物、變色以及沉淀生成。

B.5.7將脂肪乳劑導(dǎo)入一次性腸外營養(yǎng)輸液袋中。應(yīng)輕輕震蕩，使藥液混合均勻。

B.5.8配制完畢后,排盡袋中空氣,懸掛，以觀察是否出現(xiàn)開裂、滲漏、沉淀、異物、變色等異常情況。

B.5.9配制完成的營養(yǎng)液應(yīng)用標(biāo)簽注明患者信息、包含藥物名稱、劑量、配制日期和時(shí)間等。

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CC

附錄C

（資料性）

常用營養(yǎng)治療膳食的配制

表C.1常用營養(yǎng)治療膳食配置

常用營養(yǎng)治療膳食配制及使用要求

1、適用于消瘦、甲亢、消耗性疾病等需要增加膳食能量供給的患者。

2、每日膳食能量達(dá)到2500kcal以上，其中蛋白質(zhì)能占比為10%～20%，脂肪能占比為25%～30%，其

它營養(yǎng)素供給參考《中國居民膳食營養(yǎng)素日參考攝入量》。

高能量膳食

3、各類食物配比參考《中國居民膳食指南》，多選擇高能量密度食物。

4、應(yīng)增加餐次達(dá)到每日4餐以上。

5、使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)患者營養(yǎng)狀態(tài)。

1、適用于貧血、結(jié)核病、低蛋白血癥等消耗性疾病，需要增加膳食蛋白質(zhì)供給量并肝、腎功能正

常的患者。

2、在膳食能量供給充足的條件下增加蛋白質(zhì)供給量，蛋白質(zhì)能占比達(dá)到20%以上，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

高蛋白膳食

比例達(dá)到50%以上。其它營養(yǎng)素供給參考《中國居民膳食營養(yǎng)素日參考攝入量》。

3、在平衡膳食食物配比的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加蛋類、奶類、瘦肉類、大豆制品、優(yōu)質(zhì)蛋白粉等食物。

4、使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的肝、腎功能和內(nèi)臟蛋白等營養(yǎng)狀況。

1、適用于慢性腎功能衰竭、肝性腦病等需要限制膳食蛋白質(zhì)攝入量的患者。

2、在膳食能量供給充足的條件下減少蛋白質(zhì)供給量，蛋白質(zhì)能占比低于10%。其它營養(yǎng)素供給參考

《中國居民膳食營養(yǎng)素日參考攝入量》。

低蛋白膳食

3、腎功能衰竭患者的蛋白質(zhì)供給以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物為主，限制植物性蛋白質(zhì)食物。肝性腦病患者

的蛋白質(zhì)供給則以植物性蛋白質(zhì)食物為主，限制動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物。

4、使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)患者蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。

1、適用于高脂血癥、急、慢性胰腺炎、急性肝炎等需限制膳食脂肪攝入量的患者。

2、在膳食能量供給充足的條件下脂肪能占比低于20%，或每日膳食脂肪供給量低

于40g。其它營養(yǎng)素供給參考《中國居民膳食營養(yǎng)素日參考攝入量》。

低脂膳食

3、在平衡膳食食物配比的基礎(chǔ)上，減少富含脂肪的食物攝入，比如：不用油炸、油煎、肥肉、動(dòng)

物內(nèi)臟等高脂肪食品，膳食烹調(diào)使用蒸、煮、燉、燴、拌等少油方式。

4、使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)患者脂溶性維生素缺乏癥狀。

1、適用于高膽固醇血癥、冠心病、膽囊疾病等需限制膳食膽固醇攝入量的患者。

2、每日膳食中膽固醇含量低于300mg。其它營養(yǎng)素供給參考《中國居民膳食營養(yǎng)素日參考攝入量》。

低膽固醇膳食3、在平衡膳食的基礎(chǔ)上，減少富含膽固醇的食物，比如：肥肉、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、魚籽、蟹黃

等高膽固醇食物。

4、使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)患者血膽固醇、血脂水平。

1、適用于腹瀉、消化道出血后、胃腸道手術(shù)后等需限制膳食中帶刺、堅(jiān)硬、多渣、富含粗纖維等

食物攝入的患者.

2、每日膳食營養(yǎng)供給量參考《中國居民膳食營養(yǎng)素日參考攝入量》。

少渣膳食

3、各種食物制作成軟食狀、泥狀、糊狀、半流體狀或流體狀；免用多油食物，免用辛辣等刺激性

調(diào)味品。

4、使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的能量-蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀態(tài)，防止?fàn)I養(yǎng)缺乏。

9

DB11/T1864—2021

表C.1（續(xù)）

常用營養(yǎng)治療膳食配制及使用要求

1、適用于便秘、肥胖、糖尿病等需要增加膳食纖維的患者。

2、每日膳食營養(yǎng)供給量參考《中國居民膳食營養(yǎng)素日參考攝入量》。

高纖維膳食3、在平衡膳食的基礎(chǔ)上，增加每日膳食纖維供給量達(dá)到25g～40g，增加富含膳食纖維食物，比如：

粗糧、麥麩、雜豆、甘薯、蔬菜、水果、膳食纖維補(bǔ)充劑等。

4、使用時(shí)需要監(jiān)測(cè)患者營養(yǎng)狀態(tài)，預(yù)防營養(yǎng)不良。

1、適用于心力衰竭、慢性腎臟病、高血壓等需要限制食鹽攝入的患者。

2、每日膳食中鹽供給量為<3g（包括醬油，一般5ml醬油相當(dāng)于1g鹽）。其它營養(yǎng)素供給參考《中

國居民膳食營養(yǎng)素日參考攝入量》。

低鹽膳食

3、在平衡膳食基礎(chǔ)上還需減少高鈉食物的供給，比如：腌制食品、咸菜、高鈉調(diào)味品，高鈉包裝

食品等；烹調(diào)加工多選用蒸、煮、燴、拌等方式。

4、使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)患者血鈉水平。

1、適用于肝豆?fàn)詈俗冃曰颊摺?/p>