湖北中小學(xué)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作培訓(xùn)班

湖北中小學(xué)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作培訓(xùn)班2008年5月27日

學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所馬軍

1、學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全形勢(shì)2、教育部對(duì)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全管理的基本要求

學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作

面臨的形勢(shì)

學(xué)校食物中毒、傳染病流行事件時(shí)有發(fā)生，未得到有效控制，需要引起我們高度重視。全國學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件

與非學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的構(gòu)成比2005年2006年2004年學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全存在的問題一是，許多地方教育行政部門和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)校衛(wèi)生工作仍然缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和重視，衛(wèi)生安全防范意識(shí)較弱，學(xué)校衛(wèi)生安全往往是“說起來重要，做起來次要”。許多針對(duì)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全的措施和制度并未得到落實(shí)。學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全存在的問題二是，學(xué)校衛(wèi)生防疫體系不健全。

學(xué)校衛(wèi)生人員隊(duì)伍無論在數(shù)量還是質(zhì)量方面均存在嚴(yán)重不足學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全制度不健全或制度執(zhí)行不力、管理措施落不到實(shí)處。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與應(yīng)急處理機(jī)制不健全。學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全存在的問題三是，學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差，投入嚴(yán)重不足。

與學(xué)生健康息息相關(guān)的食堂、飲用水設(shè)施、宿舍與廁所等學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施與條件的改善遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于學(xué)校其他教學(xué)設(shè)施的改善，其設(shè)施與條件的簡陋成為危害學(xué)生安全的隱患。一所中學(xué)食堂一所中心小學(xué)廁所

因食堂設(shè)施簡陋，缺少必要的設(shè)備和食物保護(hù)措施而致的食物中毒每年都有發(fā)生。因飲水不衛(wèi)生或廁所糞便污染學(xué)校自備水源而致的甲肝、痢疾、副傷寒等腸道傳染病爆發(fā)事件每年均有發(fā)生。（2005年發(fā)生學(xué)校甲肝流行事件25起、痢疾48起、副傷寒6起）學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全存在的問題

四是，學(xué)校食品衛(wèi)生管理水平亟待提高。學(xué)校對(duì)承包食堂疏于管理、缺乏嚴(yán)格的承包資質(zhì)和準(zhǔn)入要求。據(jù)衛(wèi)生部門分析，食物中毒事件大多發(fā)生在承包的食堂。

食堂從業(yè)人員普遍缺乏衛(wèi)生安全意識(shí)和衛(wèi)生操作習(xí)慣。

農(nóng)村學(xué)校食堂“無衛(wèi)生許可證”經(jīng)營現(xiàn)象仍較普遍。

學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全存在的問題五是，健康教育開展不力，學(xué)校師生衛(wèi)生保健知識(shí)缺乏，健康意識(shí)薄弱，自我保護(hù)能力較差。六是，其他原因。

教育部對(duì)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全管理的基本要求

有關(guān)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作的法規(guī)與文件◆學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定（教育部、衛(wèi)生部第14號(hào)令）◆

中小學(xué)幼兒園安全管理辦法（教育部令第23號(hào)）

◆

《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作的意見》（國辦發(fā)［２００３］６９號(hào)）◆《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生安全聯(lián)防聯(lián)控工作，做好秋季學(xué)校食品衛(wèi)生監(jiān)督工作的通知》（2003年）◆《學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》（2005年）◆《學(xué)校食堂從業(yè)人員上崗衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)基本要求》（2006年）

◆《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治工作的通知》（2003年）◆《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知》（2003年）◆《關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》（2005年）◆《教育部關(guān)于做好教育系統(tǒng)人感染高致病性禽流感及冬春季傳染病防控工作的通知》（2005年）◆《關(guān)于對(duì)安徽等地因預(yù)防接種引起群體性不良反應(yīng)事件的通報(bào)》（2005年）◆《關(guān)于農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生廁所建造的指導(dǎo)意見》（2004）

◆《關(guān)于做好農(nóng)村學(xué)校飲水安全工程建設(shè)工作的通知》（2005）◆《學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》（2005年）◆《教育部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校事故報(bào)告制度的通知》（2003年）如何做好學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全可以從以下8方面入手：向認(rèn)識(shí)，要衛(wèi)生安全向制度，要衛(wèi)生安全向責(zé)任，要衛(wèi)生安全向投入，要衛(wèi)生安全向管理，要衛(wèi)生安全向細(xì)節(jié)，要衛(wèi)生安全向宣傳教育，要衛(wèi)生安全向檢查，要衛(wèi)生安全

教育部對(duì)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全管理的要求

--------具體要求

第一方面：提高認(rèn)識(shí)，牢固樹立健康安全第一的思想。

教育部對(duì)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全管理的要求------具體要求

第二方面：建立學(xué)校衛(wèi)生管理工作和應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的長效機(jī)制。健全學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全各項(xiàng)制度，將責(zé)任分解到部門和具體責(zé)任人，確保工作橫向到邊，縱向到底?！鴮W(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全管理責(zé)任制（領(lǐng)導(dǎo)小組、校長負(fù)責(zé)制、專人分管）▲食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告制度（報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告內(nèi)容）?！?zé)任追究制度教育部對(duì)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全管理的要求-----具體要求第三方面，加大投入，切實(shí)改善學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施與條件。◆在學(xué)校規(guī)劃、建設(shè)中統(tǒng)籌考慮宿舍、食堂、廁所等設(shè)施的改善?！舭才畔鄳?yīng)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，改善學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施與條件（特別是飲用水設(shè)施）?！魧W(xué)校宿舍、食堂、廁所設(shè)施及學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施作為義務(wù)教育達(dá)標(biāo)驗(yàn)收、示范高中達(dá)標(biāo)驗(yàn)收的重要內(nèi)容，予以統(tǒng)籌考慮。教育部對(duì)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全管理的要求--------具體要求第四方面，加強(qiáng)規(guī)范化管理，全面提升學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全管理水平

（1）學(xué)校食品衛(wèi)生安全規(guī)范化管理要求（食品衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康體檢證及上崗衛(wèi)生培訓(xùn)、健全各項(xiàng)食品衛(wèi)生管理制度、落實(shí)各項(xiàng)食品衛(wèi)生要求等）（2）傳染病防控方面的規(guī)范化管理要求（學(xué)生健康檢查制度、查驗(yàn)預(yù)防接種證、群體性預(yù)防接種等要求）教育部對(duì)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全管理的要求--------具體要求

第五方面，重視并落實(shí)學(xué)校健康教育。根據(jù)不同季節(jié)，有針對(duì)性地開展傳染病預(yù)防的宣傳教育，提高學(xué)生的自我防范意識(shí)和能力。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生與安全教育，增強(qiáng)學(xué)生預(yù)防食物中毒的意識(shí)，自覺不到周圍非法經(jīng)營或衛(wèi)生狀況較差的飲食攤點(diǎn)就餐或購買食品教育部對(duì)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全管理的要求

--------具體要求第六方面，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，加大監(jiān)督檢查的力度和頻度。（省、地（市）、縣教育行政部門督導(dǎo)檢查、學(xué)校自查等）

（省：1-2次/年、縣：1-2次/學(xué)期）地震災(zāi)害與疾病預(yù)防一、災(zāi)害的定義與分級(jí)

1、災(zāi)害的定義

WHO定義：任何能夠引起設(shè)施破壞、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p失、人員傷亡、人群健康狀況及社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)條件惡化的事件，當(dāng)其破壞力超過了所發(fā)生地區(qū)所能承受的程度而不得不向該地區(qū)以外的地區(qū)求援時(shí)，就可以認(rèn)為災(zāi)害（難）發(fā)生了。

國際減災(zāi)委員會(huì)：災(zāi)難是一種超出受影響地區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的人類生態(tài)環(huán)境的破壞。

2、災(zāi)害的分級(jí)

國家科委和中國國際減災(zāi)委員會(huì)：用“災(zāi)度”表示，即把災(zāi)害（或事故）造成的人員死傷數(shù)量，作為衡量災(zāi)情的第一要素；把災(zāi)害造成的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)損失折合為金額，作為衡量災(zāi)情的第二要素，綜合評(píng)價(jià)。分級(jí)死亡人數(shù)或直接經(jīng)濟(jì)損失微災(zāi)10人以下10萬元以下小災(zāi)10～100人10～100萬元中災(zāi)100～1000人100～1000萬元大災(zāi)1000～10000人1000萬元～億元巨災(zāi)超過萬人億元以上災(zāi)難分級(jí)二、地震災(zāi)害1556年陜西關(guān)中地區(qū)8級(jí)大地震，死亡83萬多人；1920年寧夏海源8.5級(jí)大地震，死亡23.4萬人；1976年唐山大地震，死亡24.2萬人

1949年以來，我國發(fā)生過100多次破壞性的地震，襲擊了22個(gè)省、市、自治區(qū)，30多萬人在地震中死亡，占同期自然災(zāi)害致死人數(shù)的54%。1、地震原生災(zāi)害和次生災(zāi)害

（1）原生災(zāi)害地形地貌劇烈變化，地質(zhì)裂縫、斷層、隆起；房屋倒塌；瞬間造成大批人員傷亡；給人巨大的精神打擊，誘發(fā)各種應(yīng)急性心身疾病。

（2）次生災(zāi)害火災(zāi)、海嘯、泥石流、毒氣泄漏、細(xì)菌擴(kuò)散、傳染病疫情蔓延。2、地震災(zāi)害災(zāi)特點(diǎn)

（1）生態(tài)環(huán)境破壞：斷水、斷電、飲用不潔的水；糞便垃圾、蚊蟲滋生；人群密集。

（2）水源污染：集中供水破壞、水質(zhì)惡化。

（3）食品污染：食品缺乏和污染

（4）媒介生物滋生：蠅和蚊滋生、鼠繁殖

（5）傳染病流行：地震災(zāi)后最可能發(fā)生的傳染病

腸道傳染?。毫〖?、傷寒、以及其他的消化道腹瀉等；

呼吸道傳染?。毫鞲小⒘髂X、結(jié)核等；

蟲媒傳染?。毫餍行猿鲅獰幔倚湍X炎、瘧疾、鉤端螺旋體病等。

皮膚粘膜疾?。撼鲅越Y(jié)膜炎等。

地震災(zāi)害后疾病的預(yù)防一、保證安全的飲用水供應(yīng)和衛(wèi)生的生活用水供應(yīng)1、水源調(diào)查2、水源衛(wèi)生防護(hù)3、臨時(shí)的供水措施：水車送水、分散取水和水龍帶輸水等方式4、飲水消毒

二、清理大量尸體尸體腐化分解后產(chǎn)生氣體物質(zhì)和液體物質(zhì)，其中產(chǎn)生的多胺類化合物，稱為尸堿，尸堿可致人體中毒。進(jìn)行尸體清理工作的人員，為防厭氧創(chuàng)傷感染（如破傷風(fēng)、氣性壞疽等），必要時(shí)可進(jìn)行接種免疫血清。尸體掩埋（人和動(dòng)物）。

三、注意災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生工作生活垃圾的清除（每周至少一次）；消殺蚊蠅滋生（減少盲區(qū)）；修建簡易廁所，加強(qiáng)對(duì)人畜糞便處理。四、嚴(yán)防傳染病的流行盡早發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)就診，及時(shí)隔離；全民動(dòng)員，開展環(huán)境衛(wèi)生工作，消殺蚊蠅和環(huán)境中的致病菌，切斷傳播途徑；為兒童、青壯年接種疫苗，增加免疫力五、注重災(zāi)后傷殘人員的康復(fù)地震導(dǎo)致的殘疾人將會(huì)增多，特別是肢體殘疾人的增加。應(yīng)在治療早期就進(jìn)行康復(fù)工作，使更多的受傷者能夠盡量恢復(fù)自理功能。軀體康復(fù)和心理康復(fù)并重。

六、注重災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)地震災(zāi)害后，瞬間造成大批人員傷亡，特別是親人的傷亡，給人們巨大的精神打擊，誘發(fā)各種應(yīng)急性心身疾病。應(yīng)及時(shí)開展心理咨詢和危機(jī)干預(yù)活動(dòng)，對(duì)幸存者的心理健康和心理康復(fù)有積極的作用。9、春去春又回，新桃換舊符。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，日子像桃子一樣甜蜜。2月-252月-25Friday,February7,202510、人的志向通常和他們的能力成正比例。00:48:0700:48:0700:482/7/202512:48:07AM11、夫?qū)W須志也，才須學(xué)也，非學(xué)無以廣才，非志無以成學(xué)。2月-2500:48:0700:48Feb-2507-Feb-2512、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。00:48:0700:48:0700:48Friday,February7,202513、志不立，天下無可成之事。2月-252月-2500:48:0700:48:07February7,202514、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfI'dgonealone,Icouldn'thaveseennearlyasmuch,becauseIwouldn'thaveknown