鎮(zhèn)咳藥祛痰藥講解

鎮(zhèn)咳藥祛痰藥鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥能對鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥進行分類；能說明鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥的作用機制、適應(yīng)癥；能根據(jù)鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥的主要不良反應(yīng)說明其使用注意事項。學(xué)習(xí)目標鎮(zhèn)咳藥

中樞性鎮(zhèn)咳藥外周性鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)咳藥一、中樞性鎮(zhèn)咳藥直接抑制延髓咳嗽中樞。1.可待因、福爾可定鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)痛，適用于伴有胸痛的劇烈干咳。長期、大量服用有成癮性，列為第二類精神藥品。

鎮(zhèn)咳藥2.右美沙芬

白加黑、雷蒙新、新康泰克等含右美沙芬。作用特點：為中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強；在止咳同時會阻礙痰液咳出，可能加重感染、阻塞氣道，不適用于有痰咳嗽；無成癮性；作用持續(xù)時間長，適用于夜間咳嗽。不良反應(yīng)：頭痛、頭暈、嗜睡、口干、便秘、惡心、過敏。鎮(zhèn)咳藥

對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的過度抑制鎮(zhèn)咳藥

鎮(zhèn)咳藥

鎮(zhèn)咳藥

2021年12月27日，國家藥監(jiān)局發(fā)布關(guān)于氫溴酸右美沙芬口服單方制劑轉(zhuǎn)換為處方藥的公告。說明書刪除“長期服用無成癮性和耐受性”.原因：國內(nèi)外報道超劑量使用可能產(chǎn)生欣快和興奮感、視聽幻覺等，成癮性較高等風(fēng)險。鎮(zhèn)咳藥

鎮(zhèn)咳藥

含右美沙芬的復(fù)方制劑鎮(zhèn)咳藥

3.噴托維林（咳必清）中樞性鎮(zhèn)咳藥，無成癮性。鎮(zhèn)咳作用弱于右美沙芬。鎮(zhèn)咳藥二、外周性鎮(zhèn)咳藥

苯丙哌林無成癮性。對呼吸道局部感受器和神經(jīng)末梢有麻醉作用，消除或減弱局部刺激。用于刺激性干咳。嚼碎會引起口腔麻木。不良反應(yīng)同右美沙芬。鎮(zhèn)咳藥

止咳神藥—復(fù)方甘草片復(fù)方甘草片含甘草流浸膏為保護性鎮(zhèn)咳祛痰劑，阿片粉有較強鎮(zhèn)咳作用，樟腦及八角茴香油能刺激支氣管黏膜，反射性地增加腺體分泌，稀釋痰液，使痰易于咳出。復(fù)方甘草片長時間服用有依賴性和成癮性，我國在2005年被列入了處方藥使用范圍。按照毒麻類藥品規(guī)定憑處方只能銷售3天的量。并需要提供購買者本人身份證實名制購買。祛痰藥

祛痰藥是指能使痰液變稀或粘滯性降低，使痰易于排出的藥物。祛痰可以緩解咳嗽、減輕喘息癥狀。

適用于痰液黏稠而引起的咯痰困難、黏痰不易咯出。祛痰藥

惡心性祛痰藥：刺激胃黏膜的迷走神經(jīng)末梢，引起輕度惡心，反射性促進呼吸道黏膜腺體分泌，稀釋痰液。如：氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚等。黏痰溶解藥：分解痰液中的黏性成分。氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸。黏痰調(diào)節(jié)藥：促使氣管、支氣管分泌黏性低的分泌物，使分泌物的流變性恢復(fù)正常，易于咳出。如羧甲司坦。祛痰藥不良反應(yīng)：可見惡心、胃腸不適、頭暈、嗜睡和過敏等。飯后服用，消化性潰瘍患者禁用。含愈創(chuàng)甘油醚、乙醇祛痰藥不良反應(yīng)：偶有輕度頭痛、頭暈、嗜睡、口干、惡心、腹脹、皮膚過敏等反應(yīng)。祛痰藥

不良反應(yīng)：偶有輕度頭痛、頭暈、嗜睡、口干、惡心、腹脹、皮膚過敏等反