嬰幼兒疾病預(yù)防與護(hù)理新生兒寒冷損傷綜合征的預(yù)防與護(hù)理講解

嬰幼兒疾病預(yù)防與護(hù)理新生兒寒冷損傷綜合征的預(yù)防與護(hù)理想一想:青青出生在南方的冬天，出院回家3天后媽媽發(fā)現(xiàn)他的小腿外側(cè)、臀部皮膚發(fā)硬，輕輕按壓時(shí)出現(xiàn)凹陷，媽媽見他不哭不鬧挺乖的也沒在意。又過了兩天，青青仍然不哭不鬧，但吃奶越來越慢也越來越少了，媽媽急了馬上抱他去醫(yī)院。醫(yī)生診斷：新生兒寒冷損傷綜合癥，多器官功能損傷，立即住院治療。媽媽很困惑：什么是新生兒寒冷損傷綜合癥？怎么這么嚴(yán)重？請你給她解惑。新生兒寒冷損傷綜合征的病因、臨床表現(xiàn)新生兒寒冷損傷綜合征的日常護(hù)理、預(yù)防措施學(xué)習(xí)內(nèi)容一、新生兒寒冷損傷綜合征的病因新生兒寒冷損傷綜合征主要是由受寒引起，其臨床特征是低體溫和多器官功能損傷，嚴(yán)重者會出現(xiàn)皮膚和皮下脂肪變硬和水腫，也稱為新生兒硬腫癥。一、新生兒寒冷損傷綜合征的病因（一）早產(chǎn)和保溫不足1.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體溫易隨環(huán)境溫度波動。2.體表面積相對較大，皮下脂肪少，組織對熱的絕緣性差，散熱多。3.新生兒以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱方式為主，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式。4.新生兒皮下脂肪組織的飽和脂肪酸含量高，低體溫時(shí)易于凝固繼而出現(xiàn)皮膚硬腫。（二）疾病新生兒感染（肺炎、敗血癥、化膿性腦膜炎等)、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血和紅細(xì)胞增多癥等原因，會使機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，促進(jìn)能源消耗，容易引起新生兒體溫調(diào)節(jié)和能量代謝紊亂，出現(xiàn)低體溫和硬腫。二、新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)1.低體溫，體溫過低是主要表現(xiàn)。2.硬腫，硬腫發(fā)生順序是：小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。3.多器官功能損害。4.病情分度二、新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)癥狀識別多發(fā)生在冬天寒冷季節(jié)或重癥感染，多于生后一周內(nèi)發(fā)病。典型表現(xiàn)為反應(yīng)差，不吃，不哭，體溫不升，皮膚發(fā)硬，水腫，冷，暗紅，順序：小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。低體溫，經(jīng)常體溫低于35℃,重癥時(shí)體溫低于30℃并伴有多器官功能受損的表現(xiàn)。治療原則以逐步復(fù)溫，營養(yǎng)支持，病因治療為主。三、新生兒寒冷損傷綜合征的日常護(hù)理復(fù)溫合理喂養(yǎng)控制補(bǔ)液速度預(yù)防感染觀察病情四、新生兒寒冷損傷綜合征的預(yù)防1.注意新生兒的保暖，保持適宜的環(huán)境溫度和濕度。2.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，保證足夠的熱量。專題小結(jié)新生兒寒冷損傷綜合癥不僅可引起皮膚硬腫，并可使體內(nèi)各重要