足外傷清創(chuàng)縫合內(nèi)固定術(shù)知識(shí)課件

足外傷清創(chuàng)縫合內(nèi)固定術(shù)手術(shù)室

1.概念013.物品準(zhǔn)備03.2適應(yīng)癥及體位24.手術(shù)配合及注意事項(xiàng)04清創(chuàng)縫合術(shù)對(duì)新鮮開(kāi)放性污染傷口進(jìn)行清洗去污、清除血塊和異物，切除失去生機(jī)的組織，縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達(dá)到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。手術(shù)的麻醉方式全身麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉根據(jù)手術(shù)部位，采取適合的體位。手術(shù)體位手術(shù)用物準(zhǔn)備洗手護(hù)士：器械包：骨科包、持物鉗、大碗、電鉆、特殊器械（骨剝等）敷料包：包底，中單，洞巾，手術(shù)衣。特殊：止血帶大碗內(nèi)用物：手套（多打2副）、吸引器管、單極電刀、慕斯線等A備用物品：克氏針，老虎鉗等B巡回護(hù)士：01根據(jù)病情調(diào)節(jié)好體位、室溫、正確黏貼負(fù)極板。02手術(shù)步驟及配合1清潔、沖洗傷口周圍皮膚手術(shù)者戴無(wú)菌手套，用雙氧水，碘伏，無(wú)菌生理鹽水沖洗，一般反復(fù)沖洗3次，嚴(yán)重者可多洗幾次，直至清潔為止LOREMIPSUMDOLORLOREM2.手術(shù)野皮膚常規(guī)消毒，鋪單:先鋪下面中單雙層，小巾子，再鋪上面雙層中單，鋪洞巾，放置好電刀、吸引管等。3.清理傷口：由外向內(nèi)，由淺及深清創(chuàng)，失去活力的筋膜會(huì)影響傷口愈合，均應(yīng)盡量予以切除。4血管傷的處理不影響傷口血液循環(huán)的斷裂血管，可予以結(jié)扎，若主要血管損傷，清創(chuàng)后需進(jìn)行動(dòng)靜脈吻合或修補(bǔ)。5.縫合包扎傷口：再用無(wú)菌鹽水沖洗傷口，縫合皮膚。覆蓋無(wú)菌紗布，妥善包扎固定手術(shù)完畢洗手護(hù)士整理器械，巡回護(hù)士送病人后回手術(shù)間整理儀器，做好登記。

注意要點(diǎn)巡回護(hù)士：

1.病人入手術(shù)室后迅速建立靜脈通路。2.保持呼吸道通暢，接好吸引器。3.根據(jù)手術(shù)要求予以合適的體位，以舒適、安全、無(wú)損傷、充分暴露術(shù)野的原則。4術(shù)中按手術(shù)要求調(diào)節(jié)電刀的功率，根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)光源以保證良好的視野，利于手術(shù)的順利進(jìn)行。5.準(zhǔn)確無(wú)誤的記錄。6.注意保暖和觀察病人的尿量7.注意病人的安全,防墜床、壓瘡等意外發(fā)生。LOREMIPSUMDOLOR洗手護(hù)士1，嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)中集中精力密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況，積極主動(dòng)配合手術(shù)，根據(jù)各醫(yī)生習(xí)慣，主動(dòng)、敏捷、快速、準(zhǔn)確地傳遞器械，切記碰撞醫(yī)生手臂，保持器械臺(tái)平整、干燥、清潔、無(wú)菌.2.及時(shí)擦凈電刀、雙極鑷的尖端，保證有效電凝，3.術(shù)中保持吸引通暢，吸引器頭根據(jù)手術(shù)要求及時(shí)更換，避免吸力過(guò)大損傷腦組織，4.根據(jù)手術(shù)要求準(zhǔn)備適當(dāng)規(guī)格的棉片，并準(zhǔn)確清點(diǎn)計(jì)數(shù)，